PATRONES FUNCIONALES

Que valora y como se interrelaciona

¿Que son los patrones funcionales en enfermeria?
Un Patrón Funcional de Salud es una estructura de comportamientos común a todas las personas
que contribuyen a mantener o recuperar su salud y calidad de vida desde un punto de vista holístico.
Los Patrones Funcionales de salud facilitan al profesional de la enfermería la valoración
biopsicosocial del individuo.
El método de valoración por patrones funcionales de salud fue desarrollado Marjory Gordon y se
divide en 11 apartados que se cumplimentan con el examen físico. Estos patrones funcionales
proporcionan una estructura lógica de valoración y una base de datos para el diagnóstico enfermero.
La recogida de información se organiza de forma que facilita la información de salud, proporciona
una base de datos básico con independencia de la edad, los distintos diagnósticos médicos o el nivel
de dependencia del paciente.
Los Patrones Funcionales pueden ser utilizados de varias formas:
 No necesitan ser continuamente aprendidos, se aplican por igual en cualquier ámbito laboral del
enfermero.
 Conducen de una manera lógica al diagnóstico enfermero.
 Contemplan al paciente de una manera global, holística, etc.
 Recogen datos de la vida del paciente, familia, entorno, etc.
Las áreas de los patrones fueron identificadas por M. Gordon a mediados de los años 70 para
enseñar a los alumnos la valoración y los diagnósticos en la Escuela de Enfermería de Boston
(EEUU).
ASPECTOS A VALORAR POR CADA PATRON
Patrón I: Percepción y Control de la salud
 Motivo del ingreso
 Información que tiene de su enfermedad y percepción de la misma.
 Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos
 Alergias
 Hábitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
 Consumo de fármacos: medicación habitual.
Patrón II: Nutricional / metabólico
 Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si come sólo o necesita ayuda, si tiene
prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de alimentación en su
domicilio, ganancias y/o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución dolorosa, dolor subesternal,
dolor de garganta, sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después de las comidas, nauseas y /
o vómitos, halitosis, dentición, anorexia, etc.
 Hábitos: comidas calientes, frías, alteración del sentido del gusto.
 Medición y valoración de datos antropométricos.
 Valoración de la piel y mucosas
 Necesidad de ayuda para higiene: Frecuencia y hábitos de ducha y / o baño, pliegue cutáneo,
hidratación general y sequedad de la piel palidez, sensación de sed, malestar generalizado, presencia
de signos y síntomas de alteraciones de piel y mucosas.
Patrón III: Eliminación
 Valorar el Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal: frecuencia, características,
sudoración, menstruación, hemorroides, deposiciones involuntarias, control de esfínteres, etc.
 Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.
Patrón IV: Actividad / Ejercicio
 Valoración del estado cardiovascular: Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la
actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
 Valoración del estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente
ecológico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna asociada a
regurgitaciones, Expectoración, indicación verbal de fatiga, etc.
 Valoración de la movilidad y actividades cotidianas: Debilidad generalizada, cansancio, estilo de
vida (sedentario, activo), actividades de la vida diaria (AVD) que realiza, encamamiento, etc.
Patrón V: Sueño / descanso
 Valorar signos y síntomas de sueño insuficiente: Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad creciente,
letargia, apatía, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.
 Valorar modelo habitual de sueño / descanso Factores que afectan el sueño: Internos: Síntomas de
la enfermedad; despertar por la noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés psicológico, etc.
Externos: Cambios ambientales, estímulos sociales, etc.
 Antecedentes de trastorno del sueño.
Patrón VI: Cognitivo / perceptivo
 Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor como: expresión facial agitación,
diaforesis, taquipnea, posición de defensa.
 Valoración del dolor: Comunicación verbal, intensidad, (utilizar una escala), descripción del dolor,
localización, carácter, frecuencia y signos y síntomas asociados: Nauseas, insuficiencia respiratoria
etc.
 Medidas de alivio utilizadas
 Fármacos utilizados
 Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial, cognitivo, dificultades de aprendizaje,
desorientación, alteración del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.
Patrón VII: Autopercepción / autoconcepto
 Ansiedad
 Temor
 Alteración de la autoestima
 Valoración del grado de ansiedad: Observar la aparición de signos de ansiedad, angustia y temor,
nerviosismo, cefaleas, tensión muscular, movimientos inquietos, mareos, hipoventilación, insomnio,
somnolencia, cansancio, etc.
 Valoración del conocimiento y percepción de su enfermedad, solicitud de información.
Patrón VIII: Función y relación
 Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: Ambiente familiar, ambiente laboral,
etc.
 Valoración de cambios de conducta: dependiente, retraída, exigente, manipuladora, etc.
Patrón IX: Sexualidad / reproducción
 Número de hijos, abortos, etc., preguntar si procede y en el momento adecuado, por algún trastorno
en las relaciones sexuales.
 Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, última menstruación, menopausia, revisiones periódicas,
autoexámen de mama, etc.
 Hombre: Problemas de próstata, disfunciones sexuales, etc.
Patrón X: Afrontamiento / tolerancia al estrés
 Afrontamiento de la enfermedad: Verbalización de la incapacidad de afrontamiento o de pedir
ayuda
 Alteración en la participación social
 Cansancio
 Cambio de los patrones de comunicación
 Manipulación verbal
 Tabaquismo excesivo
 Consumo excesivo de bebida
 Falta de apetito
 Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.
 Alteración de las conductas de adaptación
 Grupos de apoyo: familia, amigos
Patrón XI: Valores y creencias
 Interferencias de la enfermedad o de la hospitalización en: Prácticas religiosas habituales, prácticas
o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.
 Deseo de contactar con el capellán del hospital o con sacerdotes de su religión.
DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS A LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
PATRÓN I- Percepción / Control de la Salud
 Campo de energía, perturbación del:
 Capacidad adaptativa intracraneal disminuida
 Conducta desorganizada del lactante
 Conducta desorganizada del lactante, riesgo de:
 Conducta del lactante, disposición para mejorar la organización de la:
 Conductas generadoras de salud
 Contaminación
 Contaminación, riesgo de:
 Crecimiento desproporcionado, riesgo de:
 Crecimiento y desarrollo, retraso en el:
 Dentición, deterioro de la:
 Deterioro de la capacidad de recuperación personal
 Desarrollo, riesgo de retraso en el:
 Descuido personal
 Disconfort
 Disposición para mejorar el bienestar
 Disposición para mejorar la capacidad
 Disposición para mejorar el estado de inmunización
 Disposición para mejorar el poder
 Disposición para mejorar el proceso de maternidad
 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
 Incumplimiento del tratamiento
 Manejo del régimen terapéutico, disposición para mejorar el:
 Manejo inefectivo del régimen terapéutico
 Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar
 Mantenimiento inefectivo de la Salud
 Protección inefectiva
 Respuesta alérgica al látex
 Respuesta alérgica al látex, riesgo de:
 Retraso en la recuperación quirúrgica
 Retraso en el desarrollo, riesgo de:
 Riesgo de asfixia
 Riesgo de caídas
 Riesgo de infección
 Riesgo de intoxicación
 Riesgo de lesión
 Riesgo de lesión perioperatoria
 Riesgo de sangrado
 Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
 Riesgo de Shock
 Riesgo de traumatismo
PATRÓN II- Nutricional / Metabólico
 Aspiración, riesgo de:
 Desequilibrio nutricional: por defecto
 Desequilibrio nutricional: por exceso
 Desequilibrio nutricional por exceso, riesgo de:
 Deterioro de la deglución
 Deterioro de la dentición
 Deterioro de la función hepática, riesgo de:
 Deterioro de la integridad Cutánea
 Deterioro de la integridad Cutánea, riesgo de:
 Deterioro de la integridad Tisular
 Deterioro de la mucosa oral
 Disposición para mejorar la nutrición
 Hipertermia
 Hipotermia
 Ictericia neonatal
 Interrupción de la lactancia materna
 Lactancia materna eficaz
 Lactancia materna ineficaz
 Motilidad gastrointestinal disfuncional
 Patrón de alimentación ineficaz del lactante
 Perfusión gastrointestinal ineficaz, riesgo de:
 Perfusión renal ineficaz, riesgo de:
 Perfusión tisular cardiaca, riesgo de disminución de la:
 Perfusión tisular cerebral ineficaz, riesgo de:
 Perfusión tisular periférica ineficaz
 Riesgo de glucemia inestable
 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
 Riesgo de perfusión renal ineficaz
 Termorregulación ineficaz
 Volumen de líquidos, déficit de:
 Volumen de líquidos, disposición para mejorar el equilibrio del:
 Volumen de líquidos, exceso de:
 Volumen de líquidos, riesgo de déficit de:
 Volumen de líquidos, riesgo de desequilibrio de:
PATRÓN III- Eliminación
 Deterioro de la eliminación urinaria
 Diarrea
 Disposición para mejorar la eliminación urinaria
 Estreñimiento
 Estreñimiento, riesgo de:
 Estreñimiento subjetivo
 Incontinencia fecal
 Incontinencia urinaria de esfuerzo
 Incontinencia urinaria de urgencia
 Incontinencia urinaria de urgencia, riesgo de:
 Incontinencia urinaria funcional
 Incontinencia urinaria por rebosamiento
 Incontinencia urinaria refleja
 Retención urinaria
PATRÓN IV- Actividad / Ejercicio
 Deambulación, deterioro de la:
 Déficit de actividades recreativas
 Déficit de autocuidado: alimentación
 Déficit de autocuidado: baño / higiene
 Déficit de autocuidado: uso del inodoro
 Déficit de autocuidado: vestido /acicalamiento
 Destete del ventilador respuesta disfuncional al:
 Deterioro de la movilidad en la cama
 Deterioro de la movilidad física
 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
 Deterioro de la respiración espontánea
 Deterioro del intercambio gaseoso
 Disposición para mejorar el autocuidado
 Disreflexia autónoma
 Disreflexia autónoma, riesgo de:
 Disminución del gasto cardiaco
 Fatiga
 Habilidad para la traslación, deterioro de la:
 Intolerancia a la actividad
 Intolerancia a la actividad, riesgo de:
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
 Planificación Ineficaz de las actividades
 Riesgo de caídas
 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
 Riesgo de síndrome de desuso
 Sedentarismo
 Patrón respiratorio ineficaz
 Perfusión tisular ineficaz
PATRÓN V- Reposo / Sueño
 Derivación de Sueño
 Disposición para mejorar el sueño
 Insomnio
PATRÓN VI- Cognitivo / Perceptivo
 Aflicción crónica
 Conflicto de decisiones
 Confusión aguda
 Confusión aguda, riesgo de:
 Confusión crónica
 Conocimientos deficientes
 Conocimientos, disposición para mejorar los (especificar):
 Desatención unilateral
 Disposición para mejorar la toma de decisiones
 Dolor agudo
 Dolor crónico
 Memoria, deterioro de la:
 Náuseas
 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno
 Trastorno de la percepción sensorial (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
PATRÓN VII- Auto-percepción / Auto-concepto
 Ansiedad
 Ansiedad ante la muerte
 Automutilación
 Automutilación, riesgo de:
 Baja autoestima crónica
 Baja autoestima situacional
 Baja autoestima situacional, riesgo de:
 Desesperanza
 Disposición para mejorar la esperanza
 Disposición para mejorar el autoconcepto
 Impotencia
 Impotencia, riesgo de:
 Negación ineficaz
 Riesgo de suicidio
 Riesgo de violencia autodirigida
 Temor
 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
 Trastorno de la identidad personal
 Trastorno de la imagen corporal
PATRÓN VIII- Función y Relación
 Aislamiento social
 Cansancio del rol de cuidador
 Cansancio del rol de cuidador, riesgo de:
 Desempeño inefectivo del rol
 Deterioro de la comunicación verbal
 Deterioro parental
 Disposición para mejorar la comunicación
 Disposición para mejorar las relaciones
 Duelo
 Duelo complicado
 Duelo complicado, riesgo de:
 Interacción social, deterioro de la:
 Mantenimiento del hogar, deterioro en el:
 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo
 Procesos familiares, disposición para mejorar los:
 Procesos familiares, interrupción de los:
 Riesgo de alteración de la diada maternofetal
 Riesgo de violencia dirigida a otros
 Rol parental, conflicto del:
 Rol parental, disposición para mejorar el:
 Rol parental, riesgo de deterioro del:
 Soledad, riesgo de:
 Vagabundeo
 Vinculación entre los padres y el lactante / niño, riesgo de deterioro de la:
PATRÓN IX- Sexualidad / Reproducción
 Disfunción sexual
 Patrones sexuales inefectivos
 Síndrome traumático de la violación
PATRÓN X- Afrontamiento / Tolerancia al Estrés
 Afrontamiento defensivo
 Afrontamiento, disposición para mejorar el:
 Afrontamiento de la comunidad, disposición para mejorar el:
 Afrontamiento inefectivo
 Afrontamiento inefectivo de la comunidad
 Afrontamiento familiar comprometido
 Afrontamiento familiar, disposición para mejorar el:
 Afrontamiento familiar incapacitante
 Estrés por sobrecarga
 Síndrome de estrés del traslado
 Síndrome de estrés del traslado, riesgo de:
 Síndrome postraumático
 Síndrome postraumático, riesgo de:
 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
PATRÓN XI- Valores y Creencias
 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
 Disposición para mejorar la religiosidad
 Deterioro de la religiosidad
 Deterioro de la religiosidad, riesgo de:
 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
 Sufrimiento espiritual
 Sufrimiento espiritual, riesgo de:
 Sufrimiento moral
 14 NECESIDADES DE VIRGINIA ENDERSON

Que valora y como se interrelaciona

Uno de los modelos de cuidados que mayor aceptación tiene en nuestro entorno es el de Virginia
Henderson. Son varias las razones que han propiciado su adopción y vigencia en nuestros días y
que resultan de peso de manera particular a las enfermeras clínicas. El modelo de Virginia
Henderson es totalmente compatible con el PE, cuestión esencial para que tenga aplicación en la
práctica. Permite a las enfermeras trabajar desde un plano propio y también en colaboración con
otros profesionales, hecho de gran valor en muchos entornos de cuidados y en nuestra realidad
asistencial. Tiene en cuenta las ventajas de fomentar estilos de vida sanos y conductas saludables,
consideración coherente con muchas de las propuestas y programas de nuestro sistema sanitario.
El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas, en la
categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (suplencia o
ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento de su ciclo
de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada. En su libro The Nature of
Ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades básicas.

DOMINIOS
Que valora y como se interrelaciona
La que trata de agrupar aquellas necesidades de cuidado "diagnosticables" e
"intervenibles" por parte de las enfermeras. Sigue creciendo y es ya la 12ª
clasificación.

En esta edición tenemos tres grupos de enfermeras españolas que han validado
nuevos diagnósticos. En concreto, se trata de los enunciados "Riesgo de deterioro
de la función cardiovascular" (que vuelve a la taxonomía), "Trastorno de los
procesos de pensamiento" y el grupo de diagnósticos relacionados con el duelo.
La clasificación de NANDA-I tiene actualmente 267 diagnósticos enfermeros: 46
nuevos, 67 revisados, 17 que han recibido cambios en la etiqueta y 23 retirados.
Además, los criterios/niveles de evidencia han sido revisados y se proponen unos
nuevos (3): generación del concepto, soporte teórico y soporte clínico. Aunque de
esto nos ocuparemos probablemente otro día...

A continuación iremos presentando cada uno de estos cuatro grupos citados

anteriormente. ¡Una consideración importante! La traducción al español es propia
de quien escribe con lo que me atrevo a decir que no será la definitiva una vez sea
adaptada y revisada la obra para el idioma español. El ansia por aproximarnos a
las nuevas etiquetas es la que nos ha llevado, seguramente, a errores de
traducción e interpretación por lo que, de antemano, les pedimos disculpas.

Estos son los 46 nuevos diagnósticos enfermeros en la clasificación de NANDA-I

2021-2023: