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Filtración y Regulación Renal: Conceptos Clave

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Porcion del de hen Transportador N/CF

-
cesa
gruesa

&

&

&

&
10/18

Requerimientos :

·
El No necesita
gasto de Caracteristicas de los lechos vasculares
glomentares
agua energica moverse
para .

Sustratos longitudes
·

energeticos NO se depuran .

Depuracin Sale en orina Permeabilidad


·

Riones Liberan hormonas Of Sistemas arteriales


seguidos
Recuento
mortologico
·

Cuarta parte del gasto Cardiaco


·

Manejo del Fluo -


controla la filtracion

↓ Flujo =Idelta de P /↑ ↓ R. = 1.200 - 1.300 ml/minuto —— depuración de desechos Reflejo D


A, Dirresis
Baroreceptor

Radio de
Viscosidad
Quinta parte del cardiaco
gasto
.

longitud Arteria renal


cuando la sale del rison, sale distinta
sangre
FSR = 1 200 ML A A .
A E

&↑
.
.
-

L
60 ~ >
- 58 - 54
mmlg -
de esto se filtra el 15 % -20%

mit
Mug =
15 % - 20 % de 600-650ml
calcular FPR
solo
pastu
se
>
- Hematocrito : No se filtra entonces,
S
se puede ↓
Filtracin 1 ml/minuto
.
↓ ↓ queda igual inicialmente,
solo 120-125ml/minuto en orina
TFG
- -

filtra
>
-


se
&
↓ F F = -
gluego d
↓FF
.

R
El por la oferente
#S ↓
.

resto
1 . 200
-
100 % = 600-630 sigue Variabilidad :

-
mucho mas
0 5-2 0 mL
x
5
-

plasma que
.

% de
.

se remanzamiento
Filtra

Nefronas :

Yuxtamedulares Tiene vasos rectos


y
asas de hente
largal
Corticales -
Leyes :

AYG · censa presion y volemia ohm : Q =

/R
Nat y lone) ppales
R =
Ap/Q
&

radio es el mas importante


Paso de Solutos :

1. cell encotelial

.
2 Membrana basal >
- Acchley

.
3 Pedicelos de los podocitos PNF a
=
60 (25 + 1)
-

-0/8
Diafragma -une pedicelos -es una mini membrana .

A E
PNFa =

20mmHy
de la
25/35
Hace parte
15 PNFE =
8 -

(35+ 15)
permeabilidad
del filtro
PNFE =
mmy
de
Equilibrio gibbs-donnan- Nat
y Ch componentes del filtro glomerular Permite permeabilidad
>
-
:
-

el
en plasma hay
i basal y
ariones (protina() L clulas encoteliales membrana ,
podcitos.
que positivo ↓
*
ctraun lo

rechazan negative
lofultran
o
Producida por podocitos
ienen pedicelos
que si se
por cell's encotelial)
Y
d
Def de proteinas
.

aqui
generan proteinuria

1
> .
Area. . Grosor.
2 . Poros
3 Conductividad
↓ Hidraulica
TG hora =
180 /dia Glomerulonefritis

+ FG =
120 m//min V N 120 m/min
.
=
TFG
porque
es mas dificil de
solutos
5-2m//min que pasen
.

Duracin = 0 .

dllmin = 1 .
500ml/min
filtrada
Carga
FR -
- a

FS R
-

C]
TFG :

15-20 % de lo que
llega como
FPR
600ml/min
7

=
120ml/min

TFO
- esto es una

FF Fraccion

b
FPR 600 TFG 120
=
=
=
FG - Se da en %

CP
1000 min -100nEt
21 =
60 nl the
=

CF21 =
1000 m/min
- 100
meq = 12
meq) (
120 m/lmin -
*
QUIZ #2 4
. 1

No siempre

al reves eferente
,
No ⑳

&


fultura
X Se+
Aqua
↑ *

TFG
-
-
= -
I
FPP
11/18 .

Carga plasmatica Cant. de soluto


que llega x min
.

Filtrada Cant. de soluto filtrado


Carga x min .

#ES :


Transportes :

·
Paracelulares -K paracell 60 % filtrado se reabsorbe en TP
O Osmosis -TP
.

AQ-1
Ha0- paracell es con

de P oncotica en
filtracin
.

capilar peritubular .

· Transcelulares -
A traves de la cell fines
No -
difusion facilitada

Glut esta la membrana basal para al intersticio


·
en sacar
glusa

Cellas son asimetricas tubulo proximal MU permeable al


agua
-

porque hay -1
importante para la
reabsorcionend- ef
: Glucos a re
>
-

E
TODOS entran
Not- Unidos
De cell intersticio- AQ
.

·
a
Difusion

3
facilitada
por
cotransport
proteinal
.

Nat
via paracelular requiere grandiente ·
De Intersticio a
capilar a

starling
< - electrico y de IJ
- Nat vuelve a entrar
Como antitransportador
Y sele NHa
S1 Alta capacidad Si se dans este
pressafetens

SGIT-2-
Afinidad
Baya

S2 -

SGLT1

saiables
Por eso
E ②
-
Transporte
maxina

Baja capacidad
Sz
>
-

Alta afinidad Diabeticosfien


d
se


Tm =
my/min
carga filtrada
↑ Al final ya NO
Y Exceden el TM
stebe haber glucose

depende del metabolismo


·

>
↑ acidosis respiratoria

#

H
- se secreta

se va al
al P

capilar
3 relacion 1: 1

Resumiendo Sodio =

Nat -110
MEq/L
·
Tmgluc . 370
my/min
Ce 0 V
Ce ,
sy [P] gluc 300
se = =

Cf > Tm >
-
Sale en que X

↓ ↓
360
saturaron los transportadores
Isustencia] Volumen de Cf =
mylmin
en orina orina formado V 3 ml/min
mylmin
3 150
Tm Cf
=
=
-

Le Ce =

*
tiempo
mg/ml
.

Cp =
FPR ·
[P] 0 =
50

(f =
TFG ·

[P] Tm =
360-150 =
210 min

((f) ((e)
my
Umbral renal -
IPJ con la
que
saturo
transportadores. CF Tm

glucosa =
180
mg/dL

> Facultativa
: 19 %

%
Obligatoria =
80
dia- H0s TFG
·

[P)

O
x >
F
=

25
CF
·
=
120

En la luz hay Anhidrasa carbonica


↑ ↑
RENAL #4
E
recual #4

mecanismo
obligatorio - Paracelular Mg :

mecanismo facultativo -
Transcelular >
-
Se une a
proteinas
Usa transportadores .
·
3-5 % Se elimina ouines

+P 15-20 % paracell
:
-
x mecconismo pasivo =

Asa -
No se neve

p Gresa
.
-
Reab del 70 %
.

Claudinas-Salen
IV
fosfatos :
Sale el 10 % en orina de Uniones intracell
L

&
80 % T Colector HPOq propican movimiento del
Mg".
--

>
-
TP :
+ Ht

-
>
-
en .


>
-
lones Intraceblares Sirren de Sustancias buffer
H2P0 - Neutralizando
-
PTH -
Actia en el TP H

Bloqua simportadores Contornado distal -


reabsorcion de cat
reabsorban
↓ Cat para que no se

- de la luz Para evitar formar sales


Unea-TP .

Re-circula
s

fasilite grade
e
&
QUIZ
Quiz #3
3

-
-

"
·


·

·
CONTRACORIENTE & DEPURACION
n
* mantener interstico hiperosmolar - Intersticio DEBE ser
hiperosmolar

·
·
La arteriola aferente da vasos restos
origen a

Intersticio Cortical


O
<
200osm
hipo-osmolar
L
es

I
-

&/sef
-

- I ADH

-
+

intersticio
An-HeO
AQ-2
L

400

Inicia en 300, a medida que el líquido desciende en el asa encuentra un


intersticio concentrado quien le roba agua al asa, el vaso recto permite el
↑ Osm el tubo cortical colector
flujo ya que mientras asciende se diluye con el agua que le pasa el
en
700
mucha ADH,
quiere decir que hay
intersticio que este mismo le sacó al asa.
H20
solutos
esta saca toda el agra y deja
y como resultado tenemos poca orina

pero MUY concentrada.


1 100

100 1 200
.

1
.

Porcion descendente Porcion ascendente

se concentrando el ase El asa se va diluyendo y Salida de Solutos


va
y
el raso recto se va diluyendo El vaso recto 13 ya que el intersticio le pasa solutos .
Depuracion : Limpieza de
plasma -ap
140 Imin
> R -

&
↓d

Each
I

>
- D =
=
FPR
b
S

g CCA >
- 20 %

Cuadrando Ingresos
Egreso 50gr/min
28 my/min
-

Sog/min =
Sala en orina

FPR >
-
-se limpio el 50 %

sogr/min 25
gi/min
1. Aparece Ce 0 V
I min 28
-

my/min
&
=
en orina
.
:

10 X
min
. Si
2 Sale arteria Orina Sale Cp-Ce =
lo que va
por vena renal
en
pero no en , vena


en


Ce
Si
NO
no hay
hay depuration
Reab .
Cf =

Cp=120 my/min

d Cf Ce 24h -
100 %
Jentran
② ⑳
chr

1
En Vena neval

[P)Ce
=
-

Con tubular 1 =I G min


Maneo FPR mgldl
.
·
600 ml/min Ce
30mg/min van 90 ↑

-
=
: = >
=>>

if - 20% (P
Ce

d
Cf-TT Dx Ce
=

.
- Si se reabsorbe
=
=
0 .

[P] [PX

Ej Glucosuria Cf > Ce
Ce =

Cf + TT -
Sise Secretar P EO
/:
3 ng(d]

PA En
-

Sin
Maneo tubular ↓
ter

I
Cp Ce
=

(p =
(f =
Ce I
-TFG
D
*

Tambie'N (f > (e

tiene (f < Le
Im V
[PJ mujer <
emplo
>
-
U Plasmaticos
nenales
(f Le Creatinina
.

= .

>
-
[P] Hombre < 1 3-1 4
.
.

mg/dl
-

>
se le
agrega poquito
en

el TP
-

&

eades
Oxsorm

~
-
PAH
creativina

inolinc

↑ M

Nat
Glucosa
S

Regulacion del
Sustancias vasoactival
Flujo
-

ADH- Vasopresora/hipertensora, pero prima


el efecto antidiuretico , osmolaridad , pression
Volemia

Respuesta a Lipovolemia :

Sensores -

Aparato yuxtaglomerular
Ra renal
,

Arteriola Aferente -

PNA efectos Aldosteronci :

Inhiben Bomba Nat ATPaa ↓ Nat kee fabulo

Inhiben Canal N/K + / NHS ↑ permeabilidad del sodio para salir de la luz

↑ la salida de k de la cell'hacia el tibulo

PTH Colecalciferal :

y
-
> Bota p'
- a la luz

Cat
·
En el P se reabsorbe a por via paracelular

el control hormonal se da en el colector


ACIDO-BASE
pH 7 35 Pulmone
=
,
-

7 45
,
>
-
pH =

Ricones

Globulo
poderbufe
tiene mayor
rojo e
-

por la
hemog
Produccion Eliminacion
de hidrogeniones
de hidrogeniones

y
la cant de H la cantidad de H
. en
plasma es a en
Aguer

Acidos volatiles - Se eliminan x respiracion


Se metabolismo aerobico
originan x a
partir del CO2

+
· CO2 + H20 I AzCOs - H + HCO
A S
.


Solamente
aqui

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