Origen: TriunfoMotos - Certificado Provisorio

Certificado N° 1802072 Articulo 396

TRIUNFO COOP. DE SEGUROS LTDA., el Asegurador, en base a las Condiciones Generales y Particulares que integran
la póliza, cubre al Asegurado, dentro del territorio de la República Argentina, amparándolo respecto al vehículo que, con la
cobertura y valores pactados se describen:

DATOS DEL ASEGURADO

Asegurado: MONAFO JOEL MAURICIO Documento: DNI36349449
Domicilio: B LA ESTANZUELA MZA 43 CASA 13 S/N Localidad: GODOY CRUZ C.P. 5501
MENDOZA

BIEN OBJETO DEL SEGURO

Patente: Tipo de vehículo/ carrocería/ fabricación: Marca/ modelo/ submodelo: Año:
STREET CORVEN TRIAX 150 R3 2021
Nº de chasis (VIN): 8CVJCKL08MA058282 Uso del vehiculo: PARTICULAR
Nº de motor: ZS162FMJ8M200050

Cat./Ton.:

SUMA ASEGURADA
Valor del vehículo: 184.000
Accesorios: Sin accesorios
Endoso a favor de: No corresponde

COBERTURA
Lugar de emisión: Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda.
Vigencia: desde el 08/07/2021 hasta el 08/01/2022 a las 12:00 hs.
Cobertura: B - Destrucción por Accidente Total ( Al 80% de la Reparación ) + Robo y/o Hurto Total + Incendio Total +
Responsabilidad Civil Terceros y cosas de Terceros con un límite por evento en República Argentina de $
17.500.000 con Sub-Limites, en un todo de acuerdo con la Resolución SSN Nro. 36.100; cláusula CG-RC
1.2. Incluye extensión de Responsabilidad Civil en Países Limítrofes. El Asegurador amplia la cobertura
de la póliza al cubrir los Daños Parciales ocasionados al vehículo asegurado a consecuencia de granizo,
siempre que el evento ocurra a partir del tercer día de iniciada la vigencia de la póliza o desde el inicio
de la misma si la propuesta fue recibida por Asegurador con una antelación no inferior a tres días a dicha
fecha, hasta la suma asegurada especificada en el Frente de Póliza ( 10% del Valor del Motovehículo ),
para esta cobertura adicional.
(incluye Seguro Obligatorio Automotor conforme Decreto 1716/2008 Art 68 Ley 24.449, Ley Nº 26.363 y Resolución S.S.N. Nº 34.225)

Se extiende el presente, a efectos de ser presentado ante quien corresponda.

Fecha de emisión del certificado: 08/07/2021

La validez de este certificado caduca el 08/01/2022
Si el vehículo mencionado en este certificado, se encontrara amparado por daños parciales y/o cobertura de adicionales
queda debidamente convenido y aclarado, que los mismos se encontrarán cubiertos desde el momento en que se realice la
inspección del estado del vehículo que se exige para otorgar dicha cobertura y el resultado fuera satisfactorio. Los medios
de inspección aceptados por la compañía son: fotos de los 2 transversales (en todas las coberturas salvo D), o 4 fotos
transversales en las coberturas D o revisión en centros de verificación autorizados. El presente certificado se otorga bajo
la condición resolutoria de que la revisión del vehículo que realice el asegurador dentro de un plazo no mayor a cinco días
arroje resultado negativo teniendo en cuenta las practicas de suscripción adoptadas por Triunfo Cooperativa de Seguros
Ltda.
*** EL PRESENTE CERTIFICADO NO OTORGA COBERTURA DE COBRANZA ***
Firma y aclaración del Asegurado

Por Triunfo Coop. de Seguros Ltda.

Triunfo coop. de seguros ltda
San Martín 1092-Ciudad-Mendoza
IVA: Resp. Inscpto. CUIT: 30-50006577

IVA: Resp. Inscpto. CUIT: 30-50006577-6 Documento no válido como factura Plan de Pago Productor/Cobrador
Ingresos Brutos: 913-500217-3
Establec: 01 5002173/Sede Timbrado 01
Fecha de Inicio Act: 1/7/1967
Recibimos de (Apellido y Nombre/Razon Social) C.U.I.T.
MONAFO JOEL MAURICIO
Trama/Artículo Póliza/Certificado Endoso Supl. Teléfono
396 1802072 0 261-5321159
Domicilio-Número-Piso-Departamento-Barrio [Link] Localidad Provincia
B LA ESTANZUELA MZA 43 CASA 13 S/N 5501 GODOY CRUZ MENDOZA
Bien Asegurado Premio
CORVEN - TRIAX 150 R3
Sin ticket de caja este boleto (*) Estimado Asegurado: Para efectuar el pago de las cuotas deberá acercarse con
No acredita pago su Nº de DNI a cualquier Pago Fácil y/o Rapi Pago más cercano a su domicilio.
Pago exclusivamente en: Para aplicar al pago de la operación que se detalla al pie. Esta cobranza no implica
RAPIPAGO, PAGO FACIL quita, espera, novación ni otorgamiento de nuevos plazos de las obligaciones
[Link] originariamente pactadas. En caso que el importe recibido este representado total o
o en la red de cajeros Banelco parcialmente en valores o titulos de créditos será imputado el pago indicado al pie
una vez hechos efectivos. De encontrarse el seguro sin cobertura por aplicación de la
cláusula de cobrranza de premio esta subsistirá hasta la efectivización de los valores.
Si el pago que se acredita por este recibo ha sido efectuado vencido el plazo previsto
en el plan de pagos que integra la póliza de la referencia, la cobertura suspendida
MUCHAS GRACIAS
en virtud de la cláusula de cobranzas solo quedará rehabilitada desde la hora
TRIUNFO SEGUROS
"0" del dia siguiente al de este recibo y con efecto para el futuro. los siniestros
ocurridos durante la suspension de la cobertura permanecen sin cobertura. -
Primera cuota Fecha Venc. Pago: 18/07/2021
Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.134 1 *******

Segunda cuota Fecha Venc. Pago: 18/08/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.135 2 *******

Tercera cuota Fecha Venc. Pago: 18/09/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.135 3 *******

Cuarta cuota Fecha Venc. Pago: 18/10/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.135 4 *******

Quinta cuota Fecha Venc. Pago: 18/11/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.135 5 *******

Sexta cuota Fecha Venc. Pago: 18/12/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.135 6 *******

Semestre Fecha Venc. Pago: 18/07/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

6.469 106 *******

Propuesta Nº: 5301718 Vigencia Inicial: 08/07/2021 Vigencia Inicial: 08/01/2022
La propuesta mencionada es parte del presente certificado.
TRIUNFO Coop. De Seguros Ltda. en su carácter de Asegurador, CERTIFICA que las personas que se mencionan seguidamente en Calidad de Asegurados,
han sido incorporados en calidad de Asegurados en las pólizas respectivas, sujeto a las disposiciones de las Condiciones Generales y Particulares de dichas
pólizas y por los riesgos y coberturas que a continuación se detallan:
COBERTURA DE VIDA
Asegurados:
Apellido y Nombre Fecha Nacimiento Tipo y Nro de Documento Suma Asegurada Parentesco
MONAFO JOEL 07/04/1992 DNI - 36349449 50.000 TITULAR
MAURICIO
Cobertura Básica
* Muerte Natural o Accidental
Coberturas Adicionales (Hasta los 65 años de edad)
* Incapacidad Total y Permanente por Accidente o Enfermedad * Doble indemnización por fallecimiento por accidente y pérdidas por desmembramiento
por accidente
El presente certificado ha sido elaborado en base a las declaraciones del Asegurado Titular y/o su cónyugue, quienes según el cuestionario
detallado a continuación han respondido a cada una de las preguntas de acuerdo al siguiente detalle:

Declaración Médica Excluyente del Titular.

1) ¿Ha presentado accidentes cerebro vasculares? Rta. Titular: No
2) ¿Presenta antecedentes de diabetes de mas de '10' años de diagnostico ? Rta. Titular: No
3) ¿Se le ha diagnosticado SIDA o HIV? Rta. Titular: No
4) ¿Se le ha diagnosticado enfermedades pulmonares graves como EPOC? Rta. Titular: No
5) ¿Se le ha diagnosticado epilepsia? Rta. Titular: No
6) ¿Presenta antecedentes de cancer de menos de 5 años de diagnostico ? Rta. Titular: No
7) ¿Presenta patologias cardiacas anteriores graves como colocación de marcapasos, de stent o by pass en cualquier región del sistema circulatorio arterial o
aparato digestivo ? Rta. Titular: No

COBERTURA DE SEPELIO - Suma Máxima Asegurada $ 50.000 .-

SERVICIO DE SEPELIO PRESTACIONAL a favor de los asegurados a través de las empresas brindadas por el coordinador del servicio
Jardín del Pilar. Excepcionalmente, por causas no imputables al solicitante, se reintegrarán los gastos de sepelio hasta la suma máxima de Pesos
Cincuenta mil ($ 50.000.-) contra presentación de factura.

Prestador: TRIUNFO ASISTENCIA TEL.: 0810-666-0302 - Opción 6

ACCIDENTES PERSONALES - Suma Máxima Asegurada $ 30.000 .-

* Muerte Accidental hasta la suma establecida para la presente cobertura.
* Asistencia médica y Farmacéutica prestacional por Accidente hasta la suma establecida para la presente cobertura.- En caso de Accidente cubierto, el
Asegurado al momento de la prestación, no tendrá que erogar ninguna suma dineraria. En dicho caso, deberá comunicarse a los teléfonos mencionados
a continuación, en donde se le indicará el procedimiento a seguir para su atención médica y farmacéutica. En caso de incumplimiento de lo dispuesto o
indicado para lograr la Asistencia médica-farmacéutica prestacional, el Asegurador quedará liberado de toda responsabilidad respecto de dicha cobertura.-
La asistencia médica y farmacéutica cubierta por este contrato se realizará mediante la prestación efectiva del servicio por el prestador que se menciona
seguidamente, siempre que se trate de un accidente cubierto por póliza. Al momento de la prestación el Asegurado, deberá comunicarse con el prestador
mencionado, a los efectos de solicitar la prestación, quien le indicará el procedimiento a seguir en caso de emergencias y accidentología.
Prestador: TRIUNFO ASISTENCIA TEL.: 0810-666-0302
La utilización de los servicios de Asistencia Médica y Farmacéutica, podrán solicitarse a partir de los 7 días del inicio de vigencia del presente certificado.

Firma del tomador

Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda. CASA CENTRAL: Av. San Martín 1092, piso 3 - (5500) Mendoza - Argentina - Si desea comunicarse con nosotros
llámenos al 0810-333-3838 de lunes a viernes de 09:00 hs a 20:00 hs, o por e-mail a: atencionalcliente@[Link]. Para mayor información ingrese
en [Link]
 REPATRIACIÓN DE RESTOS
Traslado y/o repatriación de restos
En caso de fallecimiento del Asegurado durante el viaje, por accidente o enfermedad imprevista, Triunfo Asistencia, organizará y tomará a cargo los gastos del féretro de traslado,
trámites administrativos y transporte hasta el lugar de inhumación en Argentina; hasta un tope máximo de ARS $ 25.000 (veinticinco mil pesos) si el fallecimiento se produjera
dentro de la República Argentina y si el fallecimiento ocurriera en el exterior el tope máximo será de ARS $ 600.000, siempre por el medio que Triunfo Asistencia considere más
conveniente. Los trámites, gastos de féretro definitivo, funeral e inhumación, serán a cargo de los familiares. Triunfo Asistencia no será responsable por el traslado de los restos,
ni efectuará reintegro alguno por este concepto en caso de que empresas funerarias u otros terceros tomen intervención antes que Triunfo Asistencia. Este servicio se brindará
únicamente si la intervención de Triunfo Asistencia es solicitada en forma inmediata al fallecimiento comunicándose a los siguientes teléfono:

Desde el interior del País al 0810-666-0302.

Desde el exterior del País al: 54 11 4977 0233
BENEFICIARIOS DESIGNADOS
El Asegurado Titular ha designado como beneficiario en caso de fallecimiento para cualquier cobertura a las personas detalladas a
continuación.
Beneficiarios designados:
Herederos legales. ************************
En el caso de designar a más de un Beneficiario los beneficios pertinentes se dividirán en iguales proporciones entre los beneficiarios
declarados.
PLAN SELECCIONADO
Suma Asegurada Vida: $ 50.000
FORMA DE PAGO
PLAN DE PAGO / PAGO FACIL

EL PRESENTE CERTIFICADO POSEE PARA TODAS SUS COBERTURAS 60 DÍAS DE CARENCIA DESDE EL INICIO DE POLIZA. DICHA
CARENCIA NO SERÁ TENIDA EN CUENTA EN CASO DE ACCIDENTES OCASIONADO POR FACTORES EXTERNOS AL ASEGURADO

Estimado asegurado, en virtud de la normativa vigente, ha declarado mail o celular, la entrega de la póliza del contrato de seguro y
documentación asociada, en formato digital, quedará cumplimentada a través de estos medios. Además podrá visualizar y descargar la
documentación ingresando a [Link], opción Zon@ de Clientes o desde su móvil a través de la APP Triunfo Móvil, siendo
considerados también estos canales como medio formal de entrega.

El Asegurado Titular podrá solicitar copia de la póliza dirigiéndose personalmente o por nota a Av. San Martín 1092 4º piso (M5500AAX), Ciudad, Mendoza.
Asimismo podrá descargar todas las cláusulas y anexos que componen su póliza directamente de la página [Link] servicios al cliente

Fecha de emisión del certificado: 08/07/2021

Triunfo coop. de seguros ltda
San Martín 1092-Ciudad-Mendoza
IVA: Resp. Inscpto. CUIT: 30-50006577

IVA: Resp. Inscpto. CUIT: 30-50006577-6 Documento no válido como factura Plan de Pago Productor/Cobrador
Ingresos Brutos: 913-500217-3
Establec: 01 5002173/Sede Timbrado 01
Fecha de Inicio Act: 1/7/1967
Recibimos de (Apellido y Nombre/Razon Social) C.U.I.T.
MONAFO JOEL MAURICIO
Trama/Artículo Póliza/Certificado Endoso Supl. Teléfono
396 1802072 0 261-5321159
Domicilio-Número-Piso-Departamento-Barrio [Link] Localidad Provincia
B LA ESTANZUELA MZA 43 CASA 13 S/N 5501 GODOY CRUZ MENDOZA
Bien Asegurado Premio
CORVEN - TRIAX 150 R3
Sin ticket de caja este boleto (*) Estimado Asegurado: Para efectuar el pago de las cuotas deberá acercarse con
No acredita pago su Nº de DNI a cualquier Pago Fácil y/o Rapi Pago más cercano a su domicilio.
Pago exclusivamente en: Para aplicar al pago de la operación que se detalla al pie. Esta cobranza no implica
RAPIPAGO, PAGO FACIL quita, espera, novación ni otorgamiento de nuevos plazos de las obligaciones
[Link] originariamente pactadas. En caso que el importe recibido este representado total o
o en la red de cajeros Banelco parcialmente en valores o titulos de créditos será imputado el pago indicado al pie
una vez hechos efectivos. De encontrarse el seguro sin cobertura por aplicación de la
cláusula de cobrranza de premio esta subsistirá hasta la efectivización de los valores.
Si el pago que se acredita por este recibo ha sido efectuado vencido el plazo previsto
en el plan de pagos que integra la póliza de la referencia, la cobertura suspendida
MUCHAS GRACIAS
en virtud de la cláusula de cobranzas solo quedará rehabilitada desde la hora
TRIUNFO SEGUROS
"0" del dia siguiente al de este recibo y con efecto para el futuro. los siniestros
ocurridos durante la suspension de la cobertura permanecen sin cobertura. -
Primera cuota Fecha Venc. Pago: 09/07/2021
Monto a pagar Cuota Cupon Nro

95 1 *******

Segunda cuota Fecha Venc. Pago: 09/08/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

101 2 *******

Tercera cuota Fecha Venc. Pago: 09/09/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

101 3 *******

Cuarta cuota Fecha Venc. Pago: 09/10/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

101 4 *******

Quinta cuota Fecha Venc. Pago: 09/11/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

101 5 *******

Sexta cuota Fecha Venc. Pago: 09/12/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

101 6 *******

Semestre Fecha Venc. Pago: 09/07/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

570 106 *******

 Socio Nro 432169

CERTIFICADO DE ASISTENCIA PARA PLAN 100 CLASICO

Apellido y Nombre | Razón Social E-MAIL JOELMAURICIOMANAFO@[Link]
MONAFO JOEL MAURICIO

CUIT/CUIL Documento DNI36349449

Domicilio B LA ESTANZUELA MZA 43 CASA 13 S/N Fecha de Nacimiento 07/04/1992

DATOS
DEL Localidad GODOY CRUZ Nacionalidad ARGENTINA
BENEFICIARIO
Provincia MENDOZA Estado Civil SOLTERO

CP 5501 Condicion IVA [Link]

Telefono Particular - Telefono Celular 261-5321159

Fecha y Hora Emision 08/07/2021 18:07

BIEN OBJETO Tipo y Carroceria STREET Marca y Modelo CORVEN TRIAX 150 R3
DE LA
Patente Año 2021
ASISTENCIA

DESCRIPCION DE LA ASISTENCIA PLAN (100 CLASICO):

Traslado o Remolque del vehículo. (Hasta taller más cercano, tope 100 km.)
Mecánica Ligera en el lugar.
Localización y envío de repuestos.
Depósito ó Custodia del vehículo.
Asistencia Legal.
Traslado Sanitario de los ocupantes en caso de accidente.
12 Servicios al año. No más de 1 servicio al mes, por Avería o Accidente.
Antiguedad del vehículo, sin restricciones.

La presente cobertura se activará a las 48 horas, una vez acreditado el pago de la primera cuota, para el uso de traslados locales. El plazo de activación para traslados con consumo de kilómetros es de 7 días.
FORMA DE PAGO PLAN DE PAGO

MEDIO DE PAGO PAGO FACIL TITULAR CBU

TARJETA NUMERO VENCIMIENTO

Autorizo a Cardinal S.I.S.A. y/o Auxilio24, a requerir el pago de la presente cobertura y/o de los contratos sucesivos que amparen a la moto precedentemente declarada, utilizando el sistema de pago elegido en este certificado, para poder
solicitar y recibir la prestación de los servicios. Declaro conocer y aceptar que este certificado tiene el carácter de Declaración Jurada, por lo cual de comprobarse la falsedad en los datos suministrados, la Prestadora declarará nula la cobertura
contratada. Expresamente declaro que al momento de contratar el servicio no me encontraba en viaje y la moto se encontraba en normal uso sin ninguna avería. Se entiende por avería, al desperfecto o rotura de algún elemento mecánico que
obste el normal desplazamiento de la moto objeto del contrato. Tomo conocimiento que toda declaración falsa y/o toda reticencia en la información suministrada, aún efectuada de buena fe, provocará la nulidad del contrato de cobertura. Como
modalidad específica del objeto del contrato, el beneficiario asume el compromiso de usar el servicio en caso de necesidad, sin abusos, excesos y/o fraude, utilizando el servicio contratado exclusivamente para sí y con fines lícitos. Ante sospecha
y/o evidencia del uso indebido o abusivo y/o incumplimiento grave o reiterado del beneficiario en el uso del servicio, darán a Auxilio24 el derecho de rescindir el contrato sin que deba reintegrar los aranceles proporcionales abonados por el mismo
a la fecha. Ello, sin necesidad de intimación previa. La contratación mínima del presente servicio es de 12 meses. Producto de contratación anual con facturación mensual. Su factura se encuentra disponible para ser retirada en nuestras oficinas
o puede solicitar el envío de la copia de la misma, vía correo electrónico.

Firma del Socio Firma del Titular de la Tarjeta o Cuenta

Aclaración Aclaración

Socio: MONAFO JOEL MAURICIO

Nro: 432169
 Cardinal SISA Documento no válido como factura
Cerrito 822
C.A.B.A.
Iva Responsable Inscripto
CUIT Nº: 30-70715932-0

Recibimos de Apellido y Nombre / RazonSocial: MONAFO JOEL MAURICIO Socio Nro 432169
Domicilio: B LA ESTANZUELA MZA 43 CASA 13 S/N CUIT
Teléfono -/261-5321159
Bien objeto de la asistencia: Provincia MENDOZA
Sin Ticket de caja este boleto No acredita pago. Pago exclusivamente en: Para aplicar al pago de la operacion que se detalla al pie. Esta cobranza no implica quita, espera, renovacion ni otorgamiento
RAPIPAGO, PAGO FACIL de nuevos plazos de las obligaciones originariamente pactadas. En caso que el importe recibido este representado total o
Para solicitar asistencia llame al 0810-222-7711 o Envie un SMS al 011 7000-6565 parcialmente en valores o titulos de creditos, sera imputado el pago indicado al pie una vez hechos efectivos. De encontrarse
con la patente o su nro de socio + REMOLQUE la asistencia sin cobertura ésta subsistirá hasta la efectivización de los valores.
Recuerde que para solicitar asistencia es requisito tener sus cuotas al día así como Si el pago que se acredita por este recibo ha sido efectuado vencido el plazo previsto en el plan de pagos que integra el
también presentar el Ticket de caja que acredite el pago de la cobertura. certificado de asistencia, la cobertura suspendida, solo quedara rehabilitada desde la hora "0" del día siguiente al de este
recibo y con efecto para el futuro, los eventos ocurridos durante la suspensión de la cobertura permanecen sin cobertura.
Primera cuota Fecha Venc. Pago: 13/07/2021
Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 1 *******

Segunda cuota Fecha Venc. Pago: 13/08/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 2 *******

Tercera cuota Fecha Venc. Pago: 13/09/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 3 *******

Cuarta cuota Fecha Venc. Pago: 13/10/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 4 *******

Quinta cuota Fecha Venc. Pago: 13/11/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 5 *******

Sexta cuota Fecha Venc. Pago: 13/12/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 6 *******

1er. Semestre Fecha Venc. Pago: 13/07/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.500 13 *******

Septima cuota Fecha Venc. Pago: 13/01/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 7 *******

Octava Cuota Fecha Venc. Pago: 13/02/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 8 *******

Novena Cuota Fecha Venc. Pago: 13/03/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 9 *******

Decima Cuota Fecha Venc. Pago: 13/04/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 10 *******

Onceava Cuota Fecha Venc. Pago: 13/05/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 11 *******

Doceava Cuota Fecha Venc. Pago: 13/06/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

250 12 *******

2do. Semestre Fecha Venc. Pago: 13/01/2022

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

1.500 14 *******

Pago Anual Fecha Venc. Pago: 13/07/2021

Monto a pagar Cuota Cupon Nro

3.000 0 *******