EL PACIENTE Y SU REACCIÓN FRENTE A LA ENFERMEDAD

Enfermar es enfrentarse a un mundo desconocido, temido y negado

Factores que intervienen
 Personalidad del enfermo
 Edad del paciente
 El ambiente hospitalario
 Tipo de enfermedad la familia y las amistades
Enfermedad
El concepto de enfermedad a cambiad con los años.
Podemos decir que es "El resultado de la interacción entre el agente causal, el individuo susceptible y el medio
ambiente, todo ello considerado en un amplio sentido, produciéndose en la persona un desorden anatómico y/o
funcional, ya sea permanente o no."

Según este concepto para que se produzca la enfermedad debe existir interacción entre tres elementos:
-Agente causal: elemento causante de la enfermedad, puede se considerado un patógeno (bacterias, virus,
parásitos) este puede ser además cualquier elemento que produzca una pérdida de salud, como por ejemplo el
estrés, una mala alimentación, condición genética, etc.
-Medio ambiente: El medio ambiente es decisivo en la forma de interactuar entre el agente causal y el huésped,
puesto que, si no se dan las situaciones ambientales necesarias, sean
del tipo que sean, no se producirá la enfermedad.
-Huésped susceptible: es la person que en contacto con el agente causal produce la enfermedad.
 ADMISIÓN DEL USUARIO EXTERNO: CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN AMBULATORIA
Y HOSPITALARIA.

Atención Ambulatoria Atención Hospitalaria

La atención ambulatoria es el servicio de atención La Atención Hospitalaria continúa con la atención, que se
médica personal que se brinda a alguien que no inicia en Atención Primaria, de aquellos pacientes que
es paciente de cama en un hospital u otra precisen un ingreso, una intervención quirúrgica o
institución de atención médica. Implica que el exploraciones de alta tecnología, debiendo estar
paciente entra solo o llega en silla de ruedas, interrelacionada con la atención primaria con el objeto de
muletas o camilla. evitar ingresos innecesarios y facilitando la accesibilidad.

El término atención ambulatoria cubre todos los

servicios de salud no hospitalarios. Un paciente
ambulatorio se define como un individuo que
busca servicios de salud personales distintos de la
admisión a una institución de atención médica.
Los términos sinónimos de atención ambulatoria
son tratamiento ambulatorio , visita a la clínica y
visita al consultorio médico
 Ingreso del paciente Egreso del paciente
Cuando un paciente llega al hospital o a la consulta por primera Alta del paciente
vez, el médico debe hacerle un interrogatorio exhaustivo y
Procedimiento
ordenado sobre todos sus antecedentes clínicos, así como sobre su
estado actual, que se completa con la exploración clínica y el Verificar la hoja del egreso firmada por los médicos
seguimiento de su evolución.
Todo ello se recoge en la historia clínica. Estos documentos se
completan con la historia de enfermería, que recoge las
intervenciones, los procedimientos y los registros propios de esta
profesión.
Procedimiento
 Documentación: nombre, diagnostico presuntivo, numero de
cuarto
 Toma de peso y talla
 Registros de signos vitales
La unidad del paciente está conformada por:
 Cama
 Colchón
 Velador
 Mesa de cama
 Soporte
 MECÁNICA CORPORAL

 Uso eficiente del cuerpo como máquina y como medio de -Beneficios:

locomoción 1.- Prevenir lesiones musculares.
 El personal de enfermería usa su cuerpo de tal manera que 2.- Facilita el movimiento corporal.
3.- Mantiene la estabilidad.
evite el esfuerzo muscular innecesario y aproveche la energía
4.- Vida saludable.
suficiente
Objetivos
Posiciones
 Mantener una postura adecuada favoreciendo de esta manera
un equilibrio musculo esquelético optimo  Posición del paciente
 Corregir la mecánica corporal, promover la salud, mejorar el  Posición sentada
aspecto y ayuda a la función corporal  Formas de trabajar cerca del suelo: realizando una
 Promover una mecánica corporal apropiado mientras atiende a sentadilla
los pacientes (un pie adelante y el otro atrás para dar un  Formas de levantar objetos del suelo: realizando una
equilibrio) sentadilla
 Formas de acercar objetos: pie adelante y otro atrás,
cabeza y tronco inclinado hacia delante
 Forma de alcanzar objetos: alineado de manera correcta el
[Link] cuerpo, gir y alcance el objeto
 UNIDAD DEL PACIENTE

Conjunto formado por el espacio de la habitación, mobiliario y

material que utiliza el usuario durante su estancia en el centro
sanitario. En las habitaciones individuales consideramos unidad del
usuario a todo el contenido y espacio del cuarto.

1 cama hospitalaria: Debe estar en buen estado de conservación y

mantenimiento.

- Velador: Guarda los objetos personales del paciente . Se sitúa junto a la cama, de forma que al usuario le resulte fácil coger
desde ella cualquier objeto: Vaso, medicación, gafas, etc.

- Soporte: Porta sueros, medicación intravenosa y bolsas de productos sanguíneos y plasma.

- Una mesa de alimentación: Deben ser movibles, extensibles y regulables en altura y posición, que puedan transformarse a su vez
en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al usuario para favorecer su comodidad. Sirve para depositar
sobre ella las bandejas de la comida y se adapta al usuario, de forma que pueda comer con mayor comodidad.

- Una silla: Se utilizan como lugar de descanso para aquellos usuarios independientes o para aquellos en que sea posible su
movilización. Deben ser cómodos y estar tapizados con material de alta durabilidad y de fácil limpieza y desinfección.
 TENDIDO DE CAMA

Tipo de cama Arreglar la cama de manera que el paciente este calmado

 Cama abierta: Está siendo usada por el paciente. Se debe Equipo
realizar desinfección concurrente, recordando realizarlo con la
2 sabanas
técnica correcta siempre yendo desde la zona limpia a sucia.
 Cama cerrada: Es la cama que está lista para recibir al paciente. 1 cobija
En la cual se ha realizado una desinfección terminal. 1 media sabana
 Cama quirúrgica: se prepara la misma forma que la cama abierta
1 impermeable o pañal
pero la lencería no se mete, debajo del colchón se dobla en
forma de abanico hacia el lado opuesto 1 funda de almohada

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 Higiene
Ciencia de promover una buena salud, se refiere a las practicas que dan bienestar físico, en sentido amplio la higiene abarca
factores como: ejercicio, descanso, eliminación, cuidado personal y limpieza. En un sentido estrecho se refiere al cuidado personal
Un paciente con fiebre alta necesita con mayor frecuencia cuidado de la boca, labios, lengua mucosa para que no resequen y
agrieten
Baño al paciente
Objetivo
 Promover y mantener hábitos de higiene personal
 Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente
 Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades
 Proporcionar comodidad y bienestar
 Eliminar residuos y sudoración, secreciones, microbios y desechos
 Evitar infecciones

Materiales • Jabón liquido • Cepillo de uñas

• 1 toalla grande • Lavacaras con agua caliente • Cortaúñas
• 2 toallas medianas • Gasas y torundas • Ropa limpia del paciente
• 2 esponjas • Cepillo de dientes • Ropa limpia de cama
 Baño general de ducha
Este procedimiento se realiza en aquellos pacientes que pueden levantarse.
Permite mantener y estimular la independencia del paciente, así como a reforzar un hábito de autocuidado saludable.
Debe mantenerse las medidas de bioseguridad determinado según el paciente y sus limitaciones de movilidad como: se utilizarán
alfombras antideslizantes, taburetes, barras de sujeción, asiento de ducha o bañera, grúa, etc.
Orden
Se realizará de arriba hacia abajo

Aseo de ojos
• Ojo • Abdomen Gasa
• Cara • Piernas y pies Aseo bucal
• boca • Región genital Limpieza de dientes
• cuello y hombros • Espalda y malga Evita sarro, restos de comida
• Brazos y manos Evita mal aliento e infecciones
• Torax y mama
 ASEO EN CAMA

Se realiza en aquellos pacientes que, conservando o no la movilidad, deben permanecer encamados. Es conveniente que lo
realicen dos personas para aumentar la seguridad del paciente y disminuir el tiempo empleado.

Materiales:
-Para el aseo: jabón líquido y esponja, manopla o esponja jabonosa, dos palanganas con agua caliente (entre 40 y 46°C),
equipo de aseo bucal,peine o cepillo, tijeras punta roma, cuña y loción hidratante.
-Ropa para el paciente: camisón o pijama, bata y zapatillas si se precisan.
-Ropa de cama: sábana inferior, media sabana, sabana encimera, colcha y almohadon.
-Bolsa de ropa sucia.
Ropa para el auxiliar: guantes desechables y bata.

Observaciones:
— Descubrir únicamente la zona sobre la que se está actuando.
— Cambiar el agua y la esponja tantas veces como sea necesario.
— Ofrecer al paciente la posibilidad de lavar él mismo la zona
genital si puede hacerlo.
— Se pueden realizar aseos parciales de diversas zonas del cuerpo
si se necesita.
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— Escurrir bien la esponja para no mojar la cama innecesariamente
 HIGIENE DEL CABELLO
Objetivos
 Buen aspecto personal del paciente manteniendo el cabello limpio y peinado
 Activar la circulación sanguínea mediante el masaje del cuero cabelludo
Pediculosis
Afeccion cutánea producida por la infestación por un piojo. Se localiza fundamentalmente en el cuero cabelludo
Pediculosis capitis
Pediculosis corporis
Pediculosis pubis

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 HIGIENE DE PIES, MANOS Y CORTE DE UÑAS.

Tiene como objetivo impedir las complicaciones derivadas de la estancia prolongada en la cama (úlceras por presión,
infecciones, etc.), favorecer la circulación periférica y mantener la comodidad y la limpieza del paciente.

Observaciones:
Los pacientes diabéticos o con problemas circulatorios no deben cortarse las uñas. En su lugar, deben limarselas
para controlar su crecimiento, pues cualquier herida, por pequeña que sea, puede producir graves problemas
debido a la deficiente cicatrización que presentan estas patologías.

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 HIGIENE DE CAVIDADES: HIGIENE BUCAL

HIGIENE BUCAL
Se realiza para mantener una higiene apropiada y para evitar caries e infecciones o el agravamiento de otras lesiones al eliminar
la placa bacteriana.
Se debe estimular al paciente para que lo haga por sí mismo. Según el grado de dependencia, se diferencian tres tipos de
intervención: en el paciente consciente, en el caso de que haya dentadura postiza y en el paciente inconsciente.

Paciente con dentadura postiza

Limpiamos la dentadura postiza en el lavado, después lo aclararemos y la mantendremos en un vaso con agua y lo taparemos

Técnica
Poner al paciente en decúbito supino con la cabeza hacia un lado
Poner toalla debajo de la cara
Impregnar gasas o torundas en liquido de enjuague bucal, limpia encías, paladar lengua y dientes

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 ASEO GENITAL

El objetivo de esta técnica es evitar infecciones urinarias y ulceraciones, así como proporcionar al paciente una sensación de
bienestar y comodidad.
Se realiza siempre al final del aseo general, después de las deposiciones y cada vez que sea necesario.
Siempre que sea factible, se propondrá al paciente la posibilidad de realizarlo él mismo, proporcionándole el material necesario.
Si el paciente lleva una sonda vesical, se lava primero esta con suero fisiológico, desde el meato urinario hasta la zona distal, y
después se desinfecta con povidona yodada u otro antiséptico apropiado
Materiales:
– Guantes desechables.
– Toallas y cuña.
– Palangana con agua caliente (aproximadamente 37 °C).
– Empapadores.
– Gasas o torundas.
– Esponjas desechables.
– Jabón líquido.
Procedimiento:
1. Explicarle al paciente la técnica que vamos a realizar y pedir su colaboración.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
3. Colocar al paciente en posición ginecológica de encamado si es mujer y en decúbito supino con piernas separadas si es hombre.
4. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.
5. Colocar un empapador debajo de los glúteos y colocar la cuña.
6. Verter el agua templada sobre los genitales.

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 TÉCNICAS PARA PASAR Y RETIRAR BIDET Y URINAL

En la eliminación de las heces y la orina de los pacientes encamados que no pueden levantarse, se emplean la cuña o bidet y la
botella o pato. Son de uso personal y exclusivo del mismo paciente mientras dura su ingreso. Se deben lavar y desinfectar con
lejía periódicamente, y esterilizar cuando se le da el alta.

La cuña o bidet es un recipiente plano cuya parte anterior es muy delgada y que se ensancha por la posterior, donde se sitúa el
asa de sujeción.
Se usa para la micción de la mujer y la defecación, así como la higiene genital, tanto del hombre como de la mujer.
La botella o pato es un recipiente ovoideo con una cara plana graduada para medir su contenido y un cuello ancho, alargado y
más elevado. Se emplea para la micción del hombre.

Observaciones:
— Es importante que cada paciente tenga su propia cuña y/o botella y que estén marcadas con el número de cama para que no
se confundan.
— Después de usarse, deben desinfectarse las cuñas y/o botellas con lejía y aclararlas bien antes de su siguiente uso.
— Cuando al paciente se le da el alta, la cuña y la botella se deben esterilizar con los medios adecuados antes de que se usen
con otro paciente.

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 Ulceras por presión, causas, medidas de prevención
Las úlceras por presión son un tipo de heridas crónicas que afectan a la piel y los tejidos blandos cuando estos se
encuentran comprimidos entre dos planos duros durante un tiempo prolongado. Uno de los planos lo constituye una
parte ósea del esqueleto y el otro una superficie externa (cama, silla, sondas, etc.).

No desaparece cuando Pudiéndose El paciente La lesión ha profundizado hasta el

se alivia la presión, acompañar de todavía puede punto de que puede dejar al
pudiéndose acompañar la formación de manifestar dolor, descubierto músculo, hueso o
de otros signos ampollas ya que aún estructuras de sostén. Los capilares
característicos de un subepidérmicas existen sanguíneos y las terminaciones
proceso inflamatorio, de más de 15 terminaciones nerviosas prácticamente han
como son dolor local y mm de nerviosas en la desaparecido, de ahí la característica
calor. diámetro. zona. ausencia de sangrado y dolor.
 Causas
AGENTES CAUSALES
– El exceso de presión.
Los capilares sanguíneos, en una situación normal, soportan presiones medias comprendidas entre 16 y 33 mmHg. Cuando la
presión es mayor, comienzan a comprimirse y a disminuir el flujo sanguíneo en la zona, pudiendo ocasionar en primera instancia
un proceso de tipo inflamatorio a nivel local y, en caso de mantenerse la isquemia durante mayor tiempo, la muerte o necrosis
celular.
La formación de una UPP depende tanto de la presión que se ejerce sobre una zona del cuerpo como del tiempo que se mantiene
esa presión.
Los motivos principales del exceso de presión durante un tiempo prolongado son:
• Los pacientes encamados.
• Los puntos de apoyo de sondas y catéteres.

- La fricción.
Cualquier elemento que produzca pliegues o rozamientos sobre la superficie de la piel durante un tiempo prolongado produce
lesiones sobre la misma por el mismo mecanismo que el exceso de presión.
Las causas principales de fricción son:
• Arrastrar a un paciente en una cama o silla cuando se le moviliza.
• La presencia de arrugas en las sábanas.
• La presencia de restos de comida u objetos entre el paciente y la superficie de apoyo.
 Causas
FACTORES PREDISPONENTES
Los factores que pueden favorecer la aparición de una UPP son múltiples, pudiendo aparecer de forma individual o combinada. Entre
ellos están los siguientes:
– Humedad. El exceso de humedad en la piel produce maceración, facilitando la aparición de una UPP.
• La incontinencia urinaria y fecal que, además de producir maceración, tienen una acción irritante sobre la piel .
• El exceso de sudoración.
• Los fluidos procedentes de drenajes, que, al igual que la orina y las heces, producen irritación y maceración de la piel.
• El deficiente secado tras la higiene del paciente.
• El exceso de aplicación de cremas hidratantes.
– Causas vasculares. Shock, arteriosclerosis, etc. El flujo sanguíneo celular puede estar disminuido no solo por el aumento
de presión a nivel local, sino también por un descenso del caudal de sangre ocasionado por una situación de shock produciéndose
una hipotensión grave, por lo que para mantener el riego de los órganos vitales, el organismo disminuye el flujo sanguíneo de las
zonas periféricas.
– Causas nerviosas. Parálisis, espasticidad, pérdida de sensibilidad, etc. Los pacientes con problemas en la motilidad tienden a
permanecer en la misma posición durante tiempos prolongados.
La pérdida de sensibilidad propicia la disminución de la percepción del dolor y presión, favoreciendo la aparición de una UPP.
– Causas endocrino-metabólicas. Que, en general, retrasan la cicatrización de la úlcera.
• Deficiencias nutricionales que cursan con adelgazamiento.
• La anemia facilita la aparición de una UPP al favorecer la hipoxia.
• La obesidad implica un exceso de tejido adiposo subcutáneo poco vascularizado, facilitando la aparición de una UPP.
• Son característicos de los pacientes diabéticos los problemas vasculares con déficit de flujo en zonas localizadas, las cuales resultan
propicias a desarrollar una UPP.
 Medidas de prevención
1. Eliminación o disminución de la presión y del tiempo.
A. Cambios posturales: debe establecerse un plan de cambios en el que la frecuencia de los mismos será cada dos-tres horas,
aproximadamente, individualizando esta medida según se precise. Se realizarán durante las 24 horas del día. Los cambios se
anotarán en el registro de enfermería, indicando la hora de realización y la posición en la que se deja al paciente.
Se utilizarán las posiciones de decúbitos supino y laterales, en el paciente encamado, utilizando una rotación determinada. Cuando
el paciente permanezca mucho tiempo sentado, deben hacerse pequeños cambios de posición cada 15-30 minutos.

2. Eliminación de la fricción
-Se consigue no arrastrando al paciente sobre la cama o la silla, sino levantando su cuerpo y separándolo de la superficie de apoyo
siempre que sea posible.
-Procurar que la sábana bajera esté lisa, sin arrugas y limpia de migas u otras partículas.

3. Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel

-Realizar una valoración frecuente de su estado para descubrir las posibles lesiones en estadios precoces.
-Evitar el efecto de maceración producido por la humedad. El cuidado de la piel debe ser exquisito. Para ello hay que limpiarla y
secarla meticulosamente, siempre que se precise (aseo diario, sudoración excesiva, incontinencia, etc.). Se realizará la higiene diaria
con un secado a fondo, sobre todo en los pliegues cutáneos.
-Dar un masaje en las áreas en las que no haya lesiones, utilizando una crema hidratante. No se debe emplear alcohol ni agua de
colonia.
-Las zonas cutaneas secas se protegeran con cremas manteniendo su integridad y que previenen o evitan erosiones y grietas.
-Se utilizaran absorbentes y colectores de orina en pacientes incontinentes para evitar o reducir la maceración de la piel.

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 Alimentación del paciente

La alimentación es el modo voluntario y consciente en que se proporcionan al organismo las sustancias necesarias para su
mantenimiento y desarrollo.

Los alimentos son sustancias naturales o transformadas que, al ingerirlas, aportan al organismo materias asimilables con una
función nutritiva.
La alimentación de la mujer debe adecuarse a los cambios que soporta su organismo: hormonales, metabólicos y fisiológicos, y
que ocurren durante la adolescencia, la menopausia, el embarazo, la lactancia y el ejercicio.

Se define como la ingesta diaria de alimentos que aporta los nutrientes necesarios para garantizar el desarrollo y el
mantenimiento adecuados del organismo.
Hidratos de carbono: 55-60 %
Proteínas: 10-15 %
Lípidos: 30-35 %

Componentes esenciales de la alimentacion y nutricion:

-Macronutrientes: Carbohidratos, Proteinas y Lipidos(grasa).
-Micronutriente:Vitaminas y Minerales
-Agua: 3.7L requeridos en hombres y 2.7L en mujeres.
 Alimentación del paciente

MACRONUTRIENTES
-Glúcidos o Hidratos de Carbono:
Son compuestos orgánicos que proporcionan energía al organismo. Están formados por carbono, hidrógeno y oxígeno.
Son poco abundantes en los alimentos de origen animal y muy abundantes en los vegetales (azúcar, verduras, frutas, miel,
cereales, patatas, etc.).
Funciones:
-Constituyen la principal fuente de energía celular.
-Junto con los lípidos y las proteínas forman parte de las células.
-Junto con las proteínas, forman parte de la constitución de los tejidos de sostén del organismo.
-Forman parte del ADN.
-Son ahorradores de proteínas.
-Lípidos o grasas:
Funciones:
-Son componentes fundamentales de la dieta humana, indispensables para la vida.
-Aportan ácidos grasos esenciales como el ácido linoleico y permiten transportar y absorber vitaminas liposolubles: D, E, K, A.
-Son muy energéticos.
-Constituyen las reservas alimenticias que se almacena en el tejido adiposo.
-Proporcionan protección a los órganos.
-Aíslan el organismo frente a los cambios exteriores de temperatura.
-Dan sensación de saciedad y mejoran el sabor de algunos alimentos.
-Proteínas:
Funciones:
-Forman el esqueleto de las células. Son imprescindible en la dieta.
-Forman anticuerpos. Función inmunológica o defensiva.
-Constituyen enzimas y hormonas.
-Transportan tras sustancias.
-Energética cuando el cuerpo no puede utilizar carbohidratos o lípidos.
-Favorecen el acortamiento de las fibras musculares.
MICRONUTRIENTES
-Vitaminas:
Son nutrientes no energéticos que el ser humano no sintetiza en cantidades suficientes, por lo que es necesario obtenerlas
a partir de los alimentos.
Se dividen:
-Liposolubles: solubles en grasa e insolubles en agua.
-Hidrosolubles: Solubles en agua e insolubles en grasas.

-Minerales:
Son compuestos inorgánicos que forman parte del organismo. No proporcionan energía,
pero su falta en la dieta ocasiona carencias que pueden producir enfermedades.
Una dieta equilibrada en una persona sana cubre los requerimientos de minerales.

AGUA:
Es el componente más importante del cuerpo humano. Aproximadamente el 65 % del
organismo está formado por agua. No es un nutriente energético, pero es esencial para
la vida.
 TIPOS DE DIETAS TERAPÉUTICAS

-Dieta General o normal

La dieta normal, llamada también basal o corriente, proporciona todos los componentes esenciales de la nutrición, sin
ninguna variación importante. Se utiliza con pacientes que no tienen necesidades
especiales.
-Dieta NPO: Nada Por Via Oral. Significa que el paciente no debe ingerir ningun tipo de alimento o bebida. Se utiliza
en la preparación preoperatoria del paciente quirúrgico, en el parto, en el coma y ante algunas
exploraciones médicas.

Segun su consistencia: en estas dietas se modifica la consistencia de los alimentos que las componen, para facilitar la
masticación, la deglución y la digestión
– Dieta líquida: se compone únicamente de líquidos, como agua, infusiones, caldos o zumos. Se suele utilizar como dieta de
inicio hasta que el paciente tolera otra más consistente (tras el posoperatorio) o en
procesos gastrointestinales (estenosis esofágica).
– Dieta semiblanda o de transición: incluye líquidos y alimentos semisólidos (sopas, purés, yogures, papillas, etc.), que permiten la
transición a otras dietas más consistentes cuando el paciente las tolera bien.
– Dieta blanda: contiene alimentos fáciles de masticar y digerir, sin contenido fibroso, como purés y cremas, tortilla francesa,
pescado, etc. Los alimentos que incluyen no se condimentan ni se aderezan.
– Dieta ligera: se compone de alimentos más consistentes.
Es similar a la dieta normal. La diferencia es que los alimentos se cocinan de forma sencilla, evitando las grasas, los fritos y los
alimentos que forman gas (como coliflor, repollo, cebolla o pepino).
SEGUN LOS TIPOS Y CANTIDADES DE NUTRIENTES: en algunas dietas pueden modificarse los nutrientes, cualitativa o
cuantitativamente, con fines terapéuticos, frente a diversas afecciones.
– Dieta hipoproteica: se disminuye o elimina el porcentaje relativo de proteínas. Está indicada en afecciones renales. Se reducen
alimentos como la leche, la carne, el pescado y los huevos.
– Dieta hiperproteica: se aumenta el porcentaje de proteínas. Suele utilizarse en situaciones de desnutrición y ante la necesidad de
reparar tejidos (quemaduras, úlceras por presión, etc.). Se aconsejan alimentos ricos en proteínas: carne, huevos, leche, pescado y
queso.
– Dieta hipoglucémica: se reducen los hidratos de carbono. Está indicada para disminuir la glucemia. Se suelen eliminar (azúcar,
chocolate, dulces) o disminuir algunos alimentos (cereales, legumbres, frutas). No se suprimen totalmente los hidratos de carbono
(riesgo de cetosis). Si el paciente se administra insulina, el control es más importante.
– Dieta hiposódica: se disminuye parcial o totalmente el contenido en sal. Se emplea en pacientes renales, cardiacos e hipertensos.
Para reforzar el sabor de los alimentos puede utilizarse comino, pimienta, limón o hierbas aromáticas. Se suprimen también los
alimentos que contienen sodio: embutidos, conservas, precocinados, pan, etc.
– Dieta pobre en colesterol: se reduce el aporte de alimentos que contienen colesterol. Está indicada para pacientes con
hipercolesterolemia. Se eliminan o reducen los huevos, las carnes grasas, la leche entera, los embutidos, que contienen grasas
saturadas, y se recomiendan alimentos que contengan grasas polisaturadas o insaturadas.
– Dieta astringente: también pobre en residuos. Se eliminan o reducen los alimentos ricos en fibra. Está indicada en alteraciones
gastrointestinales que cursan con diarrea. No se incluyen verduras, hortalizas, frutas (excepto el plátano) ni leche, y se toman postres
elaborados (compota de manzana, dulce de membrillo, natillas, arroz).
– Dieta laxante: llamada también de abundante residuo. Se incluyen alimentos ricos en fibra. Está indicada en el estreñimiento. Se
aumentan los líquidos y se incluyen verduras cocinadas, ensaladas, frutas frescas, pan integral, etc.
SEGUN SU CONTENIDO CALORICO: el aporte calórico puede modificarse, a fin de conseguir el peso ideal del paciente
(situaciones de obesidad y caquexia), para equilibrar su gasto energético y como medida preventiva.
– Dieta hipocalórica: es una dieta baja en calorías, en la que se reduce el aporte energético total. Se aumenta el número de
comidas al día. Facilita la pérdida de peso. Suelen restringirse las grasas, dulces,
cereales, bebidas alcohólicas y azucaradas, fritos, embutidos, salsas, guisos, etc.
– Dieta hipercalórica: se caracteriza por el aumento del aporte calórico. Está indicada en pacientes con peso insuficiente o
desnutridos. Suele incrementarse el aporte de hidratos de carbono y grasas.
 Cuidados del paciente en su alimentación.

ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL

-PACIENTE QUE COME SOLO
El auxiliar de enfermería participa colaborando con la enfermera en la prestación de estos cuidados, y de manera
habitual interviene en la alimentación del paciente por vía oral, a través de una sonda nasogástrica.

-PACIENTE QUE NO COME SOLO.

Cuando el paciente no puede comer solo, el auxiliar de enfermería le ayudará a hacerlo hasta que pueda recobrar
su independencia. Para ello, además de respetar las normas generales descritas para el paciente que puede
comer solo, se seguirá el siguiente procedimiento.

ALIMENTACION ENTERAL
Es el aporte alimenticio realizado a través de una sonda que va directamente hasta el estómago o hasta el intestino delgado.
Es el aporte alimenticio realizado a través de una sonda que va directamente hasta el estómago o hasta el intestino delgado.
Se realiza en pacientes que no pueden tomar alimentos por la boca por tener afectado el tubo digestivo (esófago, estómago)
o la ingestión es inadecuada. Para ello, es necesario que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad de
absorción.
Se emplea también cuando existen lesiones en la cabeza o el cuello, en politraumatizados, en pacientes con intubación
endotraqueal, grandes quemados, trastornos de la conciencia, ancianos, debilitados o anoréxicos.
Está contraindicado en obstrucción intestinal, vómitos, pancreatitis necrohemorrágica y otras afecciones.

[Link]
[Link]
ALIMENTACION PARENTERAL
También llamada hiperalimentación endovenosa, es el aporte al organismo, por vía parenteral, de los nutrientes necesarios
para mantener el equilibrio nutricional de los pacientes en los que no se puede utilizar la vía enteral o que requieren un
mayor aporte calórico y proteico.
Se utiliza en pacientes en los que la administración gastrointestinal está contraindicada (fístulas digestivas, íleo paralítico,
síndrome de malabsorción, enfermedad de Crohn, después de cirugía entérica, riesgo de broncoaspiración con nutrición
enteral), cuando es necesario un ingreso o aporte nutricional calórico mayor que el conseguido por la vía digestiva (grandes
quemados, politraumatizados) o cuando los pacientes se niegan a alimentarse por otro sistema (anorexia nerviosa).

[Link]
 Colocación de sonda nasogástrica, sonda vesical y catéteres intravenosos

Sonda Nasogástrica.
Las sondas nasogástricas son tubos de diversos materiales (polivinilo, poliuretano, silicona, etc.), longitudes y grosores
que se colocan a través de la nariz en el estómago o intestino delgado.
Se utilizan para:
– Alimentación. Cuando el paciente no puede o no quiere ingerir alimentos.
– Aspiración. Puede ser con fines diagnósticos (para analizar el contenido) o para descomprimir el estómago cuando este
no es capaz de funcionar normalmente y se necesita que su contenido no avance por el tubo digestivo.

Sonda Nasoenterica
Consiste en la introducción de una sonda nasoentérica en el intestino hasta el duodeno, el yeyuno o el íleon proximal, a
través de las fosas nasales o la cavidad bucal.
El material necesario es el descrito para el sondaje gástrico; se diferencia, tan solo, en el tipo de sonda que se utiliza, y en
el control y seguimiento del proceso.
El procedimiento de sondaje es como el nasogástrico hasta llegar al estómago. A partir de aquí, la gravedad y el
peristaltismo facilitan su avance hasta el duodeno y el yeyuno, confirmar su localización correcta mediante radioscopia o
radiografía.
Este tipo de sondaje lo suele realizar el médico, con la colaboración del equipo de enfermería.

[Link]
 Posibles complicaciones causadas por la sonda nasogástrica
Complicación Prevención o cura
Irritación en la piel de la nariz Cambiar directamente el esparadrapo, despegarlo con cuidado
limpia la lana con agua y jabón, secar bien y poner otro nuevo
en una zona diferente

Suciedad en las fosas nasales Limpiar al menos una vez al día las fosas nasales con un
algodón húmedo con agua caliente o tibia

Resequedad en boca y fosas nasales Aplicar productos humectantes en los labios y puntos de la
nariz que tengan contacto con la sonda

Problemas bucales Lavar diariamente los dientes con cepillo

Estreñimiento Suministrar alimentos ricos en fibra y realizar masajes circulares

en abdomen

[Link]
 Sonda vesical

Las sondas son tubos de distinto calibre (diámetro interno), fabricados con diferentes materiales: látex, silicona,
plástico o metal (poco utilizadas).

Cuidados de Enfermería en pacientes sondados.

Además del cuidado de la asepsia, en el paciente sondado deben aplicarse otras medidas para facilitar el drenaje y
prevenir la infección (que está relacionada con la inserción de la sonda, con la unión de esta y el tubo de drenaje en
irrigaciones y recogida de muestras, y con el reflujo).

[Link]
 Cateterismo intravenoso

La colocación de catéter venoso periférico se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular,
con el fin de administrar diversos fármacos, nutrientes farmacológicos, medios de contraste, etc.
La colocación del catéter venoso periférico está indicado en las siguientes situaciones:
-Administración de tratamiento farmacológico endovenoso.
-Hidratación endovenosa en paciente con intolerancia oral.
-Reanimación con soluciones endovenosas en pacientes en estado de shock.
-Transfusión de hemoderivados.

Catéter venoso central: Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como
líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. Se introduce un tubo delgado y flexible
en una vena, por lo general debajo de la clavícula. Luego se pasa el tubo hasta una vena grande en el
lado superior derecho del corazón
Retirar cateter
Se retirará el catéter cuando:
 El paciente no precise del acceso venoso.
 Finalice el tratamiento.
 Aparezcan complicaciones en el sistema que porta (dolor y eritema, induración, cordón palpable, exudado, signos de
infección u obstrucción del dispositivo).
Informar al paciente de la retirada de la vía y el motivo por el que lo hacemos.
Colocar en posición cómoda y adecuada.
 Cateterismo intravenoso

Mantenimiento del catéter.

Implica la vigilancia de la zona de inserción, (detección de posibles flebitis, decúbitos, obstrucción y extravasación) cura de la
misma y el cambio de apósito.

VIGILANCIA DE LA ZONA DE INSERCCION

1. Evaluar cada 24h (y siempre que se considere necesario) el punto de inserción.
2. El apósito transparente permite la visualización* directa. Inspeccionar buscando signos de alarma:
 Eritema
 Dolor
 Supuración
 Induración palpable
* Si el apósito es de gasa, valorar mediante palpación, en caso de sospecha retirarlo para visualizar

[Link]
 Recolección de muestras

El auxiliar de enfermeria interviene en el proceso:

-Preparando al pacinete y todo el material necesario.
-Ayudando durante el procedimiento de obtención de la muestra.
-Recogiendo todo el material.
-Dejando al paciente comodamente instalado despues de la prueba (si esta hospitalizado).

El proceso de análisis de las muestras consta de tres etapas:

• Preanalítica: incluye la preparación del paciente y del material necesario para la recogida de las muestras (en función de
la petición del médico) y para su posterior almacenamiento y transporte al laboratorio.
• Analítica: incluye la realización de los análisis de las muestras, por los profesionales del laboratorio, y la emisión del
informe con los resultados obtenidos.
• Posanalítica: incluye la valoración del informe del análisis con los resultados obtenidos por parte del médico, para
llegar a un diagnóstico, y la prescripción del tratamiento más adecuado.
Pautas a seguir para la obtención de muestras.
En el proceso de obtención y traslado de las muestras biologicas al laboratorio hay que tener en cuenta las siguientes pautas:
-Acompañar las muestras siempre de un impreso de solicitud de la prueba analítica con todos los datos correctamente
cumplimentados.
-Indicar al paciente las precauciones a tener en cuenta antes de la recogida o toma de las muestras.
-Recoger las muestras teniendo en cuenta las maximas condiciones de asepsia y siguinedo los protocolos de actuación ya
preestablecidos para la obtencion de cada tipo de muestra.
-Identificarlas correctamente con los datos que figuran en el impreso de solicitud de la prueba analitica.
-Manipular las muestras siempre con guantes, para evitar el riesgo de contagio del personal sanitario.
-Manipular la muestra tomando todas las precauciones necesarias para su correcto mantenimineto, conservación y transporte
para su posterior análisis.
-Utilizar, siempre que se posible, recipientes desechables, manipulanodolos con e mayor cuidado posible.
-Procesar los recipientes como si se tratarse de residuos biológicos.
MUESTRAS DE ORINA
La recogida de este tipo de muestras la lleva a cabo el Auxiliar de enfermeria bajo la supervisión del diplomado en enfermería.
Los análisis de la orina aportan información importante en gran número de procesos patológicos, siendo su objetivo la
detección de posibles enfermedades de carácter funcional u orgánico.
La orina se recoge para realizar:
• Análisis elemental o de rutina --> muestra de una sola micción.
• Urocultivo --> muestra de orina estéril.
• Control de diuresis --> recogida durante 12 o 24 horas.
Características de la orina
Hacen referencia a los aspectos físicos que se aprecian a través de los sentidos y que incluyen los siguientes parámetros:
• Aspecto: claro y límpido. Cuando se deja en reposo durante cierto tiempo, puede aparecer cierto grado de turbidez en el fondo
del tubo debido a la sedimentación de sus componentes.
– Alteraciones: turbidez debida a la presencia de pus, sangre, proteínas, cristales, bacterias, etc.
• Cantidad: el volumen normal de orina que se elimina en 24 horas (diuresis) oscila entre los 850-2500
mL.– Alteraciones:
- Poliuria: Volumen superior a 2500 mL.
- Oliguria: Volumen inferior a 500 mL.
- Anuria: falta total de eliminación de orina.
• Color: entre amarillo pálido y ámbar oscuro, que puede variar en función de los alimentos y líquidos ingeridos,
temperatura exterior, pérdida de líquidos, etc.
– Alteraciones:
- Azul verdoso: indica presencia de bacterias.
- Marrón rojizo: indica presencia de sangre (hematuria).
- Marrón negruzco: indica presencia de bilirrubina.
- Anaranjado fuerte: indica una disminución de la diuresis y, por lo
tanto, la orina está más concentrada.
• Olor: es característico debido a la presencia de sustancias volátiles. Puede variar en función de la dieta, la concentración,
eltratamiento farmacológico, etc.
 Muestras de sangre.

Las pruebas que con más frecuencia se demandan son:

• Análisis de rutina o hemograma básico.
• Análisis bioquímico.
• Pruebas de coagulación.
• Estudios hormonales.
• Hemocultivo, etc.

Dependiendo del tipo de análisis que solicite el médico la muestra de sangre puede ser capilar, venosa o arterial.
Generalmente, la obtención de estas muestras las realiza la enfermera.
Sin embargo, el Auxiliar de Enfermeria debe conocer todas estas técnicas, pues es el responsable de:
• Preparar todo el material necesario.
• Preparar al paciente.
• Enviar las muestras o llevarlas personalmente al laboratorio.
 Muestras de Heces

La recogida de muestras de heces se lleva a cabo para:

• Determinar la presencia de sangre (hemorragias ocultas), parásitos, principios inmediatos y otro tipo de componentes.
• Realizar estudios microbiológicos (coprocultivo).

Características de las heces:

Las heces son los productos de desecho que se originan en el tubo digestivo. El colon conduce estos desechos hasta el recto para eliminarlos
al exterior a través del ano.
Están compuestas por restos de alimentos, minerales, pigmentos biliares, microorganismos (gérmenes saprofitos), etc.
-Color
En condiciones normales presentan un color amarillento en el lactante y pardusco en el adulto. Este color puede variar tanto en función de los
alimentos que se ingieren como en caso de existir determinadas enfermedades.
Se oscurecen cuando aumenta la cantidad de pigmentos biliares.
-Consistencia
Generalmente son de consistencia blanda y pastosa, dependiendo del tiempo que permanecen en el colon.
Si el tránsito intestinal se enlentece aumenta su consistencia, al producirse una mayor absorción de agua.
-Cantidad
Depende directamente del tipo de dieta que se ingiera. Si la alimentación es rica en carnes y pescados, las heces serán escasas, pero si es rica
en frutas y verduras (residuos), serán abundantes.
Composición
Puede variar debido a la presencia de:
• Pus o de moco, debido a un proceso infeccioso o inflamatorio.
• Grasas en exceso (esteatorrea)
• Microorganismos no habituales o patológicos (Salmonella, Shigella, etc.).
• Sangre (melenas).
Técnica de recogida de muestras de heces.
El auxiliar de enfermería es la persona responsable de la recogida de este tipo de muestras en aquellos casos en los que no
pueda hacerlo el propio paciente. Debe hacerlo respetando su intimidad.
Las muestras de heces deben recogerse de una zona donde se observe algún tipo de alteración, como la presencia de
sangre, moco o pus.
 Muestras de esputo.

El objetivo del análisis de las muestras de esputo es determinar sus características:

? Macroscópicas (color, volumen, consistencia, cantidad y olor).
? Microscópicas (estudio citológico y microbiológico)
? Bioquímicos (permite establecer el pH, enzimas y otros elementos químicos).

Características del esputo.

Los esputos son mucosidades, u otro tipo de sustancias o elementos, procedentes de las vías respiratorias inferiores que se expulsan
al exterior gracias al acto reflejo de la tos.
Teniendo en cuenta el aspecto que presenta, el esputo puede ser:
? Mucoso: de color blanquecino, con gran cantidad de moco, que hace que sea muy adherente.
? Purulento: de color amarillo-verdoso, debido a su contenidoen pus.
? Mucopurulento: de color amarillo-verdoso, por el moco o pus.
? Seroso: de color blanco o rosado, es con frecuencia abundante y de poca consistencia.
? Hemático: contiene sangre que le da mayor o menor coloración, en función de la cantidad o de las características de la sangre.

[Link]
 Colaboración del auxiliar de enfermería en la administración s

CONCEPTOS GENERALES
La farmacología es la ciencia que trata del estudio de los fármacos (medicamentos) y de su efecto sobre el organismo.
Medicamento es toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones
que se administran a las personas (o animales), para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias

La receta médica es el documento normalizado mediante el cual los médicos legalmente capacitados prescriben los
medicamentos al paciente para
su dispensación por las oficinas de farmacia.
Los datos que deben aparecer son los siguientes:
? Datos y firma del médico que hace la prescripción.
? Datos del paciente.
? Datos del medicamento o producto que se prescribe
(nombre, forma farmacéutica, vía de administración, posolgía, etc).
? Advertencias al farmacéutico e instrucciones al paciente, en aquellos
casos que se crea conveniente.
FARMACOCINETICA
La farmacocinética es la parte de la farmacología que se ocupa del estudio de la evolución del fármaco en el organismo, desde un
punto de vista dinámico y cuantitativo.
Comprende: Liberación, distribución, metabolismo y excreción (LADME).
-Liberación: proceso mediante el cual el principio activo es liberado del fármaco, para, posteriormente, disolverse y absorberse en el
torrente sanguíneo.
-Absorción: proceso mediante el cual el fármaco, una vez liberado de la forma farmacéutica en la que se administra, llega hasta el
torrente sanguíneo.

-Vias de administración:
? Oral: el fármaco se ingiere y se absorbe a través del tracto gastrointestinal (estómago e intestino).
? Sublingual: el farmaco se disuelve bajo la lengua y se absorbe fácilmente, debido a la gran vascularización de esta zona.
? Rectal: Es una vía alternativa a la oral cuando el paciente presenta vómitos, está inconsciente o es incapaz de deglutir. El fármaco
se absorbe rápidamente, debido a la gran irrigación de la zona.
? Respiratoria: Esta vía transporta el fármaco al tracto respiratorio inferior; es una vía de absorción rápida debido a la superficie
pulmonar y a su vascularización.
? Tópica (piel y mucosas): el fármaco se administra sobre la piel o las mucosas del organismo, produciendo efectos locales. En esta
vía se incluyen la: cutánea, conjuntival, ótica, genitourinaria y bucofaríngea.
Vías inmediatas, directas o inyectables.
El fármaco no tiene que atravesar ninguna barrera, pues se pone en contacto directo con el medio interno, mediante la inyección,
produciendo su efecto.
? Intramuscular: el fármaco se administra en solución acuosa u oleosa, mediante punción intramuscular, lo que permite una rápida
absorción debida a la gran vascularización de la zona.
? Subcutánea: el fármaco se aplica inyectado en el tejido celular subcutáneo. La absorción es rápida y se lleva a cabo a través de
los capilares sanguíneos.
? Intradérmica: el fármaco se introduce dentro de la dermis. Es una vía de absorción lenta.
? Intratecal: los medicamentos la inyectan directamente en el espacio subaracnoideo mediante un catéter.
? Intraósea: el fármaco se administra, por punción, en el interior del hueso.
La rapidez de absorción es similar a la vía
intravenosa.
? Intraarticular: la administración se realiza en el interior de la articulación.
? Intraneural: el fármaco se inyecta directamente en los nervios donde va a ejercer su acción.

[Link]
-Distribución: el fármaco, ya absorbido, se reparte por la sangre a todo el cuerpo atravesando las membranas de los
capilares hacia los tejidos.
-Metabolismo: Es el conjunto de reacciones bioquímicas que se procucen en el organismo mediante las cuales las
sustancias extrañas, como los fármacos, se transforman en otras más sencillas o metabolitos para poder producir una
acción determinada (son menos activos que el propio fármaco), inactivar el fármaco y facilitar la eliminación.
-Excresión: El fármaco sale desde el interior del organismo hacia el exterior. Se elimina sin modificar o en forma de
metabolitos.

FARMACODINAMIA
La farmacodinamia es la parte de la farmacología que estudia los mecanismos de acción y de los efectos de los
fármacos sobre el organismo.
Clasificación general de los fármacos.
En general, los fármacos se clasifican en función del efecto que producen y del aparato o sistema sobre el que actúan.
A. Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central.
-Anestésicos: Son fármacos que producen pérdida temporal de la sensibilidad, generalmente utilizados para bloquear el dolor durante
procedimientos médicos o quirúrgicos. Ejemplo Lidocaína, utilizada como anestésico local en procedimientos dentales o de menor
invasión.
- Analgésicos: Son fármacos diseñados para aliviar el dolor, actuando en el sistema nervioso para disminuir la percepción del mismo.
Ejemplo: Paracetamol, utilizado para el alivio del dolor leve a moderado, como el dolor de cabeza o muscular.
- Hipnóticos: Son fármacos que inducen y mantienen el sueño, utilizados para tratar el insomnio y otros trastornos del sueño. Ejemplo:
Zolpidem, utilizado para el tratamiento del insomnio a corto plazo.
- Estimulantes: Son fármacos que aumentan la actividad del sistema nervioso central, mejorando el estado de alerta, la atención y la
energía. Ejemplo : Metilfenidato, utilizado en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
- Psicofármacos (Ansiolíticos, Antidepresivos, Antipsicóticos): Son fármacos utilizados en el tratamiento de trastornos mentales como la
ansiedad, la depresión y la psicosis. Ejemplo : Ansiolítico: Alprazolam, utilizado para tratar trastornos de ansiedad. Antidepresivo:
Sertralina, utilizada para tratar la depresión y trastornos de ansiedad. Antipsicótico: Risperidona, utilizada en el tratamiento de la
esquizofrenia y trastornos psicóticos.
B. Fármacos que actúan sobre el sistema cardiavascular.
- cardiotónicos: Son fármacos que aumentan la fuerza de contracción del corazón, mejorando así su capacidad para bombear sangre.
Ejemplo : Digoxina, que aumenta la contractilidad cardíaca y se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y
ciertos trastornos del ritmo cardíaco.
- Antiarrítmicos: Son fármacos utilizados para prevenir o tratar las arritmias cardíacas, que son alteraciones en el ritmo normal del
corazón. Ejemplo : Amiodarona, que actúa estabilizando las células cardiacas y se utiliza en el tratamiento de una amplia variedad de
arritmias.
- Antihipertensivos: Son fármacos utilizados para reducir la presión arterial en personas con hipertensión arterial, ayudando a
prevenir enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Ejemplo : Losartán, que bloquea los receptores de la
angiotensina II, una hormona que causa constricción de los vasos sanguíneos, y se utiliza para tratar la hipertensión.
- Antihemorroidales y antivaricosos: Son fármacos que actúan sobre las hemorroides y las venas varicosas, aliviando los síntomas
asociados y mejorando la circulación venosa. Ejemplo : Hidrocortisona, que tiene propiedades antiinflamatorias y se utiliza en cremas
para aliviar el picor y la inflamación
C. Farmacos que actúan sobre el Aparato Respiratorio.
-Antitusígenos: Son fármacos que suprimen o alivian la tos, ya sea actuando sobre el centro de la tos en el cerebro o sobre los
receptores de la tos en las vías respiratorias. Ejemplo : Dextrometorfano, un antitusígeno comúnmente utilizado para aliviar la tos
seca.
- Mucolíticos: Son fármacos que ayudan a disolver y eliminar el moco o la flema de las vías respiratorias, facilitando su expulsión y
aliviando la congestión. Ejemplo : Acetilcisteína, que se utiliza para reducir la viscosidad del moco y facilitar su eliminación en
enfermedades como la bronquitis y la fibrosis quística.
- Descongestionantes nasales: Son fármacos que reducen la congestión nasal al estrechar los vasos sanguíneos en la nariz, lo que
disminuye la inflamación y facilita la respiración. Ejemplo : Oximetazolina, un descongestionante nasal tópico utilizado para aliviar la
congestión nasal temporal asociada con resfriados, alergias y sinusitis.
- Broncodilatadores: Son fármacos que relajan los músculos lisos de las vías respiratorias, lo que resulta en una dilatación de los
bronquios y una mejoría en la capacidad para respirar. Ejemplo : Salbutamol, un broncodilatador de acción rápida utilizado para
aliviar el broncoespasmo en condiciones como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Fármacos de Aparato Digestivo
Antieméticos: Son fármacos utilizados para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos, ya sea actuando sobre el centro del vómito en
el cerebro o sobre el sistema gastrointestinal. Ejemplo : Ondansetrón, un antiemético comúnmente utilizado para prevenir las náuseas
y los vómitos inducidos por la quimioterapia y la radioterapia.
- Antiulcerosos: Son fármacos utilizados para prevenir o tratar las úlceras gástricas y duodenales, reduciendo la producción de ácido
gástrico o protegiendo la mucosa gástrica. Ejemplo : Omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones utilizado para tratar las
úlceras pépticas, el reflujo gastroesofágico y otras enfermedades relacionadas con la acidez estomacal.
- Antiácidos: Son fármacos que neutralizan el ácido del estómago, aliviando la acidez estomacal y los síntomas de la indigestión ácida.
Ejemplo : Hidróxido de aluminio y magnesio, un antiácido combinado utilizado para aliviar la acidez estomacal y la indigestión.
- Laxantes: Son fármacos utilizados para tratar o prevenir el estreñimiento, aumentando la frecuencia o la suavidad de las
evacuaciones intestinales. Ejemplo : Lactulosa, un laxante osmótico utilizado para el tratamiento del estreñimiento crónico y el
ablandamiento de las heces en pacientes con hemorroides o fisuras anales.
- Antidiarreicos: Son fármacos utilizados para reducir la frecuencia y la gravedad de las deposiciones diarreicas, generalmente
mediante la disminución de la motilidad intestinal. Ejemplo : Loperamida, un antidiarreico que actúa reduciendo la motilidad intestinal
y aumentando la absorción de agua y electrolitos en el intestino grueso.
Fármacos que actúan en sistema endocrino.
- Hormonas tiroideas: Son hormonas producidas por la glándula tiroides que regulan el metabolismo y el crecimiento del cuerpo.
Ejemplo de hormona: Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3), las principales hormonas tiroideas que regulan el metabolismo basal y el
crecimiento celular.
- Hormonas pancreáticas: Son hormonas secretadas por el páncreas que regulan los niveles de glucosa en sangre y el metabolismo
de los carbohidratos, proteínas y grasas. Ejemplo de hormona: Insulina y Glucagón, las dos principales hormonas pancreáticas que
regulan los niveles de glucosa en sangre. La insulina disminuye la glucosa en sangre, mientras que el glucagón la aumenta.
- Corticoides: Son hormonas esteroides producidas por las glándulas suprarrenales que tienen múltiples funciones, incluyendo la
regulación del metabolismo, la respuesta inmune y la inflamación. Ejemplo : Prednisona, un corticoide sintético utilizado para tratar
una variedad de condiciones inflamatorias y autoinmunes, como la artritis reumatoide y el asma.
- Hormonas sexuales: Son hormonas que regulan las características sexuales y la función reproductiva en hombres y mujeres. Ejemplo:
Testosterona (hormona sexual masculina) y Estrógeno (hormona sexual femenina), que regulan el desarrollo sexual, la función
reproductiva y otros procesos fisiológicos en sus respectivos sexos.
Fármacos Antiinfecciosos.
- Antibacterianos: Son fármacos utilizados para tratar infecciones causadas por bacterias, ya sea destruyendo las bacterias o
deteniendo su crecimiento. Ejemplo: Amoxicilina. Es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar una variedad de
infecciones bacterianas, como infecciones del oído, del tracto respiratorio y del tracto urinario.
- Antifúngicos: Son fármacos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos (fungos), como la candidiasis o la tiña. Actúan
destruyendo o inhibiendo el crecimiento de los hongos. Ejemplo: Fluconazol. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas como la
candidiasis vaginal, la candidiasis oral
- Antiparasitarios: Son fármacos utilizados para tratar infecciones causadas por parásitos, como los helmintos (gusanos intestinales),
protozoos (como la malaria) y otros organismos parásitos. Ejemplo: Albendazol. Es un antiparasitario utilizado para tratar
infecciones parasitarias
- Antivíricos: Son fármacos utilizados para tratar infecciones causadas por virus, como la gripe, el herpes y el VIH. Actúan inhibiendo
la replicación viral o fortaleciendo el sistema inmunológico para combatir la infección. Ejemplo: Aciclovir. Se utiliza para tratar
infecciones virales como el herpes labial, el herpes genital, la varicela y el herpes zóster.
Fármacos que actúan sobre la sangre y organos hematopoyéticos.
- Coagulantes: Son fármacos que promueven la coagulación sanguínea, es decir, ayudan a que la sangre se coagule para detener
el sangrado en caso de lesiones o heridas. Ejemplo: El ácido tranexámico es un fármaco coagulante que ayuda a detener el
sangrado excesivo al promover la coagulación sanguínea. Se utiliza en el tratamiento de hemorragias graves
- Anticoagulantes: Son fármacos que inhiben la coagulación sanguínea, reduciendo la formación de coágulos y previniendo la
obstrucción de los vasos sanguíneos. Se utilizan en el tratamiento y la prevención de trastornos tromboembólicos, como la
trombosis venosa profunda y el accidente cerebrovascular. Ejemplo: La warfarina es un anticoagulante comúnmente utilizado para
prevenir la formación de coágulos sanguíneos y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares y embolias
- Antianémicos: Son fármacos utilizados para tratar la anemia, una afección caracterizada por una disminución en el número de
glóbulos rojos o en los niveles de hemoglobina en la sangre. Pueden ayudar a aumentar la producción de glóbulos rojos o a
mejorar la absorción de hierro, que es esencial para la formación de hemoglobina. Ejemplo: El hierro ferroso es un antianémico
utilizado para tratar la anemia por deficiencia de hierro, que es la forma más común de anemia.
H. Farmacos que actúan sobre el aparato locomotor.
- Antiinflamatorios: Son fármacos utilizados para reducir la inflamación en el cuerpo. La inflamación es una respuesta del sistema
inmunológico a lesiones, infecciones o irritaciones, y puede causar dolor, hinchazón y enrojecimiento. Los antiinflamatorios
pueden ser tanto esteroides como no esteroides y actúan aliviando los síntomas de la inflamación. Ejemplo: Ibuprofeno. Es un
fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se utiliza comúnmente para aliviar el dolor y reducir la inflamación

- Antirreumáticos: Son fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, la
espondilitis anquilosante y el lupus eritematoso sistémico. Estas enfermedades son crónicas e inflamatorias, y los antirreumáticos
pueden ayudar a reducir la inflamación, aliviar el dolor y prevenir el daño articular. Hay varios tipos de antirreumáticos, incluyendo
los antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs), los corticosteroides y los agentes biológicos. Ejemplo Metotrexato.
Es un antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que se utiliza para tratar la artritis reumatoide
El médico es el profesional que determina la necesidad de
prescribir la medicación al paciente y lo refleja por escrito en la
receta médica o en la orden de medicación. Para evitar
errores, debe figurar con claridad la siguiente información:
? Datos del paciente.
? Fecha en que se hace la prescripción.
? Datos del farmaco: nombre, dosis, vía administración, posología,
duración del tratamiento, etc.
? Firma del médico.

La enfermera es la encargada de administrar la medicación, aunque

en algunos casos delegue esta tarea en el auxiliar de enfermería
(medicación rectal, tópica, oral, etc.). Despues de cada
administración, se deben registrar las incidencias en la hoja de
tratamiento,libro de medicación o historia de enfermería, o en el
sistema específio utilizado en cada centro sanitario.
 Preparación y manejo de material estéril, colocación de guantes,
equipo de curaciones.

El instrumental médico-quirúrgico es el conjunto de objetos que se utilizan en intervenciones quirúrgicas, de muy diferentes
características en función del objetivo para el que se vaya a destinar, y dependiendo de la especialidad clínica a la que
pertenezca. Además, hay otro tipo de instrumentos cuyo uso se refiere a
técnicas de exploración, a la realización de curas, materiales auxiliares u otros usos clínicos o asistenciales.
Dependiendo del número de veces que se utilice el material, diferenciamos:
-Material desechables: se trata de aquel que se usa y se tira o desecha. Por ejemplo: cánulas, agujas, trocánteres, etc.
-Material reutilizable: es aquel que después de utilizado se limpia, desinfecta y esteriliza, con lo que se prepara para su
reutilización.
 Equipo de Curaciones

Es un sistema de transporte del material de curas habitual, utilizado en servicios de hospitalización, tanto quirúrgicos como
médicos.
Es un elemento metálico y portátil que consta de ruedas para su desplazamiento y de dos bandejas; además puede tener
cajones y un recipiente para bolsa de sucio.
Se suele emplear para realizar las curas de heridas de la sala de hospitalización y para el transporte del equipo o del
material para otros procedimientos, como sondajes, cateterismos intravenosos, etc.
El protocolo de limpieza y cura de heridas suele realizarse comenzando por la cura más limpia de la sala y terminando
por la más sucia.

El material se ordena de manera que los frascos, las pomadas, los recipientes de antisépticos y de material médico-
quirúrgico de curas y el esparadrapo se colocan en la bandeja superior y los cajones; y los paquetes de gasas y compresas
estériles, los paños de campo estériles, los guantes, las vendas, el algodón y la celulosa se colocan en la bandeja inferior.

MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza para manipular adecuadamente el material
estéril y evitar la contaminación de su contenido.

[Link] [Link]