MODELOS

Fundamentos filosóficos y principios teóricos y metodológicos

que fundamentan y aclaran el rol de la disciplina (Monsey,
1981)

Modelo conceptual
Representación abstracta de la práctica profesional, que representa las
ideas o teorías de una forma esquemática y define la profesión y el rol
del profesional a partir de valores y creencias de las disciplinas

Modelo de práctica o modelo profesional

La aplicacion de la teoria a la practica de la terapia ocupacional y
define el alcance de la disciplina y sus areas de interes
Desarrollar herramientas de evaluación especifica y articula los
principios que deben guiar la intervención

Modelos
Marco de Trabajo para la `Practica de la Terapia Ocupacional (MTPTO)
Modelo de la Ocupación Humana (MOHO)
Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional y Compromiso (CMOP-E)
Modelo de Funcionamiento Ocupacional (MFO)
MARCOS DE REFERENCIA
Cuerpo de conocimiento organizado, compuesto por teorias y
hallazgos procedentes de la investigaciòn que constituyen las
bases conceptuales de una parte concreta de la practica
profesional
estrategias de tratamiento (Polonio y Noya, 2001)

Su principal misión es describir, explicar y predecir comportamientos,

que han sido previamente estudiados y en torno a los cuales se ha
elaborado una teoría.

Monsey (1981)
Conjunto de definiciones, postulados y conceptos consistentes e
íntimamente relacionados, que proporcionan una descripción
sistemática, una interacción profesional determinada y un
conjunto de prescripciones relacionadas con un aspecto o área
especifica de tratamiento

Hagedorn (1995, 1997, 2000, 2001)

Marco primarios de referencia: están integrados con un sistema de teorías que
pretenden orientar y dar significado y coherencia a las bases conceptuales de la
disciplina. TEORIAS PARA TO
Marcos aplicados de referencias: el vinculo entre las teorías y la practica e
incluyen una serie de postulados, abordajes, estrategias y herramientas que
pueden aplicarse en el quehacer cotidiano. HERRAMIENTAS PRACTICAS PARA TO
 Marco
sensitivo-motor
Biomecanico

Marco de
referencia
disfunciones
fisica

Perceptivo-
Rehabilitador cognitivo
 actividades de la vida
ocupación diaria
sencia y el
Captura la elas actividades (Actividade
e
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Profesión diversa, en el cual los ide ntid ad n
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(vestido aseo, a e l b ie nestar
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habilidades nucleares para actividadess, terapéuticos movilidad func
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 PARTICIPACIÓN SOCIAL
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organizada, que proporciona el autocuid xploración y c
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PATRONES DE DESEMPEÑO e ñ io n r
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utilizados en el proceso de
participación en actividades u dem zan,
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ocupaciones.
 Factores del cliente Patrones de
desempeño
Se ven afectadas por enfermedad,
Roles: son conjuntos de conductas
deprivación o la discapacidad
esperadas por la sociedad y
Incluyen valores, creencias, espiritualidad,
modeladas por la cultura, que
funciones corporales y estructuras
componentes pueden ser definidas y
corporales
conceptuadas posteriormente por
Habilidades de
desempeño Marco de la persona
Rituales: son acciones simbólicas

Incluyen: trabajo para la con un significado social, cultural o

espiritual, que contribuye a la
Habilidades motoras
Habilidades de procesamiento
práctica de la identidad del cliente y reforzar sus

TO
valores y creencias.
Interacción social

Patrones de Contexto y entorno

desempeño
Entorno: ambientes físicos y social
Hábitos: son comportamientos
específicos y automáticos que pueden
Contexto: son una multiplicidad de condiciones internas
ser útiles, dominantes o empobrecidos
y externas interrelacionadas entre sí, que rodean al
Rutinas: son secuencias establecidas individuo, personal, cultural, temporal , virtual.
de actividades u ocupaciones que
proporcionan una estructura para la
vida diaria.
 Intervención

MARCO DE TRABAJO
Evaluación Análisis de
resultados

Terapia
Ocupacional
 MODELO DE
OCUPACIÓN
HUMANA (MOHO)

Ámbitos de Componentes de la
Origen; 1970 aplicación persona

Reconoce la Recursos comunitarios con

afecciones o discapacidades Volición, Habituación,
importancia del
estables o fase de cronicidad Capacidad de desempeño
Ambiente en la vida
Ocupacional Atención domiciliaria, entorno
(favorecedor o barrera) comunitario, recurso residencial

Centrado en Factores personales

MOHO Proceso de Intervención
y ambientales que influyen en la
ocupación El comportamiento es dinámico y
ocupacional
dependiente del contexto y de la Ofrece oportunidades de
Basado en teorías clásicas de Reilly
interacción y características de la participación en ocupaciones y
(teorías psicológicas, antropología,
persona (influye la motivación, acciones y actividades para mantener,
sociología, filosofía competencia) modificar o reorganizar
Visión menos cercana a la medicina
 Disposición para Hábitos: consiste en tendencias de Roles: consisten en la interiorización de una Componente subjetivo: definido
actuar y Elegir, valorar y comportamiento adquiridas y posición determinada, social y por la experiencia subjetiva de la Físico: espacios
conocimiento de sí disfrutar la automatizadas a través de la personalmente y un conjunto de actitudes y naturales y
persona (como experimentan su
mismo, propósitos repetición nos permite responder en comportamiento relacionados con ella construidos y los
participación propio cuerpo y como forma
(proporciona identidad de la persona y
ambientes o situaciones conocidas parte del yo) objetos
sentido de obligaciones)
Habituación
Capacidad de Ambiente
Volición Proceso volitivo
Disposición interiorizada
para mostrar patrones Desempeño Características físicas y
Motivación que consistentes de Capacidad para sociales particulares del
presenta una Experimentamos, comportamiento
interpretamos,
hacer cosas contexto especifico en el
persona para ajustados a los
Componentes que se actúa
anticipamos y elegimos ambientes temporales,
participar en una (Ambiente ocupacional;
nuestra participación físicos y sociales y están objetivo y
ocupación físico y social
ocupacional organizados de acuerdo subjetivo
a nuestros hábitos y
Componente objetivo: sistema
roles musculoesquelético, neurológico,
Importante y Sociales: Grupos sociales
Pensamientos, Organizar rutinas, cardiopulmonar y habilidades (personas interactua y que
sentimientos con significativo
nuestras formas mentales (memoria, juicio, tipos de cosas hacen,
respecto al sentido de (valores)
habituales de hacer las capacidad de planificación, etc.) acciones con propositos,
competencia y satisfacción y
cosas y patrones de reglas y determinadas por la
capacidad de actuar en placer
compromiso con los cultura)
el entorno (causalidad (intereses)
demás
personal)

Volición+Habituación+capacidades

MOHO
de desempeño+condiciones
ambientales
P. ocupacional: implicación de
actividades de trabajo, ocio, o
Adaptación actividades de la vida diaria,
ocupacional que forman parte del
Sentido de capacidad y eficacia
contexto (deseadas o
Construcción de una Interés y satisfacción en el hacer necesarias para el bienestar
Roles+ Hábitos+ Ambiente
identidad ocupacional Consecuencias del Hacer Identidad personal, definida por los
propios roles y relaciones con significado personal y
positiva y de un sentido
Lo que la persona siente como D. ocupacional: la social)
obligaciones y que es importante para
ella ejecución de una forma
de competencia Sentido de las rutinas familiares
Percepción del medio ambiente
ocupacional , distintas
ocupacional a lo largo cosas que hacemos con
de vida en un ambiente Identidad un propósito, una Dimensiones del hacer
apariencia y una
Competencia ocupacional Participación
estructura singular
ocupacional Sentido ocupacional
Cumplimiento de expectativas en roles, compuesto del yo
valores y estándares de desempeño y Es el grado en que se Volición+ Habituación + Capacidad Desempeño
y deseos de de desempeño con el medio ambiente
mantenimiento de una rutina ejercer sostiene un patrón de ocupacional
responsabilidades.
participación convertirse en ser H. ocupacional: conjunto de Habilidad
Sentido de capacidad control,
satisfacción y logro y acciones para ocupacional acciones dirigidas a objetivos, ocupacional
ocupacional que que una persona utiliza cuando
alcanzar resultados vitales (valores)
Patrón de vida organizado para refleja una identidad realiza una forma ocupacional.
Autoconocimiento de capacidades e
satisfacer necesidades (vida interesante (motoras, de procesamiento y
y satisfactoria)
ocupacional intereses (experiencia pasado-futuro)
Valores, aceptación de la responsabilidad y de comunicación e interacción)
conocimiento de lo que deseamos
 MODELO CANADIENSE
DE DESEMPEÑO
OCUPACIONAL Y
COMPROMISO (CMOP-E)

Bases Elementos nucleares

Origen; 1980
Análisis más profundo de la ocupación, una Persona
Enfoque centrado en el clarificación del concepto de habilitación y
cliente (personas, una práctica basada en la ocupación Entorno
organizaciones o Centrada en el cliente, basada en Ocupación
evidencias, destacando la importancia Estrecha interrelación
poblaciones) del conocimiento, la responsabilidad y
la planificación como estrategias de resultado compromiso y
liderazgo desempeño

Concibe a la persona de una manera

holística y con un visón del
CMOP-E Proposito
desempeño ocupacional (Equilibrio Compromiso =Participación Práctica centrada en la
entre autocuidados, trabajo y ocio ) persona y basada en el
Fundamentos filosóficos y Constructo en la compresión de la ocupación
conceptuales de Terapia ocupación humana
Orientada hacia el logro del
Posibilidad de alcanzar la salud, el
ocupacioanl desempeño ocupacional y
bienestar y la justicia a través de la
Visión menos cercana a la medicina ocupación de compromiso ocupacional
Modelo Canadiense de Persona
Desempeño Ocupacional y Cultural
Compromiso (cmop-e)
Ocupación

Entono

Físico

A
ad

ut
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oc
tiv

ui
da
uc

do
od
Pr

Espiritualidad Fisico
Social

Afectivo Cognitivo

Ocio

Institucional
 ESPIRITUALIDAD se expresa a
través de la ocupación
Ofrece oportunidad ò
Persona limitaciones
Ocupación
Centro del CMOP-E Limitaciones que afectan a la
Enlace entre persona y el
Componentes: físico, Entorno contexto
persona
desempeño
dificultan el
cognitivo y afectivo (no
medio por el cual el Un entorno sin apoyos
se pueden separar) + Es el ambiente en el Los elementos interactúan entre
suficientes puede producir
entorno actuar sobre la si
la espiritualidad que las personas alteraciones en el desempeño
persona El compromiso con la
(esencia de la persona existen y El cambio en uno de ellos causa
Categorías cambios en los demás ocupación y una desigualdad
determina su vida y da desarrollan sus
ocupacionales: de oportunidades puede
sentido ocupaciones causar una restricción de la
Autocuidado
participación
Productividad
Funcionamiento requiere integración Dimensiones: Ocio
equilibrada de los componentes y entorno físico
relaciones y compromisos del social, institucional y
individuo (físico, social, institucional cultural
y cultural del entorno)

Valorar las necesidades

ocupacionales de la
persona, grupo, o la
organizaciòn en un

CMOP-E entorno

Intervención hacia la
creación de entornos
inclusivos que faciliten el
desempeño y la
Seguimiento: indagar sobre la
participación ocupacional Definición del problema: las
percepción del cliente o cuidador
poblaciones de cualquier áreas de autocuidado,
sobre la solución de problemas
edad y diferentes productividad u ocio en los
trastornos cuales experimentan problemas
y gradúa esos problemas en
Reevaluación: Intervención escala del 1-10 (prioridades y los
evaluaciones menos importantes)
periódicas
Facilita el reconocimiento Evaluación inicial
proporcionan una Ponderación del problema: el
de los problemas y el medida de los (objetivos y criterio cliente valora de 1 a 10 dl nivel
establecimiento de resultados marcado para evaluar en el que es capaz de
por el paciente desempeñar cada una de las
prioridades terapéuticas resultados )
Nivel de desempeño y actividades problemáticas más
promueve una práctica grados de satisfacción importantes y su grado de
Puntuación del problema: se calcula de
centrada en la persona y después de la TO satisfacción con el desempeño
forma simple
Se definen objetivos (prioridades (Valoración del paciente o
aplicada en contextos
del paciente) , listado de problemas familiar)
multiculturales y objeticos con orden jerárquicos
CMPO-E
CMOP-E Descripción Punto de vista practico

a) La planificaciòn del programa, basada en la

Valoración colaborativa de las necesidades autoevakuaciòn de las necesidades del cliente
Practica centrada en
ocupaciones de la persona, grupo u orgganizacón b) debe implicarse el sujeto en el establecimiento
el cliente
dentro del entorno de objetivos, diseño e implementación del plan
c) tener encuenta el entorno en el que el logro de
los objetivos es signifcativo
d) un plan especifico de intervención y sus
Determinar sus prioridades, definir sus propios implicaciones con otras intervenciones
fines, relacionados con la restauración,
Cliente
mantenimiento o el desarrollo de la función y con la
prevención de la disfunción

Proporciona información y alternativas basadas Respeto a la persona

en el problema detectados y prioridades Implicar al cliente en decisiones, defender las
Terapeuta (Asesor
establecidas necesidades del cliente
especializado)
Recursos disponibles, preferencias del cliente Mostrar reconocimiento de su experiencia y
Conoce una serie de métodos, técnicas, conocimientos
procedimientos, herramientas, y recursos para
la resolución del problema

a) Relación Terapéutica (terapeuta-cliente)

b) Motivación para participar en actividades
terapéuticas significativas, propositivas y
Intervención
relevantes
c) Espiritualidad (significado de la vida)
d) Ética basada en los principios humanistas
 MODELO DE
FUNCIONAMIENTO
OCUPACIONAL (MFO)

Conceptos Elementos nucleares

Origen; 1995 fundamentales
Facilitar la competencia y el compromiso
Deriva de la experiencia Facilitar la competencia y el
ocupacional en los roles vitales valorados
clínica con personas La realización de las actividades y los roles
compromiso ocupacional en lo
vitales depende de una serie de
con disfunciones físicas roles vitales valorados.
capacidades y destrezas básicas (fuerza,
percepción, memoria, etc.)
Ocupación como medio o
El funcionamiento ocupacional ocurre en
entornos facilitadores como fin

La realización de actividades y
Guía para la evaluación y la intervención
del terapeuta ocupacional con personas MFO roles vitales depende de una serie
que han sufrido enfermedades o de capacidades, y destrezas
trastornos lo lesiones de carácter
Persona competente en sus
básicas (memoria, fuerza,
reumáticos, ortopédicos o neurológicos roles vitales y experimenta la
percepción)
Persona posea una serie de autoeficacia, autoestima, y
habilidades y destrezas que le Capacidades básicas = habilidad
satisfacción con su vida.
permitan responder adecuadamente a compleja.
las demandas del entorno El funcionamiento ocupacional
Actividad como medio y fin y establece satisfactorio ocurre en entornos
relaciones entre su modelo
facilitadores
 Las tareas estan Para ser capaz de realizar
Para que una persona se compuestas de actividades
comprometa satisfactoriamente una actividad, la persona
que son pequeñas unidades debe poseer ciertas
con sus roles vitales, debe ser
de conducta habilidades sensitivomotoras,
capaz de realizar las tareas que,
en su opinión integran ese rol perceptivas, cognitivas,
emocionales y sociales

CONCEPTOS EN LOS QUE SE APOYA EL MODELO

Estas capacidades
desarrolladas dependen de
La destreza se desarrolla a
otras capacidades de primer
partir de las capacidades que nivel, que derivan a su vez de la
la persona ha ido dotación genética de la
adquiriendo, mediante el persona o sustrato orgánico
aprendizaje y la maduración
 Actividades y desafíos Mejorar las alteraciones
Persona organiza su conducta, para alcanzar con éxito
estructura su horario, orden de su vida los objetivos
orgánicas o comportamentales
que afectan sus habilidades y
La competencia
Actividades o tareas capacidades Interacción efectiva
importantes basada en con el entorno, fisico
La ocupación como creencias y valores
y social
Actividad positiva y
Fin significativa por mejorar
Habilidades para responde
Es Propositiva y Tx. ocupacional como agente de
capacidades,
a las demandas
habilidades, y destrezas y
Significativa cambio para mejorar habilidades Ocupación disfunción
ambientales o tareas
o capacidades deterioradas
(Significado
como medio Considerar los grados de
suficiencia o adecuación
asociado al
motivaciòn Terapeuta ocupacional ayuda a las
Análisis de personas a alcanzar a la recuperación
Habilidades,
Las personas intentan alcanzar un objetivo actividad mediante técnicas
destrezas, hábitos o
funcional (tarea o actividad) capacidades Participación graduada en la ocupación
Participación vicaria (viendo a otros)
Participación virtual
Contextoorgánico
Sustrato y entono Aprendizaje instrumental con retroalimentación

Contexto: aspecto Los roles indican que una persona

culturales, físicos, controla su vida se compromete Roles vitales
con los roles o los reasigna
sociales, personales, indican una vida independiente y
temporales y virtuales productiva Conjunto de tareas,
MODELO DE cuya configuración y
valor puede ser

Sustrato orgánico
FUNCIONAMIENTO Trombly los clasifica como
subcomponentes de los diferente para cada
patrones de desempeño persona
Compuesto por OCUPACIONAL Automantenimiento en
estructuras anatómicas y relación con Promoción y progreso personal:
desarrollo y caracterizan a la persona con su actividades
fisiológicas que Habilidad: es una mantenimientos de unos comunitarias productivas, posesiones y otras
constituyen la base del característica general que el mejoras
mismo (cuidado de otros,
individuo necesita poner en roles domesticos) Realización y bienestar personal:
movimiento, percepción, práctica cuando aprenda tarea desarrollo individual, sentimiento de
cognición, emociones (fuerza, manipulación bienestar y felicidad
razonamiento)

SNC-Esqueleto-
músculos-nervios
Habilidades y Hábitos y actividades Tareas
periféricos- Capacidades de Capacidades destrezas Actividades: pequeñas unidades de Conjunto particular
corazón, etc.)
primer nivel Habilidades se entienden conducta dirigidas a un objetivo
desarrolladas como una combinación de (tareas`+ habilidades + destrezas
de actividades
Fundamento funcional del La organizacion de capacidades talentos innatos y destrezas relacionadas entre si
movimiento, memoria, de primer nivel en respuestas
en un contexto funcional)
adquiridas
mas volunarias, con mayor Hábitos: son cadenas de secuencia y terapéuticamente
percepción y estan Destrezas: es ka habilidad
basadas en estructuras
grado de maduración y una para lograr un objetivo en de acciones o subrutinas bien desarrolladas
participacion refleja menor diferentes condiciones y con
organiza subyacentes aprendidas por el sujeto , que le
un determinado grado de
permiten realizar actividades y
consistencia y economia
tareas en condiciones normales, Condiciones temporales`+ ambientales+
demanda de la actividad+contexto natural
Motor: respuestas reflejas que indican el grado contexto familiar, sin necesidad de
de integración de las respuestas de los sistemas
centrar su atención en ellas
primarios visual, sensorial motor
 Modelo de funcionamiento ocupacional (Tromby, 1995a, 1995b, 2002, 2008,
2014)
Objetivo es desarrollar competencias en las actividades y tareas que componen los roles de las persona, promueve
un sentido de autoeficacia y autoestima

Sentido de la autoeficacia y la autoestima

Satisfacción con los roles vitales

Auto mantenimiento, progreso personal, realización personal y disfrute

Competencias en la tareas y los roles vitales

Entorno y contexto
Actividades y hábitos

Destrezas y habilidades

Capacidades desarolladas

Capacidades de primer nivel

MFO
MFO Terapeuta ocupacional Ocupación

Emplea técnicas
Participación graduada
Ayuda a las personas a alcanzar o recuperar su
Competencias Participación vicaria
competencia
Participación virtual
Aprendizaje instrumental con retroalimentación

Ayuda a las personas a alcanzar las competencias en

Tareas la tareas y los roles vitales. a través de la ocupación
como fin

Ayuda a las personas a mantener sus hábitos

adaptativos a liberarse de otros que no lo son y
Habitos y destrezas
desarrollar nuevos modificando habilidades y
capacidades

Se utiliza la ocupación como medio,

Habilidades y
incrementando de forma progresiva las demandas
destrezas
de la actividad y modificando los contextos del
desempeño para un mejor aprendizaje

Capacidades Respuestas reflejas que indican el grado de

desarrolladas integración de las repuestas de los sistemas
primarios visual, sensorial y motor
MFO
MFO Terapeuta ocupacional Tratamiento

Adaptado y facilitador
Mejorar o compensar las capacidades de la
persona o modifica el entorno para que mejore o
desaparezca la discapacidad
Contexto y Entorno

Emplea técnicas
Participación graduada
Participación vicaria
Participación virtual
Proceso de solución de problemas Aprendizaje instrumental con retroalimentación
Evaluar
Identificar necesidades, deseos, limitaciones y
potenciales del paciente Emplea técnicas que se agrupan en: modificación
Proceso terapeutico Aplica Intervención adecuada y analizar los de habilidades y destrezas afectadas, enseñanza
resultados obtenidos de tareas o actividades específicas mediante
considera el entorno (causar disfunción entrenamiento dirigido al objetivo
ocupacional y puede ser modificado) Enseñanza de métodos compensatorios para
realizar tareas o actividades
Modificación del Entono

Restablecer el equilibrio ocupacional mediante

técnicas educativas, facilitadoras, coadyuvantes,
adaptativas y ocupacionales combinadas
.
Optimiza habilidades, capacidades y restaurar la
Proposito
competencia ocupacional
Recuperar bienestar y satisfacción con la vida