Sava da Sd lO Fa Dectn Genera de Sens Nes ign CooringinCneaiva de Enfemeta GUIA PARA LA ELABORACION DE LA CARPETA GERENCIAL DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE LAS UNIDADES MEDICAS DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Noviembre 2012Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria hae DIAGNOSTICO INTEGRAL 1, Antecedentes histéricos Son datos y hechos histéricos que permiten conocer la Unidad Médica, deberd contener la fecha de inauguracién, quienes participaron, nombres de los fundadores, actividades mas sobresalientes desde su inicio hasta la actualidad, tipo y caracteristicas de la poblacién, datos especificos de los servicios (fecha de apertura, remodelacién, acreditacién, etc.). 2. Organizacién (Estructura organica y lineas de mando) Organigrama. Representacién gréfica de la estructura organica y funcional de la Unidad Médica, indicando sus aspectos més importantes las relaciones jerérquicas de comunicacién y coordinacién desde el mayor hasta el menor. 3, Marco Ideolégico Es el conjunto de ideas fundamentales (Misién, visién y valores) que caracteriza al pensamiento de una persona, una colectividad 0 una época, en el cual se tiende a conservar o a transformar la cultural organizacional. 3.1. Mision Expresa la razén de ser de la unidad médica, justifica su existencia y da el sentido social a sus actividades, define su campo de especialidad, delimita fronteras de responsabilidad, integra los esfuerzos hacia un objetivo comin, genera cohesién, motivacién y compromiso con la Institucién. La misién se formula respondiendo a varias preguntas Guia de Interpretacién 1. €Quién es? 2. €Qué se hace? 3. éPara quién lo hace? | Identificar el servicio 0 | Describir la tarea y como | Especificar el tipo de | rea responsable de | se desarrolla ésta a través | usuario (s) a quien se | otorgar el servicio al|de atributos de calidad] ofrece el _—_ servicio, lente, Anotando la razén | (ejemplo: Efiencia, | enunciando las social completa, oportunidad, _equidad, | caracteristicas que los sentido humano). distinguen (ejemplo: adulto, peditrico y tipo de Ie patologias especificas). 4, éPara qué lo hace? 5. A través de qué lo hace? Es importante referir en esta seccién los | En este rubro, enunciar el propésito o madios con los que se cuenta para cumplir | finalidad que se tiene al otorgar el la tarea, asi como la base normativa que | servicio. | apoya la realizacién de las actividades. Construccion de la mision: En esta seccién integrar el enunciado global utilizando las respuestas anteriores ordenandolas de manera légica.cunenoeménco| 3.2 3.3. Y ‘Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Ejemplo: El personal de Enfermeria brindara cuidados con un alto sentido ético y humano, para elevar la calidad de vida de los pacientes adultos sustentados en bases cientificas, reintegréndolo a su ambiente, comunidad y familia. con mininas de secuelas. Vision Enunciado que describe el estado deseado en el futuro. Provee direccion y forja el futuro de la organizacién, estimulando acciones concretas en el presente. La visién se formula respondiendo a varias preguntas Guia de Interpretaci6n tk ioe [ 4. éQué y como queremos | 2. Qué queremos | 3. ECémo queremos que ser? cambiar? nos describan? Expresa como respuesta cudl | Anotar en respuesta a esta | En este apartado responder es el anhelo de crecimiento | pregunta, la contribucién al | cuales serén las ue se desea obtener para el | desemperio del trabajo que | caractersticas que describen | desempefio; como desea verse | se quiere alcanzar a futuro; | 2 los ejecutores de la tarea. | ‘al servido en el futuro, utilizar | debe ser factible de lograr y | (No perder de vista la tarea | | un verbo en presente de | positiva (Ej.: _sistematizar | mencionada en la misién) indicativo, modelos, disefiar nuevos modelos de trabajo, etc.). aiicas 4, éCudles son nuestros | 5. EQué valores | 6. Hacia dénde | | ~ valores prioritarios? queremos que nos| queremos encaminar Anoter los valores que | _—_digan? los logros? sustentan o fundamentan el | Definir en este rubro que | Sefialar aqui cual es all servicio que se otorga y que | virtud 0 valor principal, de | impacto que se desea lograr | | estan presentes inicialmente y | acuerdo a la funcion, se | en un ambito mas amplio de | deben ser -mencionados. | desea distinga @ ese querer | la enfermera. Hacia dénde | | (Elemplo: responsabilidad, | ser, de manera retadora y | deben cirigitse @ los | honestidad, Claridad, | que incluya atributos de | esfuerzos. | confiabilidad, equidad). excelencia Integrar el enunciado global utlizando las respuestas anteriores, de manera l6gica y ordenada, Construccién de la Visién: Iniciar planteamiento anotando el afio en que se desea dar por alcanzada la vision (Minimo a 5 afios). Ejemplo: Ser el mejor Hospital General que cuente con personal altamente especializado que otorgue atencién de calidad; aplicando tratamientos innovadores. que permitan reincorporar al usuario a su ambiente, comunidad y familia Valores Pautas de conducta o principios que definen la actuacién de los individuos en la organizacién. Los valores deben convertirse en actitudes y conductas, ademas, ser compartidos y practicados por todos los miembros de la Unidad Médica.Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria camara Ejemplo: Responsabilidad: Es la conciencia acerca de las consecuencias que tiene todo lo que hacemos o dejamos de hacer sobre nosotros mismos 0 sobre los demas. Un trabajo bien hecho y entregado a tiempo es sindénimo de responsabilidad. La responsabilidad garantiza el cumplimiento de los compromisos adquiridos y genera confianza y tranquilidad entre las personas. Los responsables son: conscientes, juiciosos, diligentes, tranquilos, reflexivos, maduros y confiables. 4. Analisis Estratégico Es una herramienta que permite hacer un estudio minucioso de los factores criticos de una situacién determinada y su interrelacién con el momento actual, su presencia © ausencia afecta significativamente el logro de los objetivos. Hacer un anédlisis estratégico implica considerar un ciimulo de factores tanto externos ‘como internos que influyen o pueden incidir sobre la estructura, el funcionamiento y la identidad de una organizacién. Este andlisis debe trascender la coyuntura y proyectarse a mediano y largo plazo, dado que las condiciones del entorno suelen cambiar en el transcurso del tiempo. Usualmente se consideran cuatro grandes categorias de factores: en el medio interno las Fortalezas y Debilidades, y en el medio externo las Oportunidades y Amenazas., los cuales son un conjunto de elementos del mismo tipo que se integran en una matriz. ANALISIS FODA 4.1, Matriz FODA Estatica Para entender la situacién interna y externa de la organizacién, el andlisis FODA es una herramienta que no cambiara durante toda la vida o ejecucién del programa, conformado un diagnéstico preciso para la toma de decisiones acordes con los objetivos y politicas formulados.Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccion General de Servicios Médicos y Urgencias ‘Coordinacién Operativa de Enfermeria EI término FODA es una sigla conformada por las primeras letras de las palabras Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenaza. 4.1.1, Ambiente externo Se refiere a todas aquellas caracteristicas del entorno externo a la unidad médica que constituyen oportunidades o amenazas para el cumplimiento de la misién de nuestra organizacién. a. Oportunidades Son caracteristicas que pueden influir positivamente en el cumplimiento de la misién: nuevos métodos, politicas o caracteristicas del entorno econémico, politico, cultural 0 social. Se generan en un ambiente externo donde la Institucién no tiene control directo de las variables, sin embargo son eventos que por su relacién directa e indirecta pueden afectar de manera positiva el desempefio de la organizacién. Ejemplos: * Programas de Honorarios asimilados para la cobertura de plantilla de personal. * Educacién continta extramuros. + Normas, lineamientos y manuales. * Informacién nacional ¢ internacional sobre los avances cientificos y tecnoldgicos en salud disponibles. + Reconacimiento social de los servicios de salud que ofrece la Unidad médica. © Marco juridico. « Estandarizacién de procesos de enfermeria (Identificacién correcta del paciente, Prevencién de caidas a pacientes hospitalizados e higiene de manos). Amenazas Las amenazas se encuentran en el entorno de la Institucién y de manera directa 0 indirecta afectan negativamente el quehacer institucional, indicando que se deben tomar las previsiones necesarias para que las amenazas no interrumpan el desempefio de la organizacién. Son dindmicas, por lo tanto su tendencia es crecer sino la minimizamos lo més rapido posible es un riesgo de disminuir la eficacia y la eficiencia en la organizacionSecretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Al igual que las oportunidades, al analizar las amenazas, se deben considerar los factores econémicos, los factores politicos, los sociales, los productos, la tecnologia, los factores demograficos, la competencia y los mercados, entre otros. Ejemplos: + Insuficiente presupuesto para la contratacién de personal. * Ineficiencia del sistema de Referencia y Contra Referencia * Quejas y/o demandas, * Contingencias epidemiolégicas. * Informacién desvirtuada a través de los medios masivos de comunicacién, sobre la atencién en los servicios de salud. 4.1.2. Ambiente interno Describe y analiza el funcionamiento de la unidad médica desde la parte estructural hasta la identificacin de los procesos. a. Fortalezas Se definen como la parte positiva de la unidad médica de carécter interno, es decir, aquellos productos o servicios que de manera directa se tiene el control de realizar y que reflejan una ventaja ante las demas unidades producto del esfuerzo y la acertada toma de decisiones. Tienen que estar presentes en el momento actual, pero pueden disminuir 0 desaparecer si no las protegemos. Es un acierto para aumentar la eficacia y eficiencia de la organizacién. Son factores 0 cualidades humanas, administrativas, tecnolégicas y econémicas de una organizacién, area o departamento. Ejemplos: Recursos humanos competentes en el area designada, + Adecuacién de la Estructura fisica de acuerdo a la normatividad y criterios de Acreditacién. * Equipo biomédico funciénales. * Célculo y control de medicamentos y material de curacién para 24 horas. + Cuacro basico de medicamentos. + Aplicacién de procesos estandarizados de enfermeria.Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinaci6n Onerativa de Enfermeria b. Debilidades La principal caracteristica de las debilidades es el afectar en forma negativa y directa el desempefio de la unidad médica, derivandose en malos productos o servicios (vicios de trabajo). Una debilidad puede ser disminuida mediante acciones correctivas de corto plazo a efecto de eliminarlas y transformarlas en fortalezas. Las debilidades deben estar presentes en el momento actual y pueden empeorar, sino se eliminan. Son un riesgo para disminuir la eficacia y la eficiencia de la organizacién y representan un area de mejora. Ejernplo: + Plantilla de enfermeria cubierta al 80% de acuerdo al célculo de personal. « Falta de organizacién en la funcién supervisora ® Abasto del 40% de medicamentos, material curacién, papeleria Desconocimiento de manuales de procedimientos, de organizacién y técnicas/ Normas Oficiales Mexicanas, etc. 30% de Ausentismo del personal mensual, trimestral y anual. Incumplimiento de calendarizacién de mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo deficiente o ausente. Manejo inadecuado de RPBI con base en la NOM-087-ECOL-SSA1- 2002, Proteccién ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolégico-infecciosos - Clasificacién y especificaciones de manejo. + Falta de apego a las precauciones estdndar para la prevencién y control de las infecciones nosocomiales. * Deficiente integracién de los expedientes clinicos de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clinico. + Falta de apego a Manuales, NOM, politicas, reglamentos, etc.Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccion General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria xpsoccneaco La elaboracién de la matriz estatica debe realizarse por apartados: Recursos Humanos, Recursos Materiales, Recursos Tecnolégicos, Recursos Fisicos. FORTALEZA, DEBILIDADES Fi br 2 D2, 3. D3. ba bs. De. IC "OPORTUNIDADES [AMENAZAS. = or on, os, os. 4.2. Matriz FODA Dinamica Esta matriz es ideal para enfrentar los factores internos y externos, con el objetivo de generar diferentes opciones de estrategias, lo que implica ahora hacer un ejercicio de mayor concentracién en dénde se determine, teniendo como referencias a la Mision y la Visién de la unidad, cémo afecta cada uno de los elementos de FODA. La matriz FODA conduce a cuatro tipos de estrategias: Estrategia FO (Ofensivas). Aprovechar las fortalezas para alcanzar las oportunidades. Con base en el uso de las fortalezas internas de la organizacién, con el propésito de aprovechar las oportunidades externas. Este tipo de estrategias es el mas recomendado. Estrategia DA (Supervivencia). Tiene como propdsito disminuir las debilidades y neutralizar las amenazas, a través de acciones de caracter defensivo, generalmente se utilizan cuando la organizacién se encuentra altamente amenazada, 8Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Estrategia DO (Adaptativa). Su finalidad es disminuir las debilidades aprovechando las oportunidades, una organizacién a la cual el entorno le brinda ciertas oportunidades, podria invertir recursos para desarrollar el area deficiente y aprovechar la oportunidad. Estrategia FA (Defensiva). Trata de disminuir al minimo el impacto de las amenazas del entorno en forma directa, ya que a veces puede resultar mas problematico para la institucién. En este andlisis se deben identifica las estrategias que permitiran incrementar las fortalezas, para alcanzar las oportunidades FO y disminuir las debilidades aprovechando las oportunidades DO para contrarrestar las amenazas. Hasta ahora, los factores que se incorporan en la Matriz FODA corresponden al andlisis en un punto particular del tiempo. Pero tanto el medio ambiente externo como el interno, son dinémicos; algunos factores cambian fuertemente con el tiempo, otros cambian muy poco. Asi, podriamos empezar con un Anélisis FODA del pasado, continuar con un Analisis FODA del Presente, y, quizas mas importante, hacer varios andlisis FODA en diferentes tiempos del futuro. Ambiente mt RST inte | FPS cittcenan sm enon poleona fee aa TST FO tr 0 pel rer] DS Cotnpo a iar for mr ‘anes tte roo nao a nace pes xg nonce Sts eundrus ra ee Sitar memati de suns ae "A Coun asuerbnde es recees SER Feria nena ceas ‘ncasreonacmaesCesepns epsSecretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria 4.3, Jerarquizacién de problemas Son los criterios que permite establecer un orden de superioridad o de subordinacién entre problemas (debilidades), que interfieren en el logro de los objetivos del servicio. Se debe calificar cada uno de los problemas de acuerdo a los siguientes criterios: Magnitud. Se refiere a la importancia que el problema representa, su calificacién sera mayor en tanto mas frecuentemente se presente. Trascendencia. Considerar el impacto que el problema pueda tener sobre la salud y la vida de los pacientes, su calificacién sera mayor en tanto la dimension de los riesgos sean mayores. Vulnerabilidad. Se refiere a la posibilidad de atacar el problema en términos de los avances del conocimiento, su calificacién seré mayor en tanto sea més sencillo de resolver. Factibilidad. Estima la posibilidad de resolucién en términos politicos y/o econémicos, su calificacién seré mas alta en tanto las posibilidades de solucion sean mayores. Para identificar el orden de importancia de los problemas, se ponderara cada uno de los cuatro criterios mencionados, asignando puntaje del 1 al 4 segiin se estima y se presenten en mayor o menor medida en cada uno de los problemas identificados y marquelo en la columna correspondiente. Sumar de manera horizontal los puntos asignados a cada problema y consignelo en la columna de calificacién. Al terminar de evaluar cada problema, se podré identificar en la columna de calificacién, los que tienen mayor puntaje seran los problemas prioritarios. 10cxosoceneaco ‘TERARQUIZACTON DE PROBLEMAS PRORENAS Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria ATFICACION Incumpliniento en os regitos clinicos de enfermera de acuerdo a La NOM-O04-$543-2012 Del Expediente dio. n pact 2. Falta de alineacidn alas metas interac paral sequal , Inada uso del ipa bioméicn,pinciplmente ‘monitores,ovimetros y cunas dé alrradiante, 4, No ete prsinsufceneen a tums eae yoigeno paralevar -acabo los procesos de atzncién, 5, Fata de programa de educa contnda en servicio 6. Ausentsmo no programado. rea de vacunas se cuenta con neato qu no cumple canla ormatividad 8 Excesos en ls servicios, de material e curaciin y medicamentos debido 31a presentacidn de los mismas, fa, Enlosseris de Hosptalza y sale espera de Conta etema rose cuenta con ura veblacénSecretaria de Salud del Distrito Federal Direcci6n General de Servicios Médicos y Urgencias cunancentsco| Coordinacién Operativa de Enfermeria -HJERARQUIZACION DE PROBLEMAS RORLEMAS TTD [TUTE OSU FATA Tr ty, Te | tye]a[4 4 FRIORIDAD Es aud gira conun esac edu paras reas de recuperate resquardo de eqn. | 1. Fata interés pr asi cursos | | gue revalnentn i prepscion | acai del pasa des diferentes tunos, | 12.77% de personal no profesional x x x x 9 10 13.6 ua vespetino no cue petsona profesional (iceni 14. Bxsten goteras en diferentes areas dea Unidad, II, PLAN ESTRATEGICO 1. Justificacion La Justificacién explica de forma convincente el motivo por el qué y para qué se va a realizar el programa. Para efectuar la justificacién es necesario entender bien la situacién que se va 2 realizar, para explicar el por qué es conveniente desarrollar el programa, ademas de fos beneficios que se conseguirén al solucionar la problematica que se expone, incluye el impacto en el corto, mediano y largo plazo, asi como la forma en que beneficiara el proyecto a los administradores, se debe incluir el interés y la utilidad del proyecto. 2, Objetivos Los objetivos son enunciados que contienen el propésito y la finalidad que se pretende alcanzar durante el desarrollo del programa de trabajo, estos se escribiran en forma sintética (maximo cinco renglones) y se iniciaran con un verbo en infinitivo. Deberd evitarse el uso de adjetivos calificativos, gerundios y abreviaturas, para su elaboracién se deberan contestar las siguientes preguntas. Qué fines quiero lograr? éPara qué lograr esos fines? 12a 2013 4, Analisis Estratégico 4.1 Matriz FODA Estatica Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuene Departamento de Enfermeria Fortalezas Interno “Debilidades Fi Personal Profesional F2 Tiempo institucional para especializaci6n | F3-Capacitacién en servicio F4 Personal de Supervisién con compromiso laboral. F5 Hospital Escuela alunos para diferentes areas. Estudiantes Enfermeria, Nutricién y Médicos F6 Buena comunicacién con autoridades F7 Comunicacién con el equipo multidisciplinario. F8 Contar con Lider de calidad F9 Programa de Servicio Social | F10 Programa de si calidad vigente. F11 Reunién diaria a las 13 horas para ver | los pendientes que se quedan para el turno vespertino y nocturno Disindicato patemalista D2 Ausentismo no programado 3 Plantilla incompleta D4 Falta de compromiso del personal de base para fines de semana DS Personal de Camilerfainsuficiente D6 Personal de Camillerfa con actitud negativa, D7 Personal de Intendencia de base insuficiente DB Descansos de sdbados y domingos para el personal de mayor antigiiedad 9 Personal de enfermeria con dictamen médico respaldado por hoja RTS 10 Ausentismo no programado por érea medica que impacta en las actividades de enfermeria D1I Programa de no rechazo 12 Personal de Enfermeria con patologias crénico degenerativas 13 Prestaciones laborales emplias 14 Falta motivacién entre el personal de enfermeria, D13 Falta de un buen programa de induccién ai puesto 14 Falta de Capacitacién por parte de coordinacién de ensefianza 15 Falta de disciplina para la portacién de uniforme nico. D14 Manejo de Recetario para solicitud de medicamentos deficiente, D15 Servicio Vigilancia relajada. 16 Dietas para pacientes en cantidades escazas 17 Deficiencia en la limpieza de utensilios para alimentacin, D18 Sépticos con mala ventilacién 10Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Medicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria (Did Lavabos insuficientes para cum estandarizacién de procesos. D20 Recursos materiales insuficientes D2 Resistencia al cambio Analisis Oportunidades ‘Amenazas~ | O1Personal de Seguro Popular par todas las dreas O2Hospital Escuela Residente de diferentes | especialidades. 03 Oportunidades de becas al extranjero | 04 Dotacién de equipo biomédico, | OSCertificacién de Atencidn de Paciente con | infarto 06 Certificacién de Banco de Sangre 07 Certificacién de Laboratorio | 08 Dotacién de mobiliario completo para hospitalizacién. 09 Implementacién de programas como si | calidad 010Aval ciudadano | 011 Accesibilidad por diferentes rutas de transporte 012 Reunién de Comités hospitalarios mensuales, 013 La implementacién de seguro poular. 014 Farmacia subrogada O15 Implementacién de los indicadores de Calidad 016 Implementacién de Metas internacionales Al Actitud negativa del personal de seguro popular | A2 Falta de prestaciones para este personal A3 Falta de surtimiento por farmacia lomedic en tiempo y forma. ‘A4 El usuario es demandante por estar afiliado a seguro popular y gratuidad, | A5 El personal de intendencia no es suficiente para mantener limpio el hospital. A6 El material de curacién no es funcional A7 Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad AB Deficiencia en la aplicacin de metas internacionales. "1Direce! 4, Analisis Estratégico 4.1 Matriz FODA Estatica Secretaria de Salud del Distrito Federal 6n General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria "ANALISIS INTERNO Fortaiezas, Debiidades Fi Personal Profesional F2 Tiempo institucional para especializacion F3 Capacitacion en servicio F4 Personal de Supervision con compromiso laboral. F5 Buena comunicacién con autoridades F6 Comunicacién con el equipo multidisciplinario, F7 Contar con Lider de calidad F8 Programa de Servicio Social F9 Reunién diaria a las 13 horas para ver los pendientes que se ‘quedan para el turno vespertino y nocturno DiSindicato patemalisia 02 Ausentismo no programado D3 Plantilla incompleta D4 Falta de compromiso del personal de base para fines de semana DS Personal de Camilleria insuficiente D6 Personal de Camilleria con actitud negativa D7 Inadecuada limpieza de los servicios D8 Descansos de sébados y domingos para el personal de mayor antigiiedad D9 Personal de enfermeria con dictamen médico respaldado por hoja RTS 10 Indicacién de no rechazo 11 Personal de Enfermeria con patologias crénico degenerativas 12 Prestaciones laborales amplias, 13 Falta motivacién entre el personal de enfermeria. 14 Falta de un buen programa de induccién al puesto 15 Falta de Capacitacién por parte de coordinacién de ensefianza 16 Falta de disciplina para la portacién de uniforme clinico. D17 Manejo de Recetario para solicitud de medicamentos deficiente, D18 Servicio de Vigilancia relajada 19 Dietas para pacientes en cantidades escazas 20 Deficiencia en la limpieza de utensilios para alimentacién 21 Sépticos con mala ventiiacion 022 Lavabos insuficientes para cumplir con estandarizacién de procesos 023 Recursos materiales insuficientes 024 Resistencia al cambio “ANALISIS EXTERNOSecretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria ~Oportunidades ular para todas las areas 02 Hospital Escuela alurmnos para diferentes areas. Estudiantes Enfermeria, Nutricidn y Médicos 03 Oportunidades de becas al extranjero | | . eee | At Actitud negativa del personal de seguro popular | 04 Dotacién de equipo biomédico, | | | | | ‘A2 Falta de prestaciones para personal de seguro popular ‘AS Falta de surtimiento por farmacia lomedic en tiempo y forma. ‘Ad El usuario es demandante por estar afliado a seguro popular y gratuided. ‘AS Falta del personal de intendencia, OSCertificacién de Atencion de Paciente con infarto 06 Gertificacion de Banco de Sangre 07 Gertificacién de Laboratorio 08 Dotacién de mobiliario completo para hospitalizacién 09 Implementacién de programas como si calidad O70Aval ciudadano 011 Reunion de Comités hospitalarios mensuales. 12 La implementaci6n de seguro popular. 018 Farmacia subrogada 14 Implementacién de los indicadores de Calidad O18 Implementacon de Metas Intemacionales pare la seguridad del | -paciente ‘AG El material de curacién no es funcional ‘A7 Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad ‘AB Deficiencia en la aplicacion de metas internacionales,Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria F1 Personal profesional capacitado ‘07 Hospital Escuela alumnos para diferentes areas. Estudiantes Enfermeria, Nutricion y Médicos Hospital Escuela Residente de diferentes especialidades D1 Ausentismo no programado ‘At Actitud negativa del personal de seguro popular F2 Comunicacién con el equipo muttidisciplinario ‘©2 Dotacién de mobiliario compieto para hospitalizacion *Ensefianza por parte del personal de enfermeria al cuidador primario (familiar) D2 Personal de camelieria insuficiente ‘A2 Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad F3 Buena comunicacion con autoridades 03 Reunion de Comités hospitalarios mensuales D3 Sindicato paternalista ‘3 Actitud negativa del personal de seguro popular F4 Profesional capacitado sobre enfermedades crénico-degenerativas para el autocuidado ‘04 El personal cuenta con seguro y asistencia médica Dé Personal de Enfermeria con patologias cronico degenerativas Aa No poner en practica los conocimientos det autocuidado F5 Contar con Lider de calidad (O5 *Algiin incentivo econdmico 7 D5 Falta motivacion entre el personal de enfermeria AS Falta de prestaciones para el personal de seguro popular2013 Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias ‘Coordinacion Operativa de Enfermeria, Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria F6 Capacitacion en servicio ‘06 Implementacion de los indicadores de Calidad D6 Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad ‘AG Actitud negativa del personal de seguro popular F7 Personal Profesional (O7 Implementacion de programas como si calidad | D7 Falta de compromiso del personal de base para fines de semana ‘A7 El usuario es demandante por estar afiliado a seguro popular y gratuidad Fe 6B D8 Personal de Intendencia de base insuficiente AB F9 Contar con Lider de calidad (09 Elaboracion de un manual de bienvenida D9 Falta de un buen programa de induccién al puesto ‘AQ *desconocimiento por parte del personal del manual | F10 Reunin diaria a las 13 horas para ver los pendientes que se quedan para el turno 010 Implementacién de programas como si calidad Implementacién de los indicadores de Calidad Implementacién de Metas internacionales vespertino y nocturno D10 Resistencia al cambio ‘A10 Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad Deficiencia en la aplicacion de metas internacionales Fit on | D11 Manejo de Recetario para solicitud de | medicamentos deficiente ‘11 Falta de surtimiento por farmacia lomedic en tiempo y formaSecretaria de Salud del Distrito Federal n General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria Fortalezas Debilidades bl Fi Personal DiSindicato patemalista Profesional D2 Ausentismo no programado F2 Tiempo D3 Plantilla incompleta institucional para especializacion F3 Capacitacin en servicio F4 Personal de Supervision con compromiso laboral. F5 Buena comunicacién con autoridades F6 Comunicacion ‘con el equipo muttidisciplinario, F7 Contar con Lider de calidad F8 Programa de Servicio Social F9 Reunion diaria alas 13 horas para ver los pendientes que se quedan para el turno vespertino y | 04 Falta de compromise del personal de base para fines de semana D5 Personal de Camilleria insuficiente D6 Personal de Camilleria con actitud negativa. 7 Inadecuada limpieza de los servicios D8 Descansos de sébados y domingos para el personal de mayor antiguedad D9 Personal de enfermeria con dictamen médico respaldado por hoja RT9 10 Indicacién de no rechazo D11 Personal de Enfermeria con patologias crénico degenerativas 12 Prestaciones laborales amplias D143 Falta motivacion entre el personal de enfermeria, 14 Falta de un buen programa de induccién al puesto D15 Falta de Capacitacion por parte de coordinacion de ensefianza D16 Falta de disciplina para la portacién de uniforme clinico. D17 Manejo de Recetario para solicitud de medicamentos deficiente, D18 Servicio de Vigilancia relajada D19 Dietas para pacientes en cantidades escazas 120 Deficiencia en la limpieza de utensilios para alimentacién. 21 Sépticos con mala ventilacionWe LDAn oe co Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacion Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria nocturno 1022 Lavabos insuficientes para cumplir con estandarizacion de procesos. D23 Recursos materiales insuficientes 24 Resistencia al cambio Oportunidades Estrategia FO (ofensiva) Estrategia DO (Adaptativa) ‘O1Personal de Seguro Popular para todas las areas 02 Hospital Escuela alumnos para diferentes areas. Estudiantes Enfermeria, Nutricion y Médicos 03 Oportunidades de becas al extranjero 04 Dotacién de equipo biomédico. (OSCertificaci6n de Atencion de Paciente con infarto 6 Certificacién de Banco de Sangre 7 Certificacién de Laboratorio 08 Dotacién de mobiliario completo para hospitalizacion 09 Implementacion de programas como si calidad (O10Aval ciudadano 011 Reunién de Comités hospitalarios mensuales. 012 La implementacién de seguro popular. 013 Farmacia subrogada | 014 Implementacion de los indicadores de Calidad 015 Implementacién de Metas Internacionales para la seguridad del paciente FA, F2, F3, 02, 03. Constante actualizacion del profesional de enfermeria F1, 04, 08. Utilizar los, insumos necesarios para la realizacién de las técnicas de acuerdo alas normas oficiales. D24, 074, O75. implementaci6n de las metas internacionales | para la seguridad del paciente e indicadores de calidad 122, O15. En base al implemento de metas internacionales utilizar otras estrategias como el uso de gel antibacterial. D9, 01, 02. Fomentar el trabajo en equipo con ayuda de los estudiantes y el equipo multidisciplinario. Amenazas Estrategia FA (Defensiva) Estrategia DA (Supervivencia) ‘At Actitud negativa del personal de seguro popular 2 Falta de prestaciones para personal de seguro popular {A3 Falta de surtimiento por farmacia lomedic en tiempo y forma. ‘A4 El usuario es demandante por estar afiliado a | seguro popular y gratuidad | AS Falta del personal de intendencia F6, A1. Promover el trabajo en equipo para mejorar el ambiente laboral F1, A4. Brindar una atencién con | calidad y calidez | D16, A7, AB. Asesorar y supervisar los programas de | educacién y cursos de actualizacion. D13, A1. Promover la comunicacion asertiva para evitar futuros conflictos. 07, AS.Secretaria de Salud de! Distrito Federal Direccién General de Servicios Medicos y Urgencias. Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria 2013, ‘AG El material de curaci6n no es funcional al paciente. AT Desconocimiento del personal de los indicadores | F4, A6 de calidad Implementar la ‘AB Deficiencia en la aplicacién de metas revision del intemacionales. material funcional | yno funcional | paraun mejor | manejo del material. F3, A7, AB. Gestionar la difusion de los indicadores de calidad y metas internacionales para la seguridad del pacientecupape moaco| 2013 Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria Fortalezas, Debildades Ft Personal profesional capacitado F2 Comunicacién con el equipo multidisciplinatio F3 Buena comunicacion con autoridades F4 Profesional capacitado sobre enfermedades cronico-degenerativas para el autocuidado FS Contar con Lider de calidad F6 Capacitacion en servicio. F7 Reunion diaria 2 las 13 horas para ver los pendientes que se quedan para el turno vespertino y nocturno: DI Ausentisimo no programado 2 Personal de camelleria insuficiente 3 Sindicato paternaiista D4 Personal de Enfermeria con patologias cronico degenerativas DS Falta motivacion entre el personal de enfermeria DS Desconocimiento del personal de los indicadores de calidad D7 Falta de compromiso det personal de base para fines de semana D8 Personal de Intendencia de base insuficiente D9 Falta de un buen programa de induccién al puesto D10 Resistencia al cambio D1 Manejo de Recetario para solicitud de medicamentos deficiente Oportunidades Estrategia FO Estrategia DO (01 Hospital Escuela alumnos para diferentes areas, Estudiantes Enfermeria, Nutricon y Medicos 03 Reunion de Comites, hospitalarios mensuales (04 El personal cuenta con seguro yasistencia médica 06 Impiementacién de los indicadores de Calidad “Amenazas Estrategia FA Estrategia DA ‘At Aclitud negative del personal de seguro popular A2 Desconocimiento dei personal de los indicadores de calidad ‘A3 No poner en practica fos conocimientos del autocuidado [AS Falta de prestaciones para el personal de seguro popular AS El usuario es demandante por Lestar_afliado a seguro popularSecretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria 5 yatuidad nto por parte del ersonal del manusSecretaria de Salud del Distrito Federal Direccion General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Enfermeria 4,3 Jerarquizacién de problemas MAGNITUD TRASCENDENCIA ‘VULNERABILIOAD FACTIBLIDAD ae PRopemas =z 73 Js 77 2 ]3 ]4 [7 2 13 | ZTE Ta] CAUFICACION | pridkioAD ‘Sindicalo ay paternalsia | Ausentismo no programado I T T Plantilaincompleta Fata de compromise del personal de base para fines de semana Personal dé Camileria | insuficiente Personal de Camilerta con actitud negatva, Tnadecuada limpieza de los | servicios | Descanscs dé | sébados y | | ddomingos para el | personal de mayor antiguedad Personal de | enfermeria con | cictamen médica | | respaldaco por | | hoja RTS |Secretaria de Salud del Distrito Federal Direccién General de Servicios Médicos y Urgencias Coordinacién Operativa de Enfermeria Hospital General Balbuena Departamento de Eniermeria | indicacién de no rechezo Personal de Enfermeria con patologias crénico degenerativas Prestaciones laborales amplias Falta motivacion entre e! personal de enfermeria | Falta de un buen Programa de induccion al puesto Falta de Capacitacion por parte de coordinacién de censefianza Fata de dscipina para la portacién de uniforme ciinico Manejo de Recetario para solictud de medicamentos deficiente Servicio de Vigiancia relajada tas para pacientes en cantidades escazas Deficiencia an | limpieza de [utensiios para