NUMERO DE FOLIO
Análisis Seguro de Trabajo (AST)
Fecha de ejecución Compañía /
de al Horario de Trabajo de a
Máximo 7 días Departamento
Lugar exacto Responsable de ejecutar la actividad
Descripción del
trabajo
¿Existe algún sensor de calor, humo, aspiración, rayo de luz proyectada o estación manual del sistema de detección temprana de incendios que pudiera activase y
provocar una activación del sistema? Si No
En caso de existir, solicitar desactivación al equipo de emergencias. Hemos leído y comprendido las medidas de seguridad descritas el presente análisis de riesgo.
En caso de incumplimiento a algún punto descrito, se aplicará la matriz de seguridad.
# Nombre Firma # Nombre Firma ¿Cuales son las actividades mas criticas de este trabajo?
1 8
1)
2 9
3 10
4 11
2)
5 12
6 13
7 14
3)
Guía de Riesgos asociados (Tomar como referencia)
I nt oxicación Daño Audit ivo At rapado en (agarrado o colgado) Caída a dist int o nivel
Quemadura Daño Respirat orio At rapado por (punt os filosos o cort ant es) Caída al mismo nivel
Quemadura Química Daño Ocular At rapado ent re o debajo (aplast ado o at rapado) Derrame / escapes al ambient e
Daño elect romagnét ico At ropellamient o Golpeado por (objet o en movimient o) Cort aduras
Descarga Eléct rica Ergonomía Golpeado cont ra (caminando hacia o t ropezando con ) Temperat uras abat idas/elevadas
Explosión de bot ella Explosión Ot ro: ___________________________________________________________________________
Pas
Descripción de los pasos de la tarea Riesgos asociados Medidas de Control
o
QUIENES FIRMAN ESTE DOCUMENTO VALIDARON EN CAMPO Y GARANTIZAN QUE SE TOMARON LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO
Ejecuta Trabajo / Previsor de Seguridad Ingeniería y Servicios Responsable del Área Seguridad Industrial
Firma Firma Firma Nombre, Firma
L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
Descripción de los pasos de
Paso Riesgos asociados Medidas de Control
la tarea