Propedéutica y semiología

1. Cálculo
2. Cálculo subgingival
3. Cálculo supragingival
4. Cálculo serumal
5. Camecefálico, camecéfalo
6. Cameprosópico
7. Caquexia
8. Cardiomegalia
9. Cefalea
10. Cefalomegalia
11. Cementoblastoma
12. Chasquido
13. Cianosis
14. Cilindroma
15. Conducto de Bartolini o de Rivinus
16. Conducto de Stensen
17. Conducto de Wharton
18. Contusión
19. Convexo
20. Concavo
21. Crepitación
22. Diastema
23. Diplejía
24. Diplopía
25. Dipsesis, dipsosis
26. Diqueilia
27. Disafia
28. Disartria
29. Disfagia
30. Disgeusia

Cálculo
El cálculo dental humano podría ser definido

como depósitos calcificados que se encuentran sobre los dientes y estructuras sólidas de la
cavidad oral. Esencialmente, es placa dental mineralizada, cubierta en su parte más externa
por placa bacteriana vital, no mineralizada. También puede hallarse recubierta por materia alba,
células epiteliales descamadas y células sanguíneas provenientes del líquido crevicular. Aunque en
animales sin gérmenes y en humanos con un efectivo control antibacteriano también aparecen
depósitos (probablemente por la mineralización de células sin película adherida y/o

derivados de la comida (3), lo más habitual es que el' cálculo proceda de los depósitos de sales

de calcio y fosfato sobre la placa bacteriana. De la misma forma, en la cavidad bucal se producen
una serie de depósitos calcificados anormales, los cuales pueden hallarse dentro de la

encía, en la pulpa dental, en las glándulas salivales, así como en las prótesis u otras estructuras.

Sin embargo, los depósitos mineralizados más comunes se forman en los dientes, en su

unión con la encía y otros tejidos de soporte, lo que se traduce frecuentemente en patología

periodontal. (l, 3). El cálculo dental puede ser dividido de manera clara en dos partes bien
diferenciados: cálculo supragingival y subgingival.

Cálculo subgingival

Como se deduce del nombre, este tipo de cálculo se refiere a los depósitos situados en las

raíces dentales, por debajo del margen gingival. Su color es más oscuro, siendo habitualmente

de marrón oscuro a verdenegro. Se caracteriza también por dureza, mayor que la del cálculo

supragingival, así como en su tenaz unión a la superficie de las raíces dentales. Como hemos

dicho anteriormente, la fuente de minerales de la que se nutre el cálculo supragingival es la saliva,

lo que explica su distribución en las superficies dentales. En cambio, las sales de calcio y .

· fosfato que forman el cálculo subgingival proceden del líquido crevicular y de los exudados

inflamatorios, secretados como respuesta a la agresión de la placa sobre los tejidos blandos.

Estas fuentes minerales son uniformes para todas las raíces, lo que explica la distribución

homogénea de este tipo de depósitos, aunque su prevalencia es mayor en las superficies

proximales y linguales. Contrariamente a lo que se podría pensar, el cálculo subgingival no procede
por extensión directa del supragingival. Sin embargo, la placa subgingival que luego será

mineralizada está «sembrada» desde el espacio que se encuentra por encima de la encía libre
(Fig.2)(1, 3).
Cálculo supragingival

Los depósitos situados por encima del margen gingival, en la corona clínica, son defmidos como
cálculo supragingival. El color de esta variedad de cálculo es, habitualmente, blanco amarillento,
aunque puede variar, oscureciéndose
por la acción del tabaco y de pigmentos procedentes de la dieta. La principal fuente de sales
minerales de la que se nutre este tipo de
cálculo es la saliva, por lo que su situación está íntimamente relacionada con los orificios de salida
de las glándulas salivales mayores, a saber: superficies linguales de incisivos mandibulares
(próximos al orificio de salida del conducto de
Wharton de la glándula submandibular y el conducto de Bartolin de la glándula sublingual) y en
superficies bucales de molares superiores (por la influencia de la salida del conducto de Stenon de
las glándulas parótidas). Una mala higiene
bucal, una inadecuada función masticatoria, así como la maloclusión son factores contribuyentes al
crecimiento de dichos depósitos calcificados, que pueden alcanzar volúmenes realmente
importantes (Fig. 2) (1, 3).

Caquexia

La caquexia se ha reconocido como un síndrome asociado a muchas

enfermedades; sin embargo, el conocimiento sobre los mecanismos subyacentes
que la producen es aún incipiente.1 El hecho de que no existiera una definición
precisa de este síndrome sino hasta 2006 hizo que durante muchos años su
diagnóstico y tratamiento sufrieran un retraso.2 Actualmente, la definición
consensuada de caquexia señala que ésta es "un síndrome metabólico complejo
asociado a una enfermedad subyacente caracterizada por la pérdida de músculo
con o sin masa grasa. Su característica prominente es la pérdida de peso en
adultos (corregido por retención de líquidos) o la falta de crecimiento en los niños
(excluyendo causas endocrinas). Esta enfermedad de desgaste normalmente se
asocia a anorexia, inflamación, resistencia a la insulina y aumento en la
degradación de proteínas musculares. El desgaste es diferente del ocurrido por
inanición, sarcopenia (pérdida de masa muscular asociada a la edad), lipoatrofia
(pérdida de grasa subcutánea secundaria a algunos antirretrovirales) así como del
producido por depresión primaria, malabsorción, hipertiroidismo, y se asocia con
aumento de la morbilidad".

La caquexia se clasifica como leve, moderada o grave de acuerdo a una pérdida

de peso del 5%, 10% o 15% en los 12 meses previos, respectivamente. Aún
cuando en la práctica clínica resulta difícil contar con los recursos para evaluarla
debidamente, la pérdida de peso es bastante indicativa de caquexia y, de hecho,
se considera un indicador altamente predictivo de morbilidad y mortalidad en estos
casos.1

La caquexia se distingue de la sarcopenia porque esta última se caracteriza por

falta de hormonas anabólicas y actividad física; y de la desnutrición, ya que
contrariamente a la caquexia se resolvería con alimentación adecuada o apoyo
nutricio.

La caquexia es poco reconocida y, menos aún, tratada. Hay aumento en la

excreción de nitrógeno y, en teoría, mayor síntesis de proteínas por la gran
disponibilidad de aminoácidos resultantes de la degradación acelerada de la
proteína muscular.3 La pérdida de tejido adiposo se relaciona, sobre todo, con
malignidad,4 falla cardiaca crónica,5 infección por VIH6 y enfermedad renal
crónica.7 La caquexia generalmente se asocia a pérdida de apetito, lo que acelera
aún más la pérdida de peso y masa muscular; sin embargo, no debe confundirse
el proceso de la caquexia con el de la desnutrición. El modelo más estudiado de
caquexia es el que acompaña a la enfermedad neoplásica.

referencias

1. Evans WJ, Morley JE, Argilés J, et al. Cachexia: a new definition. Clin Nutr

2008;27:793-799.

2. Springer J, von Haehling S, Anker SD. The need for a standardized definition

for cachexia in chronic illness. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2006;2:416-7.

3. Wolfe RR. Control of muscle protein breakdwon: effects of activity and nu-
tritional states. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2001;11:S164-S169.
4. Fearon KC, Voss AC, Hustead DS. Definition of cancer cachexia: effect of

weight loss, reduced food intake and systemic inflammation on function

al status and prognosis. Am J Clin Nutr 2006; 83: 1345-1350.

5. Anker SD, Coats AJ. Cachexia in heart failure is bad for you. Eur Heart J

1998;19:191-193.

6. Mulligan K, Tai VW, Schambelan M. Cross-sectional and longitudinal ev

luation of body composition in men with HIV infection. J Acquir Immune

Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;15:43-48.

Cardiomegalia

Un corazón dilatado (cardiomegalia) no es una enfermedad, sino más bien un

signo de otra afección.

El término "cardiomegalia" se refiere a un corazón dilatado que se ve en cualquier

prueba por imágenes, incluida una radiografía de tórax. Luego, se necesitan otras
pruebas para diagnosticar la afección que está causando la dilatación del corazón.

El daño cardíaco y algunos tipos de enfermedad cardíaca pueden provocar la

dilatación del corazón. Algunas veces, el estrés a corto plazo en el cuerpo, como
el embarazo, pueden hacer que el corazón se dilate. Según la afección, un
corazón dilatado puede ser temporal o permanente.

El tratamiento para el corazón dilatado puede incluir medicamentos,

procedimientos médicos o cirugía.

Síntomas

En algunas personas, un corazón dilatado (cardiomegalia) puede no causar signos

ni síntomas. Otras personas pueden tener los siguientes signos y síntomas de
esta afección:
  Falta de aire, especialmente al estar recostadas

 Despertarse con falta de aire

 Ritmo cardíaco irregular (arritmia)

 Hinchazón (edema) en el abdomen o las piernas

Causas
El agrandamiento del corazón (cardiomegalia) puede deberse a daños en el
músculo cardíaco o a cualquier afección que hace que el corazón bombee
con más fuerza de lo normal, incluido el embarazo. A veces, el corazón se
agranda y se debilita por motivos desconocidos. Esta afección se denomina
miocardiopatía idiopática.

A continuación, se mencionan algunas afecciones asociadas al

agrandamiento del corazón:

 Afección cardíaca presente en el momento del nacimiento

(defecto cardíaco congénito). Los problemas en la estructura y la
función del corazón pueden hacer que el músculo cardíaco se
agrande y se debilite.
 Daño como consecuencia de un ataque cardíaco. El proceso de
cicatrización y otras lesiones estructurales en el corazón pueden
dificultar el bombeo de sangre suficiente al resto del cuerpo. El
esfuerzo puede provocar hinchazón en el corazón y una eventual
insuficiencia cardíaca.
 Enfermedades del músculo cardíaco (cardiomiopatía). A
menudo, la cardiomiopatía hace que el corazón se vuelva rígido o se
engrose. Esto puede dificultar el bombeo de sangre.
 Acumulación de líquido en el saco alrededor del corazón
(derrame pericárdico). La acumulación de líquido en el saco que
contiene el corazón puede hacer que el corazón se agrande, lo que se
puede ver en una radiografía de tórax.
 Enfermedad de las válvulas cardíacas. Las cuatro válvulas en el
corazón mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Una
enfermedad o lesión en cualquiera de estas puede interrumpir el flujo
sanguíneo y hacer que las cavidades del corazón se agranden.

Corazón dilatado. (2024, 5 julio). Middlesex Health.

[Link]
coraz-n-dilatado
Cefalea

La cefalea es un síntoma que hace referencia a cualquier tipo de dolor localizado

en la cabeza. Existen más de 150 tipos, pero a grandes rasgos, se pueden dividir
en dos grandes categorías: las cefaleas primarias y las secundarias. Las
primarias representan el 90% del total y son aquellas en las que el dolor de
cabeza tiene unos criterios y características propias. Las secundarias son la
consecuencia de otra enfermedad que cursa con cefalea y, generalmente, otros
síntomas.

Se calcula que la cefalea afecta aproximadamente a un 50% de la población

adulta en el mundo. En el último año entre el 25-50% de los adultos de 18 a 65
años ha tenido cefalea y un 30% ha tenido migraña. La cefalea que se presenta 15
días o más cada mes afecta de un 1,7% a un 4% de la población adulta en el
mundo. A pesar de las variaciones regionales, la cefalea es un problema que
afecta a personas de todas las edades, razas, niveles de ingresos y zonas
geográficas.

Según un estudio de la Organización Mundial de la Salud (Global Burden of

Disease Study 2015), las cefaleas son la sexta causa de discapacidad en el
mundo. La migraña es la séptima y la tercera, en personas de menos de 50 años,
respectivamente, lo cual la sitúan por detrás del ictus y por delante de otras
enfermedades neurológicas como demencias, meningitis, epilepsia, parkinson
o esclerosis múltiple.

Cefalea. (s/f). Clínic Barcelona. Recuperado el 1 de septiembre de 2024, de

[Link]

Cefalomegalia
La Cefalometría no es muy moderna. Fue la necesidad de relacionar los arcos
dentarios con las estructuras craneofaciales lo que motivo su estudio. El término
Cefalometría, del griego “kephale” cabeza y “metron” medidas, es el conjunto de
procedimientos seguidos para la medición de la cabeza, la descripción y
cuantificación de las estructuras involucradas en la maloclusión. Las primeras
metas en el desarrollo de la Cefalometría fueron el estudio de crecimiento del
paciente y el establecimiento de estándares que permitieran una comparación.

Esta técnica, forma parte de una serie de registros que debemos tomar y tener en
cuenta para realizar un diagnóstico definitivo en ortodoncia y otras áreas de la
Odontología. Se obtiene de una telerradiografía, para posteriormente evaluar
resultados y compararlos con la norma. La Cefalometría de los tejidos blandos,
también son de utilidad para el diagnóstico y tratamiento estético de las anomalías
dentoesqueletales.

La Cefalometría no es una ciencia exacta. Las medidas tomadas en la

telerradiografía pueden tener errores de proyección, ya que la radiografía de la
cabeza es una imagen bidimensional de una estructura tridimensional, así como
también, errores de localización de los puntos cefalométricos por parte del
profesional.

Uno de los factores más importantes en el análisis de las relaciones dentofaciales

es la adquisición de la radiografía de alta calidad. Los requisitos necesarios para
que la radiografía se útil son:

 Que el paciente esté colocado en el cefalostato con el plano de Frankfurt

paralelo al piso.

 Que los labios estén en reposo.

 Que los dientes estén en oclusión céntrica.

 Que se reproduzcan en la radiografía tanto los tejidos duros como los

blandos.

 Que el paciente no trague al momento del disparo.

Efectivamente, la Cefalometría nos permite tener un conocimiento de la
morfología, fisiología, y patología cráneo-facial y para individualizar un
procedimiento terapéutico. Durante el tratamiento nos sirve de ayuda para una
valoración del mismo, su progreso y posibles modificaciones. Al finalizar el
tratamiento, es un método importante para evaluar la estabilidad del resultado.

Perez, L. (2017, marzo 3). La Importancia de la Cefalometría. Grupo Gamma.

[Link]

Cementoblastoma

Los cementoblastomas crecen a partir del cemento dental, una sustancia que
recubre las raíces de los dientes. El cemento dental es más blando que el esmalte
y protege la pulpa y los nervios dentales. En raras ocasiones, algunas células del
cemento crecen de forma descontrolada en la punta de la raíz de un diente. Este
crecimiento de tejido mineralizado suele presentarse solo en una raíz dental, pero
puede llegar a extenderse a otras raíces y al hueso que las rodea.

En ocasiones, los profesionales de la salud usan el nombre de cementoblastomas

benignos. Sin embargo, este tipo de crecimiento nunca es maligno, por lo que,
según explica un artículo de la Revista de la Asociación Coreana de Cirujanos
Orales y Maxilofaciales, la Organización Mundial de la Salud eliminó la palabra
"benigno" y se limitó a llamar a estos crecimientos cementoblastomas en el 2005.
Otros nombres para los cementoblastomas que pueden encontrarse en la
literatura científica incluyen cementoma y verdadero cementoma.

(S/f). [Link]. Recuperado el 1 de septiembre de 2024, de

[Link]
cementoblastoma-development-treatment

Chasquido
El chasquido o “clic” articular es un ruido corto que se produce delante del oído al
abrir y/o cerrar la boca. Es uno de los signos de la disfunción témporo-mandibular.

La causa del chasquido suele ser una luxación del cóndilo-menisco articular con
desplazamiento anterior del disco

Disfunción temporomandibular. (2022, mayo 11). González y Casado; González y

Casado Clínica Dental en Madrid.
[Link]

Cianosis

La Cianosis es la coloración azulada de la piel debida a una oxigenación

insuficiente de la sangre.

El cambio de color se produce por la concentración de hemoglobina carente

de oxígeno en aquellos vasos sanguíneos que se ubican próximos a la superficie
de la piel, o por la presencia en los glóbulos rojos de pigmentos
hemoglobínicos que son anómalos.

Causas de la Cianosis

La Cianosis puede ser debida a diversas Enfermedades Pulmonares o

Cardíacas graves que producen valores bajos de oxígeno en sangre.

También puede ser resultado de ciertas Malformaciones Cardíacas o de los

vasos, que permiten el paso directo de sangre venosa al corazón, sin que ésta
haya pasado por los sacos de aire en los pulmones (alvéolos), en donde se extrae
el oxígeno del aire.

¿Cuáles son los síntomas de la Cianosis?

Los síntomas más comunes de la condición son:

 Descoloración azulada de los labios, dedos y dedos del pie

  Puede haber Disnea, dificultad que respira y que respira baja rápida

 Dolor de Pecho

 Fiebre en pacientes con Pulmonía o Émbolos Pulmonares

 Hay cansancio o debilidad

Tipos de Cianosis

La Cianosis se divide en dos tipos principales:

 Cianosis Central: puede observarse mejor en los labios, las regiones

malares, la lengua y la mucosa bucal, sobre todo sublingual

 Cianosis Periférica: sólo afecta las extremidades, puede ocurrir en los

dedos, incluyendo las uñas, además de otras extremidades

Tratamiento para la Cianosis

Con frecuencia la Oxigenoterapia es el primer tratamiento que se administra, al

igual que en otras situaciones que cursan con niveles bajos de oxígeno en sangre.

Pero el tratamiento preferido para la mayoría de las Cardiopatías Congénitas es

la cirugía para reparar el defecto. Existen muchos tipos de cirugía, según el tipo de
defecto congénito.

Cianosis. (s/f). [Link]. Recuperado el 1 de septiembre de 2024, de

[Link]

Cilindroma

Es una neoplasia benigna de los anexos (pelo, glándulas sebáceas y sudoríparas),

que afecta con mayor frecuencia a las mujeres y puede ser hereditario o adquirido.

Cómo se presenta?
Se pueden presentar como solitario o múltiple. Los solitarios se pueden ver como
pápulas (bolitas), nódulos (lesiones más elevadas) o tumores de crecimiento lento,
color piel, rojos o azulados en la cabeza o el cuello. Pueden doler o ser
asintomáticos. Los múltiples pueden ser de varios tamaños, confluir y se localizan
más comúnmente en cuero cabelludo.

Cuál es el pronóstico?

Bueno. Es rara la extensión local y la transformación maligna.

Cuál es el tratamiento?

Resección quirúrgica, la cual debe ser realizada por el médico especialista.

Cilindroma. (s/f). [Link]. Recuperado el 1 de septiembre de 2024, de

[Link]

Conducto de Bartolini o de Rivinus

Las glándulas salivales se pueden dividir en dos grandes grupos: glándulas

salivales mayores y menores. Las glándulas salivales mayores son masas de
tejido secretor con un único conducto que conecta las glándulas exocrinas con
la cavidad oral, mientras que las glándulas salivales menores son glándulas
exocrinas individuales que secretan saliva directamente en la cavidad oral, a
través de conductos individuales que forman parte de su composición. Las
glándulas sublinguales son las más pequeñas de los tres pares principales de
glándulas salivales mayores.

Es por esto que las glándulas sublinguales, aunque se clasifican como glándulas
salivales mayores, entran en ambas categorías. Son masas de tejido exocrino,
pero tienen numerosos conductos que se abren en la mucosa inmediatamente
superficial a su localización.
En cuanto al tipo de secreción, la glándula sublingual se caracteriza como
glándula mixta (tanto serosa como mucosa) pero con predominio mucoso.

Este artículo discutirá la anatomía, histología y función de la glándula sublingual.

La glándula sublingual se encuentra bilateralmente en el suelo de la cavidad oral,

dentro de los pliegues sublinguales. Se relaciona anteroinferiormente con la
mandíbula y posteroinferiormente con el músculo geniogloso. Está cubierta
superiormente por la lengua.

Se pueden observar numerosos conductos que secretan saliva a lo largo del

contorno de los pliegues sublinguales. Se trata de unos 10-20 conductos
excretores que se denominan conductos de Rivinus. Sin embargo, es importante
mencionar que existe un conducto que es el mayor de todos, conocido como
conducto sublingual (de Bartholin).

Referencias:

 Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD, Netter’s Head and Neck
Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 13 Oral
Cavity, Page 366 to 371.

 Frank H. Netter, MD, Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders -

Elsevier, Chapter 1 Head and Neck, Subchapter 6 Oral Region, Guide Head
and Neck: Oral Region - Salivary Glands, Page 35 and 36.

 Salivary Gland Problems. WebMD LLC., accessed on 23/07/2014.

Conducto de Stensen

El conducto de Stenon es el conducto excretor parotídeo que sale del borde

anterior de la glándula, atraviesa el músculo masetero y perfora el músculo
bucinador para abrirse en la cavidad bucal a nivel del cuello del segundo molar
superior. Posee relaciones anatómicas importantes: 1. Nervio Facial: penetra el
parénquima glandular, dividiendo la glándula en una porción superficial y una
profunda. Estando en el espesor de la parótida se divide en múltiples ramas
terminales que inervan al platisma y a los músculos de la mímica facial. 2. Espacio
parafaríngeo: se relaciona con la porción profunda de la glándula. 3. Ramas de
arteria carótida externa: se encuentran mediales al nervio Facial.

BIBLIOGRAFÍA

• F. Llopis Arquer, J.J. Campos Dana. Patología de las glándulas salivares.

Valencia. Omega 1995

• Ignacio Cobeta. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. Barcelona. Ars

Médica 2003.

• Enciclopedia medico-quirúrgica de Otorrinolaringología y patología cervicofacial.

Elservier. París 2007.

• F. Netter. Atlas de anatomía humana. Masson 2003.

• Paparella-Shumrick. Otorrinolaringología cabeza y cuello. Editorial Médica

Panamericana 1982.

Conducto de Wharton

Los conductos de Wharton, también conocidos como conductos submandibulares,

son los principales canales de transporte debajo de la lengua. Cada conducto de
Wharton va desde las glándulas submandibulares hasta las dos pequeñas
aberturas debajo de la lengua donde la saliva entra a la boca. Los conductos de
Wharton son muy pequeños, pero su papel en la salud bucal es enorme.

¿Dónde se encuentran estas estructuras?

Las glándulas submandibulares se encuentran debajo de la lengua, una de cada

lado en el piso de la boca. (La Enciclopedia Británica tiene un útil diagrama
anatómico que puede consultar). Estas glándulas producen alrededor de dos
tercios de la saliva que necesitamos diariamente para hablar y masticar.

El conducto de Wharton es un tubo delgado de aproximadamente 5 cm de

longitud. El flujo de saliva (más o menos como el agua en las tuberías de su casa)
va desde las glándulas submandibulares de ambos lados de la boca a la glándula
sublingual, de donde pasa a las dos pequeñas aberturas debajo de la lengua
llamadas carúnculas sublinguales.

¿Por qué se llaman conductos de Wharton?

Al igual que muchas otras partes del cuerpo, estas estructuras portan el nombre
del científico que las descubrió. De acuerdo con A Biographical History of
Endocrinology, Thomas Wharton (1614-1673) fue un científico inglés que estudió
varias glándulas del cuerpo y señaló estas estructuras por primera vez en sus
estudios de anatomía de la cabeza y el cuello. Wharton también localizó y nombró
la glándula tiroides en la región inferior del cuello.

¿Cuál es la importancia del conducto de Wharton?

La saliva es el lubricante natural del cuerpo. El paso de saliva desde las glándulas
salivales hasta la boca es de vital importancia para masticar, hablar, tragar y
enjuagar los restos de comida de los dientes. En ocasiones, los conductos pueden
estar bloqueados por acumulaciones de calcio y generan un cálculo salival.
Cuando se presenta una obstrucción en un conducto o en una glándula salival, la
saliva no puede pasar a través del conducto y la acumulación al interior de la
glándula puede ocasionar dolor y la sensación de presión.

Si no se trata, la falta de flujo salival puede ocasionar xerostomía (boca seca). La

xerostomía es una afección grave que puede resultar en halitosis (mal aliento),
junto con una mayor probabilidad de padecer enfermedades bucales por la
acumulación de ácidos y bacterias, como la enfermedad de las encías y las caries.
Consulte a su dentista si nota algún signo o síntoma de un conducto salival
bloqueado.
Entender la anatomía de la boca fomenta los conocimientos y conduce a un mejor
entendimiento de la salud de todo el cuerpo. La buena salud oral conduce a la
mejora de la salud total, y empieza por tomarnos el tiempo necesario para
entender la estructura y el funcionamiento del cuerpo.

(S/f). [Link]. Recuperado el 1 de septiembre de 2024, de

[Link]
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Contusión

Las contusiones son lesiones en los tejidos blandos del cuerpo, como la piel, los
músculos y articulaciones, causadas por un golpe directo en la zona o trauma
contuso.

Tipos de contusiones

Si bien se trata de lesiones comunes y, generalmente, de baja complejidad,

pueden clasificarse de diversas maneras, según la gravedad de la lesión o la
ubicación del impacto.

Según gravedad:

Simples: provocan un enrojecimiento en la piel que no tiene mayores

complicaciones. Por lo general, no requieren de tratamiento.

Moderadas: ocurren por un golpe de mediana intensidad, que rompe pequeños

vasos sanguíneos y forman un hematoma y un edema o hinchazón moderada.

Graves: estas generan un daño profundo por aplastamiento severo, que afecta el
tejido subcutáneo y los músculos y, en ocasiones, pueden afectar los nervios y los
huesos.

Según ubicación:
Contusiones superficiales: contusión superficial que causa decoloración de la
piel debido al sangrado debajo de la misma. Se manifiesta como un moretón
(equimosis).

Contusiones musculares: el sangrado se acumula dentro del tejido muscular, y

provoca hinchazón y dolor.

Contusiones óseas: un golpe fuerte puede afectar el hueso subyacente, causar

dolor y posiblemente hematomas en el área circundante.

Contusiones en la cabeza: implica un golpe en la cabeza, que en la mayoría de

los casos no tiene consecuencias cerebrales. Si el nivel del impacto es mayor,
puede ocasionar una lesión en el cerebro o trauma encefalocraneano. En estos
casos, puede ir acompañada de síntomas como confusión, pérdida de memoria
temporal y mareos.

Contusiones en las articulaciones: golpe contuso que en algunos casos se

puede asociar a otras lesiones, como, por ejemplo, un esguince, que implica daño
a los ligamentos que rodean una articulación.

En Clínica Universidad de los Andes contamos con un equipo especializado

de Medicina del Deporte, formado por diversos profesionales de la salud -como
traumatólogos y kinesiólogos- con experiencia en el tratamiento de lesiones
causadas por la práctica deportiva.

Clínica Universidad de los Andes. (s/f). Contusiones. Uandes. Recuperado el 1 de

septiembre de 2024, de
[Link]
glosario/contusiones

Convexo

El término convexo se utiliza para describir una superficie que muestra una
curvatura, siendo su centro el lado con mayor prominencia.

Por tanto, decimos, por ejemplo, que el exterior de una esfera es convexo. Esto se
debe a que su parte central es más sobresaliente.
Por otro lado, es posible analizar si las figuras geométricas son convexas, por
ejemplo, en el caso de una parábola, es cuando tiene forma de U.

Un truco didáctico para recordar la convexidad es pensar que la forma de la curva

convexa es el de una cara sonriente.

Además, aunque hemos hecho referencia a la propiedad de la convexidad como

algo que posee una curva, es aplicable también a funciones
matemáticas y polígonos, como veremos a continuación.

Westreicher, G. (2020, December 8). Convexo. Economipedia.

[Link]

cóncavo

(Del lat. concăvus).

adj. Geom. Dicho de una curva o de una superficie: Que se asemeja al interior de
una circunferencia o una esfera.

(N.d.). [Link]. Retrieved September 1, 2024, from [Link]

%C3%B3ncavo

Crepitación

Las crepitaciones son sonidos generados en el organismo, producto del

rozamiento, compresión o presencia de aire en diversas situaciones médicas.

Algunos sonidos presentes en el organismo son signos que genera el propio

cuerpo para indicar la presencia de alguna lesión a nivel de la articulación, la
interacción entre el aire y los líquidos en el estómago o el intestino, el roce entre
los huesos etc.

Este sonido de crepitación suele compararse con el roce del cabello entre los
dedos o el sonido que se produce al pisar la nieve.
¿Por qué se produce la crepitación?

Las crepitaciones suelen presentarse por el rozamiento entre una estructura ósea
y otra estructura ósea producto de una fractura, también puede evidenciarse este
sonido a nivel pulmonar y ello es indicativo de presencia de aire a través de los
bronquios o alveolos con sustancias líquidas o semilíquidas muy fluidas.

Asimismo puede producirse por el roce entre la superficie articular por falta
de líquido sinovial generando dolor en el paciente, además suele aparecer por la
compresión de coágulos sanguíneos en la zona de un hematoma.

Diastema

Los diastemas son los espacios que separa dos dientes adyacentes, es decir,
cuando dos dientes no contactan entre sí.

También, son comúnmente conocidos como los “espacios que quedan entre
diente y diente”. Especialmente, entre los incisivos centrales superiores, lo que
da un aspecto de “dientes separados”.

Los diastemas son muy frecuentes en los niños en los dientes de leche, pero
generalmente desaparecen a medida que van creciendo y adquiriendo la dentición
definitiva. En adolescentes o jóvenes, con la erupción de los caninos
superiores, los diastemas, o espacios interdentarios, suelen cerrarse.

El odontopediatra está formado y preparado para valorar y tratar cuando sea

necesario las piezas dentales con diastemas que aparecen en los pacientes
pediátricos.

¿Qué causa los dientes separados en niños?

Existen diversas causas que puede propiciar la aparición de diastemas en los

niños, adolescentes y jóvenes:
 Dientes supernumerarios. Los mesiodens, que son los dientes
supernumerarios más frecuentes, suelen generar espacios entre los
incisivos centrales superiores. La presencia de estos dientes “de más” se
confirma con una radiografía periapical, oclusal o panorámica.

 Agenesias dentarias. La falta de los incisivos laterales superiores puede

provocar un aumento de espacio entre los incisivos centrales superiores
o diastema.

 Trastornos eruptivos. Alteraciones de la erupción diversos, como

los relacionados con los traumatismos en dentición temporal o la
erupción ectópica de un diente.

 Pérdida de dientes. Los espacios que aparecen tras la pérdida de un

diente pueden ser localizados o extenderse a otras zonas.

 Succión digital: El hábito de “chuparse el dedo” puede causar una

inclinación de los incisivos superiores, y con ello, puede aparecer un
diastema interincisivo.

 Hiperactividad lingual o macroglosia. El exceso de presión y/o tamaño

lingual provoca un desequilibrio entre la musculatura lingual y perioral. De
este modo, las arcadas dentarias aumentan su perímetro y los dientes se
separan.

 Quiste fisurario del conducto nasopalatino. Aunque se trata de una

patología poco frecuente, también se relaciona en algunos casos con
‘dientes separados’.

 Discrepacia oseodentaria positiva. La longitud de la arcada maxilar es

mayor que la suma de los diámetros mesiodistales de los dientes. Por ello,
hay un aspecto de separación dentaria.

 Microdoncias o dientes con forma triangular. Las microdoncias son

anomalías en el tamaño dentario y pueden ser generalizadas o localizadas.
 Las generalizadas aparecen como diastemas múltiples desigualmente
repartidos en las dos arcadas dentarias.

 Frenillo del labio superior. Cuando el frenillo labial superior es demasiado

grande y se inserta hasta ocupar parte del espacio entre los incisivos
centrales superiores, puede causar un diastema dental .

¿Cómo se cura un diastema dental?

En ocasiones, la causa podría relacionarse con la presencia de un frenillo

hipertrófico o de inserción baja. Si este fuese el caso, se podría incorporar como
opción terapéutica una valoración quirúrgica. Por lo tanto, en este caso
aconsejamos que un odontopediatra especializado analice si es necesaria su
eliminación.

Boj, C. (2021, October 18). ¿Qué son los diastemas? Causas y tratamientos.
Clínica Boj. [Link]

Diplejía

Diplejía o diparesia espástica. Las personas con esta forma tienen principalmente
rigidez en los músculos de las piernas, mientras que los brazos y el rostro no se
ven tan afectados. La inteligencia y las habilidades del lenguaje suelen ser
normales.

1. Accardo, P. (Ed.). (2008). Capute and Accardo’s neurodevelopmental

disabilities in infancy and childhood (3rd ed.). Baltimore, MD: Paul H.
Brookes Publishing Co.

2. Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes

Cerebrovasculares (NINDS por sus siglas en inglés) (2013). Cerebral palsy:
 hope through research. Obtenido 10 de agosto de 2013
de [Link]
Through-Research/Cerebral-Palsy-Hope-Through-Research

Diplopía

La diplopía monoocular puede ocurrir cuando algo distorsiona la transmisión de

la luz a través del ojo hasta la retina. Puede haber > 2 imágenes. Una de las
imágenes es de calidad normal (p. ej., brillo, contraste, claridad); las demás, de
calidad inferior. Las causas más frecuentes de diplopía monoocular son

 Catarata

 Problemas en la forma de la córnea, como queratocono o irregularidad

superficial

 Error de refracción no corregido, habitualmente astigmatismo

Otras causas incluyen cicatrices corneanas y cristalino luxado. Los síntomas

también pueden representar simulación.

La diplopía binocular sugiere una alineación desconjugada de los ojos. Existen

sólo 2 imágenes que son de igual calidad. Existen muchas causas posibles de
diplopía binocular (véase tabla Algunas causas de diplopía binocular). Las más
frecuentes son

 Parálisis de nervios craneales (III, IV o VI)

 Miastenia grave

 Infiltración de la órbita (p. ej., oftalmopatía infiltrativa tiroidea, seudotumor

orbitario)

Más comúnmente, los ojos están mal alineados a causa de un trastorno que afecta
los nervios craneales que inervan los músculos extraoculares (nervios craneales
III, IV o VI). Estas parálisis pueden ser aisladas e idiopáticas o el resultado de
distintos trastornos que afectan los núcleos de los nervios craneales o uno o más
nervios infranucleares. La presencia de dolor depende del trastorno. Otras causas
involucran la interferencia mecánica con el movimiento ocular (que a menudo
causa dolor) o un trastorno generalizado de la transmisión neuromuscular (que en
forma típica no causa dolor).

Brady, C. J. (n.d.). Diplopía. Manual MSD versión para profesionales. Retrieved

September 1, 2024, from
[Link]
%C3%ADntomas-de-los-problemas-oft%C3%A1lmicos/diplop%C3%ADa

Dipsesis, dipsosis

También denominada disbacteriosis, hace referencia a un desequilibrio en el

número o tipo de colonias microbianas que han colonizado al hombre. Se da más
en el tracto digestivo, pero puede producirse en cualquier parte en la que haya una
superficie expuesta o una membrana mucosa. La disbiosis pude afectar a la
digestión, absorción de nutrientes, producción de vitaminas y control de
microorganismos dañinos. Numerosos factores, entre ellos los cambios de hábitos
alimenticios o los tratamientos antibióticos, pueden influir en el delicado equilibrio
microbiano y provocar por tanto una disbiosis. Los investigadores creen que la
disbiosis podría desempeñar un papel en la enfermedad inflamatoria intestinal
(EII), la fatiga crónica, la obesidad o incluso ciertos cánceres.

Disbiosis. (2020, February 20). Gut Microbiota for Health; European Society of
Neurogastroenterology and Motility.
[Link]

Diqueilia

Disafia
La disfasia es un trastorno específico en la adquisición del lenguaje (TEL),
que se produce como consecuencia de un daño cerebral o de condiciones
cromosómicas y genéticas peculiares, manifestándose en una alteración en la
comprensión y expresión del lenguaje. Además, el paciente que sufre disfasia
suele tener problemas a la hora de construir frases y encontrar palabras.

En este sentido, la diferencia que existe entre la disfasia y la afasia está en

una alteración del lenguaje que no tiene un origen orgánico. En cambio, la afasia
tiene un origen físico, que puede ser una lesión cerebral o neurológica, dando
lugar a que la persona tenga dificultades para expresarse oralmente.

La disfasia puede ser de tres tipos diferentes:

 Disfasia expresiva: este tipo de disfasia se clasifica en dos. Por un

lado, dispraxia verbal, que es la incapacidad para realizar los movimientos
concretos para generar los sonidos de manera que el lenguaje es poco
fluido. Y por otro lado, la alteración en la producción fonológica, que se
caracteriza por una mala articulación dentro de las palabras u oraciones, de
manera que el discurso es muy fluido, pero es difícil entenderlos.

 Disfasia de recepción o evolutiva: muestra problemática a la hora de

entender al propio niño o de este para comprender a los demás, de manera
que el niño muestra poco interés para comunicarse con los demás.

 Disfasia combinada: la disfasia combinada se caracteriza por una

alteración en la comprensión del lenguaje y se clasifica en sordera verbal y
déficit sintáctico fonológico. La sordera verbal es la alteración más grave,
porque el niño no puede analizar e interpretar los sonidos y su discurso
resulta escaso. Y el déficit sintáctico fonológico es la incapacidad de
 analizar frases largas o conceptos abstractos, de manera que los discursos
están formados por oraciones simples.

Disfasia. (n.d.). Top Doctors. Retrieved September 1, 2024, from

[Link]

Disartria

La disartria se produce cuando los músculos que usas para hablar están
debilitados o cuando te resulta difícil controlarlos. Las personas con disartria
suelen tener dificultad para hablar o hablan a un ritmo lento, que es difícil de
comprender.

Algunas de las causas más comunes de la disartria son los trastornos del sistema
nervioso y las afecciones que causan parálisis facial o debilidad de la lengua o de
los músculos de la garganta. Algunos medicamentos también pueden provocar
disartria.

Al tratar la causa de fondo de la disartria, es posible mejorar el habla. También es

posible que debas realizar terapia del habla. Para tratar la disartria provocada por
los medicamentos recetados, puede ser útil cambiar o suspender los
medicamentos.

Los signos y los síntomas de la disartria pueden variar según la causa subyacente
y el tipo de disartria. Estos pueden incluir los siguientes:

 Hablar arrastrando las palabras

 Ritmo lento al hablar

 Incapacidad de hablar más fuerte que un susurro o hablar demasiado fuerte

 Ritmo rápido al hablar que es difícil de comprender

 Voz nasal, áspera o forzada

 Ritmo irregular o anómalo al hablar

  Volumen irregular del habla

 Ritmo monótono del habla

 Dificultad para mover la lengua o los músculos faciales

Disartria. (2024, July 12). [Link]. [Link]

conditions/dysarthria/symptoms-causes/syc-20371994

Disfagia

La disfagia es un término médico que hace referencia a la dificultad para tragar.

Esta afección puede ser dolorosa. En algunos casos, la deglución es imposible.

La dificultad ocasional para tragar, como cuando comes demasiado rápido o no

masticas lo suficiente tu comida, no suele ser motivo de preocupación. Sin
embargo, la disfagia persistente puede ser una enfermedad grave que requiere
tratamiento.

La disfagia puede manifestarse a cualquier edad, pero es más común en adultos

mayores. Las causas de los problemas de deglución varían y el tratamiento
depende de la causa.

Disfagia. (2023, December 30). [Link].

[Link]
syc-20372028

Disgeusia

El gusto y su función en el disfrute de la comida es algo que a menudo damos por

sentado. Sin embargo, un trastorno del gusto puede repercutir negativamente en
nuestra calidad de vida y nutrición. También puede indicar la existencia de un
problema subyacente.

Síntomas de disgeusia

La disgeusia de la lengua es un trastorno del gusto que se manifiesta en forma de

sensación desagradable y persistente en la boca. Las personas que experimentan
una alteración del gusto a menudo indican tener con frecuencia una percepción de
sabor nauseabundo, rancio, metálico o salado. La afección se ha atribuido a
cambios fisiológicos del organismo, ciertas enfermedades, deficiencias
vitamínicas, medicamentos y tratamientos contra el cáncer.

Causas de la disgeusia

Estas son algunas de las causas de este trastorno del gusto que pueden ayudar a
tu odontólogo o médico a identificar la raíz del problema y, con suerte, hacer que
vuelvas a disfrutar de la comida.

 Medicamentos. La sensación metálica es quizás la característica del sabor

señalada con más frecuencia, a menudo ligada al uso de medicamentos.
Se sabe que ciertos medicamentos causan trastornos del gusto; sin
embargo, este efecto secundario a menudo se pasa por alto en el desarrollo
de fármacos, advierten los profesionales.

 Tratamientos contra el cáncer. La disgeusia puede ser un efecto

secundario de la quimioterapia y la radioterapia. Es más frecuente en el
tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, aunque puede aparecer con
cualquier otro tipo de cáncer. Según un estudio universitario, los efectos
secundarios de la quimioterapia y la radioterapia tales como cambios en el
gusto y el olfato son de carácter temporal o permanente. Los médicos
tienen que controlar estos efectos para evitar la malnutrición y la pérdida de
peso.

 Diabetes. Otro caso de disfunción de la lengua es el de las personas con

diabetes no diagnosticada, sobre todo diabetes mellitus tipo 2 o de inicio en
adultos. La Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes señala que las
 alteraciones pueden manifestarse en forma de una disminución de la
percepción de lo dulce o una sensación intensificada de los sabores dulces
y agrios, y la disgeusia (o "lengua de la diabetes") puede ser un síntoma
temprano de la enfermedad.

 Otras causas. El estudio anterior también reconoce que otros problemas

de salud sistémicos, como deficiencias de zinc, sequedad de boca y
enfermedades autoinmunes también podrían causar estas alteraciones del
sabor. Otras causas son el envejecimiento y los cambios fisiológicos, como
el embarazo o la menopausia. Además, las lesiones en la cabeza y algunas
cirugías del oído, la nariz o la garganta pueden derivar en trastornos del
gusto. Ciertos problemas dentales como la mala higiene bucal y la
extracción de una muela del juicio también pueden provocar disgeusia.

(N.d.). [Link]. Retrieved September 1, 2024, from

[Link]
causes-and-treatment