PLEXO CERVICAL

FORMACIÓN

SE FORMA POR LA UNIÓN DE LAS RAMAS ANTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES, DESDE C1
A C4

SE DIVIDE EN:

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL:

SE ENCARGA DE DARLE INERVACIÓN SENSITIVA AL CUELLO Y FORMA LOS NERVIOS

-NERVIO OCCIPITAL MENOR: se origina del arco entre C2 Y C3, el asa del axis. Es paralelo al
precedente y asciende detrás de él, siguiendo el borde posterior del esternocleidomastoideo.
Termina por división en la piel de la región mastoidea y de la región occipital.
- NERVIO AURICULAR MAYOR nace del ramo comunicante entre C2 Y C3, el asa del axis;
rodea el borde posterior del esternocleidomastoideo y asciende hacia la oreja. Da ramos
sensitivos a la piel de la región anterior y posterior de la oreja y el ángulo de la mandíbula. Se
comunica con el nervio facial y termina en la piel de la oreja
- NERVIO CERVICAL TRANSVERSAL Originado de C3, cruza la cara superficial del
esternocleidomastoideo y, llegado al borde anterior del músculo, se divide en ramos
superiores e inferiores. Estos ramos terminales perforan el músculo platisma y luego se
reparten en la piel de las regiones suprahioidea e infrahioidea.
- NERVIO SUPRACLAVICULAR MEDIALES E INTERMEDIOS: se originan del arco entre C3
Y C4, en la tercera asa, se dirigen oblicuamente hacia abajo y adelante profundamente al
músculo platisma, al que atraviesan, y se hacen superficiales en relación con la clavícula para
terminar en la piel de la región infraclavicular y delante del esternón.
- NERVIO SUPRACLAVICULAR LATERAL: como los precedentes, nace de C4 y, como él, se
dirige lateralmente, cruza la región supraclavicular y la clavícula (tercio lateral), para terminar
en la piel que recubre la parte superior del hombro (región deltoidea).

PLEXO CERVICAL PROFUNDO

SE ENCARGA DE DARLE INERVACIÓN MOTORA A LOS MÚSCULOS ANTEROLATERALES DEL

CUELLO, EXCEPTO EL NERVIO FRENICO QUE INERVA EL DIAFRAGMA

- RAMOS ASCENDENTES: para los músculos recto lateral y recto anterior de la cabeza.
- RAMOS MEDIALES: destinados a los músculos largo de la cabeza y largo del cuello.
- RAMOS LATERALES: se anastomosan con el nervio accesorio y forman un asa nerviosa
que inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Más abajo, nacen los nervios
superiores del elevador de la escápula y del romboide.
- ASA CERVICAL [ASA DEL HIPOGLOSO]: del C2 Y C3 nace la raíz inferior del asa cervical
que se comunica con la raíz superior, que parece ser un ramo del nervio hipogloso. En realidad,
las fibras que forman la raíz superior del asa cervical provienen de las fibras del ramo
comunicante con el nervio hipogloso originado en C1. A partir del asa surge la inervación para
los músculos infrahioideos.
- NERVIO FRÉNICO: es el nervio motor del músculo diafragma.
 PLEXO BRAQUIAL

FORMACIÓN:

ESTA FORMADO POR LOS CUATRO ULTIMOS RAMOS ANTERIORES DE LOS NERVIOS
CERVICALES (C5, C6, C7, C8) Y EL PRIMER NERVIO TORACICO (T1)

El PLEXO BRAQUIAL FORMA TRONCOS LOS CUALES SON

TRONCO SUPERIOR: C5 A C6

TRONCO MEDIO: C7

TRONCO INFERIOR: C8 Y T1

CADA TRONCO SE DIVIDE EN DOS RAMOS EN UNO ANTERIOR Y UNO POSTERIOR, ESTAS SEIS
DIVISIONES DE LOS TRONCO SE UNEN PARA FORMAR TRES FASCÍCULOS:

FASCICULO POSTERIOR: FORMADO POR LAS TRES DIVISIONES POSTERIORES DE LOS TRONCOS

FASCICULO LATERAL: FORMADO POR LOS RAMOS ANTERIORES DE LOS TRONCOS SUPERIOR Y
MEDIO.

FASCICULO MEDIAL: FORMADO POR EL RAMO ANTERIOR DEL TRONCO INFERIOR

SITUACIÓN Y FORMA

- PORCIÓN SUPPRACLAVICULAR, ESTÁ EN LA REGIÓN CERVICAL LATERAL, PASANDO POR

LOS MUSCULOS ESCALENOS ANTERIOR Y MEDIO
- PORCIÓN INFRACLAVICULAR, DEBAJO DE LA CLAVICULA Y POR DETRÁS DE LOS VASOS
SUBCLAVIOS.
- LA FOSA AXILAR, RAMOS TERMINALES
- SE LO COMPARA A MENUDO CON LA FORMA DE UN RELOJ DE ARENA, BASE DEL
TRIANGULO SUPERIOR SE APOYA SOBRE LA COLUMNA CERVICAL, LA BASE DEL
TRIANGULO INFERIOR SE EXPANDE EN LA FOSA AXILAR, EL ESTRECHAMIENTO CENTRAL
SE SITUA BAJO LA CLAVICULA, EN EL VERTICE DE LA FOSA AXILAR.

RELACIONES

RELACIONES DE LAS RAICES DEL PLEXO BRAQUIAL

C5, C6, C7 C5, C6 y C7: Estos nervios espinales emergen por los surcos de los nervios espinales
de las vértebras cervicales correspondientes. Pasan entre los músculos intertransversos para
penetrar en el espacio interescalénico, entre el músculo escaleno anterior y el medio. Tanto C5
como C6 se acodan hacia abajo, en contacto con el surco óseo sobre el cual se encuentran, y
pueden lesionarse por tracción. La arteria y la vena vertebrales, junto con el nervio vertebral,
pasan delante de ellos, a través de los forámenes transversos.

C8 y T1: Rodean el cuello de la 1.ª costilla, C8 por arriba, T1 por abajo. Esta última raíz
asciende por delante del cuello costal, y parece salir del tórax en el plano extrapleural. Estas
dos raíces están en la fosa ubicada por detrás de la cúpula pleural, detrás del ganglio estrellado
del tronco simpático, que las oculta. Se encuentran en la porción posterior del triángulo lateral
del cuello donde se profundiza el tronco arterial costocervical que cruza a estas raíces. Están
separadas de la cúpula pleural por fibras de la membrana suprapleural. Cada raíz recibe un
ramo comunicante del simpático, originado del nervio vertebral o del ganglio estrellado.

RELACIONES DEL PLEXO PROPIAMENTE DICHO

PORCIÓN SUPRACLAVICULAR EN EL DESFILADERO DE LOS ESCALENOS

- LOS TRES TRONCOS SE UNEN POR DETRÁS DEL ESCALENO ANTERIOR Y POR DELANTE
DE LOS ESCALENOS MEDIO Y POSTERIOR.
- LA ARTERIA SUBCLAVIA ESTA DELANTE Y DEBAJO DEL CONJUNTO DEL PLEXO.
- LA ARTERIA DORSAL DE LA ESCAPULA ENTRE LOS TRONCOS SUPERIOR Y MEDIO, PARA
LLEGAR A LA REGIÓN SUPERMEDIAL DE LA ESCÁPULA.
- LA ARTERIA TRANSVERSA DEL CUELLO CRUZA AL PLEXO DE ABAJO HACIA ARRIBA Y
PUEDE PASAR A TRAVÉS DE SUS TTRONCOS.

PORCION SUPRACLAVICULAR LATERAL A LOS ESCALENOS

- LOS TRES FASCICULOS SIEMPRE SITUADOS DETRÁS Y ARRIBA DE LA ARTERIA SUBCLAVIA

- SUPERFICIALMENTE EL PLEXO ES CRUZADO POR EL MUSCULO OMOHIOIDEO, PERO SU
MAYOR PORCIÓN ESTA DEBAJO DE ESTE MÚSCULO

PORCION INFRACLAVICULAR, FOSA AXILAR

- DESPUES DE HABER PASADO BAJO LA CLAVICULA LOS FASCICULOS APARECEN EN EL

VERTICE DE LA FOSA AXILAR, APOYADOS SOBRE EL PRIMER ESPACIO INTERCOSTAL
- EL FASCICULO POSTERIOR PERMANECE DETRÁS DE LA ARTERIA
- EL FASCICULO LATERAL ES EL MÁS SUPERFICIAL, SE ENCUENTRA ARRIBA Y DELANTE DE
ELLA
- EL FASCICULO MEDIAL ESTA ABAJO, ADELANTE Y MEDIAL A LA ARTERIA, POR DETRÁS
DEL PECTORAL DEL PECTORAL MENOR, EL PLEXO SE EXPANDE EN SUS RAMOS
TERMINALES.
- EL EJE VASCULONERVIOSO AXILAR, FORMADO POR LA ARTERIA Y VENA AXILARES Y LOS
FASCICULOS DEL PLEXO BRAQUIAL.

RAMOS COMUNICANTES SE REALIZAN CON:

- El plexo cervical por un ramo de C4 a C5.

- El ramo anterior de T2 por medio de la comunicación con T1.
- El tronco simpático. – Los ramos comunicantes grises que se originan del ganglio
estrellado, dispuestos en un plano superficial, uno para cada raíz del plexo, excepto T1,
que por lo general.

RAMOS COLATERALES.

RAMOS ANTERIORES

NERVIO SUBCLAVIO.

 Se desprende de la parte alta del tronco superior, o por dos raíces del 5.º y 6.º nervio
cervical.
 Se sitúa por delante del plexo y de la arteria axilar y se divide en un ramo para el
músculo subclavio que se pierde en la parte media del músculo, y un ramo
comunicante medial para el nervio frénico.
NERVIO PECTORAL LATERAL.

 Originado de la parte inferior del tronco superior, o bien del fascículo lateral.
 Pasa por encima y por adelante de la arteria axilar
 Atraviesa la fascia clavipectoral, junto con ramas de la arteria toracoacromial, y llega a
la cara profunda del pectoral mayor por tres o cuatro ramos distintos.
 Se comunica con el nervio siguiente.

NERVIO PECTORAL MEDIAL.

 Se origina en el fascículo medial.

 Pasa por delante de la arteria axilar
 Se comunica con un ramo que le envía el nervio pectoral lateral y forma el asa de los
pectorales, situada delante de la arteria.

Del asa se originan:

 ramos superficiales que atraviesan la fascia clavipectoral y se pierden en el pectoral

mayor;
 ramos profundos que penetran en el pectoral mayor;
 ramos profundos que penetran en el pectoral menor por su cara profundo
 Algunos inervan a este músculo otros lo perforan para terminar en el pectoral mayor
(nervios inferiores del pectoral mayor)

RAMOS POSTERIORES

NERVIO SUPRAESCAPULAR.

 Se origina por encima de la clavícula

 Cuando C5 Y C6 se unen se dirige hacia abajo y atrás siguiendo el borde superolateral
del tronco superior, se coloca debajo del omohioideo y del trapecio y, con la arteria
supraescapular, pasa por la incisura de la escápula (la arteria transcurre por encima del
ligamento transverso superior de la escápula) y llega a la fosa supraespinosa.
 Se desliza bajo el músculo supraespinoso, al que inerva, contornea la base de la espina
de la escápula e inerva al músculo infraespinoso por su cara profunda.

NERVIO DORSAL DE LA ESCÁPULA [DEL ANGULAR Y DEL ROMBOIDE].

 Se origina de C5.
 Contornea el borde lateral del músculo escaleno posterior para situarse en la cara
profunda del músculo elevador de la escápula, cuya inervación proporciona.
 Se continúa como nervio del músculo romboides y alcanza su cara profunda.
 Le da numerosos ramos, que lo penetran, bastante próximos a las inserciones
escapulares del músculo.
 Está acompañado por ramas de la arteria dorsal de la escápula.
 A veces existen dos nervios distintos, originados en C5, uno para el elevador de la
escápula y otro para el romboide.
NERVIO SUBESCAPULAR SUPERIOR.

Muy delgado, nace en el fascículo posterior del plexo braquial y llega al borde superior del
músculo subescapular, en el cual termina.

NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR.

 Se origina del fascículo posterior, a nivel del vértice de la fosa axilar.

 Desciende en sentido oblicuo y lateral en la cara anterior del músculo subescapular y
se distribuye en los fascículos medio e inferior.
 Puede existir un nervio subescapular medio.

NERVIO TORACODORSAL [DEL DORSAL ANCHO].

 Es un ramo del fascículo posterior.

 Se dirige hacia abajo y lateralmente, siguiendo la cara anterior del músculo
subescapular en el tejido adiposo axilar.
 Cruza por delante de la arteria subescapular y llega al dorsal ancho por su cara
anteromedial.
 Un ramo termina en la cara anterior del músculo redondo mayor

RAMOS INFERIORES

NERVIO TORÁCICO LARGO [DEL SERRATO ANTERIOR, NERVIO RESPIRATORIO DE CHARLES

BELL] (denominación inexacta, pues el músculo serrato anterior tiene solo una acción
respiratoria accesoria).

 Se origina por varias raíces (Dargent), de C5, C6 y a veces de C7.

 Se desliza por delante del escaleno medio, detrás del plexo braquial.
 Desciende por la cara lateral del tórax, en el ángulo diedro entre el subescapular y el
serrato anterior, por detrás de los nervios intercostobraquiales.
 Abandona un ramo nervioso para cada digitación del serrato anterior.

NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL [ACCESORIO DEL BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO].

 Se lo considera a veces como un ramo terminal del plexo braquial, a causa de su

destino braquial.
 Es un nervio delgado, que nace del fascículo medial.
 Sus fibras proceden de la T1, cruza la cara anterior de la vena axilar, perfora la fascia
braquial y termina en la piel de la cara medial del brazo.
 Es un nervio únicamente sensitivo.

Se comunica con:

- Un ramo del nervio intercostobraquial (T2).

- El cutáneo antebraquial medial.
- Algunos filetes del nervio cutáneo lateral superior del brazo, ramo del nervio axilar

RAMOS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL

Hay seis ramos terminales cuyos orígenes están en:

- El fascículo lateral: el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del mediano.

- El fascículo medial: el nervio cutáneo antebraquial medial, la raíz medial del mediano y
el nervio ulnar [cubital].
 - El fascículo posterior: el nervio radial y el nervio axilar.

Cada uno de estos ramos terminales merece una descripción detallada.

NERVIO MUSCULOCUTÁNEO

Se origina del fascículo lateral del plexo braquial, constituido por fibras unidas que proceden
en su totalidad de la 5.ª, 6.ª y 7.ª raíz cervical.

TRAYECTO

Nace en la fosa axilar por detrás del músculo pectoral menor, por encima y lateral al nervio
mediano y a la arteria axilar. Oblicuo abajo y lateral, cruza el tendón del subescapular y llega a
la parte medial del músculo coracobraquial, al que atraviesa en forma oblicua [nervio
perforante de Casserius]. A su salida de este músculo se sitúa enseguida en el compartimento
anterior del brazo, entre el bíceps y el braquial. Cruza el eje del brazo de medial a lateral,
perfora la fascia braquial por encima de la fosa del codo y termina en los planos subcutáneos
de la parte anterolateral del antebrazo.

RAMOS TERMINALES

Una vez superficial, el nervio se divide en dos ramos, uno posterior y uno anterior, que
descienden hasta la región carpiana. Los filetes de estos dos ramos cubren la región
anterolateral y posterolateral del antebrazo, hasta la raíz del pulgar. El posterior se comunica
con el ramo anterior del radial por encima de la estiloides radial. El anterior da, por encima de
la región carpiana, un ramo que se une con el radial y un ramo que se profundiza perforando la
fascia, sigue a la arteria y se distribuye en la región carpiana.

NERVIO MEDIANO

Se origina de la porción axilar del plexo braquial por dos fascículos: una raíz medial del nervio
mediano [medio-cúbito-cutánea] y una raíz lateral del nervio mediano [medio-músculo-
cutánea], que se unen delante de la arteria axilar y forman la horquilla del mediano. Este
nervio, muy voluminoso, contiene fibras procedentes de las cinco raíces del plexo braquial:
(C5), C6, C7, C8 y T1.

TRAYECTO

En la fosa axilar, el nervio mediano acompaña a la arteria axilar, con la cual penetra en el
brazo, donde desciende en sentido medial. Llegado a la fosa del codo, pasa por adelante y
medialmente a la articulación del codo, se vuelve oblicuo abajo y medialmente, para situarse
en el eje mediano del antebrazo. Desciende según este eje, de allí su nombre de nervio
mediano, hasta el túnel carpiano. En la región carpiana pasa por ese túnel y llega a la región
palmar media, donde se expande en sus ramos terminales. En su trayecto no proporciona
ningún ramo hasta la fosa del codo, por lo cual su diámetro permanece, hasta allí, invariable.

RAMOS TERMINALES

Se originan en el túnel carpiano por detrás del retináculo flexor. Divergen entre sí en la parte
superior de la celda palmar media, donde ocupan el plano superficial, inmediatamente
cubiertos por la aponeurosis palmar.

Se cuentan cinco ramos terminales, que son:

1. Primer ramo:
Ramo muscular tenariano.

 Motor, muy corto, desde su origen se dirige lateralmente rodeado de un tejido fibroso
adherente, unas veces cruzando el borde inferior del retináculo flexor, otras
perforándolo cerca de este borde.
 Se lo reconoce con facilidad por su dirección perpendicular a las fibras musculares
tenarianas.
 En la eminencia tenar se divide en: un ramo superficial para el músculo abductor corto
del pulgar y dos ramos profundos, uno para el oponente y otro para la cabeza
superficial del flexor corto del pulgar.
 Este último puede originarse del 2.º ramo del mediano. El ramo tenariano se comunica
en la eminencia tenar con el ramo profundo del nervio ulnar [cubital].
2. Segundo ramo:

Nervio digital palmar del pulgar.

Exclusivamente cutáneo, sigue al tendón del flexor largo del pulgar y cruza la cara anterior de
la articulación metacarpofalángica. Se divide en colaterales palmares lateral y medial del
pulgar. Este último puede originarse en forma independiente.

3. Tercer ramo:

Oblicuo hacia abajo y lateral

Se sitúa en el lado medial del [Link] lumbrical, al que inerva por su cara anterior; se dirige luego
al lado lateral de la articulación metacarpofalángica y se divide en un ramo anterior, que
constituye el nervio digital palmar lateral del índice, y otro posterior, que forma su nervio
digital dorsal lateral.

4. Cuarto ramo:

Desciende en sentido vertical por delante del 2.º espacio intermetacarpiano, donde da la
inervación para el 2.º lumbrical, al que penetra por su cara anterior. En la raíz de los dedos se
bifurca: el ramo lateral hacia la parte medial del índice, el ramo medial hacia la parte lateral
del dedo medio. Cada uno de estos ramos, llegados a su dedo respectivo, se bifurca para
proporcionar en cada dedo el digital palmar y el digital dorsal.

5. Quinto ramo:

Situado en el [Link] espacio intermetacarpiano, donde recibe un ramo comunicante del nervio
ulnar [cubital], y en la raíz de los dedos, proporciona el digital palmar medial del dedo medio y
el digital palmar lateral del anular. Cada uno de estos digitales palmares provee el digital dorsal
correspondiente.

Los digitales palmares propios emanados del mediano salen de la celda palmar media por el
espacio comisural en compañía de una arteria con la cual forman el eje vasculonervioso
colateral (medial y lateral) de cada dedo, situado en la tela subcutánea, por fuera de la vaina
fibrosa de los flexores. Recordemos que cada digital palmar envía un digital dorsal a la parte
correspondiente de cada dedo.

NERVIO ULNAR CUBITAL

Se origina en el fascículo medial del plexo braquial, al mismo tiempo que este da la raíz medial
del nervio mediano.
Es un nervio voluminoso, cuyas fibras dependen de las raíces C7, C8 y T1 del plexo braquial.

TRAYECTO

Se origina en la región axilar y termina en la palma. Sigue, al principio, al igual que el mediano,
la cara medial del brazo, pero situado en la región posterior detrás del tabique intermuscular
medial. Llegado al epicóndilo medial, pasa detrás de él y desciende por la cara posterior de la
articulación del codo, entre el epicóndilo medial y el olécranon, hasta el extremo superior de la
diáfisis ulnar [cubital]. Rodea de adelante hacia atrás el compartimento anterior del antebrazo
y se sitúa en su parte medial, donde sigue al músculo flexor ulnar [cubital] del carpo, su
músculo satélite, y llega así a la región carpiana. Pasa superficial al retináculo flexor y se divide,
en contacto con los músculos hipotenares, en dos ramos terminales. No proporciona
colaterales en el brazo, pero sí los suministra en el antebrazo

RAMOS TERMINALES

El nervio ulnar [cubital] se bifurca en la región anterior del carpo en un ramo superficial y otro
profundo.

RAMO SUPERFICIAL:

 Se dirige verticalmente hacia abajo, llega a la eminencia hipotenar

 se desliza bajo la fascia de la eminencia, acompañado por la arteria ulnar [cubital], que
va a constituir el arco palmar superficial.
 Poco después de su origen proporciona ramos que inervan la piel y el pequeño
músculo palmar corto.

Penetra en seguida en la celda palmar media, delante de los tendones flexores superficiales, y
se divide en:

 ramo medial, que cruza oblicuamente la eminencia hipotenar y forma el digital palmar
propio del meñique.
 Ramo lateral, que debajo de la aponeurosis palmar desciende por el 4.º espacio
intermetacarpiano y en su extremo inferior se divide en un ramo medial que va a
formar el digital lateral del meñique y un ramo lateral que constituye el digital palmar
propio del dedo anular; de este se desprende el nervio digital dorsal correspondiente.
Este último se comunica con el mediano.

Estos nervios digitales se comportan como sus homólogos provenientes del mediano: envían el
digital dorsal y terminan en el tejido superficial de los dedos correspondientes junto con los
vasos colaterales.

B. RAMO PROFUNDO:

 es motor.
 Oblicuo abajo, atrás y lateralmente, acompañado por los vasos palmares profundos, se
desliza en los orígenes del flexor del meñique, y pasa entre este y el abductor del
meñique, bajo el arco del ligamento tendido entre el pisiforme y el gancho del hueso
ganchoso.
 Se aplica sobre la cara medial del gancho del hueso ganchoso, cruza la cara anterior
del oponente, queda oculto por el flexor del meñique y aparece en el borde lateral de
la eminencia hipotenar.
 Llega a la celda palmar media y se dirige al aductor del pulgar
  Se relaciona con los metacarpianos centrales (en la unión de su base con el cuerpo) y
los músculos interóseos; el ramo profundo del ulnar [cubital] está separado de ellos
por la fascia profunda, por detrás de los tendones flexores y los lumbricales.
 Al principio, ubicado por encima del arco palmar profundo, lo cruza por adelante o por
atrás, para situarse abajo. Describe una curva cóncava hacia arriba.
 Penetra en la celda tenar y llega al músculo aductor del pulgar. Este ramo describe, en
su conjunto, una curva cóncava hacia arriba y en sentido lateral: arco nervioso palmar
del nervio ulnar [cubital].

Por su concavidad proporciona solo algunos ramos que se pierden en las articulaciones
carpianas.

Por su convexidad proporciona

- En su trayecto entre el pisiforme y el gancho del hueso ganchoso, la inervación para el

aductor, el flexor y el oponente del meñique.
- Inervación para los dos últimos lumbricales, a los que penetra por sus caras profundas.
- Inervación a todos los músculos interóseos, palmares y dorsales, a los cuales llega por
su cara palmar.
- Ramos para el aductor del pulgar y para la cabeza profunda del flexor corto del pulgar
(la cabeza superficial la inerva el mediano).

NERVIO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO

Es un nervio únicamente sensitivo, que nace del fascículo medial del plexo braquial, medial y
algo arriba del nervio ulnar [cubital]. Sus fibras proceden de las raíces C8 y T1.

TRAYECTO Y RELACIONES

Nace en la fosa axilar y se encuentra en el eje vasculonervioso axilar, entre la arteria y la vena,
medialmente al nervio ulnar [cubital] Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar y penetra,
junto con los vasos braquiales y el nervio mediano, en la región anterior del brazo. Desciende
medialmente a la arteria braquial, se dirige hacia la fascia braquial superficial en el punto
donde la vena basílica se reúne con la vena braquial. Su trayecto se hace subcutáneo, situado
en la cara medial del brazo, desde donde desciende verticalmente adosado a la vena basílica.
Termina por bifurcación algo por encima de la interlínea del codo en un ramo anterior y otro
ramo posterior

RAMOS TERMINALES

Termina por dos ramos:

A. Ramo posterior: llegado a la cara posterior del antebrazo, se distribuye en la región

posteromedial, desde el codo hasta la región carpiana. Se comunica con el nervio cutáneo
antebraquial posterior del radial.

B. Ramo anterior: más voluminoso que el precedente, continúa al tronco y a nivel del codo se
divide en ramos que pasan por delante y por detrás de la vena mediana basílica. Estos ramos
descienden por la cara anterior del antebrazo, hasta el carpo, distribuyéndose en la región
anteromedial. Proporciona un ramo que se une en la cara anterior del antebrazo con filetes del
nervio musculocutáneo, y por encima de la articulación mediocarpiana, con un ramo del nervio
ulnar [cubital]
NERVIO AXILAR CIRCUNFLEJO

Es un nervio mixto, del que se debe conocer, esencialmente, que es el nervio motor del
músculo deltoides. Se origina a partir del fascículo posterior, en la fosa axilar. Sus fibras
proceden de las raíces C5 y C6.

Trayecto y relaciones

En su origen, por debajo del borde inferior del pectoral menor y siempre por encima del borde
inferior del pectoral mayor, es posterior, oculto por el eje vasculonervioso axilar, por detrás de
la arteria axilar, contra el subescapular, arriba del nervio radial. Contornea el borde inferior del
músculo subescapular y aquí lo alcanza la arteria circunfleja humeral posterior, que se sitúa,
con sus venas, por encima del nervio axilar. Estos elementos atraviesan de adelante hacia atrás
y de arriba hacia abajo el espacio axilar lateral, limitado:

– Arriba, por el borde inferior del subescapular y del redondo menor.

– Abajo, por el borde superior del redondo mayor.

– Medialmente, por el borde lateral de la cabeza larga del tríceps.

– Lateralmente, por el cuello quirúrgico del húmero. El nervio pasa así por debajo de la
articulación glenohumeral en contacto con su cápsula, y llega a la región posterior aplicado al
borde inferior del redondo menor.

Contornea el cuello quirúrgico del húmero, describiendo una curva cóncava hacia arriba y
adelante, y termina en ramos musculares para el deltoides.

RAMOS TERMINALES

Numerosos y dispuestos en abanico, están destinados al deltoides, el que llegan por su cara
profunda y de atrás hacia adelante. Estos ramos suministran pequeños ramos a la articulación
glenohumeral.

NERVIO RADIAL

El nervio radial representa la continuación del fascículo posterior del plexo braquial, luego del
origen del nervio axilar. Muy voluminoso, más aplastado que el cubital y el mediano, sus fibras
proceden de las raíces C5, C6, C7 y C8.

TRAYECTO

Nace en la fosa axilar, en relación con el borde inferior del pectoral menor, y termina algo
encima de la fosa del codo. Atraviesa verticalmente la parte inferior de la fosa axilar, siguiendo
el eje vasculonervioso axilar. Llegado al brazo, penetra en el espacio axilar inferior y alcanza la
cara posterior del húmero, aplicado contra la diáfisis humeral en el surco del nervio radial.
Perfora de atrás hacia adelante el tabique intermuscular lateral para aparecer en la cara
anterolateral del brazo, a unos cuatro traveses de dedo por encima del epicóndilo lateral.
Transcurre en el surco bicipital lateral hasta la proximidad de la interlínea articular del codo, en
la cual se divide en dos ramos terminales en un punto variable