CLASIFICACION GRUPO
Treponema pallidum
Inoculacion: 3 semana
Haemophilus ducrey
Secreción anormal
SI ENFERMEDAD
DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
Chlamydia trachomat
Neisseria gonorrhoe
Células epiteliales
Uretra-recto-cuello ute
Gonococo
NO ENFEMERDAD Gardnerella vaginallis
DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
Moraxella
CARACTERISTICA
Penetra mucosas
Sífilis venerea
Espiroqueta: helicoidal
Endoflagelos:en el interior
Adquirir la forma y movimiento hacia adelante
Cilindro citoplasmatico
Se impulsa
COCOBACILO GRAM (c)
Chancro blando
CAPSULA
OXIDASA (+)
FIMBRIAS
FACTOR X EXIGENTE
peptidoglicano que no permite Tincion
AEROBIO OBLIGADO
parásito de energia
Intracelular obligado
Inmovil
Afinidad por células del epitelio de la mujer
Cuerpo elemental : infectiva/forma infecciosa estrella
Cuerpo reticular : se divide y forman nuevo elemental circular
Puede formar otros cuerpos que infectan a
Otras células
DIPLOCOCO GRAM (-) intracelular
Cat (+)
Oxidasa(+)
Inmovil
AEROBIO obligado
Requiere hierro para el metabolismo
COCOBACILO GRAMVARIABLE
Puede ser + o -
Produce biofilms
Anaerobio facultativo
Produce enzimas
Vaginolisina
Cocobacilos gram (-)
Inmóviles
Oxidada (+)
Aerobios
No fermenta HC
Diplococos
FACTOR DE VIRULENCIA ENFERMEDADES
Hialurodinasa Sífilis adquirida
Hemolisinas Agujas
Adherirse a fibronectina Contacto directo con lesio
ETS: oral anal o vaginal
Sífilis congénita
De la madre al hijo
Intrauterino o canal de parto
súper óxido dismutasa
Ambiente de radicales libres
Proteína que inhibe al ciclo cChancroide
Proteína de unión al zinc Chancro blando
Hemolisinas: lisis
Lesiones en las células
Serotipo A-C
Serotipo D-K
a estrella
lemental circular
L1/L2 y L3
Pilis ( transferencia de ADN)
IgA proteasa A veces invade mucosas
Antígenos en superficie Gonorrea
Variación antígenica
Lipooligosacaridos
PorB A veces diseminacion
No fermenta maltosa Artritis o endocarditis
Vaginolisina
Cialidasa (escamacion)
Enzimas que dan olor a pescado Infección vaginal
NO ETS Vaginolisina bacteriana
En microbiota normal
Infección respiratoria
EXPLICACION
Primaria(chancro duro)
Secundaria( exantema que no pica)
Rash maculopapular
Latente
Terciaria( aneurisma y degeneración de
30% sin tratamiento
Temprana : -2 años de vida
Con rash maculopapular
al de parto
Tardía : después de 2 años
9 años max
Papula-pústula -ulcera
A nivel de región inguinal
Tracoma
Infección genital
Hombres
Picazón ardor/ sensación de secreción
Mujeres
Embarazadas
Chlamydia pneumoniae
Úlceras a nivel genital
Linfogranulomas venereo
Hombres
Mujeres
Embarazadas
Práctica sexuales
Múltiples parejas sexuales
Ducha vaginal
Antibiótico que genera disbiosis
Dispositivos intrauterinos
Niños
Adultos mayores
CARACTERÍSTICAS
1 a 3 semanas :lesión (treponemas que no duelen/base dura) hacia los gangl
6 a 12 semanas: treponemas en circulación( linfod generalizada)(condiloma lata)
En transfusiones directo a secundario
Espiroquetas dormidas 3 a 30 AÑOS
Hipersensibilidad tipo 4 (linfocitos T con inflamación)(cardio y neuro anterior : sensibil
Visión borrosa y problemas para hablar problemas de argyl robertson
Bebés muertos
Hepatomegalia/lesiones cutáneas
Neuritis del nervio optico(
Esplenomegalia
Malformaciones
Dientes de Hutchinson
Alteraciones a nivel oseo ( tibias curvadas)
Nariz en silla de montar
Sordos( octavo par craneal)
Queratitis
Úlcera sucia (base sucio) con bordes irregulares/ secreción
Dolorosa
Secreción vaginal o uretral anormal
Queraticonjuntivitis= ceguera prevenible
prostatitis: No ardor
Uratritis: dolor / ardor y secreción mucopurulenta
Vulvovaginitis: picazón y secreción
Cervicitis/salpingitis
EPI: fiebre y dolor abdominal bajo / no mov bruscos*
Cuerdas de violín ( síndrome de fitz-hugh-curtis)=laparotomia
Transmisión por canal de parto
Neumonía después de 2 a 3 semanas( heces de paloma contaminads
TOS de staccato: corta a repetición
Conjuntivitis de inicio tardío (ojo rojo fotofobia de 5 a 12 días)
Fiebre /malestar general
Formación de granulomas
Hombres que tienen sexo con hombres
Ligamento inguinal en signo de surco
Uretritis: dolor / ardor y secreción mucopurulenta y sanguinolenta
prostatitis: No ardor
Cervicitis: secreción/ Salpingitis
Vaginitis
Enf. Pélvica inflamatoria : fiebre y dolor abdominal bajo / no mov bruscos*
por Canal de parto en el nacimiento
Conjuntivitis de inicio precoz (2 a 5 días) o neumonía
Secreción blanquecina o grisácea
Muy mal olor a pescado por Amina's volatiles
Si se presenta otro síntoma (picazón / disuria/dolor/disparegia )
Infección mixta + atopobium
EXAMENES DE IDENTIFICACIDIAGNÓSTICO
Treponemicas FTA ABS:fluoresencia más usado
NO CULTIVO sin celula para confirmar treponema
microscopia de campo oscurAntígeno específico
Examen de sangre VDRL :aglutinación
No treponemicas Detectan anticuerpos contra antí
VDRL Que dañaron el tejido
Detección serologica
Elevación de 4 veces
Microbiologico
Cultivo
Agar chocoate
Inmunofluorescencia Muestras de orina
Células McCoy Cepillado cervical
Solo pruebas moleculares
NO CULTIVOS
NAAT
Prueba de ácido nucleico
Agar de Thayer Martin
CULTIVO
NAAT SE VUELVEN INDETECTABLES
Más sensibles y más $$$ 1-2 semanas después de trat.
Gram fresco test de aminas
Criterios de amsent 3-4 Secrecion
pH mayor a 4.5
Test de Aminas (+) 🐟🐟🐟
Celulas clave (repletas de CB gram var
Criterios de Nugent Menos lactobacillus
Y bacterias mixtas
Test de Hockey (+) Al tomar la colonia se mueve en el medio
TRATAMIENTO
Penicilina G
Doxiciclina
Efectos secundarios
Fiebre
Sudoración
Reacción de Jarris Herxheimer
Cirpofloxacina en más dosis
Azitromicna
Azitromicinaa
Macrolidos
Ceftriaxona
Tetraciclinas
Macrolidos
Tetraciclinas
Cefalosporina de 3ra generación
NO VACUNA
Metronidazol
en el medio
Tardía días para desarrollar colonias
Plásticos y peomorfos
Exigente
GRUPO CARACTERISTICA
mycoplasma hominis Vías urogenital es en personas sexualmen
Ureaplasma urealyticum Acitvas
Mycoplasma genitalum Transmisión sexual
Mycoplasma pneumoniae Transmisión por gotitas resporatorias
Infección en Vías respiratorias inferiores
Pleomorfos y plasticos
FACTOR DE VIRULENCIA ENFERMEDADES EXPLICACION
Degrada arginina Fiebre puerperal y aborto
Hidroliza urea Uretritis Especial en hombres
Enfermedades en el SnC Lactantes
Endometritis Mujeres
EPI, cervicitis En mujeres
Membrana P1 citoadhesina Neumonía atípica Incubación de 3 semanas
Exotoxina Bronquitis Cefalea/fiebre/malestar general
Adenosina difosfato ribosilasa Faringitis Después de 2 días tos seca
Otitis Parches de mucosa en radiografis
EXAMENES DE IDENTIFICACION TRATAMIENTO
Tetracilina
Amplificación de ácido nucleico
PCR AZITROMICINA
Elisa
Pruebas serologicas
No gonococicas Hasta 90 carbonos
GRUPO CARACTERISTICA
BAAR
NO GRAM
cat (+) inactiva a 68º
Intracelular facultativo
AEROBIO estricto
Resistente a desecación y desinfectsntes
Vía respiratoria
TOS de mas de 15 días de evolucion
Mycobacterium tuberculosis Sangre en flema
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Si puede estar suspendido en el aire(30 min)
Mycobacterium Intracelular y Kansaii Patología respiratoria y gastrointestinal
Mycobacterium ulcerans
Mycobacterium Marinum Agua contaminada ingresa por herida
BAAR
BAAR Mycobacterium leprae Intracelular obligado
No cultivos
Ramificado y filamentoso
Pacientes inmunodeprimidos y con cancer
BAAR Nocardia Por vía aérea
LEVE Suelo y polvo
BAAR LEVE
AEROBIO
No fermenta
Bacilogram (+)
NO BAAR Actinomyces israelli Ramificado
NO FILAMENTOSO
ANAEROBIO
Microbios normal de la boca y nasofsringe
Tracto genital femenino
Aerobio
Meningococco
Diplococo intracelular
Neisseria meningiditis Grano de café
Invasor Vía respiratoria
Gram negativo
Escuelas militares o guarderias Cápsula de polisacaridos
Fumadores inmovil
Deficiencias de complemento Empleo de glucosa y maltosa
Cat (+)
Oxidasa(+)
Mycobacterium
AEROBIO estructo
FACTOR DE VIRULENCIA ENFERMEDADES
CORFACTOR fosforilacion oxidativa
inhibe unión de fagosoma Tuberculosis
Y lisosoma Primaria
Lipoaminomonano 90%
Secundario 10%
Latente
No contagiosos Enfermedad pulmonar crónica
Oportunistas Úlcera de boruli
Playa Granuloma de los estanques
Lepra tuberculoide
Lepra
Enfermedad de Hassen Th1 de baja infección
Contacto directo
Animales como reservorios(armadillos)
Alimentos contaminados Lepromatosa
Contagiosa
Lenta
Lepra indeterminada ( entre las dos) Deformación sin antibióticos
Asteroides
Nocardiosis
Brasilensis
Actinomicosis
Pili adherencia A-B-C
Cápsula antifagocitica
Plasmidos raros
IgA
Proteína de membrana externa
PorA/PorB
Lipooligosacaridos
Mycobacterium
No peptidoglicano
EXPLICACION CARACTERÍSTICAS
Vía respiratoria (gotas respiratoria
Van hacia los alveolos y desecandena repsuesta Comprometen nódulos linfáticos
Inmune con los macrofagos que lo reconocen Y foco de GHON: complejo
Lo fagocitan (magosoma) engloba e intenta destruirFibrosis y calcificaciones
Produccion de citocinas que trae
Foco de GHON: tubérculo que contiene las BAAR Granuloma de bacterias,células epiteliales y
2 a 10 semanas Células del sistema inmune
Complejo de ranking RADIOGRAFÍA que se ve fibrosis y calcificacion
Evoluciona a tubérculos miliar o sistémica
Hacia lóbulo superior (necrosis caseosa)
Bacteremia: riñón Piuria
Vértebras Enfermedad de Poot
Nódulos cervicales Escrofula
Hígado Hepatitis
Glándulas suprarrenales Enfermedad de Adisson
Dormida que se reactiva en Sida
Localizados VIH
CANCER
Pacientes con cancer sida y patología pulmonar
Úlcera que puede comprometen hueso Regiones tropicales como África
En la piel
Paucibacilar
Lesiones hipo pigmentadas Bordes elevados ,regulares /pocos bacilos
Dictar muchos leucocitos Menos de 5 lesiones
Nervios agrandados de tamaño Neuropathic ( pérdida de sensibilidad en lesión)
Multibacilar Muchos BAAR
cuerpo con baja respuesta al Th2
Detectas macrofagos espumosos Múltiples lesiones
Daño en el cartílago Máculas /papulas /nodulos
Desarrollo defascialeonina Más de 6 lesiones
Daño ocular Daño de tejidos
Daño de nervios
Neumonía difusa TOS
Aguda Flema
Subaguda Dolor en pecho
Cronica Inf sistémica hacia el cerebro (absceso )
Cutanea Micetoma: deformante
Subcutanea Celulitis
Absceso
Cervicofacial Absceso a nivel cervicofacial
Infección al sistema nervioso central Un solo absceso cerebral
Pelvico y toracico T( lesion para que ingre actinomyces)
No causa dolor pero si invasion
Drenan gránulos de azufre Colonias bacterias acumuladas
Fiebre
Coloniza nasofaringe Pocas horas : coma
Meningitis Purulenta
Erupción petequial: RASH
Rigidez Dolor de cabeza
Kerning Cuello rigido
Brudzinsky Vómitos y fotofobia
Púrpuras (equimosis)
Septicemia Hemorragias cutaneas
Síndrome de Waterhouse friderichsen Pupuras
Vomitos
Diarrea
Necrosis suprarrenal bilateral
Colapso circulstorio
EXAMENES DE IDENTIFICACION
Estudios de imagen
Pruebas de esputo
Tejido pulmonar
Líquido pleural
Cultivo
2 a 6 semanas en cuitivar
NAA
Derivado proteico purificado
PPD( lesión por inyección de 0,1 ml)
Pacientes expuestos
Sida y contacto previo
IGRA
Interferon gamma
Test de lepromina (+)
No CULTIVO IN VITRO
Muestra de esputo ,herida,secreción
Cultivo
No SELECTIVO
Muestra de absesos
Tincion gram
Cultivo
Tincion
Cultivo
Detección molecular
Cultivo
DIAGNÓSTICO
Radiografio
Tincion para detectar (frotis)
Zhien Neelse(3 muestras cada 8 horas una en madrugada) baciloscopia
Auramina/rodamina
A base de huevo/ lowenstein jensen
Caldos
detectar acidos nucleicos para el diagnóstico
derivado proteico purificado (test de tuberculina) área indurada mayor a 15cm
Mayor a 10mm
Mayor a 5 mm
Sangre para diferencia en
Pacientes vacunados y no
Muestra de biopsia para estudio histopatologico
Encima de colonia hay filamentos
Agar con sangre ( incube en atmósfera de 5/10% de CO2
Zhien neelsen
COLONIAS AMARILLAS
No BAAR
B(+) ramificaods
Sangre
LCR
Gram
Muller Hinton
Cultivo de Thayer Martin
Maltosa
Glucosa
PCR
Agregar con micoticos y antibióticos
TRATAMIENTO
4 fármacos por 4 meses
Rifampicna(2 meses)
Isoniazida(2 meses)
Pirazidamida
Etambutol
Prevencion
Isoniazida por 6 meses
BGC= vacuna efectiva en 10 años
UV y filtros HEPA
Macrolidos y etambutol
Rifampicina e Isoniazida
Isoniazida
Dapsona
Clofazimina
Rifampicina
Antibiotica
Trimetropin sulfametoxazol
Antibiotico
PENICILINA Y AMPICILINA
VACUNA DISPONIBLE(tetravakente con PS)
Conjunta con toxoide difterico
Quinolonas
Tipo B/M Familia
Bicatenarios Pavovaviridae
Bicatenarios Papovaviridae
Sin envoltura
Bicatenarios Adenoviridae
Monocatenario Parvoviridae
Con envoltura Bicatenarios Herpesviridae
Icosaedricos
Poxviridae
Monocatenario Hepadnaviridae
Bicatenario
Caden
Subfamilia Virus
a
Papillomaviridae Virus del papiloma Circular
Humano
Circular
Polyomaviridae Polioma
Adenovirus Adenovirus Lineal
Icosaedricos
Parvovirus B-19 Parvovirus B-19 Lineal
Alphaherpesvirinae Herpes simple 1 Lineal
Herpes simple 2 Lineal
Herpes zoster
Citomegalovirus Lineal
Betaherpesvirinae
Virus del herpes humano
Lineal
tipo 6-7
Virus del Herpes 8 Lineal
Virus de Epstein Barr Lineal
Gammaherpervirina
e
Replication en
citoplasma
Poxvirus Virus de la viruela Lineal
Molusco contagioso
Hepatitis B Circular
Monocatenario y bicatenario
Identificación Patogenia
Contacto directo con personas infectadas P53 proteína del ciclo celular
Producto venció del
Con fomites
retinoblastoma (pRb)
Nucleocapsides icosaedricas Multiplicación celular
Infección de transmisión sexual
Canal de parto
Capacidad de
Inducen tumores (Polioma) transformar celilasnormales en
cultivo e inducir a tumores
Virus ADN sin envoltura Tres tipospoliomavirus
- Gotículas de las vías respiratoria - Poliomavirus de células
superior del infectado, contacto con orina de Mekel(VBK, VJC, VMC)
- Icosaédricas - Expresión de genes en el núcleo
- ADN circular bicatenariosuperenrollado
Causa lisis celular
Se replican de manera eficiente y
Infección en vías respiratorias asintomática en el intestino y vías
respiratorias
Gastroenteritis - Fibras víricas
Conjuntivitis - Proteínas víricas tempranas
Se transmiten por vía respiratoria,
inoculación directa del ojo por manos - ADN polimerasa
contaminadas
- Requiere una célula hospedadora
Icosaédricas que esté ocurriendo síntesis de
ADN
- Virus ADN más pequeños - Virus B19
- A través de las vías respiratorias - Proteínas reguladoras
- Tropismo único de las células
progenitoras eritroides
Crecimiento lítico relativamente rápido VHS1
--Tegumento
Cápside icosaédricacon
(enzimas delenvoltura
virus, factor de -- VHS2
Glucoproteínas de la envoltura
transcripción)
- Infecciones latentes en ganglios vírica
nerviosos (trigémino) - ARNasa
- Contacto directo con secreciones, heridas,
mucosa, superficies contaminadas - Proteína tegumentaria
Infección de transmisión sexual - ADN polimerasa vírica
Latencia en ganglios sensitivos lumbares y
sacros - Helicasa
- Timidina cinasa
Infección primaria : varicela - Periodo de latencia
Infección secundaria : reactivación del virus
latente - Proteína vírica temprana
Latencies en ganglios del trigémino y
Raíces dorsales
Glucoproteínas de la envoltura
Ciclo de replication lento vírica
Capside icosaedrica - ARNasa
Enfermedades intrauterinas - Proteína tegumentaria
Transmisión por contacto con
líquidos(intercambio) - ADN polimerasa vírica
En adultos: trasplante/transfusiones / sexual - Helicasa
Atraviesa la placenta - Timidina cinasa
Latencia en monocitos/macrofagos - Periodo de latencia
- Proteína vírica temprana
Capside icosaedrica Síntesis de glucoproteína CD4
Transmisión por secreciones orales
- Factor de necrosis tumoral α
Infectan linfocitos de sangre periferica - Interleucina 1β
VHH-6 (sintomático)
VHH-7 (asintomático)
Latencia en monocitos/macrofagos
Transmisión sexual Transplante de organos
Sarcoma de kaposi en pacientes
inmunodeprimidos
Episoma
(+) anticuerpos heterofilos (IgM)
- Complemento C3b
- Contacto íntimo con saliva - Anticuerpos heterófilos
Latencia en los linfocitos B - EBNA1
Primera enfermedad erradicada Antígeno nucloproteico
Virus proporciona todas las
Transmisión por contacto directo enzimas para replicarse y
expresarse
Único tipo antigenico Sale por gemación
Proteína de núcleo (HBcAg)
(antígeno del núcleo de la
Infecta a humanos
nucleocapside)
- Proteína de cubierta (HBsAg)
- Virus ADN hepatotrópico ( antígeno de superficie)
- Nucleocápsideicosaédrica con envoltura - Transcriptasa inversa/ADN
lipídica polimerasa
- Proteina X (formación de
Virion (partícula de Dane) tumores)
- Transcrito a la inversa - Linfocitos T citotóxicos
Respuesta inmunitaria q produce
- Presente en líquidos corporales infl/ necrosis
Anticuerpos anti HBsAg no
Transmisión sexual aparecen hasta bien el periodo de
convalecencia
Proporcionan protección ante
reactivacion
Patologia
Formación de verrugas (Tipo 1 a 4)
Epidermoplasiaverrucifore
Carcinomas epidermoides
Neonatal (Tipo 6-9)
Papilomatosis laringea
Verrugas genitales (Tipo 6-11)
Papilomas genitales
Verrugas anogenitales
Cancer de cervix ( Tipo 16-18)
-90%
VJC
- Leucoencefalopatiamultifuncional progresiva (LMP)
enfermedad diesmielinizante, e pacientes
inmunocomprometidos
- Infección citolítica en el cerebro diesmielinizante
- Alteración del habla, parálisis,
anomalías sensitivosensoriales
VBK
- Cistitis
- Cistitis hemorrágica en personas
inmunocomprometidas
VCM
- Carcinomas de las células de Merkel
- Infección citolítica en el cerebro diesmielinizante
- Alteración del habla, parálisis,
anomalías sensitivosensoriales
Vías respiratorias (niño pequeños)
- Faringitis febril aguda (NO EXUDADO)
- Conjuntivitis
- Fiebre faringoconjuntival
Neumonía vírica (no presenta pus)
Oculares
- Conjuntivitis de las piscinas (toallas compartidas)
- Conjuntivitis folicular
- Queratoconjuntivitis epidémica (cornea /opacidad)
Digestivas
- Gastroenteritis infantil
- Enfermedades diarreicas (polimorfonucleares)
Menos frecuentes
- Cistitis hemorrágica
- Hematuria( no bacterias)
- Disfunción ventricular izquierda
Eritema infeccioso (Bofetada)
- Erupción infantil
- Artritis aguda
- Abortos espontáneos
- Hidropesía fetal
- Supresión progresiva de la medula ósea de debe a la
infección por B19 en pacientes inmunocomprometidos
Herpes oral= gingivoestomatitis en niños
Faringitis
Admigdalitis
Vesículas y úlceras poco profundas
Queratoconjuntifitis
Asintomáticas =herpes genital en
vulva ,ano,pene,vagina
Herpes neonatal (por canal de parto)
Si se rompen las vesículas ( contagio sin
contacto)
Infección primaria: varicela (14-16 días)
Exantema con fiebre /malestar general/maculas-
papulas-costras
Neumonía varicelosa (complicación)
Síndrome de Reye
Encefalopatia aguda(con hígado graso)
Reactivación latente: herpes zoster o culebrilla
- Latencia en ganglios sensitivos, trigemino, torácicos,
lumbares
- Lesiones vesiculares siguiendo un dermatoma
(dolorosas)
Inclusion citomegalica
En embarazadas prueba de TORCH
Daño ocular (coriorretinitis)
Blue berry muffin baby (púrpura trombocitopenica)
Fallecen por malformaciones
Daño al hígado, bazo, órganos formadores de
sangre
Mononucleosis infecciosa
Enfermedad del beso (fiebre -dolor-encefalopatias)
Hepatomegalia/esplenomegalia (faringoasmigdalitis)
(-) anticuerpos heterofilos
Pacientes inmunocoprometidos
- Destrucción del tejido del aparato digestivo
- Hepatitis
-- Neumonía
Reducciónintersticial
de la supervivencia de trasplante de
órganos
- Ceguera por retinitis
- Demencia
- Encefalitis
Roseola infantil (exantema subito)
Periodo febril de 3-5 días seguido de erupción macular
Cuello(facial) y tronco
Neumonitis intersticial
- Hepatitis
- Encefalitis
Proliferación de endotelio de vasos linfáticos
Sarcoma de kaposi (tumores) maligno (SIDA)
Mononucleosisinfecciosa (MI)
- Faringitis, linfadenopatías, esplenomegalia,
hepatomegaliafiebre, cefaleas
VEB y neoplasias
- Linfoma de Burkitt(protooncogen c-Mycen el
cromosoma 8 se activa)
-- Carcinoma
Linfomas denasofaríngeo(células de origen epitelial)
linfocitos B en pacientes
inmunocomprometidos
- Leucoplasia vellosa( lesiones blancas grisáceas en
lengua) (VIH)
Múltiples lesiones
Verrugas (con tallo)
Cirrosis y. Cáncer de higado
Infección aguda
Incubacion: 45 a 120 dias
Fase preicterica que presenta
fiebre,malestar ,mialgia,anorexia
Fase preicterica que presenta
fiebre,malestar ,mialgia,anorexia
Fase preicterica que presenta
fiebre,malestar ,mialgia,anorexia
Fase preicterica que presenta
fiebre,malestar ,mialgia,anorexia
B) portador / hepatitis crónica mínima asintomáticos
(reactivación)
C) se cura solo
D) hepatitis crónica activa grave:carcinoma o cirrosis
Presencia de HbeAg en sangre ⬆️
Carcinoma hepatocelular
Pérdida de peso /DCD/ fiebre y hemorragias digestivas
Virus ADN
Diagnostico
Técnica de amplificación de ADN
- Inmunohistoquímica
- PCR
Para saber si es serotipo de
Alto o bajo riesgo
NO CULTIVOS
- Identificación por hibridación de VBK en la orina,
VJC en las lesiones por LMP en el tejido cerebral
- PCR
Diagnostico clínico
Coproparssitario
Serotipo mediante
Inhibir hemaglutinacion con antisueros
Análisis de heces de inmunoadsorcion
Métodos inmunológicos
- ADN vírico por técnicas de amplificación
- ELISA
Muestra de raspado de vesículas, líquidos o
hisopado genital
- Aparición de cuerpos tipo A de Cowdry
- Inmunofluorescencia
- Tinción de inmunoperoxidasa con anticuerpos
- Técnicas de hibridación
- PCR
- ADN vírico en el LCR
Anticuerpos anti-CMV
-- Inmunoadsorciónenzimática
Seroconversión de IgG o la presencia
de IgM especifica de CMV
- PCR
Biopsia células en ojo de buho
PCR en el LCR
- Suero en pacientes con enfermedad neurológica y
de reactivación postransplante
Clínico
Amplificación por PCR
Frotis sanguíneo para observas linfocitos
atípicos por MI
-- Prueba de Paul-Bunnell(
Anticuerpos elevación de
IgM e IgG específicos de EBNA1
IgM)
mediante
- Técnicas serológicas
Observación de cuerpos de inclusión
intracitoplasmatixos que contienen ADN en células
raspadas de las lesiones
Distinción de infección aguda o crónica
- Diagnóstico clínico ( pruebas bioquímicas)
- ELISA(distinguir que virus de hepatitis es )
- Técnicas inmunológicas
- PCR(detectar ADN de VHB)
Tratamiento
Extirpación quirúrgica o destrucción del tejido
de la verruga
- Cidofovir (inhibidor de la síntesis de ADN)
- Vacuna (Gardasil, cepa 6, 11, 16, 18)
(Cervarix, cepa 16, 18)
No tratamiento antiviral
No medidas preventivas
No antiviral/ antibiótico
Hidratación
Vacuna de virus vivos atenuados
Vacuna de virus vivos o atenuados
del tipo 6, 7 (administración oral)
Inmunoglobulina G específica para el viro B19
administrada por vía intravenosa útil en
pacientes inmunocomprometidos con
infecciones crónicas
Aciclovir
Famciclovir
Peniciclovir topico
No vacuna
Cesárea en embarazadas diagnosticadas
ganciclovir
Cidofovir
Ácidos fosfonoformico
No vacunas
En pacientes inmunodeprimidos
Asintomático ( no complicaciones)
ganciclovir
Cidofovir
Foscarnet
No hay
Sintomático
Aciclovir (inhibe la replicación de VEB)
Corticoides
Vacuna
Interferón solo y pegilado
- Lamivudina
- Adefovir
- Entercavir
- Telbivudina
- Tenofovir
- Vacuna
- Inmunoglobulina contra hepatitis B
Infección aguda Infección crónica
En incubación HbsAg y HbeAg indicadores de infecccion
AntiHbeAg aparece
Anti-HbcAg aparece en fase clinica(Anti-HbeAg) luego de un largo
Anti-HbsAg aparecen al comienzo de la tiempo
Anti-HbcAg aparece
convalecencia primero
Periodo de ventana :HbsAg indetectable antes de Anti-HbsAg no aparece
que aparezcan los anti después de 6 meses
Resolución de infección :anti HbcAg y HbsAg para Enzimas elevadas en
toda la vida suero/ sintomas
Ictericia/ADN VIRICO/Enzimas hepaticas elevadas
en suero
Vacunados Resolucion
Hbe-Ag (-) Hbe-Ag (-)
HbsAg (-) HbsAg (-)
Anti HbcAg(-) Anti HbsAg (+)
Anti-HbsAg (+) Anti-HbcAg(+)
Hebra Tipo B/M Familia Subfamilia
Con envoltura Monocatenario Hepadnaviridae
Positiva Sin envoltura Monocatenarios Picornaviridae
Icosaedricos
Monocatenarios Caliciviridae
Icosaedricos
Togaviridae
Proteína de capside
Positivo Con envoltura Monocatenario Glucroproteinas E1 y E2
Icosaedricos
Flaviviridae
Coronaviridae
V
Virus Cadena Identificación
- ARN circular monocatenario con
polaridad
- Genoma negativa
se une como un complejo
Virus de la hepatitis Dcircular al virión
- Envoltura contiene HBsAg codificado
Agente Delta por VHB
O infección de VHB
Enterovirus Ingesta de alimentos o agua contanimn
Vía fecal-oral
Estables en el pH estomacal
Replication en intestino
ARN no segmentado
Poliovirus
Labiales a los acidos
Rhinovirus Replication en VÍAS nasales
Propagación por gotas respiratorias
Transmisión fecal-oral
Hepatovirus Solo un serotipo
Virus de la hepatitis A Replication en hrpatocitos
Eliminación a través de heces
Norovirus Vía fecal oral
Virus de tipo Norwalk Diarrea (no polimorfonucleares)
Virus de la Hepatitis E Transmisión por agua (fecal-oral)
Adultos y grave mujeres embarazadas
Transmisión por artrópodos(arbovirus) (mosquitos)
Alphaviridae Desarrollo de viremia (virus en sangre)
Costa -oriente
Rubivirus Virus del rubeola
Secreciones respiratorias vehículo de tr
Transmisión antes de la 20 semana : mue
Replication mediante vectores y hospede
Flavivirus Transmisión por mosquitos
Pleomorfas envueltas en picos
Coronavirus Virus ARN más grande
Respiratorio
Proteína E2
Patogenia
Daño hepatico mas extenso y más
Mismo queHVB
TRANSMISIÓN SEXUAL A VECES
Replication de tipo 1
ARN polimerasa virica
Receptor CD155 (Ig)
Consumo de mariscos crudos
Única proteína de Capside
Agua contaminada con heces
ovirus) (mosquitos)
Sarampión alemán
Sordera
Anomalías cardiacas
Cataratas
Encefalitis
Virus de la fiebre amarilla
Virus zika
Virus del dengue
Segunda infección de dengue
Virus de la hepatitis C
Transmisión por agujas (sexual -lec
Transmisión por gotas respiratorias
Neumonía / disnea/ dificultad para r
Murciélagos
Patologia Diagnostico
Antigeno delta y sus
Mayor riesgo de hepatitis fulminante anticuerpos IgM
Coinfección primariasimultanea - Hibridación
- Hepatitis fulminante - PCR
Coinfecciónsecundaria crónica
- Cirrosis
- Carcinoma hepatocelular
- Muerte por insuficiencia hepática
Infección de VHD en pacientes infectado ya HB
Hepatitis aguda que puede terminar en fulminante
Enfermedades del SNC
síndrome de meningitis aséptica aguda Heces
incremento de linfocitos en el LCR Líquido conjuntival
Glucosa en LCR no disminuye
Aislar en heces
Conjuntivitis
- Flacidez, debilidad asimétrica y parálisis
Enfermedad leve
- Polimielitis abortiva (similar a la gripe)
Enfermedad grave
- Poliomielitis no paralitica
- Poliomielitis paralitica
- Parálisis respiratorias
Síndrome pospoliomielitico
Síndrome de resfriado común
Congestión nasal
Hepatitis A aguda
Gastroenteritis aguda epidemica Radioinmunoanalisis
Náuseas/vomitos/diarrea durante 24-48h ELISA
Hepapatis que no progresa a cronica RT-PCR
Encefalitis aguda Detección de IgM
Artropatia aguda (chikungunya) Aislamiento en LCR
Enfermedad febril (similar a la gripe) PCR transcripción inversa
Erupción maculopapular generalizada y linfodenopatias occipital
Blue berry muffin baby Elisa
Hepatitis PCR
San Luis, japonesa,garrapatas Serologia
Fiebre hemorragica
Microcefalia ,febril ( transmisión sexual embarazadas)
Dolor retroocular (fiebre mialgia y erupciones
Dengue hemorrsgico
Heterogenos RCT-PCR
Parecido al VHB No vacuna
- Hepatisis postransfuncional
- Carconoma hepatocelular
- Hepatitis aguda y crónica
SARS (fiebre ,tos,hypoxia)
Síndrome respiratorio agudo y grave Hisopado para deteccion
SARS-COV2 (8ncubscion de 2 semanas y luego síntomas)
Humanos murciélagos pangolin
MERS
Síndrome respiratorio del medio oriente
Tratamiento
Métodos de prevención para VHB
No antivirales disponibles
Ventilación mecánica en parálisis respiratoria
Sintomatico
Vacuna
Lavarse las manos
Asintomatico
Baño para bajar la fiebre
Paracetamol
Vacuna recomendada para niños mayores de un año
IgM para niños y adultos
No antivirales disponibles
Lavado de manos y evitar alimentos contaminados
No vacuna
No antivirales disponibles
Control de la población con mosquito vectores
ión inversa
Vacunación( no a embarazadas o inminocomprometidos)
Vacuna
Uso de mascarilla
deteccion