RIÑONES

lunes, 19 de agosto de 2024 01:34 p. m.

TESTUD, LATARJET QUIROZ

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Órganos glandulares destinados a secretar la orina Situación

Situación Son derecho e izquierdo situados a las dos lados de la columna vertebral a la altura de las 2 ultimas
A los lados del raquis, a la altura de las ultimas 2 dorsales y de las 2 o 3 primeras lumbares vertebras dorsales y 2 primeras lumbares
Riñón derecho más abajo que el izquierdo Aplicados a la pared posterior del abdomen, detrás del peritoneo y delante costillas 11 y 12, parte
Orientación superior cuadrado lumbar
Eje mayor se dirige oblicuamente de arriba a abajo y de dentro afuera
Mas próximos por su extremidad suprior (6 o7 cm) que por sui extremidad inferior (10 u 11cm) Forma y dirección
Medios de fijación Alargados en sentido vertical, a la de un frijol
1- Por sus vasos
2- Por el peritoneo Dimensiones
3- Fascia renal---- formando compartimiento renal o celda renal (Fascia de Zuckerkandl hoja posterior) Longitud 12 cm
Hoja anterior Fascia de Gerota
4- Trabéculas Anchura 7-8 cm
Espesor 4 cm
Capsula adiposa
Peso 140H 120M
Grasa dentro de la celda--- Perirrenal
Grasa fuera de la celda-- Pararrenal
Numero
Dimensiones Normalmente son 2 pero puede existir uno complementario o que exista un solo riñón por estar unidos
en su polo superior
Largo 12 cm
Ancho 7cm Medios de fijación
Grueso 3 o 4 cm Fijo a la fascia renal que es dependencia propia subperitoneal

Peso 125 a 155 gr Compartimiento renal

Fascia renal forma una celda que contiene al riñón y a la capsula suprarrenal
Conformación exterior Está cerrado por afuera y arriba, mientras que por dentro comunica con el lado opuesto
2 caras, 2 bordes y 2 extremidades
- CARA ANTERIOR
Cubierta en la mayor parte por el peritoneo
Relaciones riñón derecho
1- Cara inf hígado
2- Terminación colon ascendente y porción inicial colon transverso
3- 2 porción duodeno
4- Vena inferior
Relaciones riñón izquierdo
1- Cola del páncreas
2- Tuberosidad mayor del estomago
3- Porción terminal del colon transverso y porción superior colon ascendente

- CARA POSTERIOR
12 costilla y al ligamento arqueado/ cimbrado del diafragma
Debajo 12 costilla en relación con cuadrado de los lomos y transverso del abdomen
Porción lumbar
Encima 12 costilla en relación con el diafragma, fondo saco inferior de la pleura, pulmón y pared torácica
Porción supra diafragmática

- BORDE EXTERNO
Convexo, redondeado
En relación:
Derecha----hígado
Izquierda--- bazo y colon descendente

- BORDE INTERNO La fascia renal se fija al diafragma, columna vertebral y peritoneo por trabéculas y hoja de Toldt
Descansa sobre el psoas
En medio presenta escotadura, con hendidura longitudinal que constituye el hilio del riñón Configuración exterior y relaciones
Hendidura de 3-4 cm que nos conduce al seno del riñón Forma elipsoide
2 caras 2 bordes y 2 extremidades o polos
- EXTREMIDAD SUPERIOR
Redondeada y roma, en relación con cara interna de 11 costilla, coronada por capsula suprarrenal CARA ANTERIOR
Se relaciona con peritoneo y fascia que lo cubre
- EXTREMIDAD INFERIOR En relación de arriba abajo con capsula suprarrenal derecha, cara inferior hígado, ángulo cólico derecho
Descansa sobre el psoas y cuadrado de lomos y su porción interna con 2 porción duodeno y vena cava inferior
En relación con apófisis transversa de 3 vertebra lumbar
Derecho---L3 CARA POSTERIOR
Izquierdo--- L2-L3 En relación con 12 costilla y ligamento cimbrado del diafragma que divide la cara en dos:
Superior diafragmática en relación con diafragma y seno costo diafragmático
CONSTITUCION ANATOMICA Porción inferior o lumbar que se relaciona con cuadrado lumbar
◊ Cubierta fibrosa
◊ Tejido propio BORDE EXTERNO
◊ Estroma Corresponde al diafragma, 12 costilla, transverso abdomen y cuadrado lumbar

- CUBIERTA FIBROSA BORDE INTERNO SENORRENAL

Reviste superficie exterior Borde interno tiene una escotadura que corresponde al musculo psoas, esta lleva al hilio del riñón mide
100-200 u de 3-4 cm
A nivel de hilio se introduce en seno y lo tapiza Seno renal

- TEJIDO PROPIO
A) Substancia medular---formada por 10 o 12 pirámides de Malpighi
Con una superficie exterior en relación con columnas Bertin
Una base en relación con substancia cortical, un vértice que forma papilla y posee poros urinarios
B) Substancia cortical---alrededor de substancia medular, envía las columnas de Bertin, comprende dos ordenes
1 Pirámides de Ferrein (400-500)
2 Laberinto substancia blanda que llena espacio entre pirámides de Ferrein
C) Lóbulos del riñón----cada lóbulo representado por una pirámide de Malpighi, los lóbulos se dividen en lobulillos (400 -500 para
cada lóbulo)
Cada lobulillo se descompone en tubos uriníferos
D) Tubos uriníferos----- 6-.8 cm, desde un corpúsculo de Malpighi
Describe una curva en forma de asa "asa de Henle" con su rama ascendente y descendente
Se introduce en "conducto de unión" luego en "conducto recolector" para terminar en el área cribosa

- ESTROMA DEL RIÑON EXTREMIDAD SUPERIOR

Especie de ganga en parte conjuntiva y muscular en donde están sumergidos los elementos propios de riñón En relación con capsula suprarrenal por tejido celular flojo por donde corren vasos capsulares inferiores,
Fibras musculares se encuentran en ramas de la renal
1. Borde de la base de la papila (musculo anular)
2. Cara externa pirámides EXTREMIDAD INFERIOR
3. Superficie exterior riñón Situada a nivel de la parte media de 3 vertebra lumbar lado derecho ya la altura disco intervertebral

VASOS Y NERVIOS Constitución anatómica

- Arteria renal-----antes de entrar al riñón Constituido por envoltura fibrosa propia, capsula renal y parénquima a su vez formado por tejido propio
Capsular inferior y estroma conjuntivo
Ramas ganglionares - Capsula fibrosa
Arteria ureteral superior Membrana fibrosa que envuelve el riñón, se halla en relación por su cara externa con la atmosfera
Ramas capsuloadiposas perirrenal y sirve de inserción a tractos fibrosos que de ella van a la cara interna de fascia renal
- Arteria renal---- al entrar al riñón Su cara interna se relaciona con tejido propio del riñón al que se adhiere por prolongaciones conjuntivas

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 Constitución anatómica
- Arteria renal-----antes de entrar al riñón Constituido por envoltura fibrosa propia, capsula renal y parénquima a su vez formado por tejido propio
Capsular inferior y estroma conjuntivo
Ramas ganglionares - Capsula fibrosa
Arteria ureteral superior Membrana fibrosa que envuelve el riñón, se halla en relación por su cara externa con la atmosfera
Ramas capsuloadiposas perirrenal y sirve de inserción a tractos fibrosos que de ella van a la cara interna de fascia renal
- Arteria renal---- al entrar al riñón Su cara interna se relaciona con tejido propio del riñón al que se adhiere por prolongaciones conjuntivas
Arterias interpapilares - Parénquima renal
Arterias interpiramidales Constituido por tejido propio y estroma conjuntivo intersticial
- Zona cortical o periférica
VENAS Ocupa toda la corteza del riñón y se prolonga entre pirámides de Malpigio hasta seno renal donde forma
- DEL RIÑON PROPIO columnas de Bertin
Venas interlobulillares - Substancia medular o central
Venas ascendentes - Zona interna o papilar
Vena renal Se prolonga hacia cavidad del seno renal por papilas renales, constituyen área cribosa de la paila donde
- CAPSULA ADIPOSA desembocan conductos excretores de orina
Arco venoso exorrenal, conexión con vena renal, red venosa intrarrenal - Zona limitante
Se notan estrías pálidas que alternan con otras obscuras
Venas cólicas Pálidas--- llevan tubos uriníferos de Bellini
Red venosa uréteres Obscuras-- llevan vasos sanguíneos "vasos rectos de Henle"
Pirámides de Ferrein quedan separadas por espacios que constituyen "el laberinto" integrado por vasos
LINFATICOS sanguíneos, corpúsculos de Malpigio y tubos uriníferos
Linfáticos profundos
Linfáticos superficiales

NERVIOS
Plexo solar
Esplácnico menor
Cordón del gran simpático

Conductos excretores MEDIDAS MOORE SKANDALAKI QUIROZ TESTUT ROUVIERE

LONGITUD 10CM 10-14 CM 12 CM 12 CM 12 CM
ANCHO 5CM 5-7 CM 7-8 CM 7CM 6 CM
GROSOR 2.5 CM 2.5- 3 CM 4 CM 3-4 CM 3CM
PESO 150 GR EN H 140 GR EN H 125-155GR 140GR EN H
135 GR EN M 120 GR EN M 125 GR EN M
CALICES MAYORES 15mm
CALICES MENORES
PELVECILLA
URETER 25-30 CM 25-34 CM 28 CM 26-30 CM
5MM 5-6MM

Tabique de Bertin
Pirámides de Malpighi

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