SUPERVISIÓN A LOS SUJETOS

PROCES VIGILADOS DE LA SUGU0

CÓDIGO
O SUPERINTENDENCIA NACIONAL 6
DE SALUD
GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN PREVIA DE

REFORMAS ESTATUTARIAS, Y PLANES DE REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL DE
LAS ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS (EAPB)

BOGOTÁ D.C.
2020

ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ:

Profesional Superintendente Delegado Superintendente Delegado

Superintendencia para la Supervisión para la Supervisión
Delegada para la Institucional Institucional
Supervisión Institucional Superintendente Delegado
Profesional para la Supervisión de
Superintendencia Riesgos
Delegada para la Jefe de la Oficina Asesora
Supervisión de Riesgos de Planeación
Profesional Oficina
Asesora de Planeación
FECHA: FECHA: FECHA:
1/01/2020 5/02/2020 06/02/2020

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TABLA DE CONTENIDO

1. OBJETIVO...................................................................................................................................3
2. ALCANCE....................................................................................................................................3
3. ÁMBITO DE APLICACIÓN........................................................................................................3
4. REQUISITOS DE CALIDAD APLICABLES.............................................................................3
5. DEFINICIONES...........................................................................................................................5
6. GENERALIDADES.....................................................................................................................8
7. NORMATIVIDAD.......................................................................................................................10
8. REQUISITOS DEL TRÁMITE..................................................................................................13
9. DESCRIPCIÓN DE LA GESTIÓN DEL TRÁMITE...............................................................28
10. TIEMPOS.................................................................................................................................58
11. COSTO DEL TÁMITE............................................................................................................59

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1. OBJETIVO

Resolver las solicitudes de autorización previa de reformas estatutarias, cambios de

composición social y del patrimonio de las Entidades Promotoras de Salud
EPS, Empresas de Medicina Prepagada EMP y Servicios de Ambulancia Prepagados, así
como los Planes de Reorganización Institucional, los procesos de escisión, fusión, y
cualquier otra modalidad de transformación de las Entidades Administradoras de Planes
de Beneficios,

2. ALCANCE

Inicia con la recepción de la solicitud del trámite, la revisión y análisis de los documentos e
información suministrada por el vigilado y su confrontación con los presupuestos legales.
Continúa con elaboración del concepto técnico. Termina con la expedición del acto
administrativo que resuelve la solicitud del trámite correspondiente.

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3. ÁMBITO DE APLICACIÓN

La presente guía aplica para las actividades de verificación del cumplimiento de requisitos
a los vigilados, que desarrolle la Superintendencia Nacional de Salud, específicamente lo
relacionado con las autorizaciones de reformas estatutarias, cambios de composición
accionaria, Planes de Reorganización Institucional, escisión, fusión o cualquier otra
modalidad de transformación de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios.

4. REQUISITOS DE CALIDAD APLICABLES

Esta Guía da cumplimiento a los siguientes requisitos de Calidad:

 NTC ISO 9001:2015, Numeral 4.2: “Comprensión de las Necesidades y

Expectativas de las partes Interesadas.

Debido a su efecto o efecto potencial en la capacidad de la organización de

proporcionar regularmente productos y servicios que satisfagan los requisitos del
cliente y los legales y reglamentarios aplicables, la organización debe determinar:

a) las partes interesadas que son pertinentes al sistema de gestión de la calidad.

b) los requisitos pertinentes de estas partes interesadas para el sistema de gestión
de la calidad. La organización debe realizar el seguimiento y la revisión de la
información sobre estas partes interesadas y sus requisitos pertinentes.”

 NTC ISO 9001:2015, Numeral 8.2.2: “Determinación de los requisitos para los
productos y servicios.

Cuando se determinan los requisitos para los productos y servicios que se van a
ofrecer a los clientes, la organización debe asegurarse que los requisitos para los
productos y servicios se definen, incluyendo:
1) cualquier requisito legal y reglamentario aplicable;

2) aquellos considerados necesarios por la organización.”

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 NTC 1000:2009, Numeral 7.2: “Procesos relacionados con el cliente. 7.2.1.

Determinación de los requisitos relacionados con el producto y/o servicio.

La entidad debe determinar:

a) los requisitos especificados por el cliente, incluidos los requisitos para las
actividades de entrega y las posteriores a ésta;

b) los requisitos no establecidos por el cliente, pero necesarios para el uso

especificado o para el uso previsto;

c) los requisitos legales y reglamentarios aplicables al producto y/o servicio, y

d) cualquier requisito adicional que la entidad considere necesario.”

5. DEFINICIONES

 ARCHIVOS TIPO: Cuando en el documento aparezca el término “Archivo Tipo” y

un código a continuación, hará referencia a los archivos tipo contenidos en los
anexos de la circular a la que se haga referencia.

 CAMBIOS DE COMPOSICIÓN SOCIAL Y DEL PATRIMONIO: Opera cuando se

varía la conformación de los asociados y accionistas, según sea el caso, y varía
también el capital social. En cuanto a las sociedades por acciones simplificadas,
de conformidad con el artículo 24 de la Ley 1258 de 2008, los acuerdos de
accionistas pueden versar, sobre la compra o venta de acciones, la preferencia
para adquirirlas, las restricciones para transferirlas, el ejercicio del derecho de
voto, la persona que habrá de representar las acciones en la asamblea y cualquier
otro asunto lícito.

 DISOLUCIÓN Y LIQUIDACIÓN DE LA SOCIEDAD: La disolución y liquidación

voluntaria es una facultad de los socios de cualquier sociedad comercial para dar

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por terminado el contrato social, liquidar el patrimonio social y las operaciones

comerciales realizadas durante la vigencia de la sociedad, y, finalmente finiquitar
la existencia de la sociedad en sí misma considerada; no obstante, este trámite de
índole comercial, en principio es privativo de los interesados quienes intervinieron
en el acto.

 EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios.

 EMP: Entidades de Medicina prepagada: El sistema organizado y establecido

por entidades autorizadas conforme el presente Capítulo, para la gestión de la
atención médica y de la prestación de los servicios de salud y/o para atender
directa o indirectamente estos servicios incluidos en un plan de salud
preestablecido, mediante el cobro de un precio regular previamente acordado.

 ENTIDAD SOLICITANTE: Aquella EPS que radica la solicitud ante la

Superintendencia Nacional de Salud.

 EPS: Entidades Promotoras de Salud.

 ESCISIÓN PARCIAL: Opera cuando la sociedad escindida se reserva parte de su

patrimonio para sí, y transfiere solo una parte de este para la creación de una
empresa nueva o preexistente.

 ESCISIÓN POR ABSORCIÓN: Se da cuando una sociedad, sin disolverse,

transfiere parte de su patrimonio a una empresa ya existente. La escisión por
absorción es un contrato, celebrado entre las sociedades escindidas y las
sociedades absorbentes.

 ESCISIÓN POR CREACIÓN: Se presenta cuando una sociedad transfiere parte

su patrimonio para la constitución de una o varias nuevas empresas. También se
le llama escisión parcial. A diferencia de la escisión por absorción, esta modalidad
por creación no es un contrato, pues al no existir sociedad beneficiaria, solo será
una decisión de un acto unilateral por parte de la sociedad escindida.

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 ESCISIÓN TOTAL: se presenta cuando la sociedad transfiere la totalidad de su

patrimonio, una parte para ser absorbida y la otra parte ara la creación de una
nueva empresa. En este tipo de escisión, la sociedad objeto de esta, se disuelve
sin liquidarse.

 ESCISIÓN: Se presenta cuando una sociedad (escindente) traspasa parte de sus

activos y/o pasivos en bloque a una o varias sociedades ya constituidas o a una o
varias que se constituyen llamadas beneficiarias. Habrá escisión cuando una
sociedad sin disolverse transfiere en bloque una o varias partes de su patrimonio a
una o más sociedades existentes o las destina a la creación de una o varias
sociedades y cuando alguna de éstas se disuelve sin liquidarse, dividiendo su
patrimonio en dos o más partes, que se transfieren a varias sociedades existentes
o se destinan a la creación de nuevas sociedades. El proyecto de escisión deberá
ser aprobado por la junta de socios o asamblea general de accionistas de la
sociedad que se escinde. Cuando en el proceso de escisión participen sociedades
beneficiarias ya existentes, se requerirá, además, la aprobación de la asamblea o
junta de cada una de ellas.

 FUSIÓN POR ABSORCIÓN: Ocurre cuando una sociedad absorbe o incorpora el

patrimonio, los asociados y la totalidad de derechos y obligaciones de las
sociedades absorbidas, a su ente.

 FUSIÓN POR CREACIÓN: Se lleva a cabo cuando dos o más sociedades se

disuelven y funden todo su patrimonio en una nueva sociedad, la cual las va a
sustituir en todos sus derechos y obligaciones.

 FUSIÓN: Opera cuando una o más sociedades se disuelven sin liquidarse y

traspasan todos sus activos, pasivos, derechos y obligaciones para ser absorbidas
por otras sociedades o para crear una nueva. Esto se aprueba por los
participantes en la integración de la Asamblea o Juntas de Socios y es efectiva
una vez la Superintendencia respectiva la aprueba mediante una Resolución.

 IV: Inspección y Vigilancia.

 MODIFICACIÓN DE ESTATUTOS: Implica los cambios en el contrato social.

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 MODIFICACIÓN DEL OBJETO SOCIAL: Consiste en adicionar, excluir, disminuir

o sustituir las actividades desarrolladas por la sociedad, las cuales deben estar
relacionadas con la prestación del servicio de salud.

 NIT: Número de Identificación Tributaria.

 PARTE INTERESADA: Persona natural y jurídica, sujeta o no al ámbito de

supervisión de la SNS, que interviene en la operación de reforma estatutaria objeto
de solicitud.

 REFORMA ESTATUTARIA: Modificación que se realiza al contrato social, puede

ser parcial o total de estatutos.

 REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.

 RIAS: Redes Integrales de Prestación de Servicios de Salud para EAPB.

 SAP: Servicio de Ambulancia Prepagado

 SGSSS: Sistema de Gestión de Seguridad Social en Salud.

 SNS: Superintendencia Nacional de Salud.

 SUPERCOR: Sistema Integrado de Archivo y Correspondencia.

 TRANSFORMACIÓN DE TIPO SOCIETARIO: La sociedad podrá, antes de su

disolución, o en los términos del artículo 24 de la Ley 1429 de 2.010, adoptar
cualquiera otra de las formas de sociedad comercial reguladas en el Código de
Comercio, mediante una reforma del contrato social, esto es, cambiar su
naturaleza societaria.

6. GENERALIDADES

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 Las reformas estatutarias implican el cambio de estatutos en las entidades.

Pueden Darse Fusiones, Escisiones, Cambios de composición accionaria, entre
otros.

 Los Planes de Reorganización Institucional pueden requerir modificar estatutos.

 Para las solicitudes de escisión y fusión de una EAPB, los lineamientos se

encuentran definidos por la Circular 065 de 2010. Para el caso específico de Las
Escisiones, Fusiones, y Creación de Nuevas Entidades asociadas a Planes de
Reorganización Institucional, se seguirán las directrices de la Circular No. 05 de
2017.

 El trámite se entiende autorizado de manera general por la Superintendencia

Nacional de Salud, en el marco de las competencias otorgadas en el Decreto 2462
de 2013, modificado por el decreto 1765 de 2019, y conforme lo definido en la
normatividad vigente.

 El trámite aplica cuando las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios -

EAPB, soliciten autorización para modificación a la razón social, sus estatutos,
cambios de la composición de la propiedad, modificación de su naturaleza jurídica,
escisiones, fusiones y cualquier otra modalidad de transformación, así como la
cesión de activos, pasivos y contratos.

 El concepto técnico será procedente para determinar la viabilidad o no de la

reforma estatutaria o del Plan de Reorganización Institucional.

 En caso de requerirse información adicional, esta se solicitará por única vez y se

requerirá mediante oficio.

 La recomendación al Superintendente Nacional de Salud, sobre la viabilidad de

autorizar o no una reforma estatutaria, cambios de composición social y del
patrimonio, modificación de su naturaleza jurídica, escisión, fusión y cualquier otra
modalidad de transformación, así como la cesión de activos, pasivos y contratos,
solicitada por las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB
podrán ser suscritas por el Superintendente Delegado para la Supervisión
Institucional.

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 Las resoluciones que decidan la solicitud de reforma estatutaria y las que decreten
el desistimiento tácito en los casos en que el vigilado no allega respuesta al
requerimiento realizado pasado un (1) mes desde el momento en que recibe la
comunicación serán firmadas por el Superintendente Nacional de Salud, previa
revisión y visto bueno de la Oficina Asesora Jurídica.

 Las solicitudes de desistimiento expreso elevadas por las EAPB deben ser
resueltas mediante comunicación debidamente radicada a través del sistema de
radicación y correspondencia de la Entidad y firmada por el Superintendente
Delegado para la Supervisión Institucional o en su defecto por el Director de
Inspección y Vigilancia para Entidades Administradoras de Planes de Beneficios.

 El numeral 16 del artículo 7 del Decreto 2462 de 2013 menciona que la

Supersalud debe autorizar o negar previamente a las Entidades Promotoras de
Salud (EPS), a las empresas de medicina prepagada y al servicio de ambulancia
prepagado cualquier modificación a la razón social, sus estatutos, cambios de la
composición de la propiedad, modificación de su naturaleza jurídica, escisiones,
fusiones y cualquier otra modalidad de transformación, así como la cesión de
activos, pasivos y contratos. Esto se articula con la información contenida en el
artículo 75 de la Ley 1955 de 2019.

 Se aplicarán las metodologías dadas por la oficina de metodologías de supervisión

y análisis del riesgo.

 Si en el documento se mencionan archivos ft o gt, seguidos de tres dígitos, esto

hará referencia a formatos que hacen parte de los anexos técnicos de la Circular
única (Circular 047 de 2007 y a todas sus modificatorias.)

 Los memorandos dirigidos para la comunicación interna entre las

Superintendencias Delegadas deben ir firmados por el director (a) cuando aplique
y por el Superintendente Delegado cuando se remita el concepto técnico y
recomendación al señor Superintendente Nacional de Salud.

 Las solicitudes de información por parte de los vigilados sobre el avance de las
actuaciones administrativas deberán realizarse mediante el sistema de gestión

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documental o correo electrónico debidamente radicado para ser respondido por

esta misma vía.

 Todo requerimiento para subsanar información por parte del vigilado deberá ser
emitido por el Superintendente Delegado para la Supervisión Institucional o
Director de Inspección y Vigilancia para EAPB.

 Ningún director, profesional, o coordinador tiene facultad para realizar mesas de

trabajo con los vigilados, esta facultad está en cabeza únicamente del
Superintendente Delegado, la cual en ninguna circunstancia podrá ser delegada.

7. NORMATIVIDAD

TEMAS QUE TRATAN LOS ARTÍCULOS

NORMA ARTÍCULOS
REFERENCIADOS
Decreto 1424 de 2019
que modifica al Decreto Todo Continuidad de Afiliados a las EPS
780 de 2016
Por el cual se modifican los artículos 6, 7, 21, 22
y 23 del decreto 2462 de 2013 en relación con
algunas competencias de la Superintendencia
Nacional de Salud”. Los artículos 21, 22 y 23
modificados, señalan cambios importantes
Artículos 21, 22 y
Decreto 1765 de 2019 relacionados con las funciones de la
23
Superintendencia Delegada para la Supervisión
Institucional y Direcciones de Inspección y
Vigilancia a EAPB e IPS, que tienen que ver
directamente con la competencia y forma y
directrices para la ejecución de algunos trámites.
Debe autorizar o negar previamente a las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), a las
empresas de medicina prepagada y al servicio
de ambulancia prepagado cualquier modificación
Ley 1955 de 2019 Artículo 75 a la razón social, sus estatutos, cambios de la
composición de la propiedad, modificación de su
naturaleza jurídica, escisiones, fusiones y
cualquier otra modalidad de transformación, así
como la cesión de activos, pasivos y contratos. •

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TEMAS QUE TRATAN LOS ARTÍCULOS

NORMA ARTÍCULOS
REFERENCIADOS
En caso de que la operación implique la
adquisición directa o indirecta del diez por ciento
(10%) o más de la composición de capital o del
patrimonio de una EPS, se deberá tener en
cuenta lo dispuesto en el artículo 75 de
Decreto 0718 de 2017
que modifica al Decreto Todo Planes de Reorganización Institucional
780 de 2016
Planes de Reorganización Institucional:
Modificación del Capítulo V del Título II de la
Circular 005 de 2017 Circular Externa 047 de 2007, en lo que respecta
que modifica a la a escisión, fusión y creación de EPS en las que
Toda
Circular Única de la se pretenda ceder la habilitación o autorización
SNS para operar, los afiliados y los contratos de
prestación de servicios asociados a la prestación
de servicios de salud del Plan de Beneficios.
Decreto 780 de 2016 Artículo [Link] Planes de Reorganización Institucional
Decreto 2117 de 2016
que modifica al Decreto Todo Planes de Reorganización Institucional
780 de 2016
Resolución 312 de 2016 Toda Desistimiento tácito

Artículos 17 y 18 “Por medio de la cual se regula el Derecho

Ley 1437 de 2011 de la Ley 1437 de Fundamental de Petición y se sustituye un título
sustituido por el artículo 2011, sustituido del Código de Procedimiento Administrativo y de
1 de la Ley 1755 de por el Artículo 17 lo Contencioso Administrativo”. Peticiones
2015 de la Ley 1755 de incompletas y desistimiento tácito” y artículo 18
2015 “Desistimiento expreso de la petición”.
Decreto 2089 de 2015
Parágrafo 3 del
que modifica al Decreto Capital mínimo, patrimonio y reservas técnicas
Artículo 1
780 de 2016
Por la cual se hacen adiciones, eliminaciones y
Circular 020 de 2015 modificaciones a la Circular 047 de 2007 y se
(Nota Técnica): Circular Toda establecen los criterios y elementos mínimos que
Única de la SNS se deben tener en cuenta para la presentación
de la Nota Técnica.
Decreto 2702 de 2014
que modifica al Decreto Todo Análisis financieros
780 de 2016

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TEMAS QUE TRATAN LOS ARTÍCULOS

NORMA ARTÍCULOS
REFERENCIADOS

Autorizar previamente a los sujetos vigilados

cualquier modificación relacionada con su (i)
razón social, (ii) estatutos, (iii) cambios de la
Numeral 24 del composición de la propiedad, (iv) modificación de
Artículo 6 y, su naturaleza jurídica, (v) escisiones, (vi)
Decreto 2462 de 2013
Numeral 16 del fusiones y (vii) cualquier otra modalidad de
Artículo 7 transformación, así como, la (viii) cesión de
activos, pasivos y contratos, de conformidad con
la reglamentación que para el efecto expida esta
Superintendencia
Emitir instrucciones a los sujetos vigilados sobre
la manera como deben cumplirse las
disposiciones normativas que regulan su
Numeral 4 del
Decreto 2462 de 2013 actividad, fijar los criterios técnicos y jurídicos
Artículo 6
que faciliten el cumplimiento de tales normas y
señalar los procedimientos para su cabal
aplicación.
Numeral 13 del Supervisión de Riesgos de la Superintendencia
Decreto 2462 de 2013
Artículo 15 Nacional de Salud.
Artículo 7
Numeral16
Artículo 15
Numerales 1 y 14
Artículo 16
La evaluación que se efectué a las solicitudes
Numeral 1 y 11
Decreto 2462 de 2013 deberá observar los lineamientos establecidos en
Artículo 17
este Decreto, en especial los mencionados.
Numerales 1 y 7
Artículo 21
Numerales 3
Artículo 22
Numerales 3
Decreto 1955 de 2012 Artículos 2 y 3 Medidas para la continuidad del aseguramiento
Ley 1429 de 2010 Artículo 24 Transformación de tipo societario
Circular 065 de 2010 Toda Solicitudes de escisión y fusión de una EPS.
Copia de acto administrativo para los Planes de
Ley 1340 de 2009 Todos
Reorganización Institucional
“Por medio de la cual se crea la sociedad por
Ley 1258 de 2008 Todos
acciones simplificada” Verificación de los

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TEMAS QUE TRATAN LOS ARTÍCULOS

NORMA ARTÍCULOS
REFERENCIADOS
presupuestos procesales en lo que atañe a la
convocatoria, el quorum deliberatorio, el quorum
decisorio, el acta y la reforma estatutaria puesta
en consideración de la Superintendencia
Nacional de Salud.
Consagra las definiciones de inspección,
Ley 1122 de 2007 Todos vigilancia y control de la Superintendencia
Nacional de Salud.
Escisiones, Fusiones y cualquier otra modalidad
de transformación de las Empresas de Medicina
Circular 047 de 2007 Capítulo V
Prepagada EMP y Servicios de Ambulancia
Prepagados y Entidades Promotoras de Salud
Por la cual se modifica el libro II del Código de
Comercio, se expide un nuevo régimen de
procesos concursales y se dictan otras
Todos (En disposiciones”. Su aplicación se tendrá en
Ley 222 de 1995 Especial del 3 AL cuenta en lo referente a los trámites de fusión,
11) escisión y presupuestos de las normas aplicables
a las sociedades mercantiles y la analogía de
normas civiles, por la naturaleza jurídica de las
sociedades Privadas.
La evaluación que se efectué a las solicitudes
Decreto 410 de 1971 deberá observar los lineamientos establecidos en
Todos
(Código de Comercio) este código, para el análisis del componente
jurídico.

8. REQUISITOS DEL TRÁMITE1

Las Escisiones, Fusiones, Cambios de Composición Social y patrimonio son Reformas

Estatutarias. Así mismo, existen Planes de Reorganización Institucional que implican la
realización de fusiones, escisiones y creación de nuevas entidades, es decir, requieren
hacer cambios en los estatutos.

1
De acuerdo con el capítulo V del Título 2 de la Circular 047 de 2007, el Cual fue adicionado por la circular
065 de 2010.

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El vigilado deberá radicar la solicitud de autorización previa de reforma estatutaria,

cambios de composición social y del patrimonio, proceso de fusión o escisión de las
EAPB, y planes de reorganización institucional mediante carta firmada por el
representante legal.

Todas estas Reformas Estatutarias tienen unos requisitos generales que aplican a todas.
También se deben solicitar requisitos específicos de acuerdo con la particularidad de cada
una de ellas.

Los requisitos generales que aplican a todas las Reformas Estatutarias son:

 Documento explicando claramente la solicitud de Reforma Estatutaria, suscrita por

el representante legal o persona debidamente autorizada para el efecto.

 Copia de Poder para realizar la solicitud de Reforma Estatutaria (En caso de que
la solicitud se realice a través de apoderado).

 Acta de Asamblea General de Accionistas, Socios, Asociados, etc.

 Prueba de la convocatoria de la Asamblea.

 Copia de los Estatutos vigentes de la Entidad.

 Certificado de existencia y representación legal.

 Certificado de composición accionaria.

Adicional a la documentación anterior, a continuación, se establece aquella que se debe

aportar para cada solicitud, así:

8.1 Para Cambio de composición social y del patrimonio:

 Copia del reglamento de emisión y suscripción de acciones, de ser el caso.

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DE BENEFICIOS (EAPB)

 Certificación en la que se indique composición accionaria antes y después de la

autorización a otorgar por parte de la Superintendencia.

 Debida diligencia realizada por la entidad solicitante respecto a la parte

interesada.

 En caso de que la operación implique la adquisición directa o indirecta del diez

por ciento (10%) o más de la composición de capital o del patrimonio de una EPS,
se deberá tener en cuenta lo dispuesto en el artículo 75 de la Ley 1955 de 2019,
“Por el cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 “Pacto por
Colombia, Pacto por la Equidad”, y, por tanto, la entidad solicitante deberá
presentar, además:

i) Certificaciones del interesado o potencial adquirente sobre lo siguiente:

 El origen de los recursos objeto del acto o negocio jurídico.
 Patrimonio equivalente a, por lo menos, 1.3 veces el capital que
se compromete a aportar en el negocio o acto jurídico, incluyendo
este último.
ii) Que por lo menos una tercera parte de los recursos con los que se realiza el
negocio o acto jurídico, sean propios y no producto de operaciones de
endeudamiento u otras análogas.
iii) Certificado de antecedentes disciplinarios de la persona natural y/o jurídica
y sus socios emitido por la Procuraduría General de la Nación.
iv) Certificado judicial, tratándose de persona natural y/o sus socios.
v) Certificado de antecedentes fiscales de la persona natural y/o jurídica y sus
socios emitido por la Contraloría General de la Nación.
vi) Dichas certificaciones deberán estar suscritas por el representante legal,
así como por el revisor fiscal o, en su defecto, del contador del interesado o
potencial adquirente.

 De igual forma, una vez recibida la solicitud en la Dirección de EAPB de la

Superintendencia Delegada para la Supervisión Institucional, se solicitará a la
Superintendencia Delegada de Procesos, constancia relacionada con la persona
natural y/o jurídica y sus socios, relacionada con procesos en firme que impliquen

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sanción por infringir las normas legales o reglamentarias sobre la integración

vertical y de posición dominante.

 Debe tenerse en cuenta que la Ley 1122 de 2007 en el artículo 15 indica que “El
Gobierno Nacional reglamentará dentro de los seis meses siguientes a la vigencia
de la presente ley, las condiciones de competencia necesarias para evitar el abuso
de posición dominante o conflictos de interés, de cualquiera de los actores del
sistema de salud.” (…)

8.2 Para Escisión:

En caso de tratarse de una solicitud de autorización previa de una escisión o fusión de

una Empresa de Medicina Prepagada - EMP y Servicios de Ambulancia Prepagados –
SAP, deberá cumplirse con los requisitos establecidos en la Circular 065 de 2010, y
demás normas que la complementen y/o modifiquen, y que se relacionan a continuación:

 Documento explicando claramente la solicitud de autorización de escisión, suscrita

por el representante legal o persona debidamente autorizada para el efecto.

 Copia de poder debidamente otorgado para realizar la solicitud (En caso que esta
se realice a través de apoderado).

 Acta de Asamblea General de Accionistas, Socios, Asociados, etc. en la que

conste la discusión y aprobación del proyecto de escisión.

 Prueba de la convocatoria de la Asamblea.

 Copia de los Estatutos vigentes de la Entidad.

 Debida diligencia realizada por la entidad solicitante respecto a la parte interesada.

 Proyecto de escisión con el lleno de los requisitos establecidos en el artículo 4 de

la Ley 222 de 1995:

I. Los motivos de la escisión y las condiciones en que se realizará.

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II. El nombre de las sociedades que participen en la escisión.

III En el caso de creación de nuevas sociedades, los estatutos de esta.
IV. La discriminación y valoración de los activos y pasivos que se integran al
patrimonio de la sociedad o sociedades beneficiarias.
V. El reparto entre los socios de la sociedad escindente, de las cuotas,
acciones VI partes de interés que les corresponderán en las sociedades
beneficiarias, con explicación de los métodos de evaluación utilizados.
VII. La opción que se ofrecerá a los tenedores de bonos.
VIII. Estados financieros de las sociedades que participen en el proceso de
escisión debidamente certificados y acompañados de un dictamen emitido por
el revisor fiscal y en su defecto por contador público independiente.
IX. La fecha a partir de la cual las operaciones de las sociedades que se
disuelven habrán de considerarse realizadas para efectos contables, por
cuenta de la sociedad o sociedades absorbentes. Dicha estipulación sólo
produce efectos entre las sociedades participantes en la escisión y entre los
respectivos socios.

8.2.1 Para Escisión asociada a un Plan de Reorganización Institucional:

Se solicitarán los requisitos mencionados en el numeral 7.2, y adicionalmente:

 Descripción de las acciones para el manejo y destinación de los saldos,

remanentes y/o recursos del SGSSS que, luego de finalizado el proceso, persistan
en las entidades que participen en la reorganización institucional como EPS y que
cedan su habilitación, activos, pasivos y contratos.

 Modelo de atención para la prestación de los servicios de salud ajustado con la

caracterización de la población que recibe. Dicho modelo deberá venir
acompañado de todos los procesos, procedimientos, manuales y demás
documentos que se mencionen en el modelo de atención.

 En el evento que la aprobación del plan de reorganización implique la

transformación de la entidad beneficiaria de la habilitación, así deberá justificarse y
documentarse en la solicitud, ya sea a título de reforma estatutaria, aprobación de

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una medida especial o cualquiera otra figura que se estime pertinente.

 Un ejemplar del aviso publicado en un diario de amplia circulación nacional a

través del cual los representantes legales de las entidades intervinientes en la
escisión hayan dado a conocer al público la aprobación del compromiso. Este
aviso deberá contener: i) los nombres de las compañías participantes, sus
domicilios y el capital social, o el suscrito y el pagado; ii) el valor de los activos y
pasivos de las entidades participantes en el proceso de escisión; iii) una síntesis
del anexo explicativo de los métodos de evaluación utilizados y de la participación
que los miembros de la entidad escindida tendrán en el capital de la entidad
beneficiaria o en la nueva entidad.

 Para el caso de los programas de salud de las Cajas de Compensación Familiar,

se requiere copia de la autorización o, en su defecto, aval previo por parte de la
Superintendencia de Subsidio Familiar, relacionado con la escisión objeto del Plan
de Reorganización Institucional.

 Copia del acto administrativo expedido por la Superintendencia de Industria y

Comercio que autoriza la concentración proyectada, cuando aplique, en
cumplimiento del artículo 9 y s.s. de la Ley 1340 de 2009.

 Número de afiliados que se van a ceder por municipio o distrito, de acuerdo con la
estructura descrita en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

 Relación de activos y pasivos que se van a ceder, de acuerdo con la estructura

descrita en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

 Relación de los contratos asociados a la prestación de servicios de salud del Plan

de Beneficios que se van a ceder, de acuerdo con la estructura descrita en la
Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

 Con el plan de reorganización institucional, deberá acompañarse un programa de

cumplimiento de las condiciones financieras de que trata el Decreto 2702 de 2014,
compilado en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Este programa de
cumplimiento debe contener también el programa de capitalización y/o formulación

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del cubrimiento del defecto resultante del proceso de escisión.

 El catálogo de la información financiera de la entidad beneficiaria siguiendo la

estructura del Archivo Tipo FT001 de la Circular Única de la Superintendencia
Nacional de Salud o las disposiciones que la modifiquen.

 Otros conceptos financieros, reservas técnicas e inversiones, siguiendo la

estructura de los Archivos Tipo FT006 – Bancos y Carteras Colectivas, FT007 –
Control de Inversiones Inscritas en el Mercado de Valores de Colombia, FT008 –
Inversiones – Otros Títulos, FT011 – Condiciones Financieras, y el Archivo técnico
167 – Reservas técnicas e inversiones de las reservas técnicas, de la Circular
Única de la Superintendencia Nacional de Salud o las disposiciones que la
modifiquen.

 Adicionalmente debe enviar las políticas y revelaciones en la aplicación de Normas

Internacionales de Información Financiera de la Entidad donde se describan los
conceptos incluidos en el Archivo Tipo FT011 – Condiciones Financieras.

 Proyecciones del Balance General, del Estado de Resultados y del Presupuesto

de la entidad beneficiaria por los años que restan para el cumplimiento de las
condiciones financieras de que trata el Decreto 2702 de 2014, compilado en el
Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Estas proyecciones deben estar
acompañadas de todos los análisis realizados y sustentación de cada una de las
cifras, debidamente formulados.

 Presentación de los valores de los defectos de Capital Mínimo, Patrimonio

Adecuado e Inversión de la Reservas técnicas de acuerdo con las condiciones
fijadas en el Decreto 2702 de 2014 y del Parágrafo 3 del Artículo 1 del Decreto
2089 de 2015, compilados en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones.

8.3 Para Fusión:

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 Documento explicando claramente la solicitud de autorización de fusión, suscrita

por los representantes legales de cada una de las sociedades participantes o
persona debidamente autorizada para el efecto.

 Copia de poder para realizar la solicitud (En caso de que esta se realice a través
de apoderado).

 Prueba de la convocatoria de la Asamblea.

 Copia de los Estatutos vigentes de las entidades participantes.

 Debida diligencia realizada por la entidad solicitante respecto a la parte interesada.

 Copia completa y debidamente autorizada conforme a lo previsto por el artículo

189 del Código de Comercio, del acta de Asamblea General de Accionistas,
Socios, Asociados, etc. que contenga, entre otras cosas:

I) La forma en que hayan sido convocados los socios, los asistentes y los votos
emitidos en cada caso;
II) La aprobación del avalúo de aportes en especie que haya de recibir la
absorbente o la nueva sociedad;
III) La aprobación del acuerdo de fusión que debe adoptarse con la mayoría
prevista en la ley o en el contrato social para las reformas estatutarias. En la
convocatoria debe insertarse el punto referente a la fusión y la posibilidad que
tienen los socios ausentes o disidentes de ejercer el derecho de retiro en las
circunstancias previstas por la ley.

 En el acta deberá aparecer anexo o inserto el acuerdo de fusión el cual deberá

contener:

I) Los motivos de la fusión y las condiciones en que se realizará.

II) El nombre de las sociedades que participen en la fusión.
III) En el caso de creación de una sociedad, los estatutos de ésta.
IV) La discriminación y valoración de activos y pasivos que se integran al
patrimonio de la absorbente o de la nueva sociedad.

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V) El intercambio de partes de interés, cuotas de acciones que implicará la fusión,

junto con la explicación de los métodos de evaluación utilizados.
VI) La opción que se ofrecerá a los tenedores de bonos (si los hubiere).
VII) Estados financieros de las sociedades que participen en el proceso de fusión
debidamente certificados y acompañados de las notas y de un dictamen emitido
por el revisor fiscal o en su defecto por un contador público independiente.

 Certificación de los representantes legales de las compañías en las que conste

que el acuerdo de fusión estuvo a disposición de los socios en las oficinas del
domicilio principal donde funcione la administración de la sociedad, por lo menos
durante los quince (15) días hábiles anteriores a la reunión en la que se decidió
llevar a cabo la fusión.

 Un ejemplar del diario de amplia circulación nacional a través del cual los
representantes legales de las sociedades intervinientes en la fusión hayan dado a
conocer al público la aprobación del compromiso. Este aviso deberá contener:

I) Los nombres de las compañías participantes, sus domicilios y el capital social, o

el suscrito y el pagado, en su caso.
II) El valor de los activos y pasivos de las sociedades participantes en el proceso
de fusión.
III) La síntesis del anexo explicativo de los métodos de evaluación utilizados y de
la participación que los socios de la sociedad absorbida tendrán en el capital de la
sociedad absorbente o en la nueva sociedad, certificada por el revisor fiscal, si lo
hubiere o, en su defecto, por un contador público independiente.

 Certificación expedida por el representante legal y el revisor fiscal de cada

sociedad participante, en la que se acredite que el representante legal dio
cumplimiento a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 5o de la Ley 222 de
1995, en lo atinente a la comunicación de la fusión a los acreedores sociales, por
telegrama o por cualquier otro medio que produzca efectos similares.

 El balance consolidado que muestre la integración de los activos y pasivos que se

reciben, con los estados financieros extraordinarios de la(s) absorbida(s) y de la

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absorbente, previa eliminación de las cuentas comunes entre compañías, si las

hubiese (cuenta deudoras-acreedoras, inversiones-capital).

 Sendos certificados expedidos por la Cámara de Comercio de los domicilios

sociales en los que conste la inscripción en el registro mercantil de los
representantes legales, revisores fiscales y miembros de juntas directivas.

 Debida diligencia realizada por la entidad solicitante respecto a la parte interesada.

8.3.1 Para Fusión Asociada a un Plan de Reorganización Institucional:

 En esta misma acta, acuerdo o documento equivalente, se deberá acreditar el

cumplimiento de lo establecido en el numeral 87.1 del artículo 87 del Decreto 2353
de 2015, compilado en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones, esto es, que
la entidad o las entidades absorbidas o disueltas que ceden sus afiliados tengan,
cuando aplique, y en los términos de la normativa vigente, una participación en la
entidad resultante de la reorganización.

 Descripción de las acciones para el manejo y destinación de los saldos,

remanentes y/o recursos del SGSSS que, luego de finalizado el proceso, persistan
en las entidades que participen en la reorganización institucional como EPS y que
cedan su habilitación, activos, pasivos y contratos.

 Modelo de atención para la prestación de los servicios de salud ajustado con la

caracterización de la población que recibe. Dicho modelo deberá venir
acompañado de todos los procesos, procedimientos, manuales y demás
documentos que se mencionen en el modelo de atención.

 En el evento que la aprobación del plan de reorganización implique la

transformación de la entidad beneficiaria de la habilitación, así deberá justificarse y
documentarse en la solicitud, ya sea a título de reforma estatutaria, aprobación de
una medida especial o cualquiera otra figura que se estime pertinente.

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 Un ejemplar del aviso publicado en un diario de amplia circulación nacional a

través del cual los representantes legales de las entidades intervinientes en la
fusión hayan dado a conocer al público la aprobación del compromiso. Este aviso
deberá contener: i) los nombres de las compañías participantes, sus domicilios y el
capital social, o el suscrito y el pagado; ii) el valor de los activos y pasivos de las
entidades participantes en el proceso de fusión; iii) a síntesis del anexo explicativo
de los métodos de evaluación utilizados y, cuando aplique de la participación que
los socios de la entidad absorbida tendrán en el capital de la entidad absorbente o
en la nueva entidad.

 Se deberá allegar los datos y cifras, tomados de los libros de contabilidad de las
entidades que no sean EPS y que participen en el proceso de fusión, que hubieren
servido de base para establecer las condiciones en que se realizará esta
reorganización;

 El avalúo de aportes en especie que haya de recibir la absorbente o la nueva

entidad (Si los hubiere);

 Para el caso de los programas de salud de las Cajas de Compensación Familiar,

copia de la autorización o, en su defecto, aval previo por parte de la
Superintendencia de Subsidio Familiar, relacionado con la fusión objeto del Plan
de Reorganización Institucional.

 Copia del acto administrativo expedido por la Superintendencia de Industria y

Comercio que autoriza la concentración proyectada, cuando aplique, en
cumplimiento del artículo 9 y s.s. de la Ley 1340 de 2009.

 Número de afiliados que se van a ceder por municipio o distrito, de acuerdo con la
estructura descrita en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

 Relación de activos y pasivos de las entidades que serán absorbidas, y de la

absorbente o resultante, de acuerdo con la estructura descrita en la Circular
externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

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 Relación de los contratos asociados a la prestación de servicios de salud del Plan

de Beneficios que se van a ceder, de acuerdo con la estructura descrita en la
Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.

 El intercambio de partes de interés, cuotas de acciones que implicará la fusión, de

acuerdo con la estructura descrita en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la
SNS.

 Con el plan de reorganización institucional de fusión, deberá acompañarse un

programa de cumplimiento de las condiciones financieras de que trata el Decreto
2702 de 2014, compilado en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Este
programa de cumplimiento debe contener también el programa de capitalización
y/o formulación del cubrimiento del defecto resultante del proceso de fusión.

 Adicionalmente, se debe describir la estructura de las bases de datos que hacen

parte de los anexos de este numeral.

 El programa de cumplimiento de las condiciones financieras de que trata el

Decreto 2702 de 2014, compilado en el Decreto 780 de 2016, el cual debe
remitirse en archivo pdf.

 El catálogo de la información financiera de la entidad beneficiaria, siguiendo la

estructura del Archivo Tipo FT001 de la Circular Única de la Superintendencia
Nacional de Salud o las disposiciones que la modifiquen. Este documento, y los
siguientes, deben enviarse en formato Excel.

 Otros conceptos financieros, reservas técnicas e inversiones, siguiendo la

estructura de los Archivos Tipo FT0062 – Bancos y Carteras Colectivas, FT007 –
Control de Inversiones Inscritas en el Mercado de Valores de Colombia, FT008 –
Inversiones – Otros Títulos, FT011 – Condiciones Financieras, y el Archivo técnico
167 – Reservas técnicas e inversiones de las reservas técnicas, de la Circular
Única de la Superintendencia Nacional de Salud o las disposiciones que la
modifiquen.

2
Cuando en este documento se haga referencia a archivos FT seguidos de un número de tres dígitos, se
estará hablando de los anexos técnicos de la circular Única, o Circular 047 de 2007.

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 Políticas y revelaciones en la aplicación de Normas Internacionales de Información

Financiera de la Entidad donde se describan los conceptos incluidos en el Archivo
TipoFT011 – Condiciones Financieras.

 Proyecciones del Balance General, del Estado de Resultados y del Presupuesto

de la entidad absorbente o nueva compañía por los años que restan para el
cumplimiento de las condiciones financieras de que trata el Decreto 2702 de 2014,
compilado en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Estas proyecciones
deben estar acompañadas de todos los análisis realizados y de la sustentación de
cada una de las cifras, en cuadros Excel debidamente formulados.

 Presentación de los valores de los defectos de Capital Mínimo, Patrimonio

Adecuado e Inversión de la Reservas técnicas de acuerdo con las condiciones
fijadas en el Decreto 2702 de 2014 y del Parágrafo 3 del Artículo 1 del Decreto
2089 de 2015, compilados en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones.

8.4 Para un Plan de Reorganización Institucional - Creación de Nueva Entidad:

A la Superintendencia Nacional de Salud se le deberá presentar un documento, mediante

el cual la EPS informará su intención de implementar un Plan de Reorganización
Institucional que conlleve la creación del nuevo ente y la aprobación de la cesión de los
afiliados, la habilitación y algunos activos y pasivos de la EPS a dicho vehículo, con el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente numeral.

El análisis y aprobación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud se realizará

por etapas, a saber:

8.4.1 Requisitos a revisar en primera etapa:

 El nombre y NIT de las entidades que participarán en el plan de reorganización

institucional.

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 Los motivos de la creación y las condiciones en que se realizará, incluyendo el

esquema general de como operará la cesión de los afiliados, habilitación, activos y
pasivos de la EPS.

 Copia del acta, acuerdo o documento equivalente en el cual se acredite la discusión y

aprobación del plan de reorganización institucional por parte de la junta de socios,
asamblea de accionistas, o quien haga las veces de máximo órgano social.

 Estatutos sociales de la nueva entidad.

 Copia certificada de los balances generales y de los estados financieros consolidados

de las entidades participantes que no sean EPS; acompañados de las notas a los
estados financieros y de un dictamen emitido por el revisor fiscal o, en su defecto, por
un contador público independiente.

 Si en el proceso de reorganización institucional se propone la creación de nuevas

entidades en donde la solicitante no tenga participación en el capital de la o las
cesionarias de la habilitación o autorización de funcionamiento, se deberá identificar la
o las entidades que participaran en el capital de la o las nuevas entidades que serán
beneficiarias de la cesión de los afiliados, la habilitación, y algunos activos y pasivos
de la EPS; así como descripción del negocio jurídico a realizar.

 Descripción de las acciones para el manejo y destinación de los saldos, remanentes

y/o recursos del SGSSS que, luego de finalizado el proceso, persistan en las entidades
que participen en la reorganización institucional como EPS y que cedan su habilitación,
activos, pasivos y contratos.

 Relación de activos y pasivos indicando cuáles serán cedidos, con la identificación del
mecanismo mediante el cual se garantizará la gestión y pago de los pasivos mismos.

 Número de afiliados que se van a ceder por municipio o distrito de conformidad con el
anexo señalado

 Relación de los contratos asociados a la prestación de servicios de salud del Plan de

Beneficios que se van a ceder.

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 El reparto entre los socios, accionistas o miembros de la nueva entidad, de las cuotas,
acciones o partes de interés que les corresponderán.

 Debe revisarse que se hayan allegado los siguientes anexos:

I. Número de afiliados que se van a ceder por municipio o distrito, de acuerdo

con la estructura descrita en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.
II. Relación de activos y pasivos de acuerdo con la estructura descrita en la
Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.
III. Relación de los contratos asociados a la prestación de servicios de salud del
Plan de Beneficios que se van a ceder, de acuerdo con la estructura descrita
en la Circular externa 005 de mayo 2017 de la SNS.
IV. El reparto entre los socios, accionistas o miembros de la nueva entidad, de las
cuotas, acciones o partes de interés que les corresponderán en esta.

8.4.2 Requisitos a revisar en primera etapa:

Antes del vencimiento del término perentorio, la entidad solicitante deberá acreditar ante
la Superintendencia el cumplimiento de las siguientes condiciones que permitirán la
cesión de los afiliados y de la habilitación:

 Modelo de atención para la prestación de los servicios de salud ajustado con la

caracterización de la población que se cede. Dicho modelo deberá venir acompañado
de todos los procesos, procedimientos, manuales y demás documentos que se
mencionen en el modelo de atención.

 Relación de la red de prestadores de servicios de salud mediante la cual se

garantizará el aseguramiento y la cobertura de los usuarios en las zonas del territorio
nacional donde operará la entidad beneficiaria de la cesión.

 Copia del acto administrativo expedido por la Superintendencia de Industria y

Comercio que autoriza la concentración proyectada, cuando aplique, en cumplimiento

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del artículo 9 y s.s. de la Ley 1340 de 2009.

 Programa de cumplimiento de las condiciones financieras de que trata el Decreto 2702

de 2014, compilado en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Este programa
de cumplimiento debe contener también el programa de capitalización y/o formulación
del cubrimiento del defecto resultante del proceso de reorganización institucional.

 El catálogo de la información financiera de la entidad beneficiaria de la habilitación,

siguiendo la estructura del Archivo Tipo FT001 de la Circular Única de la
Superintendencia Nacional de Salud o las disposiciones que la modifiquen.

 Relación de las reservas técnicas e inversiones, siguiendo la estructura de los

Archivos Tipo FT006 – Bancos y Carteras Colectivas, FT007 – Control de Inversiones
Inscritas en el Mercado de Valores de Colombia, FT008 – Inversiones – Otros Títulos,
FT011 – Condiciones Financieras, y el Archivo técnico 167 – Reservas técnicas e
inversiones de las reservas técnicas, de la Circular Única de la Superintendencia
Nacional de Salud o las disposiciones que la modifiquen.

 Las políticas y revelaciones en la aplicación de Normas Internacionales de Información

Financiera (NIIF) de la entidad donde se describan los conceptos incluidos en el
Archivo Tipo FT011 – Condiciones Financieras.

 Proyecciones del Balance General, del Estado de Resultados y del Presupuesto de la

entidad beneficiaria de la habilitación por los años que restan para el cumplimiento de
las condiciones financieras de que trata el Decreto 2702 de 2014, compilado en el
Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones. Estas proyecciones deben estar
acompañadas de todos los análisis realizados y sustentación de cada una de las
cifras, debidamente formulados y entregados en archivo Excel.

 Presentación de los valores de los defectos de Capital Mínimo, Patrimonio Adecuado e

Inversión de la Reservas Técnicas de acuerdo con las condiciones fijadas en el
Decreto 2702 de 2014 y del Parágrafo 3 del Artículo 1 del Decreto 2089 de 2015,
compilados en el Decreto 780 de 2016 y sus modificaciones.

 En cumplimiento de lo previsto en el artículo 74 de la Constitución Política, el artículo

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TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

24 de la Ley 1437 de 2011 y el artículo 2 de la Ley 1712 de 2014, y con el objeto de

salvaguardar la reserva que pueda predicarse de los documentos o la información
aportada con la solicitud de aprobación del plan de reorganización institucional, las
entidades solicitantes deberán precisar los documentos o folios sobre los cuales exista
norma legal de reserva o confidencialidad. Para ello deberán presentar dentro del
Proyecto del Plan de Reorganización un documento contentivo de la información sobre
la cual solicitan reserva, desarrollando una justificación, así sea sumaria, del por qué el
documento ostenta tal calidad. En este caso, la Superintendencia Nacional de Salud
deberá incluir la justificación en el expediente público, y abrirá otro expediente de
carácter reservado en el que se incluirán los documentos completos aportados con la
solicitud.

 Lo anterior, sin perjuicio de que la Superintendencia Nacional de Salud pueda objetar

el carácter reservado de los documentos que se indiquen en la solicitud, cuando no se
consideren reservados conforme a la Constitución Política o la Ley. La información
reservada que reciba la Superintendencia Nacional de Salud no podrá ser compartida,
salvo que medie autorización expresa del titular de esta, o alguna de las excepciones
previstas en la normativa aplicable a la materia.

9. DESCRIPCIÓN DE LA GESTIÓN DEL TRÁMITE

Todos los trámites se gestionan con pasos similares en su flujo de actividades. En cada
una de las guías específicas de trámites, se dará un resumen inicial del flujo de cada uno
de ellos, y las diferencias se enfocarán en cómo se hacen las revisiones de los requisitos
específicos de cada guía, cuando se llega a los pasos correspondientes donde esto debe
hacerse. Para ver la gestión general que aplica de igual manera a todos los trámites,
puede consultarse el procedimiento SUPD01, Gestión de trámites para entidades
vigiladas.

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9.1 FLUJO GENERAL DEL TRÁMITE

DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
Recibir la solicitud, así mismo
Recibir y asignar la asignarla a los Profesionales
Dirección de IV
1 solicitud de las designados en el Sistema de Asistencial
para EAPB
entidades solicitantes. gestión Documental y entregarles la
documentación soporte.
2 Revisar completitud de Revisar la solicitud de la entidad Dirección de IV Profesional
la documentación anexa asignada en el SUPERCORE junto para EAPB
al trámite y hacer con los documentos Soporte. En
análisis preliminar de la este punto se revisa que los
Reforma Estatutaria, documentos estén completos y se
Cambio de hace un análisis preliminar y de
Composición procedencia de la solicitud teniendo
Accionaria, o Plan de en cuenta cumplimiento inicial de
Reorganización requisitos.
Institucional.
Para el Caso de Reformas
Estatutarias se utiliza la lista de
chequeo Reformas estatutarias de
EPS-MP-SAP. Código SUFT22

Para el Caso de Planes de

Reorganización Institucional, se
utiliza la lista de chequeo Planes de
Reorganización Institucional
Escisión – Fusión, código SUFT20
y la lista de chequeo Planes de
Reorganización Institucional
Creación de Nueva Entidad, código
SUFT24.

Igualmente se verifica la
materialización de la reforma
solicitada. En caso de que ésta se

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DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
haya hecho sin la autorización
previa de la SNS, no se da
concepto y se hace traslado a
procesos. En actividades
posteriores se realizarán mayores
análisis de la información.
Si la solicitud no cumple con los
¿La solicitud
requisitos siga en la actividad 4, de Dirección de IV
3 presentada cumple con Profesional
lo contrario continúe en la actividad para EAPB
los requisitos?
6
Proyectar en el Sistema de Gestión
Documental para revisión y
aprobación de la Dirección, oficio
dirigido a la entidad informando los
Proyectar y remitir oficio requisitos o información faltante y
dirigido a la entidad otorgando un plazo para dar Dirección de IV
4 Profesional
indicando los requisitos respuesta e indicando que de no para EAPB
o información faltante responder en el plazo otorgado se
entenderá como desistida y se
procederá a decretar el
desistimiento tácito conforme la
norma.
Si la entidad dio respuesta al
requerimiento de información siga
¿La entidad dio
en la actividad 6, de lo contrario
respuesta al Dirección de IV
5 continúe en la actividad 12 Profesional
requerimiento de para EAPB
elaborando el desistimiento tácito
información?
en el marco del artículo 17 de la ley
1755 de 2015.
6 Trasladar la información Se realiza memorando a través del Dirección de IV Profesional
a la Delegada de sistema SUPERCORE. En este se para EAPB
Riesgos y trabajar en el solicita concepto de acuerdo con
concepto de la las funciones de dicha área.
Dirección de IV a EAPB. Paralelamente la Dirección de IV a
EAPB puede ir trabajando el
concepto desde la revisión de los
requisitos de los componentes

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DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
jurídico, aseguramiento y
administrativo, los cuales se listan
en el capítulo anterior.
7 Realizar análisis de la Realizar análisis de la información Dirección de IV Profesional
información presentada radicada presentada de acuerdo para EAPB
por las entidades con el tipo de solicitud (Ver tabla de Superintendencia
análisis en el numeral 8.2 de la Delegada para la
presente guía). Supervisión de
Riesgos
Si se requiere solicitar aclaraciones
a la entidad que presenta la
solicitud, solo se puede realizar
requerimiento por una única vez,
para lo cual se debe proyectar en el
Sistema de Gestión Documental
para revisión y aprobación de la
Dirección, oficio dirigido a la entidad
solicitando las aclaraciones,
otorgando un plazo para dar
respuesta e indicando que de no
responder en el plazo otorgado se
procederá a resolver la solicitud con
la información radicada
inicialmente. Las aclaraciones que
requiera la Superintendencia
Delegada para la Supervisión de
Riesgos deben ser remitidas a la
Dirección de IV para EAPB para
que desde allí se remitan a la
entidad. En caso que la Delegada
para la Supervisión que
Institucional elabore su concepto
primero que la Delegada para la
Supervisión de Riesgos (O
Viceversa), La Delegada que lo
haya completado, puede
compartirlo a la otra, con el fin de ir

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DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
articulándolos previamente.
La Dirección de EAPB y la
Superintendencia Delegada para la
Supervisión de Riesgos deben
elaborar el Concepto Técnico
resolviendo la solicitud en el
formato SUFL01-Concepto Técnico.
Dirección de IV
Por su parte la Superintendencia
para EAPB
Delegada para la Supervisión de
Elaborar el concepto Superintendencia
8 Riesgos mediante memorando Profesional
técnico. Delegada para la
debe remitir a la Dirección de
Supervisión de
Inspección y Vigilancia para EAPB
Riesgos
el concepto técnico en físico y en
formato PDF debidamente firmado
y remitir el mismo al correo
electrónico del Director de
Inspección y Vigilancia para EAPB
en formato Word para su inclusión
en el concepto final.
Consolidar el concepto técnico de
la Superintendencia Delegada para
la Supervisión de Riesgos y la
Dirección de Inspección y Vigilancia
Consolidar concepto para EAPB y remitir mediante Dirección de IV
9 Profesional
técnico. correo electrónico al Coordinador para EAPB
del Grupo de Habilitación y
Modificaciones para EAPB y all
Director de Inspección y Vigilancia
para EAPB para su revisión.
10 Revisar y aprobar el El Coordinador del Grupo de Superintendencia
concepto técnico. Habilitación y Modificaciones para Delegada para la Superintende
EAPB, el Director de Inspección y Supervisión nte Delegado
Vigilancia para EAPB y el Institucional Director
Superintendente Delegado para la Dirección de IV Coordinador
Supervisión Institucional, revisan el para EAPB
concepto técnico y si se tienen

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DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
observaciones o correcciones,
éstas se debe remitir mediante
correo electrónico a los
profesionales de la Dirección que
elaboraron el mismo.
Remitir concepto
Remitir mediante memorando
técnico y Superintendencia
interno el Concepto Técnico y
recomendación al Delegada para la Superintende
11 Recomendación que resuelve la
Despacho del Supervisión nte Delegado
modificación presentada al
Superintendente Institucional
Superintendente nacional de Salud.
Nacional de Salud.
12 Elaborar y remitir a Proyectar el acto administrativo Dirección de IV Profesional
revisión el proyecto de mediante el cual se resuelve la para EAPB y
acto administrativo. modificación presentada y remitirla Oficina Asesora
mediante memorando formato Jurídica
código ASFL01 a la Oficina
Asesora Jurídica para su revisión.

Si la Oficina Asesora Jurídica

encuentra observaciones al
proyecto de acto administrativo
debe remitirlas mediante
memorando formato código
ASFL01 a la Superintendencia
Delegada para la Supervisión
Institucional, y una vez atendidas
las observaciones dicho acto
administrativo debe ser remitido
nuevamente por este mismo medio.

La Oficina Asesora Jurídica una vez

revisado el proyecto de acto
administrativo debe remitirlo,
impreso y con los vistos buenos del
área, mediante memorando formato
código ASFL01 a la
Superintendencia Delegada para la

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DESCRIPCIÓN ÁREA
ITEM ACTIVIDAD CARGO
¿CÓMO? RESPONSABLE
Supervisión Institucional.
El profesional asignado gestiona los
Superintendencia
vistos buenos en el acto
Delegada para la
Remitir acto administrativo revisado y remite
Supervisión
13 administrativo para éste para firma del Superintendente Profesional
Institucional.
firma Nacional de Salud, mediante
Dirección de IV a
memorando formato código
EAPB
ASFL01.
Una vez firmado el acto
administrativo por parte del
Despacho del Superintendente
Nacional de Salud, la secretaria
ejecutiva o el técnico administrativo
Enviar acto Despacho del
envía acto administrativo a la Secretaria
14 administrativo para Superintendente
Secretaría General – grupo de Ejecutiva
notificación Nacional de Salud
notificaciones, para su
correspondiente numeración y
notificación (Ver proceso
Administración de la Gestión
Documental).
Si: Dar trámite al recurso según
¿Se interpone recurso corresponda, y continuar en la Oficina Asesora
15 Profesional
de reposición? actividad 8. En caso contrario, Jurídica
finaliza.

9.2 CRITERIOS DE ANALISIS

9.2.1 VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE LAS REFORMAS ESTATUTARIAS 3

3
Tener en cuenta que las actividades de revisión de requisitos, tanto de la Delegada de Institucional y de Riesgos, en los
Flujos B, C y D, corresponden a la revisión que en el flujo general (A) se mencionan en las actividades No. 5 y 6. En estos
flujos se pretende especificar la manera como se revisan estos requisitos.

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Debe tenerse en cuenta que este ítem hace referencia a las solicitudes de autorización
previa que radiquen las EPS, toda vez que de conformidad con lo dispuesto de
conformidad con lo dispuesto en el artículo [Link].32. del Decreto 780 de 2016, las
reformas a los estatutos de las entidades de medicina prepagada, sometidas a la
inspección y vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud no requerirán de su
autorización previa.

AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
Verificar que en la solicitud se
encuentre explicado de manera
clara el motivo de la solicitud y la
reforma estatutaria de la cual se
Revisar Documento de
requiere autorización por parte de Dirección de IV
la solicitud de Reforma
la superintendencia. para EAPB de la
Estatutaria, suscrita por
Superintendencia
1 el representante legal o Profesional
Adicionalmente se debe verificar Delegada para la
persona debidamente
que la solicitud esté suscrita por su Supervisión
autorizada para el
representante legal, para la cual se Institucional
efecto.
podrá consultar el certificado de
existencia y representación legal en
la página web
[Link]
Revisar Copia de poder
En caso de que la solicitud se Dirección de IV
para realizar la solicitud
encuentre suscrita por apoderado, para EAPB de la
de autorización previa
se deberá verificar que se haya Superintendencia
2 de Reforma Estatutaria Profesional
aportado poder debidamente Delegada para la
(En caso de que la
otorgado por el representante legal Supervisión
solicitud se realice a
de la entidad. Institucional
través de apoderado).
Se debe revisar que en el acta de Dirección de IV
Revisar Acta de asamblea aportada se encuentre la para EAPB de la
Asamblea General de reforma estatutaria en el orden del Superintendencia
3 Profesional
Accionistas, Socios, día, y que la misma hubiese sido Delegada para la
Asociados, etc. aprobada por la mayoría requerida Supervisión
en los estatutos sociales. Institucional
4 Revisar Prueba de la Verificar que la convocatoria Dirección de IV Profesional

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ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
aportada corresponda a la
para EAPB de la
asamblea de accionistas en la que
Superintendencia
convocatoria de la se aprobó la reforma estatutaria, y
Delegada para la
Asamblea. que la misma se encuentre
Supervisión
ajustada a lo definido en los
Institucional
estatutos de la entidad.
Dirección de IV
En los estatutos se debe validar para EAPB de la
Revisar Copia de los
que la reforma estatutaria hubiese Superintendencia
5 Estatutos vigentes de la Profesional
sido tramitada y aprobada conforme Delegada para la
Entidad
lo dispuesto en dicho documento. Supervisión
Institucional

9.2.2 VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE PARA CAMBIO COMPOSICIÓN SOCIAL Y

DEL PATRIMONIO

Adicional al análisis de la documentación del numeral anterior, en caso de tratarse de una

solicitud de autorización previa en el cambio composición social y del patrimonio de la
entidad vigilada, se deberá revisar que se haya aportado los siguientes documentos:

AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
Dirección de IV
Revisar Copia del
para EAPB de la
reglamento de emisión Revisar Copia del reglamento de
Superintendencia
1 y suscripción de emisión y suscripción de acciones, Profesional
Delegada para la
acciones, de ser el de ser el caso.
Supervisión
caso.
Institucional
2 Revisar Certificación en Revisar Certificación en la que se Dirección de IV Profesional

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la que se indique
para EAPB de la
composición accionaria indique composición accionaria
Superintendencia
antes y después de la antes y después de la autorización
Delegada para la
autorización a otorgar a otorgar por parte de la
Supervisión
por parte de la Superintendencia.
Institucional
Superintendencia.
En caso de que la operación
implique la adquisición directa o
indirecta del diez por ciento (10%) o
Revisar lo que aplique Dirección de IV
más de la composición de capital o
en los casos que la para EAPB de la
del patrimonio de una EPS, se
operación implique Superintendencia
3 deberá tener en cuenta lo dispuesto Profesional
adquisición directa o Delegada para la
en el artículo 75 de la Ley 1955 de
indirecta del 10% del Supervisión
2019, “Por el cual se expide el Plan
patrimonio de la EPS. Institucional
Nacional de Desarrollo 2018-2022
“Pacto por Colombia, Pacto por la
Equidad”.

9.2.3 VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE PARA PROCESOS DE ESCISIÓN Y

FUSIÓN DE LAS EAPB.

En caso de tratarse de una solicitud de autorización previa de una escisión o fusión de

una Empresa de Medicina Prepagada - EMP y Servicios de Ambulancia Prepagados –
SAP, deberá cumplirse con los requisitos establecidos en la Circular 065 de 2010, y
demás normas que la complementen y/o modifiquen, y que se relacionan a continuación:

[Link] ESCISIÓN

AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
1 Revisar Solicitud de Documento explicando claramente Dirección de IV Profesional
Escisión la solicitud de autorización de para EAPB de la

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AREA
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RESPONSABLE
escisión, suscrita por el Superintendencia
representante legal o persona Delegada para la
debidamente autorizada para el Supervisión
efecto. Institucional
Dirección de IV
Copia de poder debidamente para EAPB de la
otorgado para realizar la solicitud Superintendencia
2 Revisar poder Profesional
(En caso que esta se realice a Delegada para la
través de apoderado). Supervisión
Institucional
Dirección de IV
Acta de Asamblea General de
para EAPB de la
Revisar Acta de Accionistas, Socios, Asociados, etc.
Superintendencia
3 asamblea de en la que conste la discusión y Profesional
Delegada para la
accionistas aprobación del proyecto de
Supervisión
escisión.
Institucional
Dirección de IV
para EAPB de la
Revisar prueba de
Prueba de la convocatoria de la Superintendencia
4 convocatoria de la Profesional
Asamblea. Delegada para la
asamblea
Supervisión
Institucional
Dirección de IV
para EAPB de la
Revisar copia de los
Copia de los Estatutos vigentes de Superintendencia
5 estatutos vigentes de la Profesional
la Entidad. Delegada para la
entidad
Supervisión
Institucional
6 Revisar proyecto de Revisar: Dirección de IV Profesional
escisión con el lleno de a. Los motivos de la escisión y las para EAPB de la
los requisitos condiciones en que se realizará. Superintendencia
establecidos en el b. El nombre de las sociedades que Delegada para la
artículo 4 de la Ley 222 participen en la escisión. Supervisión
de 1995 c. En el caso de creación de Institucional
nuevas sociedades, los estatutos
de esta.
d. La discriminación y valoración de

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ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
los activos y pasivos que se
integran al patrimonio de la
sociedad o sociedades
beneficiarias.
e. El reparto entre los socios de la
sociedad escindente, de las cuotas,
acciones o partes de interés que les
corresponderán en las sociedades
beneficiarias, con explicación de los
métodos de evaluación utilizados.
f. La opción que se ofrecerá a los
tenedores de bonos.
g. Estados financieros de las
sociedades que participen en el
proceso de escisión debidamente
certificados y acompañados de un
dictamen emitido por el revisor
fiscal y en su defecto por contador
público independiente.
h. La fecha a partir de la cual las
operaciones de las sociedades que
se disuelven habrán de
considerarse realizadas para
efectos contables, por cuenta de la
sociedad o sociedades
absorbentes. Dicha estipulación
sólo produce efectos entre las
sociedades participantes en la
escisión y entre los respectivos
socios.

[Link] FUSIÓN

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RESPONSABLE
Documento explicando claramente
Dirección de IV
la solicitud de autorización de
para EAPB de la
fusión, suscrita por los
Revisar solicitud de Superintendencia
1 representantes legales de cada una Profesional
autorización de fusión. Delegada para la
de las sociedades participantes o
Supervisión
persona debidamente autorizada
Institucional
para el efecto.
Dirección de IV
para EAPB de la
Copia de poder para realizar la
Superintendencia
2 Revisar copia del poder solicitud (En caso de que esta se Profesional
Delegada para la
realice a través de apoderado).
Supervisión
Institucional
Dirección de IV
para EAPB de la
Revisar Prueba de
Prueba de la convocatoria de la Superintendencia
3 convocatoria a la Profesional
Asamblea. Delegada para la
asamblea
Supervisión
Institucional
Dirección de IV
Revisar copia de los para EAPB de la
estatutos vigentes de Copia de los Estatutos vigentes de Superintendencia
4 Profesional
las entidades las entidades participantes. Delegada para la
participantes. Supervisión
Institucional
5 Verificar copia completa Esta copia del acta de asamblea Dirección de IV Profesional
y debidamente debe contener: para EAPB de la
autorizada, conforme a Superintendencia
lo previsto por el a) La forma en que hayan sido Delegada para la
artículo 189 del Código convocados los socios, los Supervisión
de Comercio, del acta asistentes y los votos emitidos en Institucional
de Asamblea General cada caso;
de Accionistas, Socios, b) La aprobación del avalúo de
Asociados. aportes en especie que haya de
recibir la absorbente o la nueva
sociedad;
c) La aprobación del acuerdo de

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ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
fusión que debe adoptarse con la
mayoría prevista en la ley o en el
contrato social para las reformas
estatutarias. En la convocatoria
debe insertarse el punto referente a
la fusión y la posibilidad que tienen
los socios ausentes o disidentes de
ejercer el derecho de retiro en las
circunstancias previstas por la ley.
6 Revisar el acuerdo de El anexo inserto al acta es un Dirección de IV Profesional
fusión anexo al acta. acuerdo de fusión el cual deberá para EAPB de la
contener: Superintendencia
Delegada para la
a) Los motivos de la fusión y las Supervisión
condiciones en que se realizará. Institucional
b) El nombre de las sociedades que
participen en la fusión.
c) En el caso de creación de una
sociedad, los estatutos de esta.
d) La discriminación y valoración de
activos y pasivos que se integran al
patrimonio de la absorbente o de la
nueva sociedad.
e) El intercambio de partes de
interés, cuotas de acciones que
implicará la fusión, junto con la
explicación de los métodos de
evaluación utilizados.
f) La opción que se ofrecerá a los
tenedores de bonos (si los hubiere).

g) Estados financieros de las

sociedades que participen en el
proceso de fusión debidamente
certificados y acompañados de las
notas y de un dictamen emitido por
el revisor fiscal o en su defecto por

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AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
un contador público independiente.
Certificación de los representantes
legales de las compañías en las
que conste que el acuerdo de
Revisar Certificación de Dirección de IV
fusión estuvo a disposición de los
que el acuerdo de para EAPB de la
socios en las oficinas del domicilio
fusión estuvo a Superintendencia
7 principal donde funcione la Profesional
disposición de los Delegada para la
administración de la sociedad, por
socios en las oficinas Supervisión
lo menos durante los quince (15)
del domicilio principal. Institucional
días hábiles anteriores a la reunión
en la que se decidió llevar a cabo la
fusión.
Este aviso deberá contener:
a) Los nombres de las compañías
participantes, sus domicilios y el
Verificar el aviso en un
capital social, o el suscrito y el
ejemplar del diario de
pagado, en su caso.
amplia circulación
b) El valor de los activos y pasivos
nacional a través del Dirección de IV
de las sociedades participantes en
cual los representantes para EAPB de la
el proceso de fusión.
legales de las Superintendencia
8 c) La síntesis del anexo explicativo Profesional
sociedades Delegada para la
de los métodos de evaluación
intervinientes en la Supervisión
utilizados y de la participación que
fusión hayan dado a Institucional
los socios de la sociedad absorbida
conocer al público la
tendrán en el capital de la sociedad
aprobación del
absorbente o en la nueva sociedad,
compromiso.
certificada por el revisor fiscal, si lo
hubiere o, en su defecto, por un
contador público independiente.
9 Revisar Certificación de Certificación expedida por el Dirección de IV Profesional
todas las sociedades representante legal y el revisor para EAPB de la
participantes donde se fiscal de cada sociedad Superintendencia
acredite la participante, en la que se acredite Delegada para la
comunicación de la que el representante legal dio Supervisión
fusión a los acreedores cumplimiento a lo dispuesto en el Institucional
sociales. inciso segundo del artículo 5o de la
Ley 222 de 1995, en lo atinente a la

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GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

AREA
ÍTEM ACTIVIDAD MODO DE VERIFICACIÓN CARGO
RESPONSABLE
comunicación de la fusión a los
acreedores sociales, por telegrama
o por cualquier otro medio que
produzca efectos similares.
El balance consolidado que
muestre la integración de los
activos y pasivos que se reciben,
con los estados financieros Superintendencia
Verificar balance con
extraordinarios de la(s) Delegada para la
10 integración de activos y Profesional
absorbida(s) y de la absorbente, Supervisión de
pasivos.
previa eliminación de las cuentas Riesgos
comunes entre compañías, si las
hubiese (cuenta deudoras-
acreedoras, inversiones-capital).
Sendos certificados expedidos por
Dirección de IV
la Cámara de Comercio de los
Verificar los certificados para EAPB de la
domicilios sociales en los que
de la cámara de Superintendencia
11 conste la inscripción en el registro Profesional
comercio acerca de los Delegada para la
mercantil de los representantes
domicilios sociales. Supervisión
legales, revisores fiscales y
Institucional
miembros de juntas directivas.

9.2.4 VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE PARA PLANES DE REORGANIZACIÓN

INSTITUCIONAL

Los Planes de Reorganización Institucional, pueden involucrar procesos de Escisión,

Fusión, o Creaciones de nuevas entidades. El flujo general es similar al de las reformas
estatutarias con este tipo de procesos, sin embargo, la revisión de requisitos debe
hacerse de manera diferente en estos casos.

En los tres casos que aplican a los Planes de Reorganización Institucional, (Fusión,
Escisión y Creación de Nueva Entidad), hay requisitos comunes que deben revisarse, por
ejemplo la solicitud inicial del representante legal, evidencia de las actas de junta de

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GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

socios, Estados financieros, entre otros. En este punto se verificarán los requisitos de
acuerdo al componente al que pertenecen.

COMPONENTE JURÍDICO4
ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
1 Revisar El nombre y NIT de las entidades
Información que participen en el Plan de
Dirección de IV para
sobre Reorganización Institucional por Profesional
EAPB
motivación Escisión, Fusión o Creación de
Nueva Entidad.
Los motivos del Plan de
Reorganización Institucional por
Dirección de IV para
Escisión, Fusión o Creación de Profesional
EAPB
Nueva Entidad y las condiciones en
que se realizará.
Copia del acta, acuerdo o documento
equivalente en el cual se acredite la
discusión y aprobación del plan de Dirección de IV para
Profesional
reorganización institucional por parte EAPB
de la junta de socios, asamblea de
accionistas, o quien haga sus veces.
En el caso de creación de nuevas Dirección de IV para
Profesional
entidades, los estatutos de éstas. EAPB
La opción que se ofrecerá a los
Dirección de IV para
tenedores de bonos (cuando Profesional
EAPB
aplique).
Estados financieros de las entidades Dirección de IV para Profesional
que participen en el proceso, EAPB
debidamente certificados y
acompañados de un dictamen
emitido por el revisor fiscal y en su
defecto por contador público
independiente. (Aunque es un dato
4
Los requisitos para realizar Planes de Reorganización Institucional, en lo que Respecta a Fusión, Escisión y
Creación de Nueva Entidad, se hacen conforme a los lineamientos de la Circular 047 de 2007 en su Título II,
Capítulo 5, el Cual fue añadido por la Circular 005 de 2017.

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PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
financiero, pertenece al componente
jurídico ya que hace parte de la
información asociada a la motivación
del Plan de Reorganización
Institucional)
En caso de Plan de Reorganización
Institucional por Escisión, La fecha a
partir de la cual las operaciones de
las entidades que se disuelven
habrán de considerarse realizadas
para efectos contables, por cuenta Dirección de IV para
Profesional
de la entidad o entidades EAPB
beneficiarias. Dicha estipulación sólo
produce efectos entre las entidades
Revisar participantes en la escisión y entre
2 Fechas y los respectivos socios, accionistas o
Acciones miembros.
Descripción de las acciones para el
manejo y destinación de los saldos,
remanentes y/o recursos del SGSSS
que, luego de finalizado el proceso,
Dirección de IV para
persistan en las entidades que Profesional
EAPB
participen en la Reorganización
Institucional como EPS y que cedan
su habilitación, activos, pasivos y
contratos.
3 Revisar si hay En el evento que la aprobación del
transformacion Plan de Reorganización implique la
es de la transformación de la entidad
entidad beneficiaria de la habilitación, así
Dirección de IV para
deberá justificarse y documentarse Profesional
EAPB
en la solicitud, ya sea a título de
Reforma Estatutaria, aprobación de
una medida especial o cualquiera
otra figura que se estime pertinente.
Un ejemplar del aviso publicado en Dirección de IV para Profesional
un diario de amplia circulación EAPB

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PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
nacional a través del cual los
representantes legales de las
entidades intervinientes en el Plan de
Reorganización Institucional por
Escisión, Fusión o Creación de
Nueva Entidad hayan dado a
conocer al público la aprobación del
compromiso. Este aviso deberá
contener: i) los nombres de las
compañías participantes, sus
domicilios y el capital social, o el
suscrito y el pagado; ii) el valor de los
activos y pasivos de las entidades
participantes en el proceso; iii) una
síntesis del anexo explicativo de los
métodos de evaluación utilizados y
de la participación que los miembros
de la entidad escindida o fusionada
tendrán en el capital de la entidad
beneficiaria, o en la nueva entidad.
Para el caso de los programas de
salud de las Cajas de Compensación
Familiar, copia de la autorización o,
en su defecto, aval previo por parte Dirección de IV para
Profesional
de la Superintendencia de Subsidio EAPB
Familiar, relacionado con la escisión
objeto del Plan de Reorganización
Institucional.
Copia del acto administrativo
expedido por la Superintendencia de
Industria y Comercio que autoriza la Dirección de IV para
Profesional
concentración proyectada, cuando EAPB
aplique, en cumplimiento del artículo
9 y s.s. de la Ley 1340 de 2009.
COMPONENTE ADMINISTRATIVO
ÁREA
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE

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DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
Objetivo del modelo de atención:
Debe ser coherente con la
caracterización población de la
entidad, y estar de acuerdo con las
responsabilidades de las EPS, de
Verificar del
conformidad con lo establecido en el
Modelo de Dirección de IV para
4 Artículo [Link].1.2 del Decreto 780 Profesional
atención en EAPB
de 2016 (o cualquier norma de lo
salud
modifique, sustituya, adicione o
complemente); y con lo definido en
las funciones generales del
aseguramiento social en salud
establecidas en el MIAS.
5 Verificar las Metas del Modelo: Las metas deben
generalidades ser coherentes con los objetivos de
la entidad (incluyendo los
financieros) y medibles a corto, Dirección de IV para
Profesional
mediano y largo plazo. En ningún EAPB
caso, estas metas pueden ser más
bajas que las definidas en el Plan
Decenal de Salud Pública.
Indicadores de medición de este: Se Dirección de IV para Profesional
debe verificar que en el modelo se EAPB
haga referencia a los indicadores
definidos en el sistema general de
seguridad social en salud (v.g los
definidos en las RIAS, Sistema de
Garantía de la Calidad en salud para
las EAPB - resolución 256 de 2016;
Resolución 4505 de 2013 (o
cualquier norma que las modifique,
sustituya, adicione o complemente).
Así mismo, que se incorpore la ficha
técnica de los indicadores que midan
la gestión en la implementación del
modelo y su impacto en términos
financieros y de salud.

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DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
Cronograma de implementación del
modelo: Deben especificarse
actividades, responsables y fechas
de implementación y finalización, las
cuales deben ser coherentes con el
modelo financiero de la entidad. Esto
significa que si se plantea el Dirección de IV para
Profesional
desarrollo de una actividad que EAPB
signifique inversión de dinero, esto
debe verse reflejado en el modelo
financiero (v.g compra de sistema de
información, contratación de
personal). Esta implementación no
se debe ser mayor a 1 año
COMPONENTE DE ASEGURAMIENTO
ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
6 Perfiles de riesgo de la población:
Este aspecto corresponde a la Dirección de IV para
Profesional
caracterización poblacional de los EAPB
Verificar afiliados potenciales.
gestión de la Verificar que, en el modelo,
demanda y explícitamente se adopte la guía
modelo de conceptual y metodológica para la
atención en caracterización de la población
salud. Revisar afiliada a las EAPB, que se describan
Dirección de IV para
todos los claramente las fuentes de Profesional
EAPB
puntos que se información, así como la metodología
listan en la y sistemas de información utilizados
descripción. en la captura, procesamiento y
reporte de la información;
periodicidad y responsables.
Adicionalmente, debe presentarse Dirección de IV para Profesional
adjuntos los anexos integrados por EAPB
plantillas, se debe verificar en el
documento el análisis de los

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
contextos territorial y demográfico,
mortalidad, morbilidad,
determinantes sociales en salud y la
correspondiente priorización por
componente.
Verificar completitud del documento Dirección de IV para
Profesional
de caracterización. EAPB
Identificación de los riesgos ex ante,
Dirección de IV para
los riesgos contingentes y riesgos Profesional
EAPB
ext. post de la población.
El análisis demográfico, de
morbilidad, de mortalidad y de los Dirección de IV para
Profesional
determinantes intermedios de la EAPB
salud.
La priorización de los problemas en
Dirección de IV para
salud, los subgrupos poblacionales, Profesional
EAPB
las personas y los lugares.
La programación de las
intervenciones de protección
específica y detección temprana, la
atención de las enfermedades de
Dirección de IV para
interés en salud pública y la gestión Profesional
EAPB
del riesgo, en el marco de sus
responsabilidades, según la
población estimada por cada riesgo
ex ante y/o contingente, y/o ex post.
Identificación y cálculo de los riesgos
Dirección de IV para
en salud de su población afiliada y Profesional
EAPB
conformación de grupos de riesgo.
Programas de Promoción y Dirección de IV para Profesional
Prevención: Corresponde a las EAPB
actividades que desarrolla la EPS
para lograr las coberturas
poblacionales esperadas, que
incluyen la contratación con la red
prestadora de servicios de salud, las
acciones de inducción a la demanda,

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
monitoreo al reporte de información
(resolución 4505 de 2012), acciones
de auditoria, incentivos y control
frente a la red prestadora.
Educación al usuario: Debe
verificarse que, se definan acciones
educativas concretas frente al
autocuidado de la salud, y
comunicación del riesgo en salud a Dirección de IV para
Profesional
sus afiliados, en el marco de lo EAPB
definido en la Político de Atención
Integral de Salud; así como frente a
los deberes y derechos de los
afiliados en el SGSSS.
Acceso al primer nivel de atención:
En el marco de lo definido en el
MIAS, corresponde al componente
primario de prestación. Este criterio
hace referencia a las acciones
concretas que desarrolla la entidad
Dirección de IV para
para garantizar el acceso de los Profesional
EAPB
afiliados a los servicios contenidos
en este componente, incluye
acciones frente a Demanda Inducida
y búsqueda activa, políticas frente a
eliminación de barreras de acceso de
tipo administrativos
7 Verificar el Gestión individual del riesgo:
control de la Seguimiento de poblaciones y
Dirección de IV para
utilización de cohortes identificadas según los Profesional
EAPB
servicios: Se grupos de riesgo priorizados y
debe verificar definidos en las RIAS.
que, en el Acciones de monitoreo de las Dirección de IV para Profesional
modelo de intervenciones y evaluación de sus EAPB
atención, y en resultados e impacto sobre la
el marco del población. Frente a este aspecto,
MIAS, la debe hacerse referencia a las

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
herramientas, sistemas de
información y metodología que se
utilizarán.
Auditoría interna y externa frente al
Dirección de IV para
cumplimiento de lo definido en las Profesional
EAPB
RIAS.
Descripción de las acciones que
Dirección de IV para
realizará la entidad para promover el Profesional
EAPB
autocuidado en sus afiliados.
Indicadores que permitan dar
seguimiento al proceso de Dirección de IV para
Profesional
implementación de la gestión del EAPB
riesgo.
Herramientas de seguimiento,
entidad defina monitoreo y evaluación según los Dirección de IV para
actividades Profesional
grupos de riesgo previamente EAPB
concretas. priorizados
Revisar cada Vigilancia Epidemiológica: Se debe
uno de los verificar que, en el modelo de
siguientes atención, la entidad defina acciones
puntos: concretas y responsables frente a la
identificación de eventos de interés
Dirección de IV para
en salud pública; así como el Profesional
EAPB
desarrollo de actividades que con
relación a estos eventos son
competencia de las EPS de acuerdo
con las políticas nacionales (v.g
gestión y análisis de casos)
8 Verificar Definición de perfiles de los Dirección de IV para Profesional
perfiles prestadores: Se debe verificar que, EAPB
en el modelo de atención, la entidad
defina claramente las características
que deben tener los prestadores que
integren su red, para una respuesta
acorde, efectiva y eficiente a la
misma, en condiciones de

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
accesibilidad, continuidad,
integralidad, calidad y resolutividad.
(v.g red pública, prestadores
acreditados, etc.); así como las
acciones concretas que se realizan
para seleccionarlas e incluirlas en la
red (v.g, visita a la IPS, remisión de
cartas de intención, mesas de
negociación)
9 Verificar Diseño y operación de la red de
gestión de la prestadores: Se debe verificar la
oferta. articulación de actores que
Revisar que conforman la red donde cada uno de Dirección de IV para
Profesional
se cuente con ellos cumpla una función específica EAPB
cada uno de para la planificación, diseño,
los siguientes implementación, seguimiento y
puntos: evaluación de las redes.
Adicionalmente deberán definirse
esquemas de incentivos y políticas Dirección de IV para
Profesional
para la continuidad de la red EAPB
habilitada.
La entidad debe definir fuentes de
información, metodología y sistemas
de información utilizados en la Dirección de IV para
Profesional
captura, procesamiento de los datos, EAPB
actividades concretas y
responsables.
Caracterización, estimación y análisis
Dirección de IV para
de la demanda de la población Profesional
EAPB
afiliada.
Disponibilidad, suficiencia y Dirección de IV para Profesional
completitud de la Red Integral de EAPB
Prestadores de Servicios de Salud,
debe estar reflejado en las políticas
de contratación de la entidad.

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
Conformación y Organización de la
Dirección de IV para
Red Integral de Prestadores de Profesional
EAPB
Servicios de Salud.
Definición de las acciones y
estrategias para garantizar la
realización de actividades,
procedimientos e intervenciones de Dirección de IV para
Profesional
protección específica y detección EAPB
temprana y la atención de las
enfermedades de interés en salud
pública.
Estrategias que desarrollará la
entidad para el agendamiento
Dirección de IV para
estandarizado, oportuno y confiable Profesional
EAPB
de citas, y para el proceso de
referencia y contrarreferencia
Modelo de contratación y pago a
proveedores: Se debe verificar
dentro del modelo de contratación
Dirección de IV para
que las políticas se encuentren de Profesional
EAPB
acuerdo con la caracterización
poblacional y los grupos de riesgos
priorizados.
Mecanismos, instrumentos y
Dirección de IV para
metodologías para el seguimiento a Profesional
EAPB
lo establecido en los contratos.
Descripción de la herramienta para Dirección de IV para Profesional
especificar de manera detallada las EAPB
tecnologías en salud incluidas en una
modalidad de contratación y de pago,
su frecuencia de uso o la cantidad
estimada, la población a cargo
cuando aplique, los valores de
precios y/o tarifas de las tecnologías
en salud y el valor total por el
conjunto de las tecnologías en salud

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
incluidas en cada modalidad de
contratación y de pago.
Creación de guías: Se debe verificar
que, en el modelo, explícitamente se
adopten las Guías de Atención
Integral en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud
colombiano, y en tal sentido que los
manuales, procesos, procedimientos
y demás documentos de la entidad,
garanticen su cumplimiento y
seguimiento en las actividades
propias de la EPS (v.g red
prestadora de servicios de salud,
autorizaciones de servicios de salud, Dirección de IV para
Profesional
auditoria a prestadores, etc.) Estas EAPB
guías deben ser coherentes con las
Rutas Integrales de Atención en
Salud - RIAS. La Creación de Guías
deberá quedar debidamente
sustentada, y se deberá presentar la
metodología (coherente con la Guía
Metodológica para la elaboración de
Guías de Atención Integral en el
Sistema General de Seguridad Social
en Salud colombiano), además del
cronograma para su desarrollo e
implementación.
Gestión de medicamentos y Dirección de IV para Profesional
Farmacovigilancia: Se debe verificar EAPB
la existencia del modelo de
contratación, entrega, seguimiento,
auditoria y farmacovigilancia de
medicamentos incluidos y NO
incluidos en el Plan de Beneficios en
salud; que garanticen el suministro
completo y oportuno de los

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
medicamentos que requieran sus
afiliados, especialmente los incluidos
en las cohortes de grupo de riesgo
de la EAPB.
Diseño y aplicación de mecanismos
de pago: En el modelo se debe
verificar que se describan claramente
los mecanismos de pago a la red
prestadora de servicios de salud,
incentivos orientados a resultados; Dirección de IV para
Profesional
radicación, auditoria, conciliación y EAPB
pago de cuentas. Programa de
auditorías para el mejoramiento de la
calidad, que desarrolle acciones de
mejora continua para la toma de
decisiones.
En el caso de régimen contributivo,
verificar que la población proyectada
por municipio no sea mayor que los Dirección de IV para
Profesional
afiliados activos y suspendidos EAPB
registrados en BDUA disponible para
la fecha de análisis.
Verificar
En el caso de régimen subsidiado,
Proyección de
10 verificar que la población proyectada
la población a
por municipio no sea mayor que la
afiliar
sumatoria de los afiliados activos y
suspendidos registrados en BDUA Dirección de IV para
Profesional
disponible para la fecha de análisis, EAPB
con el total de población pobre no
asegurada (consultar estimación de
PPNA publicada por el Ministerio de
Salud y Protección Social).
11 Verificar Debe incluir como mínimo los Dirección de IV para Profesional
relación de la servicios requeridos en prevención EAPB
demanda de la enfermedad y promoción de la
estimada de salud y los servicios en los primeros

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DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
tres años para cumplir con el plan de
los servicios
beneficios en la población que se
de salud.
pretende asegurar
Afiliación, inscripción y reporte de Dirección de IV para
Profesional
novedades de la entidad. EAPB
Verificar Planeación integral para la salud,
Documentació incluyendo la caracterización
Dirección de IV para
n (Manuales, poblacional, gestión del riesgo, entre EAPB
Profesional
procesos, otros, acorde con la normatividad
procedimiento vigente en la materia.
s, formatos y Sistema de vigilancia en salud Dirección de IV para
Profesional
demás pública EAPB
documentos) Recepción, trámite y autorización de
Dirección de IV para
relacionada en servicios médicos, medicamentos e Profesional
EAPB
el modelo de insumos.
atención, y Dirección de IV para
12 Referencia y contrarreferencia. Profesional
adicionalment EAPB
e los Atención al usuario según modalidad
Dirección de IV para
correspondient de atención (presencial, virtual web, Profesional
EAPB
es con las telefónica)
siguientes Recepción, trámite y gestión de
Dirección de IV para
actividades peticiones, quejas, reclamos, Profesional
EAPB
relativas al sugerencias, denuncias y tutelas
aseguramiento Implementación y fortalecimiento de Dirección de IV para
que realizará las asociaciones de usuarios. Profesional
EAPB
la entidad o Dirección de IV para
entidades. Rendición de cuentas. Profesional
EAPB
Dirección de IV para
Administración de los recursos. Profesional
EAPB
13 Verificar los Los servicios relacionados por los
siguientes prestadores que hacen parte de la
Dirección de IV para
aspectos de la red presentada; deben estar Profesional
EAPB
Relación de habilitados, de acuerdo con el REPS
las entidades disponible a la fecha de análisis.
que El régimen al que hace referencia la Dirección de IV para Profesional
conformarán red presentada debe corresponder al EAPB

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ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
la red de régimen de la solicitud.
prestadores El tipo de contratación de los
Dirección de IV para
de servicios servicios debe corresponder con lo Profesional
EAPB
de salud, descrito en el modelo de atención.
teniendo en Para el régimen subsidiado, el
cuenta los municipio de prestación de los
grupos de servicios de promoción y prevención Dirección de IV para
Profesional
riesgo debe ser el municipio de residencia EAPB
identificados del afiliado, salvo que no se presten
de acuerdo en el municipio (REPS).
con la Para el régimen subsidiado, el
caracterizació municipio de prestación de baja
n poblacional, complejidad debe ser prestados en el Dirección de IV para
el análisis de Profesional
municipio de residencia del afiliado, EAPB
las salvo que no se preste el servicio en
necesidades el municipio (REPS).
en salud de la La red debe cubrir todos los
población que Dirección de IV para
municipios en los que se proyecta Profesional
se propone EAPB
contar con afiliados.
afiliar en cada Por municipio, se debe verificar la
territorio y en cobertura de los servicios en los que Dirección de IV para
la capacidad Profesional
se evidencia frecuencia de uso EAPB
instalada de (relación de demanda estimada).
los La capacidad instalada de la red
prestadores presentada sea suficiente para
de servicios satisfacer la demanda de los Dirección de IV para
de salud en Profesional
siguientes servicios, y los dispuestos EAPB
los municipios en el modelo de atención de la
donde solicita entidad.
autorización Servicios de baja complejidad: Dirección de IV para Profesional
para operar, medicina general, odontología, EAPB
en laboratorio clínico, radiología básica
concordancia y servicio farmacéutico en modalidad
con la ambulatoria, además de promoción y
normatividad prevención, vacunación, urgencias, y
vigente. transporte asistencial básico.

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PROCES VIGILADOS DE LA SUGU0
CÓDIGO
O SUPERINTENDENCIA NACIONAL 6
DE SALUD
GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
Servicios de mediana complejidad:
medicina interna, cirugía general,
ginecoobstetricia, ortopedia y
Dirección de IV para
pediatría; por ser consideradas como Profesional
EAPB
especialidades básicas para la
atención de la población y puerta de
entrada para las subespecialidades.
Servicios de alta complejidad:
cuidado intensivo adulto, neonatal y
Adicionalment
pediátrico, infectología, oncología
e, la relación
clínica, oncología y hematología
de los
pediátrica, hemodiálisis y nefrología; Dirección de IV para
servicios a Profesional
lo anterior teniendo en cuenta que EAPB
contratar con
estos servicios representan un gran
la red de
volumen del alto costo en salud para
prestadores.
el Sistema General de Seguridad
Social.
14 Revisar los Deben contar con contrato o carta de Dirección de IV para
Profesional
siguientes intención como soporte. EAPB
puntos Los datos de la carta de intención
Dirección de IV para
asociados a la deben coincidir con lo descrito en la Profesional
EAPB
red de relación de red.
Prestadores y Las Cartas de intención deben estar
sus cartas de firmadas por el funcionario de la EPS Dirección de IV para
Profesional
Intención: autorizado para firmar contratos, y EAPB
por el gerente de la IPS.
La fecha de firma de estas cartas no
Dirección de IV para
puede exceder 3 meses desde la Profesional
EAPB
radicación de la solicitud.
Término de duración: debe ser como
Dirección de IV para
mínimo de 1 año a partir de la fecha Profesional
EAPB
de la firma.
Monto o los mecanismos que
Dirección de IV para
permitan determinar el valor del Profesional
EAPB
aseguramiento.
Información general de la población Dirección de IV para Profesional

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GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
GUÍA 2
REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
objeto con los datos sobre su
ubicación geográfica y perfil EAPB
demográfico.
Servicios contratados: deben ser
Dirección de IV para
claros y coincidir con los descritos en Profesional
EAPB
la red.
Dirección de IV para
Mecanismos y forma de pago. Profesional
EAPB
Tarifas que deben ser aplicadas a las Dirección de IV para
Profesional
unidades de pago. EAPB
Proceso y operación del sistema de Dirección de IV para
Profesional
referencia y contra referencia. EAPB
Periodicidad en la entrega de
Dirección de IV para
Información de Prestaciones de Profesional
EAPB
Servicios de Salud, RIPS.
Periodicidad y forma como se
adelantará el programa de auditoría Dirección de IV para
Profesional
para el mejoramiento de la calidad y EAPB
la revisoría de cuentas.
Mecanismos de interventoría,
seguimiento y evaluación del
Dirección de IV para
cumplimiento de las obligaciones, Profesional
EAPB
durante la vigencia del acuerdo de
voluntades.
Mecanismos para la solución de Dirección de IV para
Profesional
conflictos. EAPB
Mecanismos y términos para la
liquidación o terminación de los
Dirección de IV para
acuerdos de voluntades, teniendo en Profesional
EAPB
cuenta la normatividad aplicable en
cada caso.
Se debe hacer referencia a que el
modelo de prestación de la IPS es Dirección de IV para
Profesional
compatible con el modelo de EAPB
atención de la EPS.

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PROCES VIGILADOS DE LA SUGU0
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GUÍA DE OPERACIÓN PARA EL
TRÁMITE DE AUTORIZACIÓN
PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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REORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL N
DE LAS ENTIDADES
ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
COMPONENTE FINANCIERO

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
Dirección para la
Verificar factibilidad financiera. supervisión de Profesional
Riesgos Económicos
Proyecciones del Balance General,
del Estado de Resultados y del
Dirección para la
Presupuesto, trimestral para el
supervisión de Profesional
primer año y anual para los
Riesgos Económicos
siguientes cinco (5) años, siguiendo
la estructura del Archivo Tipo FT001.
Proyección de las condiciones
Verificar
financieras establecidas en la Dirección para la
requisitos del
15 normatividad vigente para los supervisión de Profesional
componente
primeros cinco (5) años, siguiendo la Riesgos Económicos
financiero
estructura del Archivo Tipo FT011.
Descripción de las estrategias para Dirección para la
garantizar el cumplimiento de las supervisión de Profesional
condiciones financieras. Riesgos Económicos
Documentación e implementación de
la metodología de cálculo de
Dirección para la
reservas técnicas. La nota técnica
supervisión de Profesional
deberá presentarse según lo
Riesgos Económicos
estipulado en el Capítulo VII del
Título II de la Circular 047 de 2007
Verificar Dirección para la
Estados Financieros de constitución
estados supervisión de Profesional
de la sociedad.
financieros, Riesgos Económicos
composición Certificación por parte del revisor
16 patrimonial y fiscal o quien haga sus veces y del Dirección para la
demás representante legal del cumplimiento supervisión de Profesional
requisitos del de las condiciones de capital mínimo Riesgos Económicos
componente y patrimonio adecuado.
financiero Acreditación por parte del revisor Dirección para la Profesional

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PREVIA DE REFORMAS
ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

ÁREA
ÍTEM ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ¿CÓMO? CARGO
RESPONSABLE
fiscal o quien haga sus veces del supervisión de
origen de los recursos invertidos. Riesgos Económicos
Relación de la composición
patrimonial o aportantes de la
entidad, independientemente de su
figura jurídica. Esta relación debe
incluir todos los socios, accionistas,
Dirección para la
fundadores, cooperados, o el
supervisión de Profesional
equivalente de la figura jurídica bajo
Riesgos Económicos
la que se constituya la entidad. Se
exceptúa de este requisito a las cajas
de compensación familiar que estén
interesadas en operar el
aseguramiento obligatorio en salud.
Documento con los principales
indicadores del proyecto tales como
el Valor Presente Neto -VPN, la Tasa Dirección para la
Interna de Retorno -TIR, el punto de supervisión de Profesional
equilibrio, entre otros necesarios Riesgos Económicos
para el análisis de viabilidad
financiera.

10. TIEMPOS

El Tiempo promedio de este trámite es de 100 días Hábiles. En Caso que Haya Visita o
Recurso de Reposición, este tiempo podría subir a 115 días hábiles, de la siguiente
manera:

CONCEPTOS FINALIZADO
VERIFICACIÓ RECEPCIÓN
DE RIESGOS CONCEPTO FIRMAS Y CON
RADICACIÓ NY INFORMACI VISITA (SI AJUSTES DEL TOTAL
CONCEPTO E CONSOLIDA FINALIZACIÓ RECURSO DE
N ANALISIS ÓN APLICA) DESPACHO PROCESO
INSTITUCION DO N REPOSICIÓN
REQUISITOS SOLICITADA
AL (SI APLICA)
Días Hábiles
0 10 30 30 5 10 10 10 10 115
programados
Días Calendario
0 16 30 47 8 16 16 16 16 165
Correspondientes

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DE BENEFICIOS (EAPB)

11. COSTO DEL TÁMITE

Este trámite no tiene costo.

CONTROL DE CAMBIOS
ASPECTOS
QUE RESPONSABL FECHA DEL
CAMBIARO DETALLES DE LOS E DE LA CAMBIO VERSIÓ
N EN EL CAMBIOS EFECTUADOS SOLICITUD DD/MM/ N
DOCUMENT DEL CAMBIO AAAA
O
Adopción del Mediante Memorando Superintendent 06/02/2020 1
documento NURC 3-2020-1599, se e Delegado
solicita incluir el documento para la
dentro de estructura Supervisión
documental del SIG. Institucional

Mediante memorando
NURC: 3-2020-1682, se
aprueba la solicitud
Ajuste del Mediante Memorando Superintendent 11/08/2020 2
documento NURC 3-2020-10339, se e Delegado
solicita ajustar el para la
documento, incluyendo los Supervisión
formatos que están Institucional
asociados al mismo.
Se agregan tiempos de las
etapas del trámite.
Se Agrega lo relativo a
planes de reorganización
Institucional, ya que para
efectuar éstos puede
precisarse de reformas
estatutarias.
Se agrega Normatividad

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ESTATUTARIAS, Y PLANES DE VERSIÓ
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ADMINISTRADORAS DE PLANES
DE BENEFICIOS (EAPB)

asociada al trámite.
Se actualizaron las
Generalidades.
Adicional a esto, se
hicieron modificaciones en
la estructura del
documento, orientadas
hacia la forma de
presentación, y hacia
mejoras en la redacción en
cuanto a los componentes
que contienen requisitos
que el vigilado debe allegar
y a la descripción de la
gestión del trámite.

Mediante memorando
NURC: 3-2020-11134, se
aprueba la solicitud.

65