Estandarización del Procedimiento
en la Desinfección de Alto Nivel en
las Unidades Medicas
.
Coordinación Enseñanza Enfermería
Lic. Jessica Noemi González Quiroz
El ambiente hospitalario es un lugar propicio para la
generación y difusión de las infecciones dado que a él
llegan personas portadoras de gérmenes que causan tales
infecciones, y muchas otras que tienen una labilidad
propicia para que tales gérmenes proliferen, causando
alteraciones graves y aún la muerte.
16 millones de muertes al año por Infecciones Asociadas
a la Atención de la Salud
MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
Y ESTERILIZACIÓN EN LAS
UNIDADES MEDICAS
Definiciones Básicas
Limpieza Sanitización Desinfección
Acto de aplicar
Aplicar calor o químicos en objetos
Remover inanimados que matan
físicamente la químico y/o inactivan casi el
suciedad de la necesario para 100% de los
superficie, eliminar la gérmenes, pero no de
tallando, lavando mayoría de los las formas
o enjuagando a gérmenes en esporuladas de
una superficie bacterias y hongos.
fin de eliminar Un desinfectante tiene
manchas, mugre, hasta el punto
que no que permanecer en la
grasa, polvo, superficie durante el
desperdicios, etc signifiquen un tiempo recomendado
riesgo a la salud. o no matará los
gérmenes
Clasificación de materiales
críticos, semi críticos y no críticos
Elabora: L.E. Jessica Noemí González Quiroz
• Earle H. Spaulding, concibió un enfoque
racional de la desinfección y
esterilización de los elementos o
equipos destinados a la atención a los
pacientes.
La clasificación de Spaulding, organiza
los materiales y elementos para la
atención de los pacientes en tres
categorías de acuerdo al riesgo de generar
infecciones, estableciendo en cada caso, el
nivel mínimo de eliminación de
microorganismos necesario para considerar
el procedimiento como seguro.
Clasificación de desinfectantes,
características y aplicación en
los materiales termo sensibles
Elabora: L.E. Jessica Noemí González Quiroz
FUENTES DE
CONTAMINACION
AMBIENTES/
SUPERFICIES
Desinfectantes
INSTRUMENTAL
Y EQUIPOS PERSONAS
Desinfección y Antisépticos.
esterilización.
Selección de desinfectante:
•Mecanismos de acción
•Instrucciones del
fabricante
Acto de aplicar
químicos en objetos
•Selección de material inanimados que
matan y/o inactivan
casi el 100% de los
•Determinar el lugar de uso gérmenes.
y equipo
•Frecuencia
•Procedimientos
Tipos de desinfectantes
Germicida Corrosivo Efecto Inactivación Irritante Toxico Observaciones
Residual Por Materia
Orgánica
Alcohol Si No Si No Si Dañan La Cubierta De Los
Etílico Lentes, Endurecen Las
Gomas, Se Evaporan Rápido
Glutaral No Si No Si Si Activo En Presencia De
dehido Material Orgánico, Irritación De
Mucosa Respiratorias ,
Dermatitis, Alergia O De
Contacto, Conjuntivitis. La
Exposición Debe Ser
Contralada Con Uso De Equipo
De Protección Personal Y
Ventilación Del Área
Cloro Y Si Si Si Si Si Corrosivo En Metales, Se
Derivados Inactiva Con Materia Orgánica
Y Se Evapora Con Facilidad
Detergente enzimatico alcalino (alkazyme)
• Se trata de compuestos a base de enzimas y detergentes
con pH neutro que disuelven y degradan diversos tipos de
sustancias orgánicas, penetrando incluso en zonas de
acceso complicado o casi imposible.
• Al no tratarse de químicos tóxicos, son productos de limpieza
ecológicos, muy respetuosos con el medio-ambiente y
biodegradables, a la vez que minimizan las reacciones
alérgicas tanto en las personas que los utilizan en sus,
labores de limpieza superficies, ropa u objetos higienizados
con éste tipo de productos.
Detergente enzimatico alcalino (alkazyme)
PREPARAR LA SOLUCIÓN
1. siguiendo el protocolo de adjunto, diluir una dosis de 20g por 4L
de agua de la red hasta obtener las cantidad de preparación
deseada.
2. Renovar la preparación de tan pronto como este visiblemente
sucia o después de cada turno
USO:
1. Sumergir completamente los instrumentos abiertos o
desmontados durante 15 minutos(todas las partículas
residuales de sangre, pus y otras materias serán
totalmente hidrolizadas) en dispositivos médicos huecos
como estetoscopios, mangueras y tubos etc, se deberá
asegurar que le preparado irrigue el interior por lo
menos 2 minutos
2. Sacar el instrumental ya limpio y pre desinfectado y
enjugar bien con agua corriente.
3. Para completar la desinfección, continuar el
procedimiento sumergiendo el instrumental en una
solución potencializada a base de glutaraldehido
DESINFECTANTES
HIPOCLORITO DE SODIO
Es un compuesto oxidante de rápida acción utilizado
a gran escala para la desinfección de superficies,
desinfección de ropa hospitalaria y desechos Bacterias
VENTAJAS: Hongos
Efectividad frente a todo tipo de microorganismos.
Virus
Se usa a concentraciones bajas.
Económico.
.
Esporas
DESVENTAJAS:
Inestabilidad química (poco tiempo de acción).
Pierde gran parte de su efectividad en presencia de
materia orgánica (require remover materia orgánica
previamente).
Su uso implica utilizar otros productos previamente.
Amonio
cuaternario
Cloro
Altamente irritante.
Provoca corrosión en metal
Gases tóxicos
Concentraciones exactas: 5000, 500 y 200 ppm.
Tipos de áreas hospitalarias
✓ Áreas criticas
procedimiento invasivo
✓ Áreas semicritica
Los pacientes
pueden permanecer
✓ Áreas no criticas largos periodos o de
manera transitoria
las personas están de paso y no tiene
contacto directo con los elementos
hospitalarios
Calculo del volumen de cloro necesario
Volumen de cloro necesario: (ppm de cloro libre deseado) x (volumen total)
(% cloro) x (10000)
ppm: concentración que se requiere de acuerdo al tipo de área a limpiar
Causas que inactivan el hipoclorito de sodio al 6%
Alcohol
MODO DE ACCIÓN: Destruyen la membrana celular de los microorganismos
Bacterias
(por desnaturalización de proteínas).
90% BACTERIAS
VENTAJAS:
Hongos
Acción rápida (desde 15 s) NIVEL OPTIMO
% Alcohol
▪ Amplio espectro antimicrobiano incluidas
60% 70%
HONGOS
micobacterias. 50%
▪ Etanol mejor contra virus.
▪ Alcohol isopropílico mejor contra bacterias y
virus envueltos.
▪ Eficacia basada en presencia de agua. Actividad germici da
▪ Se evapora rápidamente: No hay residuos sobre
superficies.
Alcohol Alcohol
DESVENTAJAS:
✓ No es compatible con acrílico (lo opaca).
✓ Inflamable.
✓ Disminuye efectividad con altas cantidades
de materia orgánica.
Glutaraldehido
El glutaraldehído tiene una acción antiséptica y desinfectante para
todos los microorganismos incluidas las bacterias gram+ y gram,
el Mycobacterium tuberculosis, las esporas, los hongos, y los
virus, por lo que en realidad llega a tener una acción
esterilizante
• No corrosivo para metal.
• Se utiliza para DAN en materiales termosensibles.
• Excelente compatibilidad de materiales
SECRETARIA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO COORDINACIÓN ENSEÑANZA
HOSPITAL MATERNO INFANTIL ” MIGUEL HIDALGO Y COSTILLA” LOS REYES LA PAZ . ENFERMERÍA
Glutaraldehido al 2%
Glutaraldehido 2%
• INSTRUCCIONES DE USO
Activación del producto
Incorpore la sal activador al contenido del envase, mezcle
completamente. La solución esta lista para su uso. El color de
la solución activada es verde
Desinfección
• Las características antimicrobianas hacen de dermodex un
producto efectivo de amplio espectro, siendo viricida
esporicida, bactericida, fungicida. Cuenta con efectividad
especial contra contaminación de pseudónimas y bacilo de
koch. Para desinfección de instrumental quirúrgico, medico
y dental, sumerja el material por 15 minutos, si es
requerido eliminar patógenos vegetativos. Para
contaminación tuberculosa es requerido que el material se
sumerja en la solución por 45 minutos. Para desinfección
de superficies dejar una capa de la solución y permitir
su secado. Para desinfección de instrumental quirúrgico,
medico y dental, al termino de la desinfección enjuagar
con agua destilada estéril.
• Efectividad de 14 días
Glutaraldehido 10.5%
Glutaraldehido 10.5 %
Intervenciones de Enfermería
en el Proceso de
Desinfección de Alto Nivel
Elabora: L.E. Jessica Noemí González Quiroz
Procedimiento en el servicio
• Preparar la solución con detergente enzimático en un recipiente lavable con
tapa
1 • Etiqueta : exclusivo para detergente enzimático
• Colocar cubre bocas, anteojos protectores y guantes desechables , traslada
el material termo sensible a la tarja de lavado del servicio donde realiza
descontaminación con jabón enzimático, sumergiendo el material y/o lavando
2 y cepillado mecánico
• Prepara la solución con glutaraldehido, en un recipiente exclusivo lavable
con tapa
• Etiqueta: nombre genérico del desinfectante, fecha de preparación, caducidad, dilución y
3 nombre de la persona que preparo
• Sumerge en la solución al material termo sensible . Una vez transcurrido el
tiempo estipulado por le proveedor, realizar enjuague con agua estéril
4
• Con barrera máxima extiende compresa estéril sobre una superficie que
permita el escurrimiento del exceso de agua del material enjuagado, libre de
5 contaminación.
• Colocar El material termo sensible desinfectado en bolsa de grado
medico.
6 Anotando: contenido, fecha de preparación, caducidad, inicial del nombre y
apellidos completos de quien prepara.
7 • Resguardar material termo sensible en área designada para ello
BITÁCORAS
Gracias
Excelente día !!!!
PREPARACIÓN DE SOLUCIONES