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Actividades
1. A partir del siguiente dibujo (Fig. 2.2):
a) Señala en tu cuaderno las tres capas básicas de la piel.
b) Busca información en Internet sobre las cinco capas diferentes de
la epidermis y completa el siguiente dibujo en tu cuaderno
indicando la localización de cada una de ellas.

a) La piel está formada por tres capas, que son, del exterior al interior: la
epidermis, la dermis y la hipodermis.
b) Dentro de la epidermis encontramos las siguientes capas:
• Estrato basal o germinativo. Se caracteriza por que en él se forman
nuevas células, que se van aplanando según se van acercando a la
superficie. En esta capa también se encuentran, de forma dispersa, los
melanocitos, que son células que producen melanina.
• Estrato espinoso.
• Estrato granuloso.
• Estrato lúcido: capa delgada que sólo se encuentra en las palmas de las
manos y en las plantas de los pies.
• Estrato calloso o córneo. Formado por las células epiteliales formadas en
el estrato basal y que ascienden a la superficie. Se van cargando de una
sustancia llamada queratina que mata a la célula. Las células terminan
desprendiéndose (descamación) del organismo.
Las células del estrato germinativo son las más internas, las más jóvenes y
las únicas que presentan mitosis. Estas células se desplazan a la superficie
sintetizando al mismo tiempo la queratina. La queratina transforma las
células de tal forma que éstas se desprenden en forma de escamas. Las
células que se han desplazado a la superficie son sustituidas por otras
células nuevas mediante mitosis. Esto es importante porque implica una
renovación celular continúa, que además se ve incrementada en las lesiones
cutáneas limitadas.
La capa córnea está formada por células que contienen queratina, se
descama constantemente y es especialmente abundante en las palmas de
las manos y las plantas de los pies.

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2. Después de investigar, responde: ¿todas las capas de la epidermis

están presentes en todas las zonas del cuerpo?
No, el estrato lúcido sólo se encuentra en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies.
3. ¿Qué elementos del organismo contribuyen al proceso de regulación
térmica? Busca el significado del término piloerección en Internet.
Los vasos sanguíneos, las glándulas sudoríparas, el tejido adiposo de la
hipodermis y la piel propiamente dicha (piloerección).
La piloerección es un término con que se denomina a la contracción
involuntaria de los músculos erectores de los folículos pilosos y que provoca
que el pelo se levante sobre la piel, acción que suele conocerse
popularmente como “piel de gallina”.
4. Completa el siguiente texto en tu cuaderno en relación a las
glándulas sudoríparas:
• Las glándulas sudoríparas cuyos conductos no abren al exterior se
denominan Apocrinas.
5. A partir del siguiente dibujo, señala en tu cuaderno los receptores
nerviosos de la piel y sus diferentes funciones:

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 Nociceptores: transmiten la sensación de dolor. Son las terminaciones

nerviosas libres.
 Termorreceptores: transmiten las sensaciones de calor (corpúsculo de
Ruffini) o de frío (corpúsculo de Krause).
 Mecanorreceptores: transmiten las sensaciones de tacto, vibración o
presión (corpúsculos de Meissner, corpúsculos de Pacini y discos de
Merkel).
6. Busca información en Internet sobre los tumores cutáneos benignos
y malignos más frecuentes. Realiza un trabajo en grupo y una
presentación sobre los melanomas, la evolución del número de
casos en los últimos años y su tratamiento en España.
Con la información recopilada en Internet, hacer un trabajo en grupo para
exponer en el aula.
7. Busca en un diccionario especializado los siguientes términos:
cloasma, queratosis, epitelioma, xantelasmas, fibroma, liquen plano
y leucoplasia.
Cloasma: pigmentación moteada de la piel o en parches que aparece de
forma lenta y que desaparece con el tiempo (suele producirse durante el
embarazo).
Queratosis: enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el
engrosamiento del epitelio.
Epitelioma: tumor malignos de la piel que se produce e por la proliferación
desordenada del tejido epitelial
Xantelasma: formación de placas amarillentas alrededor de los párpado
como consecuencia de un aumento del colesterol.
Fibroma: tumor benigno formado fundamentalmente por tejido fibroso o
conjuntivo.
Liquen plano: enfermedad cutánea inflamatoria que cursa con pápulas
planas, violáceas y que producen picor y son de carácter persistente.
Leucoplasia: mancha o placa de color blanco, que aparece en la lengua o en
las mucosas de la boca, Se considera que es una lesión precancerosa.
8. Si en la planta en la que trabaja Luisa como TCAE está ingresado un
paciente que debe permanecer encamado y al que debe realizar el
aseo corporal, ¿qué norma general fundamental debe tener en
cuenta para preservar la intimidad del paciente?
Aislar al paciente del entorno, mediante un biombo si fuera necesario, para
respetar su intimidad y no dejarlo totalmente desnudo (cubrir con una toalla
su cuerpo excepto las partes que se van a asear).
9. Indica a qué temperatura se debe poner el agua para evitar lesiones
e irritaciones en la piel de los pacientes.
Entre 35 y 38 °C.
10. ¿Qué necesidades del paciente se cubren con el aseo personal?

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La higiene y el aseo del paciente se llevan a cabo con los fines siguientes:
• Evitar la acumulación de secreciones y la proliferación bacteriana, que
favorece la aparición de infecciones, y conservar la integridad de la piel y las
mucosas.
 Eliminar células descamadas y suciedad, y evitar el mal olor.
 Observar cualquier signo que pueda ser orientativo de un problema de
salud (piel, sistema musculoesquelético, conducta, etc.).
 Estimular la circulación sanguínea.
 Disminuir la temperatura corporal en casos de hipertermia.
 Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente.
 •Mejorar el bienestar del paciente, estimulando la comunicación con él,
apoyándole emocionalmente y permitiéndole expresar sus
preocupaciones.
 Alentar al paciente a ser independiente para mejorar su autoestima.
11. Indica en tu cuaderno si las siguientes afirmaciones son verdaderas
o falsas y razona tu respuesta:
a) La temperatura ideal del baño terapéutico es de 40 ºC.
b) Mientras el paciente autónomo se está duchando, el TCAE puede
aprovechar el tiempo e ir cumpliendo otras tareas.
c) La temperatura ambiente ideal para el aseo es de 22 ºC.
d) La ducha tiene un efecto relajante, mientras que el baño realiza
una limpieza por arrastre.
a) Falso. En los baños terapéuticos, la temperatura del agua debe
encontrarse dos grados por debajo de la temperatura corporal.
b) Cierto, pero si el paciente no necesita ayuda el TCAE debe permanecer
atento a él mientras realiza otras tareas.
c) Cierto, una temperatura ambiente adecuada sería entre 22 y 24 °C.
d) Falso, la ducha tiene un efecto estimulante; realiza limpieza por
«arrastre». En cambio, el baño tiene un efecto relajante.
12. Busca en la página de la Sociedad de Medicina Preventiva, Salud
Pública e Higiene ([Link]), un documento relacionado
con la higiene del paciente. ¿Cómo se aplica el procedimiento de
aseo en la cama a un paciente que está inconsciente?
Hacer hincapié en la higiene bucal del paciente. Proceder al cuidado de la
boca con la ayuda de torunda.
13. ¿Cómo evita el TCAE el riesgo de transmisión de una posible
enfermedad infecciosa?
Cuando el TCAE realiza el aseo personal del paciente, debe ponerse las
prendas o EPI necesarios para evitar cualquier riesgo de transmisión de
enfermedades infecciosas. Es importante adoptar las pertinentes medidas
de seguridad.

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14. Copia en tu cuaderno la tabla de la derecha y ordena los pasos para

realizar adecuadamente el protocolo de higiene y aseo de un
paciente encamado.

1. Afeitado.
2. Lavado de cabello.
3. Higienede ojos.
4. Cuello y cara.
5. Miembros inferiores.
6. Higiene de la espalda y nalgas.
7. Higiene de los genitales.
8. Higiene bucal.
15. ¿Con qué elementos y cómo se limpia la sonda vesical?
Se limpiará usando agua, jabón y una solución antiséptica, comenzando por
el meato urinario hacia la parte distal de la sonda.
16. Completa este texto en tu cuaderno: «Cuando se realiza el aseo en
la cama, hay que dejar … la zona del … que se esté lavando.
Emplear siempre … en la limpieza de todas las … , excepto en los …
y la cara.»
«Cuando se realiza el aseo en la cama, hay que dejar expuesta la zona del
paciente que se esté lavando. Emplear siempre jabón en la limpieza de
todas las zonas , excepto en los ojos y la cara.»

17. Busca información en Internet sobre el procedimiento para lavarle

la cabeza a un paciente que está en una silla de ruedas.
El alumno buscará un vídeo que posteriormente mostrará al resto de la
clase, por ejemplo: [Link]
18. Indica cuál es el material que hay que preparar para realizar la
higiene de la boca a un paciente inconsciente.
Antiséptico bucal, gasas, pinza de disección o de Kocher, depresor lingual,
equipo de aspiración y un mordedor (inconscientes), palangana o batea,
vaselina, toalla y guantes para el TCAE.

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19. Con el material que tengas en el aula, prepara una manopla para
realizar el aseo de un paciente encamado.
Como orientación para la realización de la práctica se seguirá la Figura 2.9
de la Unidad.
20. Si tienes que cortar las uñas de los pies a una paciente encamada,
¿qué tipo de material debes utilizar? ¿Se sigue el mismo
procedimiento para cortar las uñas de las manos? ¿Cuál es la
diferencia?
Para cortar las uñas de los pies es necesario utilizar tijeras y lima.
Hay que cortar en línea recta las uñas de los pies y con un corte curvo las de
las manos, para evitar complicaciones como infecciones, paroniquias, etc.
21. Busca en la página web del Colegio Oficial de Odontólogos y
Estomatólogos de Aragón información adicional sobre cómo
limpiarse los dientes y cómo utilizar la seda dental.
[Link]
Se pedirá a los alumnos que expliquen a sus compañeros las informaciones
obtenidas.
22. Indica cuál de estos objetivos no corresponde a la colocación de la
cuña, la botella o el pañal: a) fomentar los hábitos de defecar y
orinar; b) favorecer las relaciones con los TCAE; c) observar y medir
las eliminaciones.
No es objetivo de la colocación de la cuña la respuesta b).
Los objetivos son:
 Fomentar el hábito de defecar y orinar con regularidad.
 Mitigar el sentimiento de culpa por depender de los demás para
atender esta necesidad básica y privada.
 Observar y medir las eliminaciones.
23. Completa el siguiente texto sobre los pañales o absorbentes:
Se utilizan en … que presentan … urinaria. Estos deben … que sea
necesario y observar en cada caso si el paciente presenta … de la
piel.
Se utilizan en pacientes que presentan incontinencia urinaria. Estos deben
cambiarse las veces que sea necesario y observar en cada caso si el
paciente presenta enrojecimiento de la piel.
24. ¿En qué momento debes ofrecer la cuña y/o botella a los pacientes?
En los pacientes que no pueden o que no deben levantarse para realizar
ningún tipo de actividad como consecuencia de su patología, se utilizan la
cuña y la botella. Por ejemplo, antes de comenzar con el aseo del paciente
encamado.
25. ¿Cómo debe colocarse la cuña para que el paciente esté cómodo?
La parte plana y alargada de la cuña se sitúa bajo la región sacra del
paciente y la parte cóncava se orienta hacia sus talones.
Elevar la cabecera de la cama, si no está contraindicado.

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26. ¿Con qué finalidad se le ofrece o coloca la cuña a un paciente

encamado?
Fomentar el hábito de defecar y orinar con regularidad.
Mitigar el sentimiento de culpa por depender de los demás para atender
esta necesidad básica y privada.
Observar y medir las eliminaciones.
27. Formad grupos de tres personas y plantead un juego de rol (un
paciente y dos TCAE), para aplicar el procedimiento de colocación
del pañal.
Es importante tener en cuenta la actitud que tienen que mostrar los
TCAE con el paciente (forma de dirigirse a él, tono de voz, relación
de respeto y profesionalidad, etc.). Por último, poned en común de
los aspectos que os hayan llamado la atención y que deban
modificarse para mejorar la atención al paciente.
Para la realización del ejercicio se tendrán en cuenta la Figura 2.19 de la
Unidad. La práctica podrá ser presentada en el taller al resto de los
compañeros para posteriormente poner en común la práctica realizada.
28. Indica en tu cuaderno si las afirmaciones siguientes son verdaderas
o falsas y razona tu respuesta:
a) Para limpiar los oídos, debe colocarse al paciente en decúbito
prono y con la cabeza ladeada.
b) La higiene genital se lleva a cabo de arriba abajo y de dentro
hacia fuera.
a) Verdadera.
b) Verdadera.

Ponte a prueba
1. José Antonio, de 45 años de edad, presenta una dermatitis de
contacto debido a la utilización de guantes de látex en su actividad
laboral como manipulador de alimentos. El cuadro se manifiesta con
eritema, que se acompaña de prurito o quemazón y,
posteriormente, con edema, pápulas y vesículas que, al evolucionar,
se convierten en costras.
a) ¿A qué capa de la piel afecta inicialmente este tipo de patología?
b) ¿Cuáles son las tres capas de la piel y en cuántas subcapas se
dividen?
c) ¿Hay alguna diferencia entre las pápulas y las vesículas?
d) ¿Cuáles son las funciones más importantes de la piel?

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a) A la epidermis.
b) La piel está formada por tres capas, que son, del exterior al interior: la
epidermis, la dermis y la hipodermis. En la epidermis se diferencian
varias capas o estratos, que podemos resumir en dos: el estrato córneo
o calloso y el estrato basal o germinativo. La dermis está formada por la
dermis papilar y dermis reticular.
c) Pápula: lesión primaria líquida circunscrita y elevada sobre la superficie
cutánea, de color variable y diámetro inferior a 1 cm. Vesícula: lesión
primaria líquida. Es una elevación de la epidermis, de pared delgada,
que contiene un líquido transparente, seroso o hemorrágico.
d) Protección, regulación térmica, absorción, recepción, síntesis y
excreción.
2. Juan es un paciente de 57 años que está ingresado en el hospital
como consecuencia de una hemiplejia lateral izquierda. Por esta
razón necesita ayuda del personal auxiliar para su aseo personal.
a) ¿Qué tipo de aseo está recomendado para este paciente?
b) ¿Qué tipo de ayudas técnicas serían útiles para la movilización
de Juan?
a) Para pacientes hemipléjicos se recomienda el aseo en ducha, usando
suelo antideslizante, siempre que pueda desplazarse con ayuda del
TCAE.
b) Dependiendo del grado de afectación usaríamos desde grúas, andadores
o muletas para deambular, barras para el baño, sillas giratorias, silla de
ruedas adaptada para el baño, asiento de bañera, esponja con mango…
3. Julia es una TCAE que está realizando el aseo de los miembros
superiores de Fran, un paciente de 48 años que permanece
encamado como consecuencia de una operación de apendicitis.
Según la imagen que te presentamos:
a) ¿Cuál de las normas fundamentales de actuación parece estar
olvidando Julia a la hora de preservar la intimidad del paciente?
b) Enumera por orden las partes del cuerpo que Julia va a asear.
a) Julia debería mantener cubiertas en todo momento las partes del cuerpo
del paciente que no esté lavando y colocar un biombo si la habitación es
compartida, para preservar su intimidad y bienestar.
b) Afeitado, cabello, ojos, cara y orejas, cuello y hombros, miembros
superiores, tórax, abdomen, miembros inferiores, espalda y nalga, y zona
genital.
4. A Araceli, paciente de 74 años, le acaban de realizar una cirugía de
la cadera derecha para ponerle una prótesis, por lo que debe
permanecer encamada durante varios días, hasta que empiece su
periodo de rehabilitación.
a) Indica qué material tiene que preparar el TCAE para aplicar el
procedimiento del aseo en paciente encamado.

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b) ¿Qué indicaciones le darías a la paciente para que se limpie ella

sola los dientes?
c) ¿Cómo se debe colocar a la paciente para lavarle el cabello?
a) Material para el aseo: jabón líquido y esponjas desechables, manopla o
esponja jabonosa, dos palanganas con agua caliente a gusto del
paciente (siempre a una temperatura inferior a 38 °C), equipo de aseo
bucal (cepillo dental, dentífrico, torunda y antiséptico), peine o cepillo,
tijeras de punta roma, gasas estériles y suero fisiológico para el lavado
de ojos, agua de colonia (si lo desea el paciente), cuña, botella y loción
hidratante.
- Ropa de baño: dos toallas grandes o mantas de baño y dos o tres
toallas pequeñas.
- Ropa para el paciente: camisón o pijama, bata y zapatillas, si se
precisan.
- Ropa de cama.
- Bolsa de sucio para la ropa que se retire.
- Ropa para el TCAE: guantes desechables y bata.
b) Para realizar una correcta y completa higiene de los dientes, hay que
utilizar el cepillo y después la seda o hilo dental, ya que con el cepillo
solo se elimina aproximadamente el 50 % de la placa bacteriana; por
eso, se recomienda realizarla después de cada comida y al acostarse.
Recomendaría que:
 Limpie la boca enjuagándola con antiséptico bucal.
 Cepillar los dientes, desde las encías hasta la corona, realizando un
movimiento de barrido para eliminar los restos de comida. Deben
limpiarse las caras externa, interna y oclusal de los dientes y las
muelas de ambas mandíbulas, así como la lengua.
 Que se aclare la boca con un vaso de agua. Después, se aclare de
nuevo con el antiséptico bucal.
 Use la seda dental.
c) Colocar al paciente en posición horizontal, si no está contraindicado.
5. Ángeles es una paciente de 73 años, que padece una demencia con
un alto grado de confusión mental y signos claros de
deshidratación. Está ingresada en el hospital porque sus familiares
no han sido capaces de conseguir que ingiriese algún tipo de
alimento. Además, presenta cierto grado de incontinencia urinaria.
El médico le prescribe un suero intravenoso para reponer el déficit
de líquidos.
a) ¿Necesita la paciente ayuda para la colocación de la cuña?
¿Puede realizarlo un solo TCAE?
b) ¿Consideras que la paciente necesita pañal por su incontinencia
urinaria? ¿Cómo debe colocarse?
a) Sí. Si el paciente colabora es suficiente con un TCAE; si no lo hace, la
maniobra la realizarán dos TCAE.

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b) En pacientes con incontinencia urinaria es necesario el pañal para evitar

lesiones en la piel por la humedad. Para su colocación:
 Lavarse las manos, elegir el pañal más adecuado para el paciente y
ponerse los guantes.
 Explicar al paciente lo que se le va a hacer y pedirle su colaboración.
 Colocar al paciente en decúbito lateral.
 Poner el pañal por debajo de la cadera, de tal forma que la parte
posterior esté a la altura de la cintura del paciente.
 Girar al paciente y ponerle boca arriba para colocar el pañal entre sus
piernas y después ajustar los elásticos, evitando que le hagan daño.
 Despegar los adhesivos de la parte posterior y pegarlos sobre la
anterior, juntándolos en la cintura.
 Recoger todo el material y dejar al paciente cómodamente instalado.
 Notificar al GE cualquier incidencia que hayamos observado en
relación con la piel.

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Comprueba tu aprendizaje
Describir las funciones y características principales de la piel y sus
anejos.
1. Identifica los diferentes elementos del siguiente corte histológico
de la piel:

1. Epidermis.
2. Terminación nerviosa.
3. Pelo.
4. Músculo erector del pelo.
5. Hipodermis.
6. Glándula sudoripara ecrina.
7. Dermis.
2. Explica las diferencias entre la epidermis y la dermis.
La epidermis está formada por tejido epitelial y carece de terminaciones
nerviosas y vasos sanguíneos. La dermis, sin embargo, presenta
terminaciones nerviosas y contiene vasos sanguíneos; además, está
formada por tejido conjuntivo.
3. Una de las funciones de la piel es la regulación térmica del
organismo. Indica qué otros elementos intervienen en este proceso.
Además de la piel, intervienen en el proceso de regulación térmica: los vasos
sanguíneos, las glàndules sudoríparas y el tejido adiposo.
4. Explica las características de las capas en las que se localizan las
terminaciones nerviosas.
Dermis: es una capa gruesa de tejido conjuntivo situada por debajo de la
epidermis. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas,
glándulas sebáceas y sudoríparas y folículos pilosos.
Hipodermis: llamada también tejido celular subcutáneo, es la parte más
profunda de la piel. Está formada principalmente por tejido conjuntivo

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adiposo, atravesado por bandas de colágeno y elementos vasculonerviosos

(vasos sanguíneos y nervios).
5. ¿Qué estructuras se incluyen en los llamados anejos cutáneos?
Los anejos cutáneos incluyen las glándulas (sudoríparas y sebáceas), el pelo
y las uñas.
6. Cita cuáles son las funciones de la piel.
Las funciones más importantes que realiza la piel son: la protección de los
tejidos subyacentes, la regulación térmica, la secreción de sudor y de sebo,
la de absorción, la recepción de los estímulos nerviosos, la síntesis de
determinadas sustancias (queratina, melanina, etc.) y la excreción.
7. Describe las características del pelo.
Es un tallo de queratina que se forma en los folículos pilosos. En él se
distingue una corteza externa (cutícula) y una parte interna o médula.
Consta de un bulbo o parte basal, donde se forma la raíz, y de un tallo que
atraviesa la epidermis y se proyecta hacia el exterior, con un crecimiento
discontinuo y cíclico. A cada folículo se asocia una o varias (hasta cuatro)
glándulas sebáceas y un músculo erector que, al contraerse, produce la
erección del pelo dando lugar a la denominada «piel de gallina».
8. Indica qué diferencia hay entre las glándulas sudoríparas ecrinas y
las apocrinas.
Las glándulas sudoríparas apocrinas segregan el sudor a través de un
conducto que se abre en los folículos pilosos; producen un sudor más espeso
que las ecrinas, de olor característico.
Las ecrinas eliminan el sudor a través de conductos que se abren al exterior
a través de un poro.

Describir las características de la patología más frecuente de la piel.

9. Explica las diferencias entre la foliculitis y el forúnculo.
La foliculitis es una infección de los folículos pilosos que se manifiesta por la
aparición de una pápula o nódulo a su alrededor, mientras que el forúnculo
es la infección aguda de uno o más folículos pilosos y que cursa con la
aparición de un nódulo inicial que se transforma en pústula con exudado
purulento.
10. Define los siguientes conceptos: pediculosis, eccema, hipertricosis
y onicólisis.
La pediculosis es una infestación producida por piojos (ectoparásitos), que
puede aparecer a cualquier edad y localizarse en la cabeza (liendres), el
cuerpo (parásito en la costura de la ropa) y el pubis (ladillas).
El eccema es una reacción inflamatoria de la piel frente a irritantes
(detergentes, disolventes), compuestos metálicos, cosméticos, plantas, etc.
Hipertricosis es el aumento del número de pelos de forma localizada o
generalizada, que se produce en áreas generalmente no vellosas.
La onicólisis se caracteriza por la fragilidad y destrucción de las uñas por
procesos tóxicos o infecciosos.

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11. Nombra alguna parasitosis cutánea o infestación y alguna infección

producida por bacterias, virus y hongos.
 Infestaciones: pediculosis, escabiosis.
 Infección producida por bacterias: foliculitis, forúnculo.
 Infección producida por virus: Herpes simple, herpes zóster.
 Infección producida por hongos: tiña del pie, candidiasis
mucocutánea.
12. Indica dónde aparecen con mayor frecuencia las lesiones en un
paciente con psoriasis.
Las lesiones aparecen fundamentalmente en cuero cabelludo, codos y
rodillas.
13. Define el concepto de alopecia e indica en qué se diferencia del
hirsutismo.
Alopecia se denomina también calvicie; se caracteriza por la ausencia de
pelo de zonas cutáneas donde habitualmente se encuentra presente, a
diferencia del hirsutismo, en el que aparecen pelos o vellos en la mujer en
zonas cutáneas generalmente no vellosas.
14. Cita el nombre de cuatro lesiones primarias de la piel y de cuatro
secundarias.
• Lesiones primarias: máculas, telangiectasias, nódulo y tumor.
• Lesiones secundarias: costras erosiones, cicatriz y úlceras.
15. Indica qué microorganismos producen cada una de estas
enfermedades: foliculitis, herpes simple, candidiasis y pie de atleta.
• Foliculitis: bacterias.
• Herpes simple: virus.
• Candidiasis: hongos.
• Pie de atleta: hongos.
16. ¿Cómo se denomina la inflamación de los tejidos que rodean las
uñas?
Este tipo de inflamación se conoce como paroniquia o panadizo. Tiene un
origen infeccioso.

Definir los cuidados de enfermería en relación a la necesidad de

higiene y aseo y aplicar adecuadamente cada uno de estos cuidados.
17. Realiza un esquema básico en tu cuaderno de los objetivos que
persigue la higiene y el aseo del paciente.
En el esquema debe aparecer la siguiente información:
 Evitar la acumulación de secreciones y la proliferación bacteriana, que
favorece la aparición de infecciones y conservar la integridad de la
piel y las mucosas.
 Eliminar células descamadas y suciedad y evitar el mal olor.

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 Observar cualquier signo que pueda ser orientativo de un problema

de salud (piel, sistema musculoesquelético, conducta, etc.).
 Estimular la circulación sanguínea.
 Disminuir la temperatura corporal en casos de hipertermia.
 Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente.
 Mejorar el bienestar del paciente, estimulando la comunicación con él,
apoyándole emocionalmente y permitiéndole expresar sus
preocupaciones.
 Alentar al paciente a ser independiente para mejorar su autoestima.
18. Explica cómo deben cortarse las uñas de las manos y las de los
pies, si es que la técnica es diferente.
Se deben cortar en línea recta las uñas de los pies y con un corte curvo las
de las manos.
19. En el caso de un paciente con cierto grado de dependencia, ¿qué
tipo de dispositivos pueden incluirse en la cabina de la ducha, para
que se sienta más seguro y cómodo?
Pueden incluirse: alfombras antideslizantes, asientos específicos para la
ducha con brazo de sujeción incorporado, sistemas de sujeción o de apoyo.
20. Indica cuál es el orden que debe seguirse para realizar el aseo en
pacientes encamados.
Afeitado, cabello, ojos, cara y orejas, cuello y hombros, miembros
superiores, tórax, abdomen, miembros inferiores, espalda y nalga, y zona
genital.
Seguir un orden de lavado de cada una de las partes del cuerpo y la
siguiente pauta: enjabonado-aclarado-secado.
21. ¿Cómo le quitarías y pondrías el camisón a una paciente que está
conectada a un sistema de perfusión?
Para poner el camisón o pijama, si tuviera una perfusión intravenosa,
introducir en primer lugar la botella de suero y el brazo correspondiente.
Para retirar el camisón o pijama se hará al revés: primero el brazo libre y
después el de la perfusión.
22. ¿Debe colaborar el TCAE en el aseo del paciente cuando utiliza la
ducha o bañera? ¿Cuáles son sus funciones?
Sí.
Las funciones del TCAE serían:
 Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar y preparar el
equipo necesario, colocándolo a su alcance.
 Asegurarse de que tiene todo lo necesario a mano; ayudarle a sentarse
en un asiento de ducha (si lo necesita) y prepararle la ducha con el agua
a la temperatura adecuada.
 Si el paciente no necesita ayuda, el TCAE debe permanecer atento a él
mientras realiza otras tareas.

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 Al terminar, recoger el equipo, acompañar al paciente a la habitación y

avisar al personal de limpieza para que limpie el cuarto de baño. En este
momento, se puede aprovechar para enseñar al paciente a incorporar
hábitos de aseo (lavado de manos, uso de pañuelos, etc.), si los que
tiene son defectuosos.
23. En relación con la piel, ¿qué aspectos debe observar el TCAE
cuando realiza el aseo a un paciente encamado?
Cuando el TCAE realiza la higiene del paciente, debe observar las
características de la piel y las alteraciones que aparecen tanto en la piel
como en las mucosas (si hay eritema, presencia de erosiones, hematomas,
etc.).

Preparar el material necesario y colocar correctamente la cuña, la

botella y el pañal.
24. Indica si los recursos materiales de la lista que te presentamos se
utilizan para el lavado de boca, el lavado completo, el lavado de
ojos o el lavado de cabeza:
Vaso, palangana, esponja, agua, peine, loción protectora cutánea,
vaselina, gasas del paciente, suero fisiológico escamado, champú,
algodón, antiséptico bucal, toalla de baño, toalla de aseo, bolsa de
sucio, biombo, cepillo dental, pasta dental.
 Lavado de boca: vaso, agua, vaselina, antiséptico bucal, cepillo
dental, pasta dental, toalla de aseo.
 Lavado completo: palangana, esponja, agua, loción protectora
cutánea, bolsa de sucio, biombo.
 Lavado de ojos: gasas, suero fisiológico.
 Lavado de cabeza: palangana, agua, peine, champú, algodón, toalla
de aseo.
25. ¿Qué material prepararías para realizar el aseo de un paciente en la
cama?
Material para el aseo: jabón líquido y esponjas desechables, manopla o
esponja jabonosa, dos palanganas con agua caliente a gusto del paciente
(siempre a una temperatura entre 35 y 38 °C), equipo de aseo bucal (cepillo
dental, dentífrico, torunda y antiséptico), peine o cepillo, tijeras de punta
roma, gasas estériles y suero fisiológico para el lavado de ojos, agua de
colonia (si lo desea el paciente), cuña, botella y loción hidratante.
26. ¿En qué posición debe colocarse al paciente para realizar la higiene
de la zona genital?
Hay que colocar al paciente en decúbito supino, dejando al descubierto la
zona genital y cubriendo siempre el resto del cuerpo.
27. Indica cómo se le coloca la botella a un paciente que necesita la
ayuda del TCAE.

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Si el paciente no colabora, el TCAE sujeta el pene y lo introduce en la

botella, asegurándose de que está bien colocado y protegiendolo el glande
para evitar excoriaciones de la piel.
28. ¿Cómo colocas el pañal a un paciente que presenta una hemiplejia
lateral?
 Colocar al paciente en decúbito lateral.
 Poner el pañal por debajo de la cadera, de tal forma que la parte
posterior esté a la altura de la cintura del paciente.
 Girar al paciente y ponerle boca arriba para colocar el pañal entre sus
piernas y después ajustar los elásticos, evitando que le hagan daño.
 Despegar los adhesivos de la parte posterior y pegarlos sobre la anterior,
ajuntándolos a la cintura.

Aplicar correctamente un masaje en la espalda y las zonas de

prominencia ósea del paciente.
29. ¿Qué diferencia hay entre la técnica del amasamiento y la del
acariciamiento a la hora de realizar un masaje?
El acariciamiento consiste en pasar suavemente las yemas de los dedos o la
superficie palmar sobre la zona anatómica en la que se aplica el masaje, sin
producir deslizamiento de los tejidos subyacentes en el caso del roce
superficial. Tiene un efecto vasodilatador (disminuye la frecuencia cardíaca y
la presión arterial) y relajante.
Por otro lado, el amasamiento es una maniobra de masaje que consiste en
coger, levantar y deslizar el tejido muscular para despegarlo de los planos
profundos, para desplazarlo, realizando al mismo tiempo una presión y un
estiramiento. Tiene un efecto estimulante de la circulación, relajante y
descontracturante, favorece la eliminación de sustancias tóxicas
musculares, etc.
30. ¿Cuál es la finalidad del masaje higiénico-preventivo?
Con la realización del masaje, el TCAE debe buscar la activación de la
circulación sanguínea, la relajación de los puntos de apoyo en relación a la
prevención de las úlceras por presión (UPP) y, sobre todo, como medio para
cubrir la necesidad de higiene y confort.
31. ¿Qué efecto produce sobre el organismo el masaje por fricción?
La fricción tiene un efecto miorrelajante y analgésico, mejora la elasticidad y
la sensibilidad de los tejidos, favorece el proceso de cicatrización, etc.
32. ¿Tienen el mismo efecto sobre el organismo las técnicas de masaje
por percusión y por amasamiento? Indica la diferencia en tu
cuaderno.
El amasamiento tiene un efecto estimulante de la circulación, relajante y
descontracturante, favorece la eliminación de sustancias tóxicas
musculares, etc., mientras que la percusión o golpeteo tiene un efecto
estimulante y da lugar a un aumento de la irrigación muscular. Es útil para

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ayudar a desprender y movilizar las secreciones pulmonares, por lo que se

utiliza en fisioterapia respiratoria.

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