Presentación

Sistema Cardio vascular

Problemas del Corazón

Reanimación Cardio
pulmonar en adulto
Reanimación Cardio
pulmonar pediátrico

Obstrucción de la Vía Aérea

Desfibrilador

Cuadro Resumen

Glosario

MANUAL Referencias

DE REANIMACIÓN
CARDIO
PULMONAR
(R.C.P)
CRUZ ROJA PERUANA - FILIAL AREQUIPA
 CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA -FILIAL
FILIALAREQUIPA
AREQUIPA

Introducción
Para vivir necesitamos que entre en los pulmones
un aporte adecuado de oxígeno para ser
transferido a todas las células del cuerpo por el
torrente sanguíneo. Si a la víctima le falta Introducción ............................................. .1
oxígeno, el cerebro empezará a fallar, perderá el Anatomía del Sistema Cardiovascular ....... .2
conocimiento, se detendrá el pulso y la
respiración, y morirá. Problemas del corazón.............................. .4
Factores de riesgo ..................................... .5
REANIMACIÓN
Accidente Cerebro Vascular (ACV) .............7
Para restablecer el suministro de oxígeno al
cerebro, deben despejarse las vías respiratorias Reanimación cardiopulmonar en Adultos
(aéreas) de forma que el oxígeno pueda entrar en
el cuerpo; debe reanudarse la respiración para RCP- Adultos ............................................ 9
que el oxígeno pase de los pulmones al torrente Reanimación cardiopulmonar pediátrico
sanguíneo, y la sangre debe llegar a todos los
RCP - Niño. ............................................... 20
tejidos y órganos.
Por lo tanto, las prioridades al tratar a una RCP- Lactante ........................................... 24
víctima inconsciente son despejar las vías Secuencia 2 reanimadores pediátrico ...... 29
respiratorias y mantener la respiración y la
circulación. Debido a las importantes diferencias Desfibrilador externo automático. .......... .30
que hay entre el tratamiento de niños y el de Obstrucción de la Vía Aérea por cuerpo extraño
bebes, se dan diferentes instrucciones paso a
(OVACE) .................................................. 34
paso para adultos, niños y bebés. También se
muestran técnicas para tratar a un adulto, niño o Preguntas Frecuentes. ............................ 41
bebé atragantados. Cuadro Resumen de los elementos claves del

Usted, es el primer y primordial eslabón de la SVB en adultos, niños y Lactantes ........... .43
cadena de supervivencia que aumente la Glosario de Términos ...............................44
esperanza de vida de una persona.
Referencias ............................................ ..45
El contenido de estas recomendaciones es para
usted si está dispuesto a hacer el esfuerzo y le
dedica tiempo para luego dárselo al prójimo. Sólo
necesita su tiempo, sus manos, sus pulmones, su
cerebro, su buena voluntad y, por supuesto, su
corazón
PRIORIDADES
Comprobar la respiración y pulso (personal
de salud)
Si la víctima se ha atragantado, desobstruir la
vía aérea si es posible.

-1-
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMAS CARDIOVASCULAR

Para poder detectar eficazmente problemas cardiovasculares y administrar la

Perspectiva
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), es conveniente tener un conocimiento
General
básico de anatomía y fisiología de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR (C.V.)

El sistema cardiovascular (C.V.) comprende el Además hay otras dos válvulas que regulan el
corazón, arterias, capilares y venas. flujo de sangre hacia afuera: la derecha o
pulmonar (regula la sangre que va desde el
El corazón en el adulto no es mucho mayor que un ventrículo derecho a los pulmones); y la izquierda
puño, y está ubicado prácticamente en el centro o aórtica (regula la sangre que va desde el
de la caja torácica, detrás del esternón, delante ventrículo izquierdo al resto del organismo).
de la columna vertebral, y sobre el diafragma,
apuntando con el ápex (punta) hacia la izquierda.

El corazón es un órgano hueco; tiene una pared

muscular (miocardio); un saco que rodea al
miocardio (pericardio) y un forro interno
(endocardio). Y un tabique (septum) que divide al
corazón en dos lados: derecha e izquierda.

Artteriia Coronariia
Derecha

Fisiología del aparato cardiovascular

Cada una de estas cavidades a su vez se divide en
aurículas y ventrículos. Aurículas y ventrículos se La función del corazón es bombear sangre; a los
encuentran conectados por dos válvulas que pulmones, el ventrículo derecho y al resto del
regulan el flujo de sangre dentro del corazón: la cuerpo, el ventrículo izquierdo. Arterias y venas
tricúspide (comunica aurícula derecha con llevan la sangre desde y para el corazón
ventrículo derecho); y la mitral (comunica respectivamente. La sangre tiene por función
aurícula izquierda con ventrículo izquierdo). (entre otras) transportar oxígeno (O2) y dióxido

MANUAL DE R.C.P -2-

 CRUZ ROJA PERUANA - FILIAL AREQUIPA
CRUZ ROJA
CRUZ ROJA PERUANA
PERUANA -FILIAL
FILIALAREQUIPA
AREQUIPA

de carbono (CO2), los cuales a nivel de los La contracción del corazón

capilares pasan de la sangre a los tejidos, el O2; y es iniciada por un impulso
en sentido inverso, el CO2. Este proceso ocurre eléctrico originado en una
tanto en los pulmones como en el corazón, y en el zona especializada,
resto del organismo. Todas las células requieren ubicada en la aurícula
derecha (automatismo) eyecta
O2 continuamente para llevar a cabo sus
funciones normales. El CO2 se forma en las la cual actúa como un
células y debe ser eliminado del cuerpo por marcapaso cardíaco y se
intermedio de los pulmones. denomina nódulo sinusal.
minuto.
El corazón es una doble bomba que expulsa
sangre. Una derecha que en su aurícula recibe la Este impulso viaja a través
sangre que ha oxigenado (esta sangre es rojo de las aurículas por las
azulada por el bajo contenido de O2) y que con fibras internodales,
su ventrículo (al cual llega atravesando la válvula provocando la sístole auri-
tricúspide) la envía a los pulmones, (por cular, alcanzando el
intermedio de la válvula pulmonar) para que se nódulo auriculoventricular
oxigene nuevamente (la sangre recupera su (nodo av), para penetrar pulmón.
color rojo). en los ventrículos por
medio del haz de his y sus
ramas derecha e izquierda

RECUERDA:

FRECUENCIA LATIDOS POR EDAD

Recién nacidos: alrededor de 44 respiraciones
por minuto Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto
Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos
Adolescente: 16 – 25 respiraciones por minuto porminuto
Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo
Adultos a ejercicios moderados: 35–45 ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto
respiraciones por minuto

-3-
 PROBLEMAS DEL CORAZON Y CEREBROVASCULAR
CONCEPTOS defibrillators, AED) han pasado a ser parte de las
prácticas de reanimación fuera del hospital.
PARO CARDÍACO SÚBITO
SOPORTE VITAL (SV)
El corazón bombea sangre a todos los órganos del
cuerpo. Se produce cuando el corazón desarrolla Amplía el concepto de RCP integrando prevención
un ritmo anormal y no es capaz de bombear de la PCR (reconocimiento de las situaciones de
sangre. Si el corazón deja de funcionar (paro emergencia médica, alerta a los servicios de
cardíaco), el flujo sanguíneo se detiene, los emergencias e intervención precoz) y el soporte
órganos empiezan a fallar generando daño serios a respiratorio y circulatorio a las víctimas de PCR con
los órganos, daño cerebral o incluso la muerte. maniobras de RCP.
Tanto los adultos como los niños pueden sufrir Puede ser:
paros cardíacos. Puede ocurrirle repentinamente
a una persona que parecía gozar de buena salud. Soporte vital básico (SVB): Se realiza sin ningún
material excepto dispositivos de barrera. En caso
de PCR debe iniciarse antes de 4 minutos.
ATAQUE CARDÍACO Soporte vital avanzado (SVA): Requiere personal
entrenado y equipado con el material necesario.
Se produce cuando el suministro sanguíneo que se
En caso de PCR debe iniciarse antes de 8
dirige a parte del músculo cardiaco se detiene.
minutos.
Un ataque cardiaco sobreviene cuando se forma
un coágulo en el vaso sanguíneo que transporta CAUSAS DEL PARO CARDIACO
sangre oxigenada hacia el músculo cardiaco. Si el Las causas son variadas e incluyen:
vaso bloqueado no se desbloquea rápidamente, el a) Infarto al miocardio (ataque cardíaco)
músculo que normalmente es irrigado por dicho b) Algunos tipos de arritmias (frecuencias
vaso comienza a morir. El problema es un coágulo. cardíacas anormales)
c) Pérdida severa de sangre debido a lesión
traumática o sangrado interno
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) d) Lesión por descarga eléctrica
e) Falta de suministro de oxígeno:
Cuando sucede un paro cardíaco, quedan solo
·Asfixia,
unos pocos minutos para que la persona muera, a ·atragantamiento,
menos que la circulación (el flujo sanguíneo) ·ahogamiento,
regrese o se lo restablezca. Suministrar ·ataque severo de asma
reanimación cardiopulmonar (Cardio pulmonar y ·Reacciones alérgicas severas (anafilaxia)
resucitación, CPR) es una manera de mantener f) Choque cardiogénico (insuficiencia cardíaca
cierto nivel de circulación hasta que llegue la ayuda debida a un bombeo inadecuado en el
experta. La compresión, es decir, ejercer presión corazón)
sobre el pecho del paciente y luego permitir que el g) Ataque cerebro vascular ACV (pérdida
pecho vuelva a elevarse, ayuda a impulsar algo de repentina del suministro de sangre del
sangre a través del corazón, hacia los pulmones y cerebro)
las arterias principales del cuerpo (incluido el h) Sobredosis o envenenamiento
i) Enfermedad de la válvula cardíaca o del
cerebro). Estas compresiones del pecho, en lo
músculo cardíaco
posible combinadas con respiración artificial, son
j) Ciertos trastornos genéticos que afectan al
lo que se denomina RCP. Los desfibriladores corazón
automáticos externos (automated external k) Hipotermia
l) Epilepsia

MANUAL DE R.C.P -4-

 CRUZ
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CRUZ ROJAPERUANA
ROJA PERUANA- FILIAL
PERUANA FILIALAREQUIPA
-FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

El o .
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de padecer la enfermedad se
pueden dividir en no modificables y modificables.
Los factores no modificables son:
 La herencia como la raza, o la predisposición
genética a ciertos desordenes con niveles
elevados de colesterol o triglicéridos. Usted es
más propenso a desarrollar una enfermedad
cardiaca si sus padres tienen una enfermedad del
corazón.

Las personas de raza negra son más propensas que a tiempo, por ser silencioso.
cardiaca. Está demostrado que las personas de raza  Diabetes mellitus, es una enfermedad metabólica
en la que el cuerpo no produce o no usa de forma
efectiva la insulina. El diabético tiene mayor
riesgo de una enfermedad cardiaca que quien que
no lo es. Aproximadamente el 60% de los
 Edad, Aproximadamente el 80% de muertes por
pacientes con diabetes mueren de una
enfermedad cardiaca ocurren en personas de 65 enfermedad cardiaca y/o de un accidente cerebro
años de edad o mayores. vascular.
 Sexo, Los hombres tienden a tener ataques  Consumo de altos niveles de colesterol en la
cardiacos más temprano en la vida que las dieta, el exceso de colesterol conlleva a su
mujeres. El índice de ataques cardiacos en depósito progresivo en forma de placas en las
mujeres se incrementa después de la menopausia arterias disminuyendo su calibre.
pero no es igual al índice de los hombres.
 Obesidad, el estar obeso o con sobrepeso
incrementará su riesgo de enfermedad
Los factores modificables son: cardiaca. También aumenta sus
 Se refieren en su mayor parte a probabilidades de desarrollar presión
arterial elevada, colesterol alto y diabetes
cambios en el estilo de vida que
mellitus los cuales también son factores
pueden ayudar a disminuir el riesgo de riesgo para enfermedad cardiaca.
de padecer esta enfermedad. Y los
más perjudiciales tenemos:  Vida sedentaria. La inactividad física es
responsable al menos del doble del
 Tabaco, los fumadores son dos incremento en el riesgo de los eventos
veces más propensos que los no coronarios.
fumadores a tener un ataque
cardiaco y son más propensos a  Estrés emocional
morir de un ataque cardiaco que los
que no fuman.
 Hipertensión arterial, quien la
padece tiene tres veces más
prob abilidad de tener una
enfermedad coronaria, esto lleva a
la importancia que tiene detectarla

-5-
 ENFERMEDAD CARDICA Y CEREBRO
VASCULAR
Otro nombre es Arterioesclerosis coronarias, es una
enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es del
tipo más común de enfermedad cardiaca. Es la
principal causa de muerte entre los hombres y las
mujeres en los Estados Unidos.
La EAC ocurre cuando las arterias que suministran
la sangre al músculo cardíaco se endurecen y se
estrechan. Esto se debe a la acumulación de
colesterol y otros materiales llamados placa en la
capa interna de las paredes de la arteria. Esta
acumulación se llama arterioesclerosis. A medida
que esta avanza, fluye menos sangre a través de
las arterias. Como consecuencia, el músculo SEÑALES DE AVISO DE UN ATAQUE AL
cardíaco no puede recibir la sangre o el oxígeno CORAZÓN:
que necesita. Eso puede conducir a dolor en el
pecho (angina) o a un infarto. La mayoría de los
infartos ocurren cuando un coágulo súbitamente Las Señales de Aviso de un Ataque al Corazón
interrumpe el suministro de sangre al corazón,
causando un daño cardíaco permanente. Malestar en el pecho.
La mayoría de los
ataques al corazón
incluye malestar en
el medio del pecho
que dura más de
unos minutos, o que
se va y luego vuelve.
Se puede sentir
presión incómoda, c o n s t r ic c ió n o dolor.
 Malestar en otras áreas de la parte superior del
cuerpo. Los síntomas pueden incluir dolor o
malestar en uno o los dos brazos, la espalda, el
cuello, la mandíbula o el estómago.
 Dificultad para respirar. Puede ocurrir con o sin
malestar en el pecho.
 Otras señales. Éstas podrían incluir comenzar a
sentir un sudor frío, náusea o mareo.
ll ll

La enfermedad arterial coronaria es progresiva

cuando se produce la oclusión total de una arteria
que alimenta el corazón entonces se ha
producido un infarto cardiaco que es la muerte de
parte del músculo cardiaco a causa de un aporte
inadecuado de sangre y por lo tanto de oxigeno
del mismo. sudoración, náusea.

MANUAL DE R.C.P -6-

 CRUZ ROJA
CRUZ
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AREQUIPA

Si usted o alguien con usted siente malestar en pecho, especialmente con una o más de las otras

Vaya de Inmediato al hospital.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)

Conocido como derrame cerebral, el ACV se
produce cuando se interrumpe la irrigación de
una región del cerebro y se produce una
alteración neurológica súbita.
Alrededor del 85% de los ACV son isquémicos y su
fisiopatología es similar a la del Infarto Agudo de
Miocardio (IAM). La irrigación y el suministro de
oxígeno son inadecuados, en general, como
consecuencia de un coágulo sanguíneo que
obstruye el flujo de una arteria.
Los ACV hemorrágicos se producen por la rotura
de arterias cerebrales con sangrado en la
superficie del cerebro (hemorragia sub RECONOCIMINETO DE UN ATAQUE
aracnoidea) o dentro del tejido cerebral CEREBRO VASCULAR
(hemorragia intracerebral).
La forma de reconocerlo es aplicando la escala
ACV o V o pre hospitalaria de ACV de Cincinatti; se basa en
el examen físico, se buscan 3 hallazgos
específicos:
Desviación Facial.

 D ebilidad en las extr em idades

superiores.
 Anormalidad en el habla.
e e a n o e a e
a l o l a a n l La presencia de una anormalidad de cualquiera
de estos signos tiene una sensibilidad de 59% y
o
una especificidad del 89% cuando es medida pre
a a
e
e
hospitalariamente.
e e l l o
A) Parálisis Facial

e o

El ACV tanto isquémico como hemorrágico puede

ser potencialmente fatal, pero el isquémico rara A B

vez provoca la muerte dentro de la primera hora a ·Normal.- ambos lados de la cara se
diferencia del ACV hemorrágico. mueven normalmente.

-7-
  Anormal.- un lado no se mueve C) Anormalidad del habla
normalmente.  Haga que el paciente repita “el ratón rompió
B) Debilidad Motora la ropa del rey de Roma” o frases con R.

 El paciente cierra los ojos y mantiene los  Normal.- El paciente usa palabras correctas
brazos elevados. sin dificultad.

 Normal.-ambos brazos se mueven igual o  Anormal.- El paciente arrastra las palabras

ambos brazos no se mueven usa palabras inadecuadas o no habla.

 Anormal.- uno de los brazos no se mueve o Además si el paciente si habla, referirá un dolor
se cae cuando se le compara con el otro. intenso de cabeza, ceguera en un ojo, y
presentará dificultad para caminar.

Si usted o alguien con usted tiene

uno o más síntomas de un ataque
cerebro que duran más de unos
pocos minutos, ¡No espere!, Llame
inmediatamente al 1-1-6 ó a los
servicios médicos de emergencia
para que envíe rápidamente una
ambulancia.

SÍNTOMAS
DE UN ATAQUE
CEREBRAL
SI SÚBITAMENTE SIENTES:
2
DEBILIDAD O CONFUSIÓN

1 ADORMECIMIENTO
EN UN BRAZO, UNA PIERNA
O MITAD DE LA CARA
O DIFICULTAD
PARA HABLAR
O ENTENDER

3 4
PROBLEMAS PERDIDA DEL
PARA VER,
EQUILIBRIO O DE
CON UN OJO
COORDINACIÓN

LLAMA DE
O AMBOS

5 INMEDIATO
DOLOR DE
CABEZA MUY
INTENSO.

AL SERVICIO DE EMERGENCIAS
AÚN CUANDO LOS SÍNTOMAS HAYAN DESAPARECIDO

MANUAL DE R.C.P -8-

 CRUZ
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CRUZ ROJAPERUANA
ROJA PERUANA- FILIAL
PERUANA FILIALAREQUIPA
-FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN ADULTO (RCP-ADULTO)

PRIORIDADES
Los procedimientos de este capítulo pueden Los estudios han demostrado que la RCP por
mantener la respiración y la circulación de las parte de testigos circunstanciales tiene un
victimas hasta la llegada de ayuda. Las efecto positivo significativo en aumentando las
prioridades con una víctima inconsciente son: probabilidades de supervivencia del paciente.
mantener la circulación (aportar sangre La única posible excepción es que el intervalo
oxigenada a los tejidos) y realizar respiración entre llamada y des f i br ila ción sea
artificial (proveer oxígeno al cuerpo). Un aparato extremadamente corto.
llamado desfibrilador provoca un choque  Desfibrilación rápida, las victimas de paro
eléctrico controlado que, en ocasiones, puede cardiaco. Es posible que colocar el DEA
restaurar el pulso. Los factores siguientes, si se (Desfibrilador Externo Automático), puede
cumplen todos, aumentan las posibilidades de duplicar las probabilidades de supervivencia. El
sobrevivir: DEA permite puede identificar ritmos
cardiacos anormales y administra una descarga
para interrumpir el ritmo anómalo y hace que
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN ADULTO:
el corazón recupere su ritmo, son fáciles de
 Reconocimiento, en primer lugar se debe usar por legos como personal de salud.
reconocer que la víctima está en paro cardíaco,  Soporte vital avanzado efectivo, el personal
comprobando que no responde, no respira (o proveedor de soporte vital avanzado lleva
no lo hace con normalidad, o bien si solo consigo dispositivos avanzados para vía aérea,
jadea/boquea) y no tiene pulso; tras confirmar monitorización cardiaca, accesos por vía
que la víctima sufre un paro cardiaco de intravenosa, fármacos y control de arritmias, y
inmediato active el SEM (sistema de estabiliza a la víctima para su traslado.
emergencia médica), y activar el sistema de Cuidados integrados post-paro cardiaco,
emergencia médica al 1-1-6. equipomultidisciplinario, que buscan que no se
La RCP precoz con énfasis en compresiones repita el paro cardíaco y tratamientos para
torácicas, es más efectiva cuando se inicia mejorar lasupervivencia a largo plazo.
inmediatamente después de la pérdida de Recuperación recibir tratamiento, estén
conocimiento. Buscando que sean de calidad controlados y reciban rehabilitación en un
hospital. También incluye una evaluación de la
ansiedad, la depresión y del estrés post-
traumático, factores que podrían provocar que
se repitiese el incidente.

-9-
 MANTENER LA CIRCULACIÓN, IMPORTANCIA DE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS
Si el corazón deja de latir, la sangre no circula por
el cuerpo. En consecuencia, los órganos vitales,
sobre todo el cerebro, son privados de oxígeno.
Las células del cerebro no sobreviven más de
unos pocos minutos sin el aporte de oxígeno.
El tiempo es muy importante cuando se trata de
un inconsciente, que no está respirando. La
lesión cerebral permanente comienza después
de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte
puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tarde. Ante
cada minuto que pase sin recibir una atención
pierde entre 7 a 10% posibilidades de sobrevivir.
Las células del cerebro, son privados de oxígeno.
Las células del cerebro no sobreviven más de
unos pocos minutos sin el aporte de oxígeno.
Se puede mantener artificialmente la circulación
sanguínea mediante el masaje cardiaco, este menor será el aporte sanguíneo al corazón y al
ayuda al corazón a mantener la circulación cerebro.
mecánicamente al presionar hacia abajo, cada
vez que detiene las compresiones, el flujo
sanguíneo hacia el corazón y el cerebro
disminuye en forma considerable. Cuando
reanudan las compresiones, hay que realizar
varias hasta que el flujo sanguíneo al corazón y el
cerebro vuelve a estar en los niveles que había
antes de la interrupción. Así pues, cuanto más a
menudo se interrumpan las compresiones

IMPORTANCIA DE ABRIR LAS VÍAS AÉREAS

En una víctima inconsciente las vías aéreas puede
obstruirse esto se debe a que pierde el control
muscular dejando que la lengua caiga y bloquee
la vía aérea. Cuando esto pase la víctima no podrá
respirar en absoluto.
Hay dos formas de abrir la vía aérea Inclinación
de la cabeza y elevación del mentón y tracción
mandibular.
Si se sospecha que la víctima pudiese tener lesión Si no se va emplear la maniobra de tracción
cervical, utilice la maniobra de tracción mandibular utilice la maniobra de extensión de la
mandibular para limitar el movimiento del cuello cabeza y elevación del mentón.
y columna.

MANUAL DE R.C.P -10-

 CRUZ ROJA PERUANA - FILIAL AREQUIPA
CRUZ ROJA
CRUZ ROJA PERUANA
PERUANA -FILIAL
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AREQUIPA

Paso Acción
Coloque las manos una a cada lado de la
1 cabeza de la víctima, con los codos
apoyados sobre la misma superficie
donde yace la víctima.
Coloque los dedos por debajo de los ángulos
2 de la mandíbula de la víctima y eleve con
ambas manos, desplazando la mandíbula
hacia delante.

3 Si los labios se cierran utilice el dedo

pulgar para retraer el labio inferior MANIOBRA DE TRACCION DE LA MANDIBULA

RESTABLECER EL RITMO CARDIACO

Los desfibriladores externos automáticos (DEA) bombea sangre.
son sofisticados dispositivos computacionales  El tratamiento más efectivo para la FV es la
fiables y sencillos de usar, lo que permite que desfibrilación con dispositivos eléctricos.
tanto a los reanimadores legos como al personal  La probabilidad de que la desfibrilación sea
de salud puedan realizar la desfibrilación de exitosa disminuye rápidamente con el
forma segura. La desfibrilación precoz es tiempo
importante para las víctimas de paro cardiaco  Si no se trata, la FV empeora y se convierte
porque: en asistolia.
El ritmo inicial más comúnmente observado  Cuanto antes se realice la desfibrilación
en los casos de paro cardiaco presenciado mayor será la tasa de supervivencia
es la fibrilación ventricular (FV) en este caso
el corazón “tiembla” y no

IMPORTANCIA DE HACER LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

El aire que inspiramos contiene un 21 % de aire que espiramos contiene suficiente oxígeno
oxígeno, el aire que espiramos contiene en torno para mantener con vida a una persona cuando se
a un 17% de oxígeno junto con un poco de dióxido le introduce en los pulmones mediante la
de carbono. Como utilizamos una cantidad respiración artificial. Al realizar la respiración
relativamente pequeña de oxigeno que artificial, fuerza al aire a entrar en las vías aéreas
respiramos, el aire que el reanimador exhala de la víctima.
aporta a la víctima un oxígeno vital. Por lo tanto, el

PULSO CAROTIDEO (SOLO PERSONAL DE SALUD)

Arrodillado aun a la cabeza de la víctima, solo b) Encuentre la tráquea utilizando 2 o 3 dedos de
personal de salud, si sabe hacerlo palpe el pulso la otra mano.
carotídeo. No tarde más de diez segundos en c) Deslice estos 2 o 3 dedos en la hendidura que se
encuentra entre la tráquea y los músculos
hacerlo.
laterales del cuello, donde se puede sentir el
Pasos a seguir:
a) Mantenga la inclinación de la cabeza pulso carotídeo.
colocando una mano sobre la frente de la d)Palpe la arteria durante al menos 5 segundos
víctima. pero no más de 10 segundos.

-11-
 Busque el pulso carotideo a) Localización de la tráquea, b) Tomar pulso carotídeo con suavidad

SI NO HAY SIGNOS DE CIRCULACIÓN: Empiece inmediatamente con el masaje cardiaco junto con la
respiración artificial(reanimación cardiopulmonar- RCP).

CUANDO LLAMAR AL 1-1-6 (O EL DE EMERGENCIAS LOCAL)

qué ha pasado, llame al 1-1-6 (o al número de
Si tiene un ayudante, envíelo a pedir ayuda
sanitaria tan pronto como compruebe que la Emergencias local) cuando la víctima está
víctima esta inconsciente y no respira. inconsciente y se verifique que no respira, o
respira anormalmente. Si la víctima no respira o
VICTIMA NIÑO O LACTANTE
Es muy probable que la inconsciencia en un sólo jadea/boquea, se debe presuponer que se
menor de 8 años se deba a problemas trata de un paro cardiaco. La ayuda sanitaria
respiratorios. Por lo tanto, debería reconocer el temprana y el uso de un desfibrilador pueden ser
paro y comenzar a hacer masaje cardiaco y vitales.
respiración artificial durante dos minutos antes Pero si la inconsciencia se debe al ahogamiento y
de dejarlo para pedir ayuda al 1-1-6. no se dispone de ayuda, de masaje cardiaco y
respiración artificial durante 2 minutos y luego
VICTIMA ADULTA llame al 1-1-6. En esos casos, es posible que la
Si la inconsciencia de un adulto se debe a inconsciencia se deba a factores respiratorios
problemas cardiacos o simplemente, no se sabe antes que cardiacos.

REANIMACIÓN EN ADULTOS
La secuencia siguiente resume las principales
acciones a tomar al ocuparse de un adulto ANTES DE INGRESAR A LA ESCENA DEBEMOS
inconsciente o de un niño mayor de 8 años. VALORAR:
En la tabla se da por supuesto que ya ha  La seguridad de la escena. ¿La escena es

comprobado que no corre peligro alguno, ni la segura tanto para Ud. ¿Cómo la victima?
 Cinemática de trauma ¿Qué ocurrió?
vida tampoco. Las páginas que siguen dan
 Número de victimas
información paso a paso sobre cómo realizar la
 Recursos. Tanto materiales como humanos
reanimación.  Bioseguridad.
Esto puede ser valorizado en paralel

MANUAL DE R.C.P -12-

 CRUZ ROJA PERUANA -FILIAL
FILIALAREQUIPA
AREQUIPA

SECUENCIA DEL RCP EN ADULTOS

EVALÚE LA ESCENA
Me Pregunto:
¿Es seguro el lugar?
¿Qué paso?
¿Qué necesito?

POSICIÓN DE SEGURIDAD Y
VALORIZACIÓN
VERIFIQUE LA CONSCIENCIA SI Si la victima respira normalmente,
verifique presencia de hemorragias,
¡Sr. ¿esta Ud. Bien?! relleno capilar, Inmovilice
Reviso si responde, Si no sospecha de lesión a nivel de
,la respiración o columna-posición de seguridad
respira con dificultad o traslade.

NO

PIDA AYUDA / ACTIVE

EL SEM
Llame o envié a alguien
a Llamar al 1-1-6 o al de Respiración Agónica
emergencias local y No son una forma normal de
respiración, puede presentarse en
obtenga un DEA
los primeros minutos posteriores
aún paro cardíaco súbito.
Respiración Cuando una persona jadea/boquea,
normal, hay toma aire muy rápido.
pulso Puede que la boca esté abierta y la
Controlar hasta que lleguen los
Signos vitales reanimadores solicitados.
mandíbula, la cabeza o el cuello
se muevan con las respiraciones.
Comprobar si la victima
Los jadeos pueden parecer forzados
no respira o solo jadea
o débiles puede sonar como
/boquea y comprobar el Administre ventilaciones de rescate: un resoplido, ronquido o gemido.
pulso (al mismo tiempo). 1 ventilación cada 5-6 segundos, El jadeo no es una respiración normal.
Se detecta pulso al cabo o unas 10 a 12 ventilaciones por Es un signo de paro cardíaco.
de 10 seg. minuto. Activar al SEM después de 2
Hay pulso pero
no respira con min. ; y comprobar el pulso cada 2 min. y
Sin respiración o
normalidad si no hay pulso empiece RCP.
solo jadea/boquea; En este punto, en todos lo escenarios se debe
sin pulso activar el SEM y se busca un DEA o se pide que
alguien lo traiga
Inicie RCP; iniciar ciclos 30 compresiones y 2
ventilaciones, 5 ciclos en aproximadamente en
2 minutos. Utilizar el DEA tan pronto como esté
disponible. 30 compresiones x 2 ventilaciones
Compresiones Administre 1 descarga.
Inicie con Compresiones Torácicas Reanude la RCP de inmediato durante
- Comprima a una Frecuencia de entre
100 y 120 cpm.
SI aproximadamente 2 minutos (hasta que lo indique
- Comprima el tórax 5 cm como mínimo. LLEGA el el DEA para permitirla comprobación del ritmo).
- Permita que el tórax se expanda después DEA/ Verifique Continuar hasta que lo sustituyan los profesionales
de cada compresión. desfibrilador el ritmo del SEM o la víctima comience a moverse.
- Minimice el tiempo de interrupciones de las compresiones. ¿El ritmo
Apertura de Vía Aérea es
desfibrilable? Reanude la RCP de inmediato durante
- Maniobra de inclinación de la cabeza y
elevación del mentón (frente - mentón) aproximadamente 2 minutos (hasta que el DEA
- Tracción mandibular (sospecha lesión NO para permitir la comprobación del ritmo).
cervical) Continuar hasta que lo sustituyan el SEM o la
víctima comience a moverse.
Buenas Ventilaciones
- Administre cada ventilación durante
1 segundo.
- Fijese la elevación visible torácica
después de cada ventilación.
- Reanude las compresiones torácicas en
menos de 10 segundos.

Fuente: Algoritmo 2015 de paro cardiaco en adultos para profesionales de salud que proporcionan SVB/BLS.

-13-
 RCP EN ADULTOS

1) ESCENA

VERIFIQUE EN LA ESCENA
 ¿Es segura?
 ¿Qué paso?
 ¿Qué neces it o? ( m edidas de
precaución universal)
 ¿Cuántas víctimas hay?

2) VERIFICACIÓN DE RESPUESTA

EVALUE CONCIENCIA
Sr. ¿Esta Ud. Bien?
Verifique si la victima respira, si ha dejado

Asegure con una mano la cabeza y realice

palmadas en el hombro de la víctima y pregunte
Sr. ¿está Ud. Bien?; Sí hubiera respuesta, no
mueva a la víctima de la postura en que se
encuentre y solicite ayuda, si no sospecha de
lesión en columna colóquelo en posición de
seguridad, si es necesario. Trate cualquier
dolencia que encuentre.

3) PEDIR AYUDA Y DEA

alguien que lo haga y si es posible obtenga

4)

MANUAL DE R.C.P -14-

 CRUZ ROJA PERUANA -FILIAL
FILIALAREQUIPA
AREQUIPA

Un primer respondedor al no encontrar respuesta activa el SEM y

ubica un DEA o asigna a alguien para que lo haga.

Si la víctima no responde alerte a un servicio de

emergencias medico – SEM LLAME AL 1-1-6 o llame al
numero de emergencia local!

4) VERIFIQUE DE SIGNOS VITALES

Comprobar si la víctima no respira o solo jadea/boquea, ver si el tórax de

la víctima se eleva y desciende, y comprobar pulso (al mismo tiempo) -de
preferencia personal de salud toma pulso carotideo- durante 10
segundos. Si no se activado el SEM activelo y consiga un DEA.

Si Ud. No es personal de salud inicie las compresiones torácicas luego de verificar ausencia de
respuesta y respiración, o respiración anormal y active el SEM y consiga un DEA!

5) INICIO DEL R.C.P

- Si la víctima respira con normalidad y tiene pulso, vigile a la víctima y controle hasta la llegada de la
ayuda.
- Si la víctima no respira con normalidad pero sí hay pulso, realice las ventilaciones de rescate, verifique
activación del DEA, y compruebe pulso cada 2 minutos si no es asi empiece el R.C.P.
- Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, inicie el R.C.P de alta
calidad.
6) SECUENCIA DE RCP

COMPRESIONES; Procedimiento para realizar las compresiones:

PASO ACCIÓN
1 Sitúese al lado de la víctima. De preferencia arrodillado al lado donde vea la víctima
Asegúrese que la victima este tendida boca arriba sobre una superficie plana y
2 firme, si la victima esta boca abajo gírela con cuidado hasta que quede boca arriba, en
caso de sospecha lesión cervical mantener el cuerpo alinieado para girarla.
Coloque las manos y el cuerpo para realizar las compresiones, ponga el talón de una mano sobre
3 el centro del tórax de la víctima en la mitad inferior del esternón. Y coloque el talón de la otra
mano encima de la primera, ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre
las manos.
4 Realice compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm (30 compresiones en no
menos de 15 segundos y no más de 18).
Comprima el tórax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada compresión (para ello, hay que
5 presionar con fuerza). En cada compresión torácica, asegúrese de ejercer presión en línea
recta sobre el esternón de la víctima.
6 Entre cada compresión, asegúrese de que el tórax vuelve a su posición normal.
7 Reduzca las interrupciones de las compresiones torácicas al mínimo ( menos de 10 segundos)

-15-
 Second intercostal sp
Third costal cartilage

Sixth costal cartilage Firth intercostal sp

Midclavicular line

Ubicación del punto de compresión

Compresiones torácicas de alta calidad

Los reanimadores que actúen solos use la relación de
compresión -ventilación de 30 compresiones y 2
ventilaciones cuando realicen la R.C.P a víctimas de cualquier
edad. Al administrar las compresiones torácicas, es
importante:
o Comprima a una frecuencia de entre 100 y 120 cpm.
o Comprima el tórax 5 cm (2 pulgadas) como mínimo.
o Permita que el tórax se expanda completamente
despuésde cada compresión.
o Interrumpa las compresiones lo mínimo posible (menos
de10 segundos).

No mueva a la víctima durante las compresiones: No mueva a la víctima mientras se está realizando
la RCP, a menos que el entorno sea peligros o cree que no puede realizar la RCP por la posición o
lugar. Puede optar por continuar el RCP en la escena o trasladar sin interrumpir los esfuerzos de
rescate.
Superficie firme: Para que las compresiones sean efectivas, coloque a la víctima en una superficie
firme, como el suelo o una tabla; si esta en una superficie blanda al comprimir el tórax se hundirá con
todo el cuerpo en dicha superficie y no permitirá un flujo sanguíneo adecuado.

Apertura de vía Aérea, maniobra de extensión de la cabeza y elevación de mentón

PASO ACCIÓN
Coloque una mano sobre la frente de la víctima -No presione con fuerza sobre el tejido
1 y empuje con la palma para inclinar la cabeza blando situado debajo del mentón, ya
hacia atrás que podría obstruir la vía aérea.
Coloque los dedos de la otra mano bajo la -No se debe cerrar completamente
2 parte ósea de la mandíbula, cerca del mentón. la boca de la víctima (a menos que se
3 Levante la mandíbula para llevar el mentón le deba administrar respiración con la
hacia arriba técnica boca - nariz).

MANUAL DE R.C.P -16-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

Buenas Ventilaciones:
Cuando interrumpa las compresiones torácicas para administrar 2
ventilaciones con un dispositivo de barrera, recuerde:
- Administrar cada ventilación durante 1 segundo.
- Fíjese en que se produzca una elevación torácica visible con cada
ventilación.
- Reanude las compresiones torácicas en menos de 10 segundos.

Bajo riesgo de infección

El riesgo de infección causada por la RCP es extremadamente bajo y se limita a unos pocos casos
documentados. Sin embargo, los protocolos locales de seguridad y salud pueden exigir el empleo de
barreas faciales o dispositivos durante el RCP.

Mascarillas de bolsillo
Normalmente, las mascarillas de bolsillo incorporan una válvula
unidireccional que desvía del reanimador el aire exhalado, la sangre o los
fluidos orgánicos de la víctima. La válvula unidireccional permite que la
ventilación del reanimador entre en la boca y la nariz de la víctima y evita que
llegue al reanimador el aire que exhala la víctima. El riesgo de infección
causada por la RCP es extremadamente bajo y se limita a unos pocos casos
documentados. Sin embargo, los protocolos locales de seguridad y salud
pueden exigir el empleo de barreas faciales o dispositivos durante el RCP.

Procedimiento para realizar correctamente las Ventilaciones boca a boca (valorar si se

puede realizar):

PASO ACCIÓN

1 Sitúese a un lado de la víctima

Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano que tiene
2 sobre la frente de la víctima)
Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con los
3 labios en torno a la boca de la víctima.
Administre una respiración (sople durante un seg undo) mientras administra la
4 respiración, observe para comprobar que el pecho de la víctima se eleva.
Si el pecho no se eleva , repita la maniobra de inclinación de la cabeza elevación
5 del mentón

6 Administre una segunda respiración observe para comprobar que el pecho se

eleve.

-17-
 BOCA - NARIZ
Cuando las heridas de la boca no permiten un cierre
hermético, puede hacer la respiración usando el
método boca- nariz. Con la bocade la victima cerrada,
forme una campana hermética con los labios en su
nariz, y sople en ella.

Tapar
por completo
la zona de la nariz

CICLO DE RCP:
Si administra las respiraciones
 Proporcione 5 ciclos de 30 compresiones x dos demasiado rápido o con
ventilaciones demasiada fuerza, es probable
que el aire vaya al estomago,
 Cada ciclo de 30 compresiones no menor de 15
y no más de 18 segundos en un lapso aprox. de gástrica. La distensión gástrica
2 minutos antes de verificar nuevamente si la puede acarrear consecuencias
graves tales como vómitos,
victima respira y tiene pulso (personal de aspiración o neumonía, los
salud) reanimadores pueden reducir
el riesgo de discreción

SÓLO MANOS
Si un testigo presencial no tiene entrenamiento
en RCP, debe aplicar RCP usando sólo las manos,
únicamente compresiones) a una víctima adulta
que se desplome súbitamente, con especial
énfasis de comprimir “fuerte y rápido” en el
centro del tórax, o seguir las indicaciones del
operador telefónico del SEM, hasta que llegue el
DEA , personal del SEM u otro personal de
emergencias se haga cargo de la víctima.

¿CUANDO DETENER RCP? El personal de soporte básico de vida (SVB) puede detener

RCP cuando:  Fatiga del reanimador.

 Se presenta recuperación de circulación  Presencia de riesgos importantes para el
espontánea y ventilación. reanimador en la escena.
 Se transfieren los cuidados a personal más  Presentación de una orden válida de No RCP.
avanzado.
 Existen criterios de muerte obvia.

MANUAL DE R.C.P -18-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

SECUENCIA DE RCP PARA ADULTO A CARGO DE 2 REANIMADORES:

- El primer reanimador que llegue al lado de la posible víctima de paro cardíaco debe asegurar la escena
para él y la víctima, comprobar si la víctima responde, si la víctima no responde , y si no dispone un
teléfono móvil, envía al segundo respondedor a activar el SEM y a traer un DEA y material de
emergencias.
- Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, el primer reanimador
empieza el RCP de alta calidad comenzando con las compresiones torácicas, cuando regresa el segundo
reanimador y se realiza el RCP con dos reanimadores, estos deberían turnarse en las compresiones
frecuentemente (cada 2 ciclos aproximadamente o cada 5 ciclos); por lo general, el cambio se produce
mientras el DEA analiza el ritmo) para que la calidad de la RCP no disminuye como consecuencia de la
fatiga.
Reanimador Lugar Obligaciones
- Asegúrese de que la víctima se encuentra boca arriba sobre una superficie
firme y plana.
- Realice compresiones torácicas: Compresiones entre 100 y 120 cpm,
Reanimador 1 A un lado comprimir el tórax 5 cm y permitir que se reexpanda despues de cada
(compresiones) de la compresión, minimice las interrupciones - a menos de 10 segundos- , uses
víctima
una relación de compresiones y ventilaciones de 30:2, cuente las
compresiones.
- Túrnese con el otro reanimador en las compresiones cada 5 ciclos o 2
minutos, el cambio debe hacerse en menos de 5 segundos.

- Mantenga abierta la vía aérea mediante la maniobra frente mentón o

tracción mandibular.
- Administre las ventilaciones observando la elevación del tórax y evitando
Reanimador 2 Junto a la una ventilación excesiva.
(ventilaciones) cabeza - Anime al primer reanimador para que realice las compresiones y que se
de la
expanda por completo entre las compresiones.
víctima
- Cuando solo haya 2 reanimadores, estos se deben turnar en las
compresiones cada 5 ciclos y deben intercambiar en sus posiciones en
menos de 5 segundos.

RECUERDE:

-19-
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICO

Natural, colchón firme evitando almohadas,

PRIORIDADES
cojines, el uso de chupón está asociado a una
La RCP Básica en el niño, al igual que en el adulto, menor incidencia de síndrome de muerte súbita
comprende un conjunto de maniobras que infantil.
permiten identificar una PC R y realizar la  Trauma, pr incipalm ent e accident es
sustitución de las funciones respiratoria y vehiculares, con el uso apropiado de cinturones
circulatoria, sin ningún equipamiento específico, de seguridad y sillas especiales, que previene
hasta que el niño pueda recibir un tratamiento las lesiones graves entre 65-75% y la muerte
más calificado. entre 45-55% en menores de 4 años.
Para el Soporte Básico de vida (SVB) las edades  Prevención también accidentes en bicicletas,
que se consideran son: obstrucción por cuerpos extraños, la
 Lactantes: Son los menores de 1 año. sumersión, quemaduras, heridas por arma de
fuego. entre otros.
 Niños: Edad comprendida entre 1 año y la
pubertad.  Reconocimiento y RCP precoz, ante un niño
que no responde, no respira (o sólo
 Adultos: Cuando el niño comienza la pubertad,
jadea/boquea) o en el que no se encuentran
a los efectos de la RCP, se leconsidera como un
otros signos de vida, el reanimador debe
adulto.
comenzar la RCP.
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIÁTRICO:  Activación del sistema de emergencia médica
La supervivencia y una evolución sin secuelas (SEM), si se encuentra un solo rescatador dar
neurológicas se debe realizar un esfuerzo para RCP por 2 min. Activar el SEM y obtener un DEA
cumplir la Cadena de Supervivencia pediátrica (Desfibrilador automático externo), debe
que incluya: volver lo más pronto posible y reanudar el RCP.
 La prevención, relacionado a la lesión y no  Soporte vital Avanzado.
accidente, va dirigido a: El Síndrome de Muerte  Cuidados integrados post paro cardiaco.
Súbita (ver glosario) del Lactante es la causa  Recuperación
más común de muerte de unbebes menores de Si bien este proceso enseña como secuencia de
un año. Dentro de su prevención esta acostar paso por separado, a fin de mejorar la retención
al bebe boca arriba, evitar calor excesivo de las aptitudes, en caso de que hay varios
(habitación entre 18 a 20 grados), evitar sea reanimadores presentes es posible realizar varios
fumador pasivo, lactancia pasos simultáneamente (por ejemplo, iniciar la
RCP y mandar a activar al SEM)

MANUAL DE R.C.P -20-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

RCP en niños
(Desde 1 año de edad hasta la pubertad)

Modificación del RCP para niños

Si bien los pasos necesarios para realizar la RCP en adultos y niños son muy similares, existen algunasdiferencias:
 La cantidad de aire para las respiraciones.  La posibilidad de realizar las compresiones
 La posibilidad de necesitar más de dos intentos torácicas con una sola mano en niños muy
para administrar 2 respiraciones que hagan queel pequeños.
pecho se eleve.  Cuando conectar un DEA
 Lo que se debe hacer cuando el pulso del niño es  Cuando activar el SEM.
menor de 60 latidos por minuto.

Cantidad de aire

Cuando administre respiraciones a niños, asegúrese de administrar solamente la cantidad de aire

necesaria para hacer que el pecho de la el pecho de la víctima se eleve. Si el niño es muy pequeño, es
posible que requieramenos aire que para niños más grandes o adultos.

Por qué las ventilaciones son importantes para niños y lactantes con paro cardíaco

Cuando se produce un paro súbito, el contenido de Una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el
oxígeno de la sangre suele ser adecuado para contenido de oxígeno en la sangre antes incluso del
abastecer la demanda de oxígeno del organismo paro. Así pues, la mayoría de paros cardíaco
durante los primeros minutos posteriores al paro pediátricos las compresiones torácicas por sí solas no
cardíaco. En cambio en niños y lactantes que resultan tan eficaces como las compresiones y
desarrollan un paro cardíaco a menudo presentan ventilaciones para distribuir sangre oxigenada.

Profundidad de las compresiones

Cuando realice las compresiones torácicas, En cada compresión, presione al menos 1/3 del
recuerde las siguientes diferencias en cuanto a la diámetro antero posterior del tórax alrededor de
profundidad, desde un año hasta la pubertad: 5 cm (2 pulgadas) menos 2 pulgadas.

Compresiones torácicas con una sola mano

Si la frecuencia cardiaca del niño es menor de 60 Pudiéndose emplear 2 manos o 1 mano (opcional si
latidos por minuto con signos de mala perfusión el niño es muy pequeño) en la mitad inferior del
(por ejemplo, mal color), e inicie RCP. esternón.

-21-
 Cuando Activar el sistema de emergencias médicas
Cuando encuentre solo con victimas pediátricas
Acompañado indicar que activen el SEM y un DEA,en el
que no responden y no respira, el reanimador
único debe realizar aproximadamente 5 ciclos de caso de estar solo inicie el RCP por 5 ciclos yllamar al SEM
RCP antes de dejar sola a la víctima para activar el y conseguir un DEA, luego el reanimador único debe
sistema de emergencias médicas. regresar junto a la víctimapara utilizar el DEA lo antes
Tenga en cuenta que si un niño se encuentra posible e iniciara el RCP.
acompañado o solo, en caso de estar

Secuencia a seguir al realizar RCP en niños

Los siguientes cuadros se muestran los pasos para realizar el RCP en niños:

PASO ACCIÓN
Asegúrese que la evaluación de la escena y compruebe si la víctima responde. Toque al
niño en el hombro y exclame “¿Estás bien?”

Si la víctima no responde, pida ayuda y active el SEM si tiene un dispositivo móvil (si es
posible)
Compruebe en el niño si respira con normalidad (busque si no respira o solo
jadea/boquea, significa si hay un paro respiratorio y si no hay pulso paro cardiaco) y si
tiene pulso, reduzca al mínimo el inicio de la RCP, evalúe pulso (en la arteria carótica o
femoral) y respiración al mismo tiempo. No debería tardar más de 10 segundos.

- Si la víctima respira con normalidad y tiene pulso, vigile a la víctima y evalúe.

- Si la víctima no respira con normalidad pero si hay pulso, realice ventilación de rescate
después de 2 min. compruebe el pulso, si no hay o es menor igual a 60 lpm inicie RCP.
- Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, si se
encuentra solo y el paro ha sido repentino y en su presencia active el SEM y consiga un
DEA y si hay otra persona pídale que vaya a buscarlo; pero si se encuentra solo y el paro
no ha sido presenciado inicie RCP de calidad por 2 minutos antes de activar el SEM.

Para iniciar con el RCP:

-Quite o aparte la ropa que cubre el tórax de la víctima para colocar apropiadamente la
mano, con 1 o 2 manos (lo que sea necesario para realizar compresiones con una
profundidad adecuada), comprima el pecho al menos un tercio del diámetro
anteroposterior (AP) del mismo (unos 5 cm - 2 pulgadas-) con cada compresión a una
frecuencia de 100 a 120 cpm, permitiendo una expansión adecuada del tórax.
- Empleando la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón y la maniobra
de tracción(si tiene lesión craneal o en el cuello) y posteriormente administre
ventilaciones con dispositivos.
- La relación entre compresiones y ventilaciones es de 30:2 en el caso de un reanimador y
si hay 2 reanimadores se debe utilizar una relación de compresión - ventilación de 15:2
Utilice el DEA en cuanto esté disponible y siga las indicaciones. Después de administrar la
descarga o si no se aconseja una descarga, reanude de inmediato la RCP de alta calidad
6 comenzando por las compresiones torácicas cuando se lo indique el DEA. Continúe
realizando la RCP y siga las indicaciones del DEA hasta que el SEM tome el relevo o el niño
comience a respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.

Relación de compresión-ventilación para niños con dos reanimadores

Para los casos de resucitación tanto dentro como A menudo los niños presentan dificultad
fuera del hospital, cuando los reanimadores son respiratoria, lo cual deriva en paro cardiaco. Por lo
dos y la víctima es un niño, se debe utilizar una tanto, realizar ventilaciones con mayor frecuencia
relación de compresión- ventilación de 15:2. es más beneficiosos para los niños.

MANUAL DE R.C.P -22-

 CRUZ ROJA PERUANA -FILIAL
FILIALAREQUIPA
AREQUIPA

ALGORITMO DE SVB EN NIÑO

EVALÚE LA ESCENA
Me Pregunto:
¿Es seguro el lugar?
¿Qué paso?
¿Qué necesito?

POSICIÓN DE SEGURIDAD Y
VERIFIQUE LA CONSCIENCIA
SI EL NO VALORIZACIÓN
REANIMADOR SI Si la victima respira normalmente,
¡Niño. ¿Estas Bien?! verifique presencia de hemorragias,
SE ENCUENTRA
Reviso si responde, relleno capilar, Inmovilice.
SOLO
Si no sospecha de lesión a nivel de
columna-posición de seguridad
o traslade.
NO

DAR RELACIÓN
PIDA AYUDA SI SE ENCUENTRA
COMPRESIÓN /
VENTILACIÓN
ACOMPAÑADO
5 ciclos en aprox. Envié a alguien a Llamar
2 min. antes de al 1-1-6 o al de
activar el SEM emergencias local

Tiene Pulso Administre 1 respiración de rescate cada

pero no 3- 5 segundos, o unas 12-20 ventilaciones
respira por minuto.
Signos vitales
- Dar compresiones si el pulso es < = 60 lpm
30 x 2 Comprobar si la victima con
una baja perfusión (piel fria , pulso débil,
no respira o solo jadea/ normalidad palidez, piel motedad y cianosis).
boquea y comprobar pulso - Activar el SEM al cabo de 2 min si no se
(al mismo tiempo), cabo de a hecho.
10 segundos - Continuar las ventilaciones de rescate y
comprobar cada 2 minutos el pulso, sino
Sin respiración o solo hay pulso empezar con el RCP.
NO jadea/boquea sin pulso
¿Se ha presenciado un Activar el SEM si no lo
colapso súbito? ha hecho y buscar un DEA

Inicie RCP ;1 reanimador: iniciar ciclos de 30

SI
compresiones y 2 ventilaciones (usar una relación
de 15:2 si llega el segundo reanimador). Utilizar el
DEA tan pronto como este disponible
disponible.
Compresiones
Inicie con Compresiones Torácicas
- Comprima a una Frecuencia de entre
100 y 120 cpm. Administre 1 descarga.
- Comprima el tórax 5 cm como mínimo.
Reanude la RCP de inmediato durante
- Permita que el tórax se expanda después
de cada compresión. LLEGA el SI aproximadamente 2 minutos (hasta que lo indique
- Minimice el tiempo de interrupciones de las compresiones. DEA/ el DEA para permitirla comprobación del ritmo).
Verifique Continuar hasta que lo sustituyan los profesionales
Apertura de Vía Aérea desfibrilador
el ritmo del SEM o la víctima comience a moverse.
¿El ritmo
- Maniobra de inclinación de la cabeza y
es
elevación del mentón (frente - mentón)
desfibrilable? Reanude la RCP de inmediato durante
Buenas Ventilaciones NO
aproximadamente 2 minutos (hasta que el DEA
para permitir la comprobación del ritmo).
- Administre cada ventilación durante
Continuar hasta que lo sustituyan el SEM o la
1 segundo.
- Fijese la elevación visible torácica víctima comience a moverse.
después de cada ventilación.
- Reanude las compresiones torácicas en
menos de 10 segundos.

Fuente: Algoritmo 2015 de paro cardiaco en niños para personal que proporcionan SVB/BLS.

-23-
 RCP en lactantes
(menos de 1 año, no incluyen a los recién nacidos)

La Secuencia que se describe a continuación a hace referencia a lactantes, el término lactante se refiere
se encuentran fuera de la sala de partos o hospital y se extiende hasta el año (12 meses) de edad.
Generalmente, un lactante o un niño tiene una emergencia respiratoria primero y luego se desarrolla
una emergencia cardíaca. Entre las causas de un paro cardíaco en bebés y niños se incluyen: Problemas
de respiración y con las vías respiratorias, lesiones o accidentes traumáticos (p. ej., choque con vehículos
a motor, ahogamiento, electrocución o envenenamiento), un golpe fuerte en el pecho, una enfermedad
del corazón congénita, síndrome de muerte infantil súbita.
Secuencia de RCP en Lactantes
PASO ACCIÓN
Asegúrese que la evaluación de la escena y coloque al lactante sobre una superficie firme
y plana, evalúe respuesta toque el talón del lactante y pregunte si ¿Estás bien?”.

Si la víctima no responde, pida ayuda y active el SEM si tiene un dispositivo móvil (si es
posible) y si no lo tuviese mande a otra persona.
Compruebe si el lactante respira con normalidad y si tiene pulso (palpe sobre la arteria
braquial durante al menos 5 pero no más de 10 segundos) si no detecta ningún pulso
inicie RCP de alta calidad empezando por las compresiones torácicas.

- Si la víctima respira con normalidad y tiene pulso, vigile a la víctima y evalúe.

- Si la víctima no respira con normalidad pero si hay pulso, realice ventilación de rescate
después de 2 min. compruebe el pulso, si no hay o es menor igual a 60 lpm inicie RCP.
- Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, si se
encuentra solo y el paro ha sido repentino y en su presencia active el SEM y consiga un
DEA y si hay otra persona pídale que vaya a buscarlo; pero si se encuentra solo y el paro
no ha sido presenciado inicie RCP de calidad por 2 minutos antes de activar el SEM.

Para iniciar con el RCP:

- Asegúrese que el lactante se encuentre en una superficie plana y firme, coloque dos
dedos en el centro del tórax del lactante, justo por debajo de la línea de los pezones,
sobre la mitad inferior del esternón. No presione la punta del esternón, realice las
compresiones con una frecuencia de 100 a 120 cpm, comprima al menos un tercio del
diámetro AP del tórax del lactante (unos 4 cm -1,5 pulgadas-), permitiendo que el tórax se
expanda después de cada compresión.
- Minimice las interrupciones de las compresiones (por ejemplo, al realizar las
ventilaciones) a menos de 10 segundos.
- Después de cada 30 compresiones, abra la vía aérea con una extensión de la cabeza y
elevación del mentón y realice 2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una. El
tórax debería elevarse con cada ventilación.
- Al cabo de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP, si se encuentra solo y el SEM no se activado,
deje al lactante para activarlo y buscar un DEA.
- Continúe con las compresiones y ventilaciones en una relación de 30:2 y utilice el DEA
en cuanto esté disponible. Prosiga hasta que el SEM lo releve o el lactante comience a

Abrir la Vía Aérea y administrar respiraciones

Maniobra de inclinación de cabeza-elevación de mentón

Para abrir la vía aérea para administrar las Para hacer que la lengua se eleve y se aleje de la
ventilaciones utilizando la maniobra de parte posterior de la garganta.
inclinación de la cabeza-elevación del mentón

MANUAL DE R.C.P -24-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

A. Posición de un lactante que no responde y se B. Abra la vía aérea colocando al lactante de forma
encuentra boca arriba, la posición en que el tal que el cuello quede en posición neutra, con el
occipucio está en contacto con la superficie plana canal del oído externo a la misma altura que la
puede hacer que el cuello se flexione. La lengua cae parte superior (anterior) del hombro del lactante.
hacia atrás, hacia la garganta, y provoca una Se recomienda poner un pañal o toalla en la
obstrucción de la vía aérea. espalda del lactante para mantener abierta la vía
aérea.

Para realizar la maniobra de inclinación de la cabeza-elevación del mentón siga los siguientes pasos:

Precaución
Que hay que evitar al realizar la maniobra de inclinación de cabeza-elevación del mentón:
 No se debe presionar con profundidad en  No se debe cerrar completamente la boca
el tejido blando de debajo del mentón, de la víctima menos que se deba
porque se puede obstruir la vía aérea. administrarrespiración boca nariz.

Relación de compresión-ventilación
Todos los reanimadores deben utilizar una Prosiga con las compresiones y ventilaciones a
relación de compresión-ventilación universal de una relación de 15:2 debería de turnarse con el
30 compresiones y 2 respiraciones cuando otro reanimador luego de 2 minutos
administren RCP a víctimas de todas las edades. Si aproximadamente para evitar la fatiga y preservar
los reanimadores son dos, deben utilizar una la eficacia de las compresiones torácicas. Siga
relación de compresión- ventilación de 15 realizando la RCP hasta que llegue el DEA, el SEM
compresiones y 2 respiraciones cuando lo relevé o el lactante comience a respirar, a
administren RCP a niños y lactantes. moverse o a responder de alguna forma.

-25-
 Signos de una mala perfusión
Evalúe los siguientes aspectos para identificar signos de mala perfusión:
- Temperatura: extremidades frías.
- Estado mental alterado: disminución progresiva de la consciencia / respuesta
- Pulsos: pulsos débiles.
- Piel: palidez, color marmóreo (de apariencia desigual), y , posteriormente, cianosis.
Profundidad de las compresiones
Recordar: compresiones en adultos frente a niños y lactantes
- Adultos y adolescente: Al menos 5 cm (2 pulgadas).
- Niños: Al menos un tercio del diámetro AP del tórax o unos 5 cm ( 2 pulgadas)
- Lactante: Al menos un tercio del diámetro AP del tórax o unos 4 cm (1,5 pulgadas)

Ventilaciones con dispositivos de barrera

Cuando administre ventilación con bolsa mascarilla a un lactante o un niño, siga estos pasos:
- Seleccione una bolsa y una mascarilla de tamaño adecuado. La mascarilla debe cubrir boca y nariz
sincubrir los ojos ni de superponer al mentón.
- Realice la maniobra de extensión de cabeza y elevación del mentón parar abrir la vía aérea de la
víctima buscando un cierre hermético contra el rostro.
- Conecte tanque de oxígeno si hay la posibilidad.

Secuencia de RCP por un reanimador único en lactantes

Para realizar la RCP por un reanimador único en lactantes, siga los siguientes pasos:

Paso 1: Evaluación
El reanimador que llega junto a la víctima lactante debe asegurarse rápidamente de que el lugar es
seguro. Luego debe verificar si el lactante responde y si respira o su respiración es agónica o boqueante:

MANUAL DE R.C.P -26-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

Paso 2: Verificar el pulso (sólo personal de salud)

El personal de salud debe valorar el pulso durante al menos 5 segundos y no más de 10.

Localizar el pulso braquial

Para localizar el pulso braquial siga los siguientes pasos:

Paso Acción
Ponga 2 ó 3 dedos en al car interna de la parte
1 superior del brazo, a media altura entre el
codo y el hombro del lactante.
A continuación, presiones los dedos para
tratar de sentir el pulso durante al menos 5
2
segundos pero no más de 10.

Paso 3: Iniciar ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones

Se debe utilizar la relación de compresión - Cambio de posiciones cada 2 min.
ventilación universal de 30 compresiones y 2 Comenzamos a iniciar las compresiones cuando:
respiraciones cuando administren RCP a No respira o respiración agónica y no tiene pulso o
lactantes, niños y adultos. En el caso de 2 el pulso es menor de 60 latidos por minuto con
reanimadores utilizaran la relación de 15 signos de mala perfusión (por ejemplo mal color).
compresiones por 2 ventilaciones. Realizando el

Profundidad La profundidad de la compresión en lactantes es de al menos

1/3 del diámetro antero posterior, al menos 1,5 pulgadas
De la compresión o 4 cm.

Minimizar las interrupciones

Cuando el reanimador no está realizando las Los reanimadores deben procurar minimizar
compresiones torácicas, no fluye sangre al la cantidad y la duración de las interrupciones
cerebro y al corazón. Entre las causas están: de las compresiones torácicas. Se debe tratar
• Que las verificaciones de pulso son de limitar estas interrupciones a menos de 10
prolongadas. segundos, excepto cuando realizan una
• Que tardan mucho tiempo en administrar intubación o desfibrilación, o cuando intentan
las respiraciones a la víctima. alejar a la víctima de un peligro (como un
incendio).

Paso 5: Activar el sistema de emergencias médicas

Si el lactante es pequeño y no presenta lesiones,
Si se encuentra solo, administre 5 ciclos de RCP
llévelo con usted cuando se acerque al teléfono,
(30:2) y luego active el SEM. Luego, regrese junto
así podrá continuar o reanudar la RCP más
con le lactante y administre RCP.
rápidamente una vez efectuada la llamada.

-27-
 ALGORITMO DE SVB EN LACTANTE
EVALÚE LA ESCENA
Me Pregunto:
¿Es seguro el lugar?
¿Qué paso?
¿Qué necesito?

POSICIÓN DE SEGURIDAD Y
NO VERIFIQUE RESPUESTA VALORIZACIÓN
¡Toque el pie del bebe SI Si el lactante respira normalmente,
transporte al centro de salud más
SI EL REANIMADOR .y pregunte ¿Estas cercano y colocalo en posición que
SE ENCUENTRA
SOLO Bien?! permita mantener la respiración
¿Revise si respuesta?
NO

DAR RELACIÓN
COMPRESIÓN / PIDA AYUDA / ACTIVE
VENTILACIÓN EL SEM
5 ciclos en aprox. Envié a alguien a Llamar
2 min. antes de al 1-1-6 o al de
activar el SEM emergencias local

Tiene Pulso Administre 1 respiración de rescate cada

pero no 3- 5 segundos, o unas 12-20 ventilaciones
respira por minuto.
30 x 2 SIGNOS VITALES - Dar compresiones si el pulso es < = 60 lpm
con
una baja perfusión (piel fria , pulso débil,
Verifique respiración y normalidad palidez, piel motedad y cianosis).
pulso braquial o femoral por
- Activar el SEM al cabo de 2 min si no se
lo menos 5 y no mayor a
a hecho.
10 seg. (al mismo tiempo)
- Continuar las ventilaciones de rescate y
comprobar cada 2 minutos el pulso, sino
Sin respiración o solo
hay pulso empezar con el RCP.
NO jadea/boquea sin pulso
¿Se ha presenciado un Activar el SEM si no lo
colapso súbito? ha hecho y buscar un DEA

Inicie RCP ;1 reanimador: iniciar ciclos de 30

SI
compresiones y 2 ventilaciones (usar una relación
de 15:2 si llega el segundo reanimador). Utilizar el
DEA tan pronto como este disponible
disponible.
Compresiones
Inicie con Compresiones Torácicas
- Frecuencia entre 100 y 120 cpm.
- Comprima al menos un tercio del diámetro AP del tórax Administre 1 descarga.
del lactante (unos 4 cm - 1,5 pulgadas-)
Reanude la RCP de inmediato durante
- Coloque 2 dedos debajo de la línea de los pezones sobre
la mitad inferior del esternón.
SI aproximadamente 2 minutos (hasta que lo indique
- Permita que el tórax se reexpanda. el DEA para permitirla comprobación del ritmo).
LLEGA el
- Minimice el tiempo de interrupciones. Verifique Continuar hasta que lo sustituyan los profesionales
DEA/
el ritmo del SEM o la víctima comience a moverse.
Apertura de Vía Aérea desfibrilador
¿El ritmo
- Maniobra de inclinación de la cabeza y es
elevación del mentón (frente - mentón) desfibrilable? Reanude la RCP de inmediato durante
Buenas Ventilaciones NO
aproximadamente 2 minutos (hasta que el DEA
para permitir la comprobación del ritmo).
- Administre cada ventilación durante
Continuar hasta que lo sustituyan el SEM o la
1 segundo.
- Fijese la elevación visible torácica víctima comience a moverse.
después de cada ventilación.
- Reanude las compresiones torácicas en
menos de 10 segundos.

Fuente: Algoritmo 2015 de paro cardiaco en niños para personal que proporcionan SVB/BLS.

MANUAL DE R.C.P -28-

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Secuencia de RCP con 2 reanimadores para lactantes y niños

PASO ACCIÓN
El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un niño que no responde debería
realizar la evaluación de la escena y compruebe si la víctima responde. Toque al niño en el
hombro o al lactante en el talón y exclame “¿Estás bien?”
Si la víctima no responde:
- El primer reanimador inicia el intento de reanimación.
- El segundo reanimador activa el SEM y obtiene un DEA y material de emergencia y regresa
junto con la víctima para ayudar al RCP y en el manejo del DEA.
Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso:
- Primer reanimador inicia RCP de alta calidad comenzando con las compresiones torácicas.
Quite o aparte la ropa que cubre el tórax de la víctima para colocar la mano o los dedos con el
fin de realizar las compresiones, si se tiene el DEA se colocan los parches.
* En el caso de un lactante utilice la técnica de dos dedos hasta que el segundo
reanimador regrese, inicie RCP con 2 reanimadores, coloque los dos pulgares
juntos en el centro del tórax del lactante, los pulgares se pueden superponer en
lactantes muy pequeños, rodee el tórax del lactante y sostenga al espalda de esté
con los dedos de ambas manos, y siga las características de las compresiones en
lactantes, pero cambiando las relaciones de las compresiones y ventilaciones de
30:2 a 15:2 y cambiar de posiciones después de 2 minutos.
* Si la víctima es un niño, utilice 1 o 2 manos (1 mano en caso que sea el niño muy
pequeño).
- Cuando el segundo reanimador regrese, se encargará de administrar las ventilaciones.
- Los reanimadores deberían turnarse cada 5 ciclos o 2 minutos para que la RCP sea de calidad
de la RCP no se vea reducida como consecuencia de la fatiga.

Utilice el DEA en cuanto esté disponible y siga las indicaciones.

Después de administrar o si no se aconseja una descarga, reanude de inmediato la RCP de alta

calidad comenzando por las compresiones torácicas cuando se lo indique el DEA. Continúe
realizando la RCP hasta que el SEM llegue o la víctima comience a moverse o manifieste signos
de respuesta.

-29-
 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO PARA ADULTOS Y NIÑOS
A PARTIR DE LOS 8 AÑOS

DEFINICIÓN
Un paro cardíaco súbito sucede cuando el corazón
deja de latir repentinamente, por lo general, a
causa de una actividad eléctrica anormal del
corazón. Cada año, más de 300.000 personas
mueren de paro cardíaco súbito en los Estados
Unidos. Un paro cardíaco súbito puede sucederle
a cualquier persona, en cualquier momento y sin
ninguna advertencia, aunque generalmente se ARRITMIAS POTENCIALMENTE MORTALES
presenta en adultos. La mayoría de los paros Una arritmia es un latido cardíaco irregular o
cardíacos súbitos suceden en el hogar. Por lo anormal. Las arritmias se producen cuando los
tanto, saber cómo activar el sistema de servicios impulsos eléctricos que hacen latir el corazón se
médicos de emergencia (SEM),como dar RCP y suceden de una forma demasiado rápida,
usar un desfibrilador externo automático (DEA) demasiado lenta o errática. Las arritmias pueden
podría ayudarlo a salvar una vida; muy poner en riesgo la vida de la persona que padece.
probablemente la de un ser querido. Dos arritmias con riesgo vital que derivan en paro
cardíaco con taquicardia ventricular (TV) sin pulso
Este capítulo aborda el tercer eslabón de la y fibrilación ventricular (FV).
cadena de supervivencia cardíaca: la
desfibrilación, qué es cómo actúa en caso de una  Taquicardia ventricular sin pulso: Cuando las
actividad eléctrica anormal del corazón en la que cámaras inferiores del corazón (ventrículos)
haya peligro de muerte. comienzan a contraerse a un ritmo muy
rápido, se desarrolla una frecuencia cardíaca
El desfibrilador externo automático (DEA) es un rápida que recibe el nombre de taquicardia
equipo ligero y portátil que puede identificar un ventricular. En casos extremadamente graves,
ritmo cardíaco anormal que precisa una descarga. los ventrículos bombean de forma tan rápida
e ineficiente que no se detecta ningún pulso.
El DEA puede administrar una descarga capaz de Los tejidos y órganos del cuerpo, sobre todo el
interrumpir el ritmo anormal (fibrilación corazón y el cerebro, dejan de recibir oxígeno.
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) y
restablecer el ritmo normal del corazón.  Fibrilación ventricular: La FV es un ritmo de
paro cardíaco. La actividad eléctrica del
corazón se altera. El músculo cardiaco se agita
de una forma rápida y asincrónica, por lo que
el corazón no bombea sangre.

MANUAL DE R.C.P -30-

 CRUZ ROJA PERUANA FILIAL AREQUIPA

PRINCIPIOS DE LA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA: PRECAUCIONES EN EL

USO DEL DEA
La desfibrilación temprana es importante para
víctimas de paro cardiaco por los siguientes
No utilice alcohol para secar el pecho de la
motivos:
persona. El alcohol es inflamable.
El ritmo inicial más comúnmente observado
No utilice un DEA y/o electrodos diseñados
en los casos de paro cardiaco presenciado es la
para adultos en niños menores de 8 años de
fibrilación ventricular (FV). En caso de FV, el
edad o que pesen menos de 55 libras (30
corazón “tiembla” y no bombea sangre.
kilos), salvo que no estén disponibles los
El tratamiento más efectivo para la FV es la
electrodos de DEA pediátrico específico para
desfibrilación con dispositivos eléctricos (la
estos dispositivos.
administración de una descarga para detener la
No utilice electrodos de DEA pediátrico en un
FV).
adulto o en niños mayores de 8 años o en una
La probabilidad de que la desfibrilación sea
persona que pese más de 55 libras (30 kilos).
exitosa disminuye rápidamente con el tiempo.
Debido a que se suministran niveles de
Si no se la trata, la FV empeora y se convierte
energía inferiores.
en asistolia.
No toque a la persona a la persona mientras
el DEA esté analizando. Tocar o mover a la
Cuanto antes se realice la desfibrilación, mayor
persona puede afectar el análisis.
será la tasa de supervivencia. En presencia de FV,
Antes de aplicar una descarga en una persona
la RCP puede aportar una pequeña cantidad de
con un DEA, asegúrese de que nadie esté
flujo de sangre al corazón y el cerebro, pero no
tocando o en contacto con la persona o con
logrará recuperar de forma directa un ritmo
cualquier equipo de reanimación. Usted o
cardiaco organizado. Para recuperar el ritmo de
alguien puede recibir una descarga.
perfusión se debe realizar RCP inmediatamente y
No desfibrile a alguien que se encuentre
desfibrilar transcurrido pocos minutos del paro
alrededor de materiales inflamables o
inicial.
combustibles, como gasolina u oxígeno de
Nota flujo libre.
No use el DEA en un vehículo en movimiento.
El 80% de los paros cardiacos se dan
El movimiento puede afectar el análisis.
fuera de los hospitales y estos ocurrenen
La persona no debería estar en una piscina o
los hogares o en ámbitos privados. sobre un charco de agua en el momento de
operar el DEA.
La dosis aplicada en una descarga del DEA No use un DEA en una persona que lleve un
en adultos (mayor de 8 años) es de120 a parche medico en el pecho. Retire cualquier
200 Joules y en pediátrico parche antes de conectar el dispositivo.
(1 a 8 años) es de 75 a 50 Joules. No use un teléfono móvil o radio dentro de
aproximadamente 2 metros del DEA. La
La descarga que proporciona el DEA en interferencia de radiofrecuencia y la
menores de 8 años es regulado por un interferencia electromagnética, las señales
atenuador de descarga que se encuentraen de radio puede interrumpir el análisis.
los cables de los parches.
(reduce aprox. dos tercios)

-31-
 Secuencia de RCP por 2 reanimadores con DEA

PASO ACCIÓN
Valore la escena: Verifique los pasos antes del abordaje a la víctima.

Verifique si la víctima responde y respira: Si la víctima no responde y no respira o no respira

normalmente (respiración boqueante), entonces:
 En primer reanimador permanece junto a la víctima y realiza el RCP hasta la llegada del DEA.
 El segundo reanimador activa el SEM y consigue el DEA.

Llegada del segundo Reanimador: El segundo reanimado abra el

maletín y encienda el DEA. (se es necesario destápelo), siga los pasos
que indica el DEA:
 Retire las láminas de los parches del DEA. (elija los parches
adecuados).
 Coloque los parches de DEA adhesivos sobre el tórax desnudo de la
víctima. Coloque uno de los parches en la zona superior derecha
del pecho desnudo, a la derecha del esternón y directamente
debajo de la clavícula, y coloque el otro parche a la izquierda del
pezón, unos 10 cm por debajo de la axila izquierda.
 Conecte los cables al equipo DEA (algunos cables de DEA ya están
Pre conectados al dispositivo).
“Aléjese” de la víctima y ANALICE el ritmo.
 Cuando el DEA se lo indique, haga que todos los presentes se aparten de la víctima durante el
análisis. Asegúrese de que nadie toca a la víctima, ni siquiera el reanimador a cargo de las
ventilaciones.
 Algunos DEA le indicarán que presione un botón para autorizar al DEA a iniciar el análisis del
ritmo cardiaco; otros lo iniciarán automáticamente. El análisis puede durar entre 5 y 15
segundos.
 El DEA le indicará si es necesario administrar una descarga.

Si el DEA recomienda una descarga, le avisará de que debe asegurarse de estar alejado de la
victima
Antes de administrar la descarga, aléjese de la víctima: asegúrese de que nadie esté tocando a la
víctima a fin de evitar que se lesionen los reanimadores.
Diga en voz alta que todos los presentes se “aléjense todos”del paciente, como “Me alejo, te
alejas, todos nos alejamos o simplemente !Todos fuera¡”
Compruebe visualmente que nadie está en contacto con la víctima.
Presione el botón de SHOCK/ DESCARGA

En cuanto el DEA haya administrado la descarga o no la haya administrado, inicie inmediatamente

6 RCP, comenzando con compresiones torácicas.

7 Después de 5 ciclos o tras 2 minutos de RCP, el DEA le avisará que repita los pasos 4 y 5.

Prosiga hasta la llegada del SEM tomen el relevo o la víctima comience a respirar, a moverse o a
8
reaccionar de alguna forma.

MANUAL DE R.C.P -32-

 CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA - FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

¿Cuál es el problema en la siguiente imagen?

Circunstancias especiales
Algunas de las circunstancias especiales pueden requerir que el reanimador realice otras
acciones al colocar los parches del DEA en una víctima que:
 Tiene vello torácico (los parches deben pegarse a la piel y el DEA va emitir un mensaje de
comprobación de los parches, se debe rasurar la zona de colocación de los parches o puede
utilizar un juego de los parches para quitar el vello).
 Algunas personas tienen implantado aparatos médicos como marcapasos. Estos aparecerán
como bultos duros debajo del pie, no colocar el parche del DEA justo encima del dispositivo
médico, colóquelo justo por debajo.

-33-
 CRUZ ROJA PERUANA FILIAL AREQUIPA

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)

INTRODUCCIÓN
En esta sección se desarrollará las causas Causas de Atragantamiento en niños y bebés
habituales de asfixia (obstrucción de la vía aérea
por cuerpo extraño) y las acciones para su alivio El atragantamiento es una causa común de lesión
en adultos y niños mayores de 1 año. y muerte en los niños menores de 5 años. Los
niños pequeños se meten casi todo en la boca,
Atragantamiento objetos pequeños que no son alimentos, tales
como imperdibles, piezas de juguetes pequeños y
Es una emergencia respiratoria común, ocurre monedas y esto, a menudo, ocasiona un
cuando la vía respiratoria de una persona es atragantamiento. Sin embargo, los alimentos son
bloqueada parcial o completamente. Si una los caus ant es de la m ayor ía de los
persona consciente se está atragantando, su vía atragantamientos en niños.
respiratoria ha sido bloqueada por un objeto
extraño, tal como un trozo de comida o un juguete La American Academy of Pediatrics (AAP)
pequeño; por una hinchazón en la boca o garganta; recomienda que los niños pequeños no
o por fluidos, tales como vómito o sangre. Con la consuman alimentos duros y lisos tales como
vía respiratoria parcialmente bloqueada, vegetales crudos. Estos alimentos deben
normalmente la persona puede respirar con masticarse hasta molerse, que es una habilidad
cierta dificultad. Es posible que una persona con que los niños no dominan hasta los 4 años de
una vía respiratoria parciamente bloqueada edad; por lo tanto, es posible que los niños
pueda recibir suficiente aire en los pulmones para intenten tragar estos alimentos enteros. Por esta
toser o emitir sonidos sibilantes. La persona misma razón, la APP recomienda que no se les dé
también puede recibir suficiente aire para hablar. a los niños maní hasta que tengan 7 años de edad
Una persona cuya vía respiratoria está o más. La APP también recomienda que no se les
completamente bloqueada no puede toser, dé a los niños alimentos redondos y firmes tales
hablar, llorar, ni respirar. como perritos calientes y tiras de zanahoria, a
menos que estén trozados de menos de ½
Causas de Atragantamiento en adultos pulgada. La APP recomienda mantener los
siguientes alimentos y otros objetos para
Las causas del atragantamiento en un adulto masticar o tragar, lejos de los pequeños:
incluyen: Caramelos duros, uvas, palomitas de maíz, goma
- Intentar tragar grandes trozos de comida mal de mascar, pastillas.
masticada.
- Beber alcohol antes de comidas y durante ellas. Aunque los alimentos generan la mayoría de
(el alcohol insensibiliza los nervios que ayudan a atragantamiento también los juguetes y artículos
tragar). del hogar pueden ser peligrosos, según la
- Usar dentadura postiza (La dentadura postiza Comisión de seguridad de productos al
hace que sea difícil sentir la comida está consumidor (CPSC), son las los niños que se han
completamente masticada antes de tragarla). sofocado por globos desinflados y trozos de
- Comer mientras se habla, se ríe, o comer muy globos rotos que con otro juguete. Otros objetos
rápido. tenemos: Imperdibles, monedas, canicas, papel,
- Caminar, jugar o correr con comida u objetos en tapas de bolígrafos y el marcador, baterías tipo
la boca. botón.

MANUAL DE R.C.P -34-

 CRUZ ROJA PERUANA FILIAL AREQUIPA

Prevención en atragantamiento en niños y bebes

- Vigile a los niños pequeños y bebés durante las serpentinas ( se recomienda tenerlos alejados hasta
comidas. que cumplan 8 años).
- No deje que los niños coman mientras juegan o - Mantenga los objetos pequeños lejos del alcance de
corren. los niños (juguetes, monedas, pilas, pastillas, etc).
- Enseñe a los niños a masticar y tragar los alimentos - Asegúrese de que los juguetes sean demasiados
antes de hablar o reír. grandes para ser tragados.
- Asegúrese de que los juguetes no tengan piezas
- No les dé goma de mascar a los niños pequeños.
pequeñas que puedan quitarse.
- No les dé a los niños pequeños alimentos lisos y
duros tales como en maní y vegetales crudos. Si no sabe si un objeto es seguro para sus niños
- No les dé a los niños pequeños alimentos pequeños, pruébelo intentando pasarlo a través de un
redondos y firmes tales como perritos calientes y rollo de papel higiénico. Si pasa por el rollo de 1 3/4 de
tiras de zanahoria a menos que estén cortados pulgada (4,5 centímetros) de diámetro, no es seguro
pequeños. para los niños pequeños.
- No permita a los niños jugar con globos desinflados o

Signos de Obstrucción de las vía aérea

Los signos de obstrucción de la vías aérea tenemos desde leve a grave.

Obstrucción leve de la vía aérea Obstrucción grave de la vía aérea

Signos: Signos:
•Buena entrada de aire. • Mala entrada de aire o ausencia de
•La víctima responde y puede toser con entrada de aire.
fuerza. • Tos débil, no efectiva, o ausencia total de
•Puede presentar sibilancias entre cada tos.
episodio de tos. • Ruido agudo al inhalar, o ausencia total de
Acciones del reanimador: ruido.
• Mientras la víctima siga presentando • Aumento de la dificultad respiratoria
buena entrada de aire, animela a que • Posible cianosis (victima con color azul).
continúe espontáneamente con sus • Incapacidad para hablar
esfuerzos por toser y respirar. • Agarrarse el cuello con el pulgar y el resto
• No interfiera con los intentos que la con los dedos, lo cual constituye un signo
víctima realiza por si misma para universal de asfixia.
expulsar el cuerpo extraño, pero • Incapacidad para inhalar y espirar aire.
permanezca a su lado y vigile como se Acciones del reanimador:
encuentra. • Pregunte a la víctima si esta asfixiando. Si
• En caso de persistencia de una la víctima asiente y no puede hablar, esta
obstrucción leve de la vía aérea, active el en presencia de una obstrucción grave
SEM. actúe de inmediato para eliminar la
obstrucción, y deja responder inicie RCP
y active el SEM.

-35-
 Los personas
generalmente
utilizan el signo
universal de
asfixia para
indicar que
necesitan ayuda
porque se están
asfixiando.

Precaución

Víctimas obesas o embarazadas

Si la victima esta embarazada es obesa, realice

compresiones con golpes secos en el tórax en lugar de
compresiones abdominales rápidas, en estado
consciente.

ALIVIAR LA ASFIXIA EN ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO DE EDAD

Utilice compresiones abdominales rápidas Cada una de las compresiones que administre
(Maniobra de Heimlich) para aliviar la asfixia en debe tener la intención de eliminar la
adultos y niños mayores de 1 año de edad. No obstrucción. Es posible que necesite repetir la
utilice compresiones abdominales rápidas para compresión varias veces para despejar la vía
aliviar la asfixia en lactantes. aérea.

COMPLICACIONES DERIVADAS DE LAS COMPRESIONES ABDOMINALES RÁPIDAS

Las complicaciones abdominales rápidas Abdominales rápidas deben ser examinadas

pueden causar complicaciones, tales como por personal del equipo de salud para
daño a órganos internos. Las víctimas que descartar que presenten alguna complicación
hayan recibido compresiones abdominales potencial fatal.

MANUAL DE R.C.P -36-

 CRUZ
CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA
PERUANA - FILIAL
-FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA
AREQUIPA

COMPRESIONES ABDOMINALES RÁPIDAS CON LA VÍCTIMA DE PIE O SENTADA

Para administrar compresiones abdominales rápidas a una víctima adulta o pediátrica que responde y
que se encuentre de pie o sentada, siga los siguientes pasos:

Posición de
las manos

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN UN ADULTO O NIÑO QUE NO RESPONDE

después de 5 ciclos activeel SEM, en caso de que aún
Es posible que una víctima de asfixia tenga respuesta no se haya hecho, y continúe esta maniobra hasta
al principio, pero luego pierda el conocimiento. En que el cuerpo extraño sea expulsado.
este caso, usted ya sabe que los síntomas de la Tanto en las victimas adultas como en las pediátricas,
víctima son consecuencia de la asfixia, y que debe cada vez que abra vía aérea para administrar
buscar un cuerpo extraño en la garganta o faringe. respiraciones, abra la boca de la víctima y busque el
cuerpo extraño. En caso de que vea el cuerpo extraño,
• En caso de una víctima adulta sin respuesta, active el
retírelo con los dedos. Si no ve el cuerpo extraño,
SEM, inicie compresiones torácicas, después de 30 continúe el RCP.
compresiones, abra la vía aérea, retire el cuerpo
extraño en caso que lo vea, intente proporcionar 2
respiraciones, continúe esta maniobra hasta que el
cuerpo extraño sea expulsado.
• Si se encuentra solo con una víctima pediátrica de
asfixia que pierde el conocimiento, inicie
compresiones torácicas, después de 30 compresiones,
abra la vía aérea, retire el cuerpo extraño en caso
que lo vea, intente proporcionar 2 respiraciones,

-37-
 SECUENCIA DE ACCIONES POSTERIORES A LA DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Puede determinar que ha eliminado con éxito una obstrucción de la vía aérea en una víctima que no
responde si:
• Siente la entrada y salida de aire y observa que el pecho de la víctima se eleva cuando administra
respiraciones.
• Ve y extrae el cuerpo extraño de la faringe de la víctima.

Una vez aliviada la obstrucción en una víctima sin respuesta, siga los siguientes pasos:

ALIVIO DE LA OBSTRUCCIÓN EN LACTANTES

RECONOCIMIENTO DE CASOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES CON RESPUESTA
La detección temprana de la obstrucción de la vía aérea es la clave para que la evolución de la víctima sea
favorable. Los cuerpos extraños pueden causar una variedad de síntomas, que van de la obstrucción de
la vía aérea leve a la grave.

Obstrucción leve de la vía aérea Obstrucción grave de la vía aérea

Signos: Signos:
•Buena entrada de aire. •Mala entrada de aire o ausencia de entrada de
•La víctima responde y puede toser con fuerza. aire.
Puede presentar sibilancias entre cada •Tos débil, no efectiva, o ausencia total de tos.
episodio de tos. •Ruido agudo al inhalar, o ausencia total de ruido.
•Aumento de la dificultad respiratoria
•Posible cianosis (victima con color azul).
•Incapacidad para llorar
Incapacidad para inhalar y espirar aire.

MANUAL
MANUAL DE R.C.P
DE R.C.P -38-
 CRUZ
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AREQUIPA

Obstrucción leve de la vía aérea Obstrucción grave de la vía aérea

•No interfiera con los intentos que la víctima •Si la víctima no puede respirar ni emitir
realiza por sí misma para expulsar el cuerpo ningún sonido, está en presencia de una
extraño, pero permanezca a su lado y vigile obstrucción grave de la vía aérea y debe
activar el SEM.
•En caso de persistencia de una obstrucción
leve de la vía aérea, active el SEM.

COMPRESIONES ABDOMINALES RÁPIDAS CON LA VÍCTIMA DE PIE O SENTADA

Para administrar compresiones abdominales rápidas a una víctima adulta o pediátrica que responde
y que se encuentre de pie o sentada, siga los siguientes pasos:

-39-
 B
A
Barrido Digitales a ciegas
Alivio de la asfixia en lactantes. No realice un barrido digital a ciegas, puesto que
A. Palmadas en la espalda. podría introducir el cuerpo extraño más en la vía
B. Compresiones con golpes secos en el tórax. aérea, empeorando así la obstrucción o causando
lesiones.

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN UN LACTANTES SIN RESPUESTA

No realice barridos digitales a ciegas en lactantes Si el lactante pierde el conocimiento, detenga las
y niños, dado que existe el riesgo de un empuje palmadas en la espalda e inicie la RCP. Las
del cuerpo extraño aún más adentro de la vía compresiones torácicas logran una presión eficaz
aérea, provocando una obstrucción o lesión más en el pecho y es posible que consigan eliminar la
grave. obstrucción.

Para aliviar la obstrucción de la vía aérea en un lactante sin respuesta, realice los siguientes pasos:

MANUAL
MANUAL DE R.C.P
DE R.C.P -40-
 CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA - FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

1. ¿En qué se basa el mensaje de RCP usando solo las
manos? entre 100 a 120 cpm. La mayoría de las personas se
La RCP solo con las manos se recomienda en víctimas cansan transcurridos tan solo unos pocos minutos desdeel
adolescentes o adultos que hayan sufrido un paro inicio de cualquier tipo de RCP. Si hay alguien en las
cardíaco súbito. En estos casos, si el rescatador no está proximidades, pídale que ocupe su lugar realizando las
entrenado en dar ventilaciones o no se siente seguro de compresiones torácicas transcurridos aprox. dos
hacerlas adecuadamente deberá comprimir fuerte y minutos, unas 200 compresiones. Si está solo, hágalo lo
rápido en el centro del pecho hasta que llegue la mejor que pueda.
ambulancia. 6. ¿Cuándo debo dejar de realizar la RCP usando solo las
2. ¿Cuándo debe realizar la RCP usando solo manos? manos?
Es recomendable realizar la RCP usando solo las manos si Continúe comprimiendo fuerte y rápido en el centro del
ve que un adolescente o adulto sufre un colapso súbito. pecho hasta que llegue ayuda. Si la víctima habla, se
3. ¿La RCP usando solo las manos aumenta las mueve o respira con normalidad mientras está
posibilidades de que alguien próximo a la víctima administrando las compresiones torácicas, puede
reaccione ante una emergencia cardíaca? detener la RCP usando solo las manos.
Sí. De acuerdo con encuestas realizadas en EE. UU.*, los 7. ¿Puedo romper las costillas a alguien realizando la
estadounidenses que no recibieron entrenamiento en RCP?
RCP en los cinco años anteriores afirmaron que era Sí. Una revisión de publicaciones científicas realizada en
probable que realizaran RCP usando solo las manos en 2004 mostró que la RCP convencional puede fracturar
un adolescente o adulto que sufre un colapso súbito. costillas o el esternón en al menos un tercio de los casos.
Además, la RCP usando solo las manos es una opción En un estudio relacionado de personas que habían
eficaz y fácil de recordar para aquellos que han recibido sufrido estas lesiones durante la realización de RCP, las
entrenamiento en RCP pero tienen miedo de ayudar fracturas no causaron ninguna hemorragia interna grave
porque no están seguros de recordar y realizar los pasos o la muerte. Las probabilidades de sobrevivir a un paro
de una RCP convencional. cardíaco extra hospitalario son prácticamente nulas si la
4. Ahora que ya conozco la RCP usando solo las manos, víctima no recibe de inmediato compresiones torácicas
¿sigo necesitando aprender la RCP con ventilaciones? de alta calidad con interrupciones mínimas seguidas de
La RCP es una habilidad que puede mejorarse con la tratamiento adicional en minutos (una descarga del
práctica. Se sigue recomendando que realice un curso de desfibrilador y/o atención más avanzada del personal
RCP para que aprenda y practique las habilidades de la del SEM).
RCP, incluida la realización de compresiones torácicas de 8. ¿Qué ocurre si realizo RCP a una persona que no la
alta calidad. necesita?
Además, existen muchas emergencias médicas durante Una persona necesita RCP si no responde cuando se la
las cuales una persona no responde y deja de respirar mueve (está inconsciente) y no respira con normalidad
con normalidad. En esos casos, la RCP convencional que (jadea o boquea) o no respira. No obstante, si hubiera
incluye ventilación puede ser más beneficiosa que la RCP dudas sobre la respiración de la persona inconsciente
usando solo las manos. Este es el caso, por ejemplo, de que está siendo asistida, se deberá comenzar con la
lactantes y niños que no responden, cualquier persona reanimación ya que no dañará a la persona que no la
que haya sido encontrada y que no responda y no respire necesite.
con normalidad, y las víctimas de ahogamiento, 9. ¿Se debe tener algunas consideraciones especiales en
sobredosis de fármacos o colapso debido a problemas rescate acuático con ahogamiento?
de respiración. Las sumersiones de menos de 10 min se asociaron con una
5. ¿Qué debo hacer si me canso al realizar
muy alta probabilidad de un resultado favorable. Los
compresiones torácicas antes de que llegue más testigos juegan un papel crítico en el rescate y
ayuda? resucitación precoces. La edad de la víctima, el tiempo
Continúe realizando compresiones fuertes y rápidas con de respuesta, agua dulce o salada, temperatura del agua
una interrupción mínima de la mejor forma que pueda. o el tipo de testigo, no son útiles en la predicción de
El difícil realizar compresiones torácicas de alta calidad supervivencia de la víctima.

-41-
 Sólo el ahogamiento en agua helada puede prolongar la ventana de supervivencia, y justifica la prolongación de la
búsqueda y rescate de las víctimas. Se sigue dando prioridad a la oxigenación y la ventilación. Se añade una cadena de
supervivencia y algoritmo para estas situaciones.
12. ¿En paro cardío respiratorio en pacientes ancianos
(>65 años según OMS), hay recomendaciones
10. ¿hay alguna recomendación para pacientes
especiales?
embarazadas?
En algunos casos se recomendación de cesárea de No se necesita modificar los algoritmos o protocolos
urgencia: En situaciones como: traumatismo materno deRCP en esta población, aunque se recomienda ser
con supervivencia inviable, ausencia prolongada de muycuidadosos en las compresiones, dado el alto
pulso en la madre, o en las que la RCP no de ningún riesgo defracturas esternales y costales que
resultado, no existe motivo para retrasar el “parto por aumentan suincidencia en RCP prolongadas.
cesárea perimortem“, transcurridos 4 minutos desde: 1) 13. ¿Cuando llame al número de emergencias, ¿qué me
el comienzo del paro cardíaco materno o de los preguntarán o me pedirán que haga?
esfuerzos de reanimación, 2) en el caso de un paro cardí- El SEM varía mucho en todo el mundo. Sin embargo, el
aco sin testigos presenciales, o 3) si no se logra operador telefónico le preguntará sobre la emergencia.
recuperación de circulación espontánea. Puede que pregunte sobre la víctima y si responde y
11. ¿ Hay alguna posición en especial cuando se da RCP a respira con normalidad. Probablemente le preguntará si
mujeres embarazadas?. sabe realizar la RCP y le dirá cómo ayudar a la víctima
La prioridad se sitúa en realizar una RCP de alta calidad y hasta que llegue alguien con un entrenamiento más
en retirar la compresión aortocava. Si el fondo uterino se avanzado y se haga cargo. Puede que también le pidan
encuentra a la altura del ombligo o por encima, el datos como su ubicación. Es importante que sea
desplazamiento uterino manual hacia la izquierda específico, especialmente si llama desde un teléfono
puede ser beneficioso para retirar la compresión aorto- móvil que no está asociado con una ubicación o
cava durante las compresiones torácicas. dirección fija. Recuerde que responder a las preguntas
del operador telefónico de emergencias no retrasará la
llegada de la ayuda. No cuelgue hasta que el operador le
diga que puede hacerlo.
14. Si estoy utilizando un DEA que pide que realice RCP
con ventilaciones, ¿debo hacer solo compresiones
torácicas?
Siga las indicaciones del DEA y minimice cualquier
interrupción de las compresiones torácicas. Recuerde,
todas las víctimas de paro cardíaco deben recibir
compresiones torácicas de alta calidad. Debe comprimir
fuerte y rápido en el centro del pecho con la mínima
interrupción.
15. ¿Es peligroso intervenir y comenzar la RCP sin haber
recibido entrenamiento?
Por lo general, cualquier intento de realizar RCP a una
víctima es mejor que no intentar prestar ayuda.

MANUAL
MANUAL DE
DE R.C.P
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 CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA - FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

RESUMEN DE LOS ELEMENTOS CLAVE DE SVB EN ADULTOS, NIÑOS Y LACTANTES

Niños Lactantes
Componente Adulto y adolescente (entre 1 año de edad (menos de 1 año de edad, excluidos
y la pubertad) los recién nacidos)
Evaluación de escena (Seguridad del lugar) Evaluación de entorno sea seguro, mecanismo de lesión, nro. víctimas, recursos y bioseguridad
Comprobar si el paciente responde.
El paciente no respira o solo jadea/boquea (es decir, no respira normalmente).
Reconocimiento del paro cardiaco No se detecta pulso palpable en un plazo de 10 segundos.
(La comprobación del pulso y la respiración puede realizarse simultáneamente en
menos de 10 segundos).

Si está usted solo y sin teléfono móvil, Colapso presenciado por alguna persona
deje a la víctima para activar el Siga los pasos para adultos y adolescentes que
SEM y obtener un DEA antes de aparecen a la izquierda.
Activación del sistema de respuesta a
comenzar la R.C.P. Colapso no presenciado
emergencias
Si no, mande a alguien en su lugar y Realice la R.C.P durante 2 minutos, deje a la víctima para
comience la R.C.P de inmediato; use activar el SEM y obtener el DEA, vuelva donde esté
el DEA en cuanto esté disponible. el niño o lactante y reinicie la R.C.P; use el DEA en cuanto
esté disponible.
Relación compresión-ventilación sin 1 o 2 reanimadores 1 reanimador (30:2)
dispositivo avanzado para la vía aérea 30:2 2 o más reanimadores (15:2)

Relación compresión-ventilación con Compresiones continuas con una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto (cpm).
dispositivo avanzado para la vía aérea Proporcione 1 ventilación cada 6 segundos(10 ventilaciones por minuto)

Frecuencia de compresiones 100 - 120 cpm

Al menos 5 cm (2 pulgadas) Al menos un tercio del Al menos un tercio del
La profundidad de las compresiones diámetros AP del diámetros AP del
Profundidad de las compresiones tórax, alrededor de
no debe ser superior a 6 cm (2,4 pulgadas) tórax alrededor de
5 cm (2 pulgadas) 4 cm (1,5 pulgadas)
1 reanimador
2 dedos en el centro del tórax,
2 manos o 1 mano justo por debajo de la línea
(opcional si es un niño de los pezones
2 manos en la mitad muy pequeño) en la 2 o más reanimadores
Colocación de la mano o las manos mitad inferior del
inferior del esternón 2 pulgares y manos alrededor
esternón. del tórax, en el centro del
tórax justo por debajo de
la línea de los pezones

Permita la expansión torácica completa después de cada compresión; no se apoye en el tórax

Expansión torácica
después de cada compresión

Reduzca al mínimo las interrupciones Limite las interrupciones de las compresiones torácicas a menos de 10 segundos.

Abreviaturas: AP (anteroposterior), DEA: desfibrilador automático externo; RCP: reanimación cardiopulmonar.

-39-MANUAL DE R.C.P
-43-
 GLOSARIO

Angina: El dolor que se desarrolla cuando el músculo cardiaco no recibe oxígeno.

Angina de Pecho: La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el músculo
cardiaco no recibe suficiente irrigación sanguínea. Puede parecer una presión o un dolor opresivo
en el pecho. Puede parecerse a una indigestión. A veces hay dolor en los hombros, los brazos, el
cuello, la mandíbula o la espalda.

Arteriosclerosis: Es el endurecimiento de las arterias que pueden causar el estrechamiento de las

mismas, pudiendo progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la
arteria.

Arterioesclerosis coronaria: Ocurre cuando las arterias que suministran la sangre al músculo
cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se debe a la acumulación de colesterol y otros
materiales llamados placa en la capa interna de las paredes de la arteria. Esta acumulación se
llama arterioesclerosis.

Infarto agudo de miocardio (IAM): O ataque del corazón, el músculo cardiaco comienza a morir
por la obstrucción de la arteria, la gravedad del bloqueo y la cantidad del músculo cardiaco que la
arteria irriga en el territorio distal a la obstrucción determinan el tamaño del infarto.

Insuficiencia Cardiaca: Es un cuadro en el cual el corazón no puede bombear suficiente sangre a

todo el cuerpo. La insuficiencia cardiaca no significa que el corazón se ha detenido o está por dejar
de funcionar. Indica que el corazón no puede bombear la sangre de la manera que debería hacerlo.

Isquemia: Termino utilizado para indicar el sufrimiento celular causado por la disminución
transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno
(hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico. Este
sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del
tejido al que pertenece (necrosis).

Muerte Súbita del Lactante: Es la muerte repentina e inesperada de un niño menor de un año
aparentemente sano, generalmente se encuentra muerto al bebé después de haberlo puesto a
dormir , no mostrando signos de haber sufrido. Dentro de las causas pueden ser el exposición al
tabaco, temperatura elevada, poner a dormir al bebe boca abajo, cama blanda, bebe prematuro
entre otros.

MANUAL
MANUAL DE R.C.P
DE R.C.P -44-
 CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA PERUANA
PERUANA - FILIAL
FILIAL AREQUIPA
AREQUIPA

REFERENCIAS

• Soporte vital basico de la Americanm Heart associatión. 2016

 Fabián C. Gelpi, el equipo internacional de proyecto de los aspectos destacados de las Guías de la
AHA en “Aspectos destacados de las guías de La American Heart Association de 2015 para RCP y ACE”,
2015 American Heart Association.
• Monica E. Kleinman, Chair; Erin E. Brennan; Zachary D. Goldberger; Robert A. Swor;
Mark Terry; Bentley J. Bobrow; Raúl J. Gazmuri; Andrew H. Travers; Thomas Rea. Circulation:
Journal of the American Heart Association. Articulo Part 5: Soporte básico para adultos, 2015
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Febrery 6,2016.
• Mary E. Mancini, Chair; Douglas S. Diekema; Theresa A. Hoadley; Kelly D. Kadlec; Marygrace H.
Leveille; Jane E. McGowan; Michele M. Munkwitz; Ashish R. Panchal; Michael R. Sayre; Elizabeth H.
Sinz. Circulation: Journal of the American Heart Association. Articulo Part 1: Ética, 2015 American
Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Febrery 06,2016.
• Dianne L. Atkins, Chair; Stuart Berger; Jonathan P. Duff; John C. Gonzales; Elizabeth A. Hunt; Benny L.
Joyner; Peter A. Meaney; Dana E. Niles; Ricardo A. Samson; Stephen M. Schexnayder. Circulation:
Journal of the American Heart Association. Articulo Part :11; Pediatric Basic Life Support, 2015
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Febrery 6,2016.
• Nolan JP et al. 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Resuscitation 2016.
• Nolan JP et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Resuscitation
2016.
• Marisol Zuluaga Giraldo, Mayla Andrea Perdomo, Monica Alvarez Sepulveda, Diego Muñoz. Código
Azul y Reanimación Cardiopulmonar Básica Adulto y niños. Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín-
Colombia. Marzo 2010. ([Link]).
• Manual de Primero auxilios, RCP y DEA, Cruz Roja Nacional Americana, 2011.

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 Manual Elaborado por:

1ra Ed. Área de Capacitación

Voluntario Joe Luis Portugal Zavalaga

2da Ed. Mayo 2023.

Unidad de Capacitación – Área de Voluntariado
Cruz Roja Peruana Filial Arequipa

Dirección
Urb. Municipal Calle Castilla Nro. 162
Cercado - Arequipa

Tel:054-204343
[Link]