Instructivo de Registro para Recuperación de Información Médica

en el Sistema de Acopio DataMart Estadísticas Médicas (EM)

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 Políticas

- El presente instructivo es de observancia obligatoria para todo el personal operativo de

las unidades médicas de los tres niveles de atención del Instituto Mexicano del Seguro
Social, involucrado en realizar las acciones médicas descritas en el presente documento.

- Los Jefes de Servicios de Prestaciones Médicas y Directores Generales de Unidades

Médicas de Alta Especialidad (UMAE) difundirán el presente instructivo entre el personal
directivo a su cargo, así como a todos los Directores de Unidades Médicas de Primero,
Segundo Nivel de Atención y de las unidades complementarias, según sea el caso.

- Los equipos de supervisión delegacional vigilarán la aplicación del presente instructivo

en las unidades de atención médica a su cargo.

- El Director de Unidad Médica de Primero y Segundo Nivel y el Director Médico de UMAE

difundirán e implantarán con el personal designado en el presente instructivo, las
actividades descritas para cada uno de ellos.

- El personal Médico y de Enfermería tendrá la opción de utilizar los Formatos de Registro

Diario (anexo 2) o en su caso continuar con su registro habitual siempre y cuando dichos
instrumentos cuenten con la totalidad de variables incluidas en los formatos.

- El registro de las nuevas variables será acorde con los procedimientos, estudios o
sesiones que se realizan en la unidad médica.

- Los procedimientos a las que hacen referencia las nuevas variables son aquellas que se
realizan en intramuros e incluyen las actividades realizadas con personal e infraestructura
propia del Instituto.

- Lo correspondiente a procedimientos subrogados se deberá registrar en el sistema

correspondiente (Subsistema 19 Servicios Subrogados).

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 Relación de variables a incorporar en DataMart EM

1. Abordaje endovascular menor

2. Asistencia y soporte respiratorio invasivo y no invasivo
3. Biopsias de cérvix
4. Biopsias de endometrio
5. Biopsias de hígado
6. Biopsias de riñón
7. Biopsias de tiroides
8. Biopsias de mama
9. Otras biopsias
10. Cambio de línea de transferencia del catéter de tenckhoff
11. Campimetría
12. Cardiotocografía
13. Cardioversión desfibrilación
14. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
15. Colocación de Catéter de tenckhoff percutáneo
16. Colocación de catéter para hemodiálisis
17. Colocación de sondas
18. Colonoscopía
19. Colposcopía
20. Curaciones
21. Drenaje percutáneo de abscesos
22. Ecosonografía doppler
23. Ecosonografía oftalmológica
24. Interconsultas
25. Maduración cervical pre-inducción
26. Marcapasos temporales
27. Mastografía
28. Nutrición parenteral
29. Paracentesis/Toracocentesis/Amniocentesis/Artrocentesis
30. Punción lumbar
31. Reducción de fracturas
32. Suturas
33. Urodinamia

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 Definiciones de Variables

No. Concepto Definición

Personas atendidas Total
Total de pacientes atendidos en forma ambulatoria y
hospitalizada en el periodo que se reporta. Incluye
aquellos que están adscritos a las UMF que les
corresponden según regionalización, así como los que
provienen de fuera de dicha regionalización.

De la unidad
Total de pacientes atendidos en forma ambulatoria y
hospitalizada en el periodo que se reporta. Incluye
únicamente a los adscritos a las UMF que les
correspondan según regionalización.
1 Abordaje endovascular Ambulatorios
menor Total de abordajes endovasculares menores en
pacientes ambulatorios. Se considerará un abordaje
endovascular menor los siguientes procedimientos,
siempre que sean llevados a cabo fuera del quirófano:
colocación de catéter central, venodisecciones,
punciones arteriales y realización de fístulas arterio-
venosas, realizadas por el médico.

Hospitalizados
Total de abordajes endovasculares menores a
pacientes hospitalizados. Se considerará un abordaje
endovascular menor los siguientes procedimientos,
siempre que sean llevados a cabo fuera del quirófano:
colocación de catéter central, venodisecciones,
punciones arteriales y realización de fístulas arterio-
venosas, realizadas por el médico.
2 Asistencia y soporte Ambulatorios
respiratorio invasivo y No aplica.
no invasivo
Hospitalizados
Total de asistencias y soportes respiratorio invasivo y
no invasivo de la vía aérea realizados dentro de la
unidad a pacientes hospitalizados. Se considerará
como asistencia y soporte respiratorio invasivo y no
invasivo a la realización de los siguientes
procedimientos para mantener la vía aérea permeable,
siempre y cuando éstos se lleven a cabo fuera del
quirófano: Traqueostomía, Intubación Oro y/o Naso-
traqueal, CPAP, colocación de catéter transtraqueal,
nasal, mascarilla laríngea.
Página 4 de 27
3 Biopsias de cérvix Ambulatorios
Total de biopsias de cérvix realizadas a pacientes
ambulatorias fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de biopsias de cérvix realizadas a pacientes
hospitalizadas fuera del quirófano.
4 Biopsias de endometrio Ambulatorios
Total de biopsias de endometrio realizadas a pacientes
ambulatorias fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de biopsias de endometrio realizadas a pacientes
hospitalizadas fuera del quirófano.
5 Biopsias de hígado Ambulatorios
Total de biopsias de hígado realizadas a pacientes
ambulatorios fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de biopsias de hígado realizadas a pacientes
hospitalizados fuera del quirófano.
6 Biopsias de riñón Ambulatorios
Total de biopsias de riñón realizadas a pacientes
ambulatorios fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de biopsias de riñón realizadas a pacientes
hospitalizados fuera del quirófano.
7 Biopsias de tiroides Ambulatorios
Total de biopsias de tiroides realizadas a pacientes
ambulatorios fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de biopsias de tiroides realizadas a pacientes
hospitalizados fuera del quirófano.
8 Biopsias de mama Ambulatorios
Total de biopsias de mama realizadas a pacientes
ambulatorias fuera del quirófano. (Ej.: BAAF, Tru-cut)

Hospitalizados
Total de biopsias de mama realizadas a pacientes
hospitalizadas fuera del quirófano. (Ej.: BAAF, Tru-
cut).

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9 Otras biopsias Ambulatorios
Total de otras biopsias realizadas a pacientes
ambulatorios (ejemplo biopsias de piel, ganglios
linfáticos, músculo, etc.). Se deben incluir únicamente
aquellas biopsias realizadas fuera del quirófano
(consultorio, sala de procedimientos, Rayos X).

Hospitalizados
Total de otras biopsias realizadas a pacientes
hospitalizados (ejemplo biopsias de piel, de ganglios
linfáticos, de músculo, etc.), se deben incluir
únicamente aquellas biopsias realizadas fuera del
quirófano (consultorio, sala de procedimientos, Rayos
X).
10 Cambio de línea de Ambulatorios
transferencia del catéter Total de cambios de línea de transferencia a paciente
de Tenckhoff ambulatorio.

Hospitalizados
Total de cambios de línea de transferencia a paciente
hospitalizado.
11 Campimetría Ambulatorios
Total de estudios de campimetría realizados a
pacientes ambulatorios.

Hospitalizados
Total de estudios de campimetría realizados a
pacientes hospitalizados.
12 Cardiotocografía Ambulatorios
Total de estudios cardiotocográficos realizados a
pacientes ambulatorias.

Esta variable no se debe incluir en el total de estudios

electrocardiográficos.

Hospitalizados
Total de estudios cardiotocográficos realizados a
pacientes hospitalizadas.

Esta variable no se debe incluir en el total de estudios

electrocardiográficos.
13 Cardioversión/ Ambulatorios
desfibrilación No aplica.

Hospitalizados
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 Se refiere al total de eventos de
cardioversión/desfibrilación realizados a un paciente.
14 Colangiopancreatografía Ambulatorios
retrógrada endoscópica No aplica.
(CPRE)
Hospitalizados
Total de estudios de CPRE realizados a pacientes
hospitalizados.

Esta variable no se debe incluir en el total de

endoscopías gástricas.
15 Colocación de Catéter Ambulatorios
de Tenckhoff Total de catéteres de Tenckhoff con técnica
percutáneo percutánea colocados en cama no censable.

Hospitalizados
Total de catéteres de Tenckhoff colocados por vía
percutánea a pacientes en cama censable.
16 Colocación de catéter Ambulatorios
para hemodiálisis Total de catéteres para hemodiálisis colocados a
pacientes en cama no censable.

Hospitalizados
Total de catéteres para hemodiálisis colocados a
pacientes en cama censable.
17 Colocación de sondas Ambulatorios
Total de sondas colocadas a pacientes ambulatorios.

Hospitalizados
Total de sondas colocadas a pacientes hospitalizados.
18 Colonoscopía Ambulatorios
Total de estudios de colonoscopía realizados a
pacientes ambulatorios.

Esta variable no se debe incluir en el total de

endoscopías gástricas.

Hospitalizados
Total de estudios de colonoscopía realizados a
pacientes hospitalizados.

Esta variable no se debe incluir en el total de

endoscopías gástricas.

19 Colposcopía Ambulatorios

Página 7 de 27
 Total de estudios de colposcopía realizados a
pacientes ambulatorios.

Hospitalizados
Total de estudios de colposcopía realizados a
pacientes hospitalizados.
20 Curaciones Ambulatorios
Total de curaciones en consulta externa, urgencias y
cama no censable realizadas dentro de la unidad a
pacientes ambulatorios en el periodo que se reporta.
Se deben incluir únicamente las realizadas fuera del
quirófano. Se deben excluir los cuidados rutinarios de
los sitios de venopunción.
Se refiere al procedimiento realizado tanto por el
médico como personal de enfermería.

Hospitalizados
Total de curaciones en cama censable y no censable
(excluye el servicio de urgencias) realizadas dentro de
la unidad a pacientes hospitalizados en el periodo que
se reporta. Se deben incluir únicamente las realizadas
fuera del quirófano. Se deben excluir los cuidados
rutinarios de los sitios de venopunción.
Se refiere al procedimiento realizado tanto por el
médico como personal de enfermería.
21 Drenaje percutáneo de Ambulatorios
abscesos Total de procedimientos realizados en pacientes
ambulatorios No se contabilizarán los realizados en
quirófano.

Hospitalizados
Total de procedimientos realizados en pacientes
hospitalizados. No se contabilizarán los realizados en
quirófano.
22 Ecosonografía Doppler Ambulatorios
Total de estudios de ecosonografía Doppler realizados
a pacientes ambulatorios.
Esta variable no se debe incluir en el total de
ultrasonidos.

Hospitalizados
Total de estudios de ecosonografía Doppler realizados
a pacientes hospitalizados.
Esta variable no se debe incluir en el total de
ultrasonidos.

Página 8 de 27
23 Ecosonografía Ambulatorios
oftalmológica Total de estudios de ecosonografía oftalmológica
realizados a pacientes ambulatorios.

Esta variable no se debe incluir en el total de

ultrasonidos.

Hospitalizados
Total de estudios de ecosonografía oftalmológica
realizados a pacientes hospitalizados.

Esta variable no se debe incluir en el total de

ultrasonidos.
24 Interconsultas Ambulatorios
Total de interconsultas otorgadas mediante solicitud
en formato 4-30-200 por otras especialidades al
servicio de urgencias. Incluye las que se realizan en
otras unidades.

Hospitalizados
Total de interconsultas otorgadas mediante solicitud
en formato 4-30-200 en el periodo de reporte. Incluye
las que se realizan en otras unidades.
25 Maduración cervical pre- Ambulatorios
inducción No aplica.

Hospitalizados
Total de dosis aplicadas a pacientes para Maduración
cervical pre-inducción del trabajo de parto.
26 Marcapasos temporales Ambulatorios
No aplica.

Hospitalizados
Total de marcapasos temporales aplicados dentro de
la unidad en pacientes hospitalizados.

27 Mastografía Ambulatorios
Total de mastografías realizadas dentro de la unidad a
pacientes ambulatorios en el periodo que reporta.
(Independientemente del número de proyecciones
tomadas).

Esta variable no se debe incluir en el total de

radiodiagnóstico.

Hospitalizados
Página 9 de 27
 Total de mastografías realizadas a pacientes
hospitalizados en el periodo que reporta.
(Independientemente del número de proyecciones
tomadas).

Esta variable no se debe incluir en el total de

radiodiagnóstico.
28 Nutrición parenteral Ambulatorios
No aplica.

Hospitalizados
Total de mezclas preparadas para nutrición parenteral.
29 Paracentesis / Ambulatorios
Toracocentesis / Total de procedimientos realizados en pacientes
Amniocentesis/ ambulatorios (Paracentesis, Toracocentesis,
Artrocentesis Amniocentesis y Artrocentesis), realizadas fuera del
área de quirófano.

Hospitalizados
Total de procedimientos realizados en pacientes
hospitalizados (Paracentesis, Toracocentesis,
Amniocentesis y Artrocentesis), realizadas fuera del
área de quirófano.
30 Punción lumbar Ambulatorios
Total de punciones lumbares realizadas en pacientes
ambulatorios. No se consideran las realizadas en
quirófano.

Hospitalizados
Total de punciones lumbares realizadas en pacientes
hospitalizados. No se consideran las realizadas en
quirófano.
31 Reducción de fracturas Ambulatorios
Total de pacientes ambulatorios a quienes se les
realizó una reducción de fractura, fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de pacientes hospitalizados a quienes se les
realizo una reducción de fractura, fuera del quirófano.

32 Suturas Ambulatorios

Página 10 de 27
 Total de suturas realizadas en consulta externa,
urgencias y cama no censable realizadas dentro de la
unidad a pacientes ambulatorios en el periodo que se
reporta. Se deben incluir únicamente las realizadas
fuera del quirófano.

Hospitalizados
Total de suturas realizadas en cama censable y no
censable (excluye el servicio de urgencias) realizadas
dentro de la unidad a pacientes hospitalizados en el
periodo que se reporta. Se deben incluir únicamente
las realizadas fuera del quirófano. Se deben excluir los
cuidados rutinarios de los sitios de venopunción.
Se refiere al procedimiento realizado tanto por el
médico como personal de enfermería.
33 Urodinamia Ambulatorios
Total de estudios de urodinamia realizados a pacientes
ambulatorios.

Hospitalizados
Total de estudios de urodinamia realizados a pacientes
hospitalizados.

Página 11 de 27
 Matriz de actividades del personal
Responsable validación y
Área Normativa Formato registro Responsable llenado Formato informe Responsable llenado Fecha de entrega al
No. Variable entrega al ARIMAC informe
responsable diario en el servicio registro diario mensual informe mensual ARIMAC
mensual
1 Abordaje CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio/División de 3 días hábiles a partir del
endovascular menor diario mensual Medicina Interna día 26 del mes que se
reporta.
2 Asistencia y soporte CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio/División de 3 días hábiles a partir del
respiratorio invasivo y diario mensual Medicina Interna día 26 del mes que se
no invasivo reporta.
3 Biopsias de cérvix CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
4 Biopsias de CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
Endometrio diario mensual día 26 del mes que se

Página 12 de 27
reporta.
5 Biopsias de hígado CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
6 Biopsias de riñón CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
7 Biopsias de tiroides CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
8 Biospsias de Mama CAS, CUMAE Formato de registro Médico que realiza la Formato para el Jefe del servicio Subdirector Médico/Jefe de 3 días hábiles a partir del
diario biopsia concentrado (Ginecología, Oncología, Servicio día 26 del mes que se
mensual Patología Mamaria) reporta.
9 Otras biopsias CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
10 Cambio de línea de CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Enfermera Jefe de piso Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
transferencia del diario mensual día 26 del mes que se
catéter de tenckhoff reporta.
11 Campimetría CAS, CUMAE Formato registro Médico, Optometrista Formato registro Jefe de servicio o Jefe de servicio o coordinador 3 días hábiles a partir del
diario mensual Coordinador Clínico en clínico en UMAA día 26 del mes que se
UMAA reporta.
12 Cardiotocografía CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio/ Jefe de 3 días hábiles a partir del
diario mensual (Hospitalización/Monitoriz División de Obstetricia día 26 del mes que se
ación Fetal/Unidad reporta.
Tocoquirúrgica)
13 Cardioversión CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Director o Subdirector Médico, 3 días hábiles a partir del
desfibrilación diario mensual Enfermera Jefe de piso Jefe de Servicio día 26 del mes que se
reporta.
 Matriz de actividades del personal
Responsable validación y
Área Normativa Formato registro Responsable llenado Formato informe Responsable llenado Fecha de entrega al
No. Variable entrega al ARIMAC informe
responsable diario en el servicio registro diario mensual informe mensual ARIMAC
mensual
14 Colangiopancreatograf CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio, Jefe de Servicio, 3 días hábiles a partir del
ía retrógrada diario mensual Coordinador Clínico en Coordinador Clínico en UMAA día 26 del mes que se
endoscópica (CPRE) UMAA reporta.
15 Colocación de Catéter CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
de tenckhoff diario mensual día 26 del mes que se
percutáneo reporta.
16 Colocación de catéter CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
para hemodiálisis diario mensual Enfermera Jefe de piso día 26 del mes que se
reporta.
17 Colocación de sondas CAISPN, CAS, Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
CUMAE diario mensual Enfermera Jefe de piso día 26 del mes que se
reporta.
18 Colonoscopía CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio, Jefe de Servicio, 3 días hábiles a partir del

Página 13 de 27
diario mensual Coordinador Clínico en Coordinador Clínico en UMAA día 26 del mes que se
UMAA reporta.
19 Colposcopía CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio/División de 3 días hábiles a partir del
diario mensual Enfermera Jefe de piso Ginecología día 26 del mes que se
reporta.
20 Curaciones CAISPN, CAS, Formato de registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio, Jefe de Servicio (Consulta 3 días hábiles a partir del
CUMAE diario mensual Enfermera Jefe de Piso Externa, Medicina Familiar, día 26 del mes que se
Urgencias, Hospitalización) reporta.
21 Drenaje percutáneo de CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
abscesos diario mensual Enfermera Jefe de piso día 26 del mes que se
reporta.
22 Ecosonografía CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio 3 días hábiles a partir del
Doppler diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
23 Ecosonografía CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio, Jefe de Servicio, 3 días hábiles a partir del
oftalmológica diario mensual Coordinador Clínico en Coordinador Clínico en UMAA día 26 del mes que se
UMAA reporta.
24 Interconsultas CAS, CUMAE Formato 4-30-200 Médico no Familiar que Formato registro Jefe de División o Director Médico (UMAE), 3 días hábiles a partir del
solicita la interconsulta mensual Servicio Director o Subdirector Médico
día 26 del mes que se
(Segundo Nivel). reporta.
25 Maduración cervical CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio/División de3 días hábiles a partir del
pre-inducción diario mensual Obstetricia día 26 del mes que se
reporta.
26 Marcapasos CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio 3 días hábiles a partir del
temporales diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
27 Mastografía CAISPN, CAS, Formato de registro Técnico quien realiza el Formato para el Jefe de Radiología, Jefe Director o Subdirector Médico, 3 días hábiles a partir del
CUMAE diario estudio concentrado de Servicio Jefe de Radiología, Jefe de día 26 del mes que se
mensual Servicio reporta.
28 Nutrición parenteral CAS, CUMAE Formato registro Enfermera general , Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario Enfermera especialista mensual día 26 del mes que se
reporta.
 Matriz de actividades del personal
Responsable validación y
Área Normativa Formato registro Responsable llenado Formato informe Responsable llenado Fecha de entrega al
No. Variable entrega al ARIMAC informe
responsable diario en el servicio registro diario mensual informe mensual ARIMAC
mensual
29 Paracentesis / CAS, CUMAE Formato registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
Toracocentesis / diario mensual Enfermera Jefe de piso día 26 del mes que se
Amniocentesis/ reporta.
Artrocentesis
30 Punción lumbar CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de servicio 3 días hábiles a partir del
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
31 Reducción de CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio 3 días hábiles a partir del
fracturas diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
32 Suturas CAISPN, CAS, Formato de registro Médico, Enfermería Formato registro Jefe de Servicio, Jefe de Servicio (Consulta 3 días hábiles a partir del
CUMAE diario mensual Enfermera Jefe de Piso Externa, Medicina Familiar, día 26 del mes que se
Urgencias, Hospitalización) reporta.
33 Urodinamia CAS, CUMAE Formato registro Médico Formato registro Jefe de Servicio Jefe de Servicio 3 días hábiles a partir del

Página 14 de 27
diario mensual día 26 del mes que se
reporta.
 Anexo 1

Formato de Registro Diario

Página 15 de 27
 Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
1
Auxiliar de Diagnóstico y Tratamiento Fecha: ____/____/_____
FORMATO DE REGISTRO DIARIO
2
Unidad Médica:______________________________
Servicio:____________________________________
3 Procedimiento:__________________
No. de
Paciente
Agregado Estudios/Sesiones
No. NSS Nombre del Paciente
médico De la De otra
Amb. Hosp.
Unidad Unidad
1
2
4 5 6 7 8 9 10

Página 16 de 27
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
11
12
____________________________________________________________________
Nombre, Firma y Matrícula del Responsable de Registro
 Instructivo 1

No. DATO ANOTAR

Fecha en que se realiza el estudio o sesión
utilizando dos dígitos para el día, dos dígitos
1 Fecha
para el mes y cuatro dígitos para el año.
(Ejem.: 01/02/2009).
Nombre de la unidad, indicando el tipo y
2 Unidad Médica número.
(Ejem.: HGZMF 1).
Servicio médico que realiza la sesión o
3 Servicio
estudio a los pacientes.
El número de seguridad social del
derechohabiente al que se le realiza el
estudio o sesión dentro de la unidad. En caso
4 NSS
de un “No Derechohabiente” los 10 dígitos
que conforman el número de seguridad social
serán cubiertos por ceros.
El agregado de seguridad social del paciente
al que se le realiza el estudio o sesión dentro
5 Agregado médico
de la unidad.
(Ejem.: 1F1985OR)
Anote el nombre completo del
6 Nombre del Paciente derechohabiente iniciando con el apellido
paterno, materno y nombre(s).
Marcar con X si el paciente está adscrito o
7 Paciente: De la Unidad pertenece a las UMF que les correspondan
según regionalización a la unidad.
Marcar con X si el paciente no está adscrito o
Paciente: De otra no pertenece a las UMF que les
8
Unidad correspondan según regionalización a la
unidad.
No. de Estudios/ Número de estudios o sesiones realizados en
9
Sesiones: Amb. el mismo día al paciente ambulatorio.
No. de Estudios/ Número de estudios o sesiones realizados en
10
Sesiones: Hosp. el mismo día al paciente hospitalizado.
11 Total Total de las columnas 7, 8, 9 y 10.
Nombre, Firma y Nombre, firma y matrícula del responsable de
Matrícula del llenar el formato de registro.
12
Responsable de
Registro

Página 17 de 27
 Anexo 2

Formatos de Registro Diario

para personal de Enfermería

Página 18 de 27
 Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
1
Auxiliar de Diagnóstico y Tratamiento Fecha: ____/____/_____
FORMATO DE REGISTRO DIARIO
2
Unidad Médica:______________________________
Servicio:____________________________________ Procedimiento:__________________________
3
Paciente Colocación de Sondas
Agregado
No. NSS Nombre del Paciente Amb. Hosp. Suturas Curaciones
médico De la De otra
Foley Nasogátricas
Unidad Unidad

Página 19 de 27
1
2 4 5 6 7 13 14
3 8 9 10 11 12
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total 15 16
____________________________________________________________________
Nombre, Firma y Matrícula del Responsable de Registro
 Instructivo 2

No. DATO ANOTAR

Fecha en que se realiza el estudio o sesión
utilizando dos dígitos para el día, dos dígitos
1 Fecha
para el mes y cuatro dígitos para el año.
(Ejem.: 01/02/2009).
Nombre de la unidad, indicando el tipo y
2 Unidad Médica número.
(Ejem.: HGZMF 1).
Servicio médico que realiza la sesión o
3 Servicio
estudio a los pacientes.
El número de seguridad social del
derechohabiente al que se le realiza el
estudio o sesión dentro de la unidad. En caso
4 NSS
de un “No Derechohabiente” los 10 dígitos
que conforman el número de seguridad social
serán cubiertos por ceros.
El agregado de seguridad social del paciente
al que se le realiza el estudio o sesión dentro
5 Agregado médico
de la unidad.
(Ejem.: 1F1985OR)
Anote el nombre completo del
6 Nombre del Paciente derechohabiente iniciando con el apellido
paterno, materno y nombre(s).
Marcar con X si el paciente está adscrito o
7 Paciente: De la Unidad pertenece a las UMF que les correspondan
según regionalización a la unidad.
Marcar con X si el paciente no está adscrito o
Paciente: De otra no pertenece a las UMF que les
8
Unidad correspondan según regionalización a la
unidad.
Marcar con X si el paciente al que se le realiza
9 Amb.
el estudio o sesión es ambulatorio.
Marcar con X si el paciente al que se le realiza
10 Hosp.
el estudio o sesión está hospitalizado.
Número de suturas realizados en el mismo
11 Suturas
día al paciente.
Número de curaciones realizados en el
12 Curaciones
mismo día al paciente.
Colocación de Sondas: Número de colocaciones de sondas Foley
13
Foley realizados en el mismo día al paciente.
Número de colocaciones de sondas
Colocación de Sondas:
14 nasogástricas realizados en el mismo día al
Nasogástricas
paciente.
15 Total Total de las columnas 11, 12, 13 y 14.
Página 20 de 27
 Nombre, Firma y Nombre, firma y matrícula del responsable de
Matrícula del llenar el formato de registro.
16
Responsable de
Registro

Página 21 de 27
 Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
1
Auxiliar de Diagnóstico y Tratamiento Fecha: ____/____/_____
FORMATO DE REGISTRO DIARIO
2
Unidad Médica:______________________________
Servicio:____________________________________
3 Par ace
nt esis / C o lo ca C amb io
Paciente A sist e
T o r aco ció n d e lí nea
C o lo ca
A borda
C o lo c ncia y M ad ur N ut r ici ció n d e C ar d io D r enaje
Agregado M ar cap as Ot r as cent esi Punció R ed ucció de de C ar d io je Int er c
Sut ur C ur acio ació n so p o r ació n ón C at ét er ver sió n p er cut án
No. NSS Nombre del Paciente as n de te cer vic
os
p ar ent e
b io p si s / n n cat ét er t r ansf er
de d esf ib r
t o co g r
eo d e
end o va o nsult
médico De la De otra So nd a r esp ir al
t emp o r al
r al
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Unidad Unidad at o r io
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ent esis
1
2
4 7 9 11 13 19 27
5 6 15 17 21 23 25
3

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4
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6
7
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15
16
17
18
19
20
Total
28
29
____________________________________________________________________
Nombre, Firma y Matrícula del Responsable de Registro
 Instructivo 3

No. DATO ANOTAR

Fecha en que se realiza el estudio o sesión
utilizando dos dígitos para el día, dos
1 Fecha dígitos para el mes y cuatro dígitos para el
año.
(Ejem.: 01/02/2009).
Nombre de la unidad, indicando el tipo y
2 Unidad Médica número.
(Ejem.: HGZMF 1).
Servicio médico que realiza la sesión o
3 Servicio
estudio a los pacientes.
El número de seguridad social del
derechohabiente al que se le realiza el
estudio o sesión dentro de la unidad. En
4 NSS
caso de un “No Derechohabiente” los 10
dígitos que conforman el número de
seguridad social serán cubiertos por ceros.
El agregado de seguridad social del
paciente al que se le realiza el estudio o
5 Agregado médico
sesión dentro de la unidad.
(Ejem.: 1F1985OR)
Anote el nombre completo del
6 Nombre del Paciente derechohabiente iniciando con el apellido
paterno, materno y nombre(s).
Marcar con X si el paciente está adscrito o
7 Paciente: De la Unidad pertenece a las UMF que les correspondan
según regionalización a la unidad.
Marcar con X si el paciente no está adscrito
o no pertenece a las UMF que les
8 Paciente: De otra Unidad
correspondan según regionalización a la
unidad.
Número de suturas realizados en el mismo
9 Suturas
día al paciente.
Número de curaciones realizados en el
10 Curación
mismo día al paciente.
Número de colocaciones de sondas
11 Colocación de Sonda
realizados en el mismo día al paciente.
Número de sesiones Asistencia y soporte
Asistencia y soporte
12 respiratorio realizados en el mismo día al
respiratorio
paciente.
Número de estudios de maduración
13 Maduración cervical cervical realizados en el mismo día al
paciente.

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 Número de colocaciones de marcapasos
14 Marcapasos temporal temporal Foley realizados en el mismo día
al paciente.
Número de sesiones de nutrición parenteral
15 Nutrición parenteral
realizados en el mismo día al paciente.
Número de biopsias diferentes a las de
cérvix, endometrio, hígado, riñón, tiroides, y
16 Otras biopsias
mama realizados en el mismo día al
paciente.
Número de estudios de paracentesis,
Paracentesis /
toracocentesis, amniocentesis y
17 Toracocentesis /
artrocentesis realizados en el mismo día al
Amniocentesis/Artrocentesis
paciente.
Número de punciones lumbares realizados
18 Punción lumbar
en el mismo día al paciente.
Número de reducciones de fractura
19 Reducción fractura
realizados en el mismo día al paciente.
Número de colocaciones de catéter para
Colocación de catéter para
20 hemodiálisis realizados en el mismo día al
hemodiálisis
paciente.
Número de colocaciones de cambios de
Cambio de línea de
21 línea de transferencia Tenckhoff realizados
transferencia Tenckhoff
en el mismo día al paciente.
Número de colocaciones de catéter de
Colocación de Catéter de
22 Tenckhoff realizados en el mismo día al
Tenckhoff
paciente.
Número de procedimientos de
Cardioversión/
23 cardioversión/desfibrilación realizados en el
desfibrilación
mismo día al paciente.
Número de estudios de cardiotocografía
24 Cardiotocografía
realizados en el mismo día al paciente.
Número de procedimientos de drenaje
Drenaje percutáneo de
25 percutáneo de abscesos realizados en el
abscesos
mismo día al paciente.
Número de procedimientos de abordaje
Abordaje endovascular
26 endovascular menor realizados en el
menor
mismo día al paciente.
Número de interconsultas realizados en el
27 Interconsultas
mismo día al paciente.
Total de las columnas 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13,
28 Total 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24,
25, 26, 27.
Nombre, Firma y Matrícula Nombre, firma y matrícula del responsable
29 del Responsable de de llenar el formato de registro.
Registro

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 Anexo 3

Formato de Concentración Mensual

Página 25 de 27
 Anexo 3
Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
1
Auxiliar de Diagnóstico y Tratamiento Mes:_________
FORMATO PARA EL CONCENTRADO MENSUAL
Unidad Médica:_____________________________
2
3
Servicio:_____________________________ 4
Procedimiento:____________________

Personas atendidas Estudios/Sesiones realizadas

Días
Total De la unidad Ambulatorios Hospitalizados
26
5 6 7 8
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total 9
10
Nombre, Firma y Matrícula del Jefe de Servicio

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 Instructivo 4

No. DATO ANOTAR

Mes de proceso que reporta, utilice el esquema
siguiente mm/aaaa. Comprende del día 26 del
1 Mes
mes inmediato anterior al día 25 del mes que se
reporta.
Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.
2 Unidad Médica
(Ejem: HGZMF 1).
Servicio médico que realiza la sesión o estudio a
3 Servicio
los pacientes.
Especifique el procedimiento, estudio o sesión
4 Procedimiento
correspondiente al concentrado mensual.
Total de pacientes atendidos en forma
ambulatoria y hospitalizada en el periodo que se
reporta. Incluye aquellos que están adscritos a
5 Personas atendidas: Total
las UMF que les corresponden según
regionalización, así como los que provienen de
fuera de dicha regionalización.
Total de pacientes atendidos en forma
ambulatoria y hospitalizada en el periodo que se
Personas atendidas: De la
6 reporta. Incluye únicamente a los adscritos a las
Unidad
UMF que les correspondan según
regionalización.
Total de estudios o sesiones practicadas dentro
de la unidad a pacientes ambulatorios en el
periodo que reporta. No incluye estudios o
Estudios/Sesiones
7 sesiones realizadas fuera de la unidad (sesiones
realizadas: Ambulatorios
subrogadas). Las sesiones subrogadas se deben
reportar en el subsistema 19, “Estadísticas de
Servicios Médicos Subrogados”.
Total de estudios o sesiones practicadas a
Estudios/Sesiones
8 pacientes hospitalizados en el periodo que
realizadas: Hospitalizados
reporta.
9 Total Total de las columnas 5, 6, 7, 8.
Nombre, firma y matrícula del Jefe de Servicio
Nombre, Firma y donde se realizan los estudios o sesiones. Es
10 Matrícula del Jefe de responsabilidad del jefe de servicio verificar que
Servicio la información del formato es correcta y esta
adecuadamente requisitado.

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