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La evaluación.

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1.- Intervención comunicativa.

El objetivo de la intervención comunicativa es que los usuarios de los SAAC aprendan estrategias para comunicarse que suplan las limitaciones
derivadas de su discapacidad. La intervención comunicativa no puede reducirse solo a la enseñanza de los SAAC, sino que formará parte de un
programa más global de mejora de la competencia comunicativa.

“La competencia comunicativa es el término más general para la capacidad comunicativa de una persona, capacidad que abarca tanto
el conocimiento de la lengua como la habilidad para utilizarla. La adquisición de tal competencia está mediada por la experiencia social,
las necesidades y motivaciones, y la acción, que es a la vez una fuente renovada de motivaciones, necesidades y experiencias”. Dell
Hymes (1974)

La intervención comunicativa se compone de cuatro fases fundamentales:

Evaluación Inicial. Es la primera fase que se llevará a cabo. En ella se recogerán el mayor número posible de datos cualitativos y
cuantitativos que nos permitan conocer todas posibilidades y limitaciones futuro usuario o usuaria de los SAAC, así como las expectativas de
su entorno, las principales situaciones comunicativas que le rodean, etc. Esta evaluación no solo va servir para elegir el sistema o sistemas de
comunicación más apropiados para la persona, sino que también será de ayuda para poder seleccionar y adaptar los recursos y ayudas
técnicas ya existentes.
Valoración. Una vez hecha le evaluación con los datos obtenido valoraremos que SAC es el más apropiado para el usuario o usuaria, tras el
análisis de los datos obtenidos en la evaluación.
Intervención. Consiste en la implantación del SAAC y la generalización de su uso.
Evaluación de la intervención y los resultados.

En esta unidad nos vamos a centra en la última fase, la evaluación, que permitir valorar tanto la intervención como los resultados.

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2.- La Evaluación: necesidad y sentido.

Aunque puede parecer que la evaluación el último paso en la intervención comunicativa, esto no es real, ya que la evaluación está presente desde el
primer momento de la intervención. Contamos con que es continua y periódica. Es procedente no solo realizar la evaluación al finalizar las
intervenciones para medir la eficacia y la eficiencia de la intervención, sino hacerlo a lo largo de todo su proceso mediante la evaluación continua,
por si fuese necesario corregirlo o reconducirlo.

Conocer para qué se evalúa la intervención, por qué, quién se encarga de hacerlo, cómo y cuándo se hace es lo que aprenderás a continuación.

Por eso la respuesta a las preguntas de por qué o para qué se evalúa la intervención en el área comunicativa es sencilla: no se trata de una
evaluación calificadora para saber si el plan y su ejecución son buenos o malos. La evaluación se realiza con una finalidad muy clara: la mejora.
Se trata de evaluar para optimizar la intervención comunicativa. Tenemos que tener muy claro que es un plan personal y único adecuado a las
características personales de la persona usuaria y a sus necesidades. Trabajando en el ámbito social debemos tener en cuenta que las personas
cambian, así como sus circunstancias y necesidades, por eso los planes de intervención que se diseñen para ellas han de ser lo suficientemente
flexibles como para poder ir cambiando a lo largo del tiempo y adaptándose a las nuevas contingencias y situaciones que se vayan presentando. El
instrumento más fiable para saber qué cambios se han producido en la competencia comunicativa de una persona, en las circunstancias que le
rodean o en sus necesidades es la evaluación. Una evaluación sistemática permitirá conocer todos esos datos, que después podrán ser
interpretados para poder decidir qué cambios se van a introducir en el plan de intervención con la persona.

Las personas con las que vas a trabajar como Técnico en Integración Social pueden pertenecer a la tercera edad, o presentar limitaciones físicas,
cognitivas o sensoriales... En ocasiones la evaluación del plan ejecutado arrojará datos como que se ha logrado que la persona en cuestión tenga
una mayor autonomía y pueda prescindir de ciertos servicios. Pero en la mayoría de las ocasiones, teniendo en cuenta sus perfiles, la evaluación
puede arrojar un mayor deterioro de la persona a causa de la edad o de alguna enfermedad degenerativa que hace que la persona necesite
aumentar el número y tipo de prestaciones que recibe. Por tanto, la evaluación no es solo necesaria, sino imprescindible e intrínseca a la naturaleza
de un plan de intervención flexible, siempre abierto a los cambios y adaptaciones. Siempre se evalúa para cambiar las cosas y mejorarlas.

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2.1.- Momentos de la evaluación.

Un aspecto muy importante es el momento en que la evaluación se realiza, es decir cuándo se evalúa. Viendo la
primera parte de esta unidad didáctica ya te habrás hecho a la idea de que la evaluación será constante, puesto
que el seguimiento lo es y los resultados que se obtienen del mismo, no tienen otro objeto que el de ser evaluados.
Aun así distinguimos tres momentos importantes en el proceso de evaluación:

1. La Evaluación Diagnóstica o Inicial. Como su propio nombre indica, es la primera que se hace y, en
nuestro caso, está estrechamente ligada a los procesos del Estudio Diagnóstico. Efectivamente se trata de
investigar y conocer las características y hándicaps de la persona para saber qué es lo que necesita. Lo
que se pretende con esta primera evaluación es:
Identificar las características de los futuros usuarios, así como sus intereses, necesidades y expectativas respecto a la intervención
comunicativa y uso de SAC.
Valorar la pertinencia, adecuación y viabilidad de diseñarle un plan personalizado de intervención comunicativa.
2. La Evaluación Continua . Como su propio nombre indica, se realiza de manera constante, mientras la intervención se está ejecutando; en
nuestro caso está vinculada al constante seguimiento que se realiza como técnico cotidianamente en tu trabajo. Lo que se pretende con esta
evaluación es:
Mejorar las condiciones de atención a las personas usuarias en función de sus necesidades.
Dar información sobre la evolución y progreso, tanto del propio plan de intervención en el área comunicativa que se está llevando a cabo,
como de los progresos de la propia persona usuaria.
Identificar los puntos críticos en el desarrollo del trabajo de intervención. Cuáles son las mayores dificultades para ejecutarlo, que
impedimentos suelen aparecer, cuáles son las circunstancias y condiciones que le perjudican o impiden su ejecución etc.
3. La evaluación final. Su nombre establece que es la última en realizarse. En realidad dependerá del tipo de intervención. Si se trata de un
plan finalista limitado en el tiempo, la evaluación final se realizará acabado ese plazo. Pero si se trata de programas indefinidos para personas
con discapacidad o personas mayores que, muy al contrario, cada vez van a ser más dependientes, la duración de la intervención dependerá
de muchas circunstancias (por ejemplo si la administración ha concedido la prestación por un tiempo limitado, si se agotan los presupuestos
que subvencionan la prestación etc.) entonces la evaluación final se realizará en el momento en que el servicio se interrumpa. En otros casos
se realizan evaluaciones finales al finalizar periodos de tiempo establecidos, una vez al año por ejemplo, para cerrar esta y comenzar una
nueva prestación con la misma persona usuaria. Lo que se pretende con la evaluación final es:
Valorar la consecución de los objetivos que se plantearon al principio, así como los cambios producidos, previstos o no.
Verificar la valía de la propia intervención, de cara a satisfacer las necesidades previstas.

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2.2.- Papel del Técnico en Integración Social en la evaluación.

Respondiendo a la pregunta de quién evalúa la intervención en comunicación que se ejecuta, nos centraremos
en el papel del TIS en la evaluación, ya que es el que más nos interesa. El profesional que dirige el Servicio es
la persona encargada de dirigir también el proceso evaluador, ya que ejerce como responsable técnico del
servicio. Debe garantizar una supervisión del servicio prestado que será realizada siempre que las
circunstancias la hagan necesaria y recomendable. De la supervisión realizada quedará constancia en el
correspondiente expediente individual. Mediante esta supervisión se revisará y se ajustará, si fuese el caso, el
contenido de las prestaciones expresado en el proyecto de intervención y en el acuerdo de servicio. Por
supuesto que será un proceso en el que cooperen todos los miembros que trabajen en atención directa con el
usuario/a en cuestión, pero el coordinador/a será en todo caso el profesional que dirige el Servicio.

El papel del técnico en integración social en el proceso evaluador se limitará a la recogida de información, a través del seguimiento que realiza
diariamente. La información obtenida la trasladará periódicamente a su coordinador o coordinadora, que será quien analice la información recibida
por su parte y la de otros profesionales. Por supuesto, en este intervalo se realizarán reuniones de coordinación para intercambiar impresiones y
opiniones entre todos los profesionales. Allí la persona que coordina expondrá los resultados de los análisis de la información obtenida y se tomarán
las decisiones en cuanto al modo de seguir actuando con ese usuario o usuaria, o las modificaciones pertinentes que habrá que incluir en su
intervención.

Es fundamental que como técnico respetes los canales establecidos para la comunicación de la información con la persona que ejerce de
responsable y coordinadora, debes transmitir la información por los procedimientos establecidos y en los momentos oportunos. Aunque teniendo en
cuenta que, si surge algún imprevisto o alguna incidencia urgente, no dudes en ponerla en su conocimiento lo antes posible.

Hoy día, como en todos los trabajos, se está empezando a primar el uso de las nuevas tecnologías para la cumplimentación de los diferentes
instrumentos de seguimiento y de recogida de información, por lo que es muy posible que tengas que registrar la información mediante programas
informáticos y/o a través de Internet. De todas formas, sea cual sea el medio a través del que te comuniques o aportes la información, siempre
deberás cuidar que esta sea lo más fidedigna posible. De la veracidad y realidad de tus informes dependerá que mejore el estado de bienestar de
la persona con la que trabajas. Ocultar la realidad o mentir en un informe puede acarrear problemáticas no previstas en el plan de trabajo. Es
fundamental que la información sea correcta y real para que la ejecución del plan de trabajo sea realmente eficaz.

A posteriori, una vez que ya se ha analizado la información y se han establecido cuáles serán los cambios que habrá que acometer, el técnico
aplicará y ejecutará aquellos cambios que sean de su competencia en la intervención.

En todo caso, hasta lo que aquí se ha comentado, estamos hablando de evaluación interna, pues es realizada por las personas que componen el
servicio. Existe otra modalidad, la evaluación externa, en la que quien evalúa la calidad del servicio o eficacia del plan de trabajo son evaluadores
externos, es decir personas o empresas que no tienen nada que ver con el servicio. En este apartado se pueden incluir las auditorías externas
tanto a la empresa prestadora del servicio como a la entidad adjudicataria del mismo (servicios sociales de ayuntamientos, diputaciones etc.).

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3.- La evaluación en la comunicación aumentativa y alternativa.

La evaluación en Comunicación aumentativa y alternativa hace referencia al proceso por el cual se recoge la información de lo que se puede hacer y
en qué situaciones necesita comunicarse una persona con dependencia o con discapacidad que tiene que tiene dificultades en el área comunicativa.

La evaluación es necesaria para la obtención de datos a través de un proceso de análisis sistematizado, que nos dará
información exacta de las circunstancias comunicativas de la persona y de las características de la intervención que con
posterioridad se llevará a cabo con el usuario.

Esta evaluación debe de iniciarse teniendo en cuenta los principales contextos comunicativos de nuestro usuario o usuaria, que se pueden
agrupar en dos:

1. El entorno familiar.
2. Otros contextos: trabajo, centros en los que se le atiende, círculos de amigos, asociaciones, etc.

Es importante valorar estos contextos de manera general, buscando los

aspectos comunes que marcan e influyen en la comunicación; y no hacer una valoración de situaciones aisladas, ya que esto no nos permite
estandarizar las estrategias. Así pues, esta evaluación tiene un carácter ecológico, ya que se realiza en el contexto natural del usuario.

La evaluación debe recoger la siguiente información:

Los diferentes contextos en los que se devuelve nuestro usuario. La casa, el trabajo, los centros a los que asiste, etc., ya que en cada contexto
la comunicación tendrá unas características y parámetros diferentes.
Distintas situaciones rutinarias. Para trabajar en el área de comunicación las rutinas del usuario son un elemento fundamental, ya que nos van
a permitir establecer situaciones estandarizadas y controladas que nos permitan iniciar la intervención comunicativa de manera fiable. Las
principales situaciones rutinarias con las que podemos iniciar la intervención comunicativa son: el aseo, la alimentación, las actividades en el
centro, etc.
La interacción con las distintas personas. Recogeremos datos sobre la interacción con la familia, con los profesionales que le atienden y otras
personas de su entorno.

Esto nos va a dar información suficiente para:

Poder elegir un SAAC con ayuda o sin ayuda.

Decidir la forma de indicación o acceso en aquellos casos en los que sea necesario.
Seleccionar el soporte comunicativo, más adecuado, en el caso de que sea necesario su uso.
Elegir las ayudas técnicas más adecuadas para el usuario.
Seleccionar el vocabulario de inicio.
Diseñar la intervención para la enseñanza del sistema.

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4.- El proceso de evaluación inicial.

En la primera unidad didáctica del módulo ya viste, de manera general y sencilla, que la valoración es un elemento imprescindible en toda
intervención en el área comunicativa en las personas en situación de dependencia.

El objetivo fundamental del proceso de evaluación es decir si una persona puede o no mejorar su competencia comunicativa y
social a través del uso de sistemas de comunicación aumentativos y alternativos.

El proceso de evaluación proporcionará a los profesionales información fundamental para la intervención

posterior. Esta evaluación tiene un dificultad: dada la variabilidad de trastornos, patologías y déficits
relacionados con la comunicación que pueden tener las personas con dependencia es imposible
establecer unos elementos únicos e inamovibles para todos los posibles usuarios.

En general esto suele concretarse en protocolos de observación, y dentro estos protocolos encontramos
las matrices de toma de decisiones que ya vimos en la primera unidad.

En esta evaluación inicial realizaremos, entre otras cosas, una evaluación psicológica inicial que consiste
en la observación durante varias sesiones de la conducta de la persona a la que se evalúa. En estas
sesiones se tendrá la oportunidad de establecer los primeros contactos con la persona. Como ya se
explicó, es muy recomendable el uso de cuestionarios en esta fase ya que pueden aportar datos de interés que complementen lo observado.
Además, también sería conveniente tener entrevistas con los familiares y personas más cercanas al usuario o usuaria.

Las principales fases de la evaluación inicial son:

La recogida de información previa.

La valoración de las habilidades de la persona usuaria.
Valoración de los intereses y las actitudes
Valoración del contexto.

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4.1.- Recogida inicial de la información.

La primera fase del proceso de evaluación inicial consiste en recopilar el máximo de información de los informes médicos, informes psicológicos,
informes psicopedagógicos e informes logopédicos existentes.
Además es imprescindible mantener entrevistas con la familia y, si es posible, también con los profesionales que trabajan con nuestro usuario o
usuaria, con el objetivo de tener una historia lo más completa posible para el diseño de nuestra intervención.

La historia o historial de la persona usuaria es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e
informaciones de cualquier índole sobre la situación y su evolución clínica a lo largo del proceso de intervención.

Para la recogida de información utilizaremos las siguientes técnicas:

A. Entrevista. Es el proceso de comunicación que se produce entre un profesional técnico y la persona usuaria, o algún
familiar, dentro del desarrollo de su profesión. El objetivo de este tipo de entrevistas es la obtener información sobre la persona, que sirva para
conocer los aspectos en los que se basará la intervención.
Los principales tipos de entrevista que se pueden utilizar en esta fase son:

Entrevista estructurada. Denominamos así a las entrevistas en las que a todos los entrevistados se les hacen las mismas preguntas con
la misma formulación y en el mismo orden. Tiene como limitación que, al estar tan definida, a veces sesga información que la persona
la que entrevistamos nos daría si no estuvieran los temas y las preguntas tan acotados. Es práctica cuando el entrevistador es
inexperto, ya que le proporciona una guía.
Entrevista semiestructurada. En este caso el entrevistador dispone de un guion, que recoge los temas que debe tratar a lo largo de la
entrevista. Es la más utiliza en los primeros encuentros con el usuario o usuaria, y también con los familiares. Cuenta con algunas
preguntas preestablecidas pero, en función de las respuestas de la persona entrevistada, puede ir generando otras.
Entrevista no estructurada. En la entrevista estructurada las preguntas hechas por el entrevistador están preestablecidas, tanto en la
forma como en el contenido; en la entrevista semiestructurada el contenido está preestablecido, pero no así la forma de las preguntas;
por último, en la entrevista no estructurada, ni siquiera el contenido de las preguntas está preestablecido, y puede variar en función del
sujeto. Tiene el riesgo de que la falta de rigor nos haga perder información relevante. El entrevistador en este caso debería tener una
amplia experiencia para no alejarse del tema principal.
B. Cuestionarios. Es una técnica de recogida de información que supone un interrogatorio en el que las preguntas establecidas de antemano se
plantean siempre en el mismo orden y se formulan con los mismos términos. Nos puede aportar información interesante sobre una o más
variables. Un poco más adelante veremos un apartado específico sobre los cuestionarios.
C. Test. Son pruebas destinadas a evaluar conocimientos, aptitudes o funciones. Los que se utilizaran en esta evaluación sirven para medir
capacidades lingüísticas, motoras, de inteligencia, de lectoescritura. Más adelante, en esta unidad, profundizaremos en ellos.

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4.2.- Valoración de las habilidades: habilidades sensoriales y

habilidades motrices.

Las habilidades que nos interesa evaluar son:

Habilidades sensoriales: fundamentalmente las relacionados con la vista y con la audición.

Habilidades relacionadas con la visión.
En este aspecto recogeremos datos de dos tipos: por un lado, los que nos aportan los informes
oftalmológicos y por otro los funcionamiento visual.

Es importante hacer un análisis de los datos oftalmológicos de la persona. Es necesario saber si el usuario
o usuaria tiene alteraciones de la refracción como pueden ser la miopía o el astigmatismo. Otro aspecto a considerar es si se
produce una disminución funcional de la visión como sucede en el caso de la ambliopía por estrabismo. Las anomalías
relacionadas con el campo visual o del fondo del ojo como son la retinopatías. Estos datos son importantes porque en el caso de
personas que sufren encefalopatías o parálisis cerebral suelen estar presentes estas alteraciones, y deben de ser tenidas en cuenta para
la intervención del SAAC.

En cuanto a la recogida de datos del funcionamiento visual, es importante tener en cuenta cómo la persona realiza la visión desde un
punto de vista funcional. Hay dos aspectos relacionados con las habilidades de atención visual que debemos de tener en cuenta:

Conductas de seguimiento, es decir si los ojos siguen la trayectoria de un estímulo visual en movimiento. Habrá que tener en
cuenta las trayectorias tanto verticales como horizontales. Y si se producen con o sin acompañamiento de la cabeza.
Conductas de fijación, esto es si dirige uno o ambos ojos hacia un estímulo visual que se le presente.
Debemos siempre tener en cuenta, además de lo anteriormente señalado, la distancia que haya entre el estímulo y la cara, el ángulo de
presentación, la velocidad en el caso de que el estímulo se presente en movimiento, el tiempo de presentación y las condiciones de
iluminación. También debemos de tener en cuenta en que postura responde mejor a los estímulos visuales: tumbado, sentado, de pie,
etc.

Otros aspectos importantes a tener en cuenta son: la presencia de movimientos involuntarios en el ojo, la distancia, la relación entre la
percepción y el seguimiento, si mira las luces fijamente, etc.

El plano de presentación de los objetos es muy importante para la selección del SAAC y sobre todo para la presentación de los símbolos.
Por ello tendremos que tener en cuenta sus preferencias: si prefiere que se presenten los símbolos en horizontal como por ejemplo en
una mesa, en vertical, delante de su cuerpo, etc.

Habilidades relacionadas con la audición.

En relación al comportamiento auditivo tendremos también en cuenta lo que nos aportan los informes médicos por un lado y la
información que tenemos sobre el funcionamiento auditivo, por otro. Los informes médicos nos aportarán información sobre problemas
auditivos que interfieran en el aprendizaje del lenguaje oral. En cuanto al funcionamiento auditivo es importante comprobar las
reacciones del usuario ante distintos estímulos auditivos.

Por un lado, debemos comprobar las reacciones ante voces de personas familiares y extrañas, y ante sonidos cotidianos del entorno. Es
importante analizar si estas reacciones son exageradas, si hay respuesta, si la respuesta es oral, o es facial, etc.

Habilidades motrices.
Es necesario saber en nivel funcional motriz del usuario. Hay que conocer todos los aspectos funcionales del movimiento. Especialmente
debemos conocer las habilidades en las extremidades de brazos y en la cabeza, ya que esto nos va a proporcionar información sobre el
método de indicación que seleccionaremos.

Las personas más apropiadas para darnos esta información es el médico especialista que trata a la persona usuaria y/o su fisioterapeuta.

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4.3.- Valoración de las habilidades: habilidades cognitivas.

Habilidades cognitivas.
El aspecto fundamental que debemos conocer en relación a las habilidades cognitivas de la persona
usuaria es cómo organiza y entiende tanto la realidad como el entorno. La evaluación de las habilidades
cognitivas puede encontrarse con dos hándicaps externos a la propia cognición, estos son las limitaciones
motrices que pueda presentar y/o las limitaciones de lenguaje oral que tenga.

El primer aspecto que debemos considerar es si la persona tiene alguna forma de indicar afirmación o
negación. Saber esto es una información vital que se deduce en el inicio de la evolución, en las primeras
entrevistas. Esto se realizará a través de preguntas de elección sencilla (respuesta binaria).

Además, debemos de tener en cuenta la forma de señalización que tenga el usuario o usuaria, ya que será de vital importancia en las primeras
entrevistas.

Valoración de la forma de indicación.

Un elemento importante para que podamos valorar el desarrollo cognitivo de la persona será tener clara la forma de indicación más
óptima para ella.

Las principales formas de indicación son:

1.- Indicación directa.

2.- Indicación indirecta.
Cuando no sea posible que la persona señale en el tablero o plafón de manera directa con su propio cuerpo los símbolos, procederemos
al uso de la ayuda de otra persona, o bien al uso de instrumentos técnicos, como son:

- La técnica de barrido o exploración dependiente de otra persona: consiste en que el profesional irá señalando las distintas opciones con
un dedo una por una y se detendrá cuando el usuario o usuaria se lo indique.

- La técnica de barrido o exploración no dependiente de una persona: en este caso la persona puede emitir su respuesta pulsando un
conmutador adaptado al movimiento voluntario que le sea posible.

- Otra forma es la indicación codificada, que se explicará con profundidad en la siguiente unidad didáctica.

Las principales actividades que nos dan información sobre la capacidad cognitiva de una persona son:

Nombrar un objeto para que la persona lo señale.

Señalar un objeto igual que otro que se le muestra.
Señalar una fotografía del objeto que se le muestra.
Señalar una fotografía igual a otra que se le muestra.
Señalar el objeto correspondiente al dibujo del mismo objeto.
Señalar un objeto a partir de una cualidad del mismo: tamaño, color, forma, textura, etc.
Señalar un objeto a partir de consignas espaciales.
A partir de una descripción oral señalar “láminas escenario” lo que está sucediendo, una persona, un objeto, lo que va a suceder, la
acción que se está describiendo.
Es imprescindible que los objetos que se utilicen para este tipo de actividades sean cotidianos para el usuario.

Otro tipo de actividades que nos permiten valorar el nivel comunicativo de la persona, permitiéndonos conocer la capacidad que tiene esta para
expresar necesidad o deseo, son aquellas que se conocen “actividades de presentación de opciones”. En ellas deben de presentarse
claramente y de forma separada dos o tres objetos a la persona usuaria, y tendrá que decidir sobre ellos o contestar una pregunta sobre ellos.

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4.4.- Valoración de las habilidades: habilidades sociales y

comunicativas.
Es probable que estas sean las habilidades más difíciles de evaluar. En ocasiones, las personas usuarias inicialmente muestran escasas o ninguna
habilidad social o comunicativa. Esto se debe a que dependiendo del contexto el comportamiento comunicativo varía en su riqueza. Es posible que
un usuario o usuaria sea comunicativo en su contexto más familiar y sin embargo en la escuela o en el centro en el que se le atiende, a penas
comunique nada. En otros casos sucede al revés.

En cuanto a la evaluación de las habilidades comunicativas vamos a evaluar los siguientes aspectos:

1. El lenguaje y la comprensión.
Es importante la valoración de los niveles de compresión que posee, ya sean de carácter oral o gestual.

La compresión de los mensajes orales y conceptuales se realizará observando si existe respuesta ante situaciones:

El tipo de entonación del discurso. Si el discurso es serio, alegre, enfadado, etc.

Cuando se le llama por su nombre.
Cuando se nombra a persona cercanas o queridas.
Ante una negación o una prohibición.
Ante una aprobación o un halago.
Ante vocabulario conocido y cotidiano.
Si sigue instrucciones que se le dan.
Etc.

2. La lectoescritura.
Un elemento importante para el punto de partida de la intervención es conocer si la persona ha desarrollado en algún nivel la lectoescritura. Es
determinante conocer este nivel en cuanto la capacidad de reconocimiento de palabras y/o la comprensión de las mismas.

Los aspectos fundamentales que debemos evaluar son:

El tamaño de la letra que prefiere el usuario.

Los estilos de letra que domina.
Las palabras, sílabas o letras que reconoce, aunque no sepa leerlas.
En relación a la escritura debemos conocer, en primer lugar, si es capaz de realizar y reconocer escritura manual y/o a máquina y ordenador.

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5.- Los instrumentos de evaluación.

En el mercado hay pocas pruebas específicas, o adaptaciones de las existentes, para las personas que tienen dificultades motoras graves y que no
tienen lenguaje oral, al igual que para aquellas que tienen problemas visuales graves.

Por eso normalmente se utilizan para la evaluación y recogida de información los siguientes instrumentos y técnicas:

a. La entrevista. En el caso de que la persona no se pueda comunicar de ninguna manera o bien no nos pueda dar una información todo lo
completa que necesitamos recurriremos a los familiares, compañero y a los profesionales que lo atienden para tener la información más
completa posible.
b. La observación directa. Se realizará en distintas situaciones y contextos. El objetivo que persigue esta técnica es recoger información lo más
detallada posible sobre el comportamiento comunicativo de la persona. En ocasiones completaremos esta información utilizando registros de
observación de habilidades motrices, visuales, etc., mientras observamos al usuario.
Entre los materiales con los que podemos contar para la observación destacan los siguientes: guía de valoración del sistema Bliss, hoja de
registro para la alimentación (Gallardo y Salvador, 1994), registro de observación de conductas básicas (Pérez et al., 1995), etc.

c. Grabaciones en video, siempre que tengamos autorización de los familiares o el usuario.

d. Los test y pruebas estandarizadas.

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5.1.- Pruebas estandarizadas usadas en la evaluación: test de

lenguaje y de inteligencia.

Algunas de las principales pruebas estandarizadas son:

A. Test generales de lenguaje:

PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Test que sirve de screening o detección rápida del
desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicación: 3 a 6 años.
BLOC (Batería de Lenguaje Objetiva y Criterial). Mide 4 componentes básicos del lenguaje:
morfología, sintaxis, semántica y pragmática. No mide fonología. Edad de aplicación: de 5 a 14 años.
ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas). Evaluación de las funciones psicolingüísticas
implicadas en el proceso de comunicación y, consecuentemente, detección de trastornos de aprendizaje. Edad de aplicación: de 2,5 a
10,5 años.
B. Test específicos de lenguaje:
Registro fonológico inducido: Este test evalúa la fonología en expresión inducida y en repetición. Edad de aplicación entre 3 y 7 años.
Examen logopédico de articulación (ELA- ALBOR). Sirve para evaluar el componente fonológico del lenguaje. Edad de aplicación: 4 a
6 años.
Test de inteligibilidad. Prueba de registro y medición de la inteligibilidad del habla en niños o adultos con alteraciones graves (sordos,
disártricos...).
Test de habilidades metalingüísticas. Valoración del grado de desarrollo de las habilidades metalingüísticas al inicio del aprendizaje
sistemático de la lecto- escritura.
EDAF. Evaluación de la Discriminación Auditiva y Fonológica. Sirve para detectar las posibles alteraciones, desde los tres años de edad
aproximadamente, que pudieran derivar de déficits en el ámbito de la discriminación auditiva, para su rápido tratamiento.
PEABODY. Evalúa el léxico del sujeto.
TOKEN Test. Sirve para evaluar la sintaxis, la comprensión de órdenes que van en un orden de dificultad creciente. Se puede emplear
en niños, pero hay otra versión para adultos que han sufrido un trastorno neurológico con problemas en la comprensión.
TSA. El desarrollo de la morfosintaxis en el niño. Como el propio título indica el test está indicado para evaluar el componente
morfosintáctico del lenguaje. Edad de aplicación: de 3 a 7 años.
C. Test de lectoescritura:
PROLEC - SE. Evalúa los principales procesos implicados en la lectura: léxicos, sintácticos y semánticos. Edad de aplicación: de 1º a 4º
de Educación Secundaria.
PROESC. Evaluación de los procesos de la escritura. Evaluación de los principales procesos implicados en la escritura y la detección de
errores. Edad de aplicación: De 3º de Educación Primaria a 4º de Educación Secundaria.
Prueba de comprensión lectora. Sirve para determinar el nivel de comprensión lectora. Edad de aplicación; 6- 7 años.
BADICBALE. Batería Diagnóstica de la Competencia Básica para el Aprendizaje de la Lectura. Sirve para medir la aptitud para el
aprendizaje del lenguaje escrito. Edad de aplicación: entre 4 y 6 años. También para edades superiores si se utiliza con carácter
ideográfico en niños con dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito.
BADIMALE. Batería Diagnóstica de la madurez Lectora. Edad de aplicación: entre 5 y 6 años de edad de desarrollo psicofísico.
ECL. Evaluación de la comprensión lectora. Apreciación del nivel de comprensión lectora en escolares. Edad de aplicación: entre 7 y
16 años.

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5.2.- Pruebas estandarizadas usadas en la evaluación: test de

inteligencia, escalas de desarrollo evolutivo y test
neuropsicológicos.

Las principales pruebas usadas en estas categorías son:

A. Test de inteligencia:
MC CARTHY (MSCA). Permiten obtener puntuaciones o índices de diferentes conductas cognitivas y
motóricas en seis escalas: verbal, perceptivo- manipulativa, numérica, general cognitiva o Índice
general intelectual, memoria y motricidad. Edad de aplicación: es aplicable a niños de edades
comprendidas entre 2,5 años y 8,5 años.
WISC. Nos permite obtener un cociente de inteligencia. Además, ofrece independientemente el CI
manipulativo (no - verbal) y el CI verbal.
WAIS. Nos permite obtener un cociente de inteligencia. Además, ofrece independientemente el CI manipulativo (no - verbal) y el CI
verbal.
WPPSI. Nos permite obtener un cociente de inteligencia. Además, ofrece independientemente el CI manipulativo (no - verbal) y el CI
verbal.
RAVEN, matrices progresivas. Su finalidad es medir uno de los componentes del factor "g" identificado por Spearman, la capacidad de
deducción de relaciones. Edad de aplicación: niños, adolescentes y adultos.
TONI-2. Test de inteligencia no verbal. Aporta una apreciación de la capacidad para resolver problemas, eliminando en la mayor medida
posible la influencia del lenguaje y de las habilidades motrices. Edad de aplicación: sujetos entre 5 y 85 años.
K-BIT. Test breve de inteligencia de Kaufman. Es una batería diseñada para medir la inteligencia verbal y no verbal. Edad de aplicación:
entre 4 y 90 años.
B. Escalas de desarrollo evolutivo:
Guía PORTAGE: Comprende 5 áreas de desarrollo más una sección sobre cómo estimular al bebé. Las áreas son: socialización,
autoayuda, cognición, lenguaje y desarrollo motriz. Edad de aplicación: de 0 a 6 años.
BRUNET- LÈZINE: Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia. Se obtienen 5 puntuaciones: Control postural, lenguaje,
sociabilidad, coordinación viso - motora y una puntuación global. Edad de aplicación: de 1 a 30 meses.
Currículo Carolina. Evaluación y ejercicios para bebés y niños pequeños con necesidades especiales. Edad de aplicación: de 0 a 24
meses.
MC CARTHY (MSCA). Permiten obtener puntuaciones o índices de diferentes conductas cognitivas y motóricas en seis escalas: verbal,
perceptivo- manipulativa, numérica, general cognitiva o Índice general intelectual, memoria y motricidad. Edad de aplicación: es aplicable
a niños de edades comprendidas entre 2,5 años y 8,5 años.
C. Test neuropsicológicos:
Minimental State Examination. Es un breve test neuropsicológico que mide varias áreas: orientación, fijación (memoria inmediata),
atención y cálculo, memoria, lenguaje y praxis constructiva.
EPLA (PALPA): Este test es muy interesante y útil para evaluar los procesos psicolingüísticos que se encuentran alterados en los
pacientes afásicos. Está enfocado desde una perspectiva neuropsicológica cognitiva.
Test Barcelona revisado (Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica). Se evalúan numerosos componentes como el
lenguaje, la memoria, orientación, cálculo, etc.
Test de vocabulario de Boston. La evaluación de la afasia y los trastornos relacionados.
Test de pirámides y palmeras: Desde una perspectiva de la neuropsicología cognitiva mide el sistema semántico de los sujetos con
alteraciones neurológicas.
BORB (Birmingham Objet Recognition Battery): Es una batería muy usada desde la neuropsicología cognitiva, para evaluar los
módulos que intervienen en el análisis visual de los objetos.

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6.- La valoración: factores a tener en cuenta a la hora de tomar

decisiones en la valoración.

A la hora de la toma de decisiones debemos considera los factores a tener en cuenta en los siguientes bloques:

En relación a la persona que se evalúa.

A partir de la información en la anterior fase de evaluación. Todo lo visto en la unidad hasta ahora se recogerá en un informe en el que se
sintetizará la información más relevante de la persona usuaria.

En relación a la elección del sistema de comunicación.

Debemos de organizarlos en dos categorías fundamentales:

1.- Propios del sistema.

1.1.- Características generales del sistema, es decir; las características de los dibujos (sistemas gráficos), modalidad viso espacial y
secuencia temporal (sistemas con ayuda)
1.2.- Nivel de abstracción. Tiene una doble perspectiva: por un lado el nivel de abstracción que tiene la persona para usar un
sistema, ya que los niveles de abstracción de los sistemas son diferentes entre ellos. Por otro lado, el nivel de abstracción propio
del sistema, la capacidad que tiene el propio sistema para favorecer el pensamiento abstracto.
1.3.- Amplitud de vocabulario del sistema. Cada sistema de comunicación tiene un número determinado de signos o símbolos
dependiendo del sistema. Así, hay sistemas con amplio número de símbolos como puede ser el SPC mientras que el vocabulario
del BLISS tiene un menor número de símbolos. Y en este apartado también debemos de considerar la facilidad de creación de
nuevos símbolos de cada sistema.
1.4.- Versatilidad. Posibilidad que tiene un sistema para ser utilizado por personas con diferentes déficits. Esto es importante, entre
otras cosas, porque si dos usuarios de un centro o de un mismo entorno utilizan el mismo sistema a pesar de sus diferentes
discapacidades favoreceremos la comunicación también entre ellos.
1.5.- Saturación. Es decir, la posibilidad que tiene un sistema: el número de símbolos o palabra que tiene y la facilidad o dificultad
de crear nuevas palabras o conceptos.
1.6.- Naturalidad o artificialidad. No influye de la misma manera en el aprendizaje el uso de la lengua de signos, que es la lengua
natural de las personas sordas, que el uso del sistema SPC, que se creó exclusivamente para la comunicación de personas con
problemas en este ámbito.
2.- Del sistema en relación al usuario.
2.1.- Discriminación sensorial. Tendremos que tener en cuenta cuales son limitaciones de la persona usuaria a la hora de elegir si el
sistema utiliza la discriminación visual entre el vocabulario (pictogramas), la táctil (braille), etc.
2.2.- Proceso de enseñanza y desarrollo. Algunos sistemas son más difíciles de aprender que otros. Por ejemplo, si nos centramos
en los sistemas pictográficos el BLISS es más complejo que el SPC.
2.3.- Relación esfuerzo/logro. Hay que tener en cuenta que si el sistema es difícil de aprender para la persona puede generar
frustración y rechazo así que habrá que tener en cuenta la tolerancia a la frustración de la persona que los va a utilizar.

En relación al uso del sistema.

Hay que tener en cuenta que los usuarios y usuarias no todos iguales, ni tiene las mismas habilidades y necesidades. Es importante que tanto
la persona usuaria como sus sin interlocutores en el proceso de comunicación conozcan y utilicen con cierta fluidez el sistema de
comunicación.

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6.1.- Las limitaciones de la valoración.

Podemos decir que la valoración está limitada por una serie de objetivos que ha de cumplir un sistema de
comunicación; debido a esto, cuando realizamos este proceso nos centramos fundamentalmente en si una
persona debe utilizar un sistema u otro.

Kraat (1982) establece algunos de los requisitos que debe cumplir un SAAC tras la valoración:

Ofrecer la máxima rapidez posible de comunicación.

Ofrecer el máximo posible de comunicación y lenguaje.
Atender adecuadamente el mayor número de necesidades de comunicación de la persona usuaria.
Posibilitar que la persona sin habla pueda comunicarse en cualquier momento del día o de la noche.
Ofrecer la posibilidad de adaptarse a cambios futuros.
Ser aceptado por el usuario o usuaria, así como por las personas que más se relacionan con él.
Ser adecuado para el nivel de apoyo que se puede ofrecer a la persona.

Además, otros aspectos que debe tener para ser elegido serán:

Deberá cubrir las necesidades del usuario o usuaria, permitiéndole un uso adecuando de sus funciones comunicativas y su lenguaje (en el
caso de que lo haya).
Deberá ser rápido, discreto y preciso. En muchos casos también tendremos que tener en cuenta el hecho de que sea portátil.
Deberá estar abierto a posibles ampliaciones y mejoras tecnológicas.
Deberá ser asequible, es decir, que su uso no resulte costoso.
Deberá permitir que se pueda comunicar con el mayor número de personas posible. Es decir, cuanto más fácil sea de aprender y comprender,
más interacciones comunicativas posibilitará.

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6.2.- Estrategias para la valoración.

A lo largo de este proceso hay una serie de aspectos que debemos cuidar. Esto se debe a que, en el proceso de valoración, los profesionales que
intervienen van a tener los primeros contactos con el futuro usuario o usuaria. De estos primeros contactos dependerá en gran medida que la
intervención sea lo más eficaz y satisfactoria para todas las personas implicadas en ella. Para que estos primeros contactos iniciales sean el punto
de partida de una buena intervención, debemos tener en cuenta las siguientes estrategias:

El modo de actuar de los profesionales.

Los profesionales que intervengan en esta fase del proceso deben tener una actitud tranquila y relajada; esto hará que la persona usuaria se
relaje y responda de una manera más tranquila, calmada y óptima a las distintas pruebas como son los test, situaciones de observación, etc.

La familia también captará esta actitud a través de las entrevistas y los diferentes contactos que se mantendrán para tenerlos informados del
proceso en todo momento. Esto tendrá como consecuencia una mayor receptividad y confianza de la familia en el equipo de profesionales.

Otro aspecto importante es que los profesionales estén concentrados en el proceso y estén atentos a cualquier respuesta del sujeto. Se debe
estar atento a distintos signos como por ejemplo los de cansancio, frustración, aburrimiento, interés, curiosidad, etc., y tenerlos en cuenta para
el análisis de los datos y, también, para el diseño de la intervención que se realizará posteriormente.

Los materiales.
Es importante que los materiales elegidos para esta fase estén adaptados para las habilidades y capacidades del usuario o usuaria. Deben
facilitar su manipulación, ya que si la persona tiene problemas de motricidad no serán adecuados y favorecerán el rechazo y a frustración del
usuario, si este aspecto no se ha tenido en cuenta. Además, debemos considerar otros aspectos como que tenga facilidad para verlos. Esto
quiere decir que tenemos que tener en cuenta el tamaño de las letras, dibujos, el contraste de colores o claridad y oscuridad; ya que la persona
puede tener problemas visuales.

Los materiales deben ser motivadores; es un error frecuente es utilizar materiales infantiles para evaluar a personas adultas, lo que suele
producir rechazo.

El lugar de trabajo
La valoración debe realizarse en lugares tranquilos, donde pueda haber el mínimo de distracciones que desvíen la atención de la persona. Es
cierto, que algunos aspectos de la valoración se realizarán en su entorno habitual y que las distracciones, en ese caso, no serán controlables.
Pero también tendremos en cuenta que el usuario o usuaria se encuentra más relajado en esos espacios o ambientes.

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7.- La evaluación durante la intervención.

Como técnico en Integración Social debes saber que, para hacer un correcto seguimiento evaluador de la
intervención, la recogida de información se debe hacer a diario y se deben registrar tanto las incidencias de la
persona usuaria como las que tienen que ver con las actuaciones y actividades realizadas. El técnico procederá a la
recogida de información por medio de la observación directa e incluso con preguntas sencillas que permitan conocer y
comprender la situación. Para ello deberá usar un lenguaje accesible a la persona, procurando que las preguntas no
conlleven juicios de valor.

Las diferentes prestaciones que se llevarán a cabo centro tendrán que ser registradas con una frecuencia establecida.
Los registros los establecerá la entidad contratante. Los más habituales son las denominadas hojas de registro, que sirven para poder comprobar el
grado de ajuste de las actividades y/o actuaciones propuestas. Los principales documentos escritos que se manejan son:

Hojas de Registro: se recogen todas las tareas que se han de realizar, su temporalización y calendarización. La función de las hojas de
registro es facilitar en todo momento la organización del trabajo, favorecer de una forma clara y ordenada la visualización de las tareas que
cada profesional debe efectuar en la intervención, así como la frecuencia establecida previamente según las necesidades y demandas del
usuario.
Fichas de Seguimiento o Diario de Campo: dónde se reflejan los aspectos cualitativos de las intervenciones. Entre los aspectos que se
pueden recoger en este ámbito estarían la funcionalidad del sistema de comunicación implantado, la generalización de lo aprendido, si se han
detectado nuevas necesidades, etc.

Estos documentos servirán para evaluar la intervención que se está haciendo, siempre con la intención de mejorar el servicio y cubrir de la manera
más correcta posible las necesidades de la persona usuaria. Además, estas hojas servirán para poder efectuar los análisis y valoraciones de las
actuaciones registradas en las reuniones del equipo interdisciplinar, previamente propuestas y marcadas en el plan de trabajo.

En las hojas de registro, que son un importante apoyo para la planificación del trabajo diario, se recoge información de interés para realizar
posteriormente la fase de evaluación en la que se comprobará la evolución de la calidad de vida del usuario con la intervención en sus competencias
comunicativas, las sugerencias o expectativas de este y del profesional ante cada situación, las pautas de comportamiento y actuación que deben
cambiarse o modificarse, la inclusión de nuevas tareas o la eliminación o no pertinencia de otras.

En definitiva, con las hojas de registro resultantes de la ejecución de las tareas diarias se busca mejorar el desarrollo de las actuaciones, dejando
por escrito todas y cada una de las información es que se van generando con la aplicación de la intervención, para contribuir a conseguir una visión
globalizadora de las necesidades y demandas reales del usuario/a.

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7.1.- Elementos para la comprobación de la eficacia del sistema de

comunicación durante el proceso de implantación.
Como hemos visto en la unidad, la evaluación no solo se da al inicio y al final de la intervención sino que debe ser procesual.

Los indicadores que debemos considerar en los distintos registros para comprobar el desarrollo de la competencia comunicativa del usuario son:

INDICADORES PARA EVALUAR LA COMPETENCIA COMUNICATIVA

CATEGORÍAS INDICADOR INFORMACIÓN A CONSIDERAR

La cantidad de signos expresados se puede ver afecta por:

Problemas de memoria.
Desarrollo cognitivo limitado.
Número de signos Problemas de movilidad.
expresados Problemas sensoriales.
Mala evaluación inicial.
Perdida de facultades o de habilidades en el caso de
Sistemas gráficos (pictográficos) y sistemas patología degenerativa.
gestuales

Problemas cognitivos de procesamiento de la

información.
Número de signos Mala planificación a la hora de aumentar el vocabulario.
comprendidos Problemas sensoriales (visuales fundamentalmente).
Problemas sensoriales.
Mala evaluación inicial.

La velocidad de expresión va a depender de la

interiorización del sistema.
Depende también de las habilidades motrices del
Velocidad de expresión
usuario.
Depende también de que no haya fallos en el proceso
Dactilología de enseñanza.

Depende de una buena capacidad cognitiva.

Velocidad de recepción Problemas atencionales.
Práctica del sistema.

Depende de los contenidos.

Comprensión Depende del entrenamiento en discriminación de los
símbolos.
Sistemas gráficos basados en lectoescritura

El contraste de colores entre la fuente y el fondo.

Acceso al contenido
El tamaño de la fuente.

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7.2.- Criterios para el cambio de un elemento sistema de

comunicación.

En ocasiones las condiciones de la persona usuaria varían. En el caso de ciertas patologías se ven afectados
aspectos que afectan a la movilidad como la pérdida de tono muscular, atrofias, etc. Otras personas, sin
embargo, lo que sufren es un deterioro cognitivo o no pueden seguir avanzando en su desarrollo comunicativo.

El cambio de sistema de comunicación o el ajuste del mismo se realizará en base a los siguientes criterios:

A. Deterioro de las funciones mentales.

El deterioro cognitivo es la pérdida o alteración de las funciones mentales tales como memoria,
orientación, lenguaje, reconocimiento visual, conducta,... que interfiere con la actividad e interacción social
de la persona afectada. Tradicionalmente se ha hablado de deterioro cognitivo como deterioro de la memoria, pero en los últimos años esto ha
cambiado.

Actualmente se consideran con igual trascendencia las alteraciones del resto de las funciones superiores, incluyendo la esfera emocional,
comportamental y de la personalidad, por lo que se han introducido aspectos como el deterioro en el control emocional, el comportamiento
social o en la motivación, que van a acompañar o preceder al déficit cognitivo.

Puede haber presencia de una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:

Afasia.
Apraxia.
Agnosia.
Alteración de la función ejecutiva, definida por incapacidad para el pensamiento abstracto y para planificar, iniciar, secuenciar, monitorizar
y detener un comportamiento complejo.
Todo esto nos hará planteáramos el cambio o reajuste del SAAC utilizado.

B. Agravamiento de las patologías sensoriales.

El aumento de la pérdida de oído derivada de la edad o de una nueva infección, la pérdida de vista progresiva en algunas patologías y
síndromes nos hará ajustar o cambiar de un sistema de comunicación a otro. Un claro ejemplo es el de la sordoceguera. En la mayoría de los
casos, las personas sordociegas nacen sordas y van desarrollando la ceguera de forma progresiva. Así, inicialmente, al sufrir sordera su
comunicación puede realizarse en LSE, y conforme va perdiendo visión la comunicación irá transformándose en lengua de signos apoyada.
Para entrenar y comunicarse en los casos más extremos de degeneración visual se suele utilizar el braille.

C. Dificultades en la generalización de las competencias comunicativas.

En ocasiones, las competencias comunicativas de nuestros usuarios y usuarias están limitadas y hay un punto donde no se pueden desarrollar
más.

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8.- Evaluación final.

En el ámbito de la intervención comunicativa no deberíamos de hablar de evaluación final porque, en la mayoría de los casos, la intervención se da a
lo largo de un amplio periodo de la vida de la persona usuaria. Así que entendemos, desde un punto de vista práctico, que la evaluación final se
corresponde con la evaluación anual que se realiza al usuario para valorar los objetivos conseguidos a lo largo del año y que va ser el punto de
partida de las intervenciones que se proponen para el siguiente año. Esto, en muchas entidades, se realiza en los meses de junio y julio,
coincidiendo con el inicio del periodo vacacional.

La evaluación final se define como la recogida y valoración de datos al finalizar un periodo de tiempo previsto para la
realización de un aprendizaje o un programa, teniendo prevista la consecución de unos objetivos

La evaluación final se realiza con dos objetivos principales:

Tener un análisis global de lo realizado, que nos permita detectar fallos y hacer propuestas de mejora.
Establecer el punto de partida para la intervención el siguiente periodo con la persona usuaria.

Esta evaluación y las conclusiones de la misma, debe recogerse en un informe que pasará a formar parte del expediente del usuario o usuaria.

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Anexo.- Licencias de recursos.

Licencias de recursos utilizados en la Unidad de Trabajo

Recurso (1) Datos del recurso (1) Recurso (2) Datos del recurso (2)

Autoría: Alejandro Miranda Bello. Autoría: latinstock.

Licencia: CC-BY-3.0. Licencia: Uso educativo no
Procedencia: [Link] comercial.
/wiki/File%3ADr_alejandro_miranda.jpg Procedencia: latinstock- ACGD7.

Autoría: Pixibay
Licencia: CC-BY-3.0
Procedencia: [Link]
1018332/

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