SARCOPENIA

Br. Jesús Adalberto Balam Gómez

Br. Karime Gisela González Ruiz
 “sarx” “carne”
DEFINICIONES: Sarcopenia “penia” “escasez”

EWGSOP
European Working Group on Sarcopenia in Older People Miopenia
“Síndrome clínico caracterizado por la pérdida Pérdida de masa muscular, se
progresiva y generalizada de la fuerza y masa mide por bioimpedancia, RM, TC,
muscular esquelética con riesgo de absorciometria radiologica de
discapacidad física, peor calidad de vida y doble energia
muerte.”

Kratopenia Dinapenia
Défict de potencia Pérdida de fuerza muscular, se
muscular, se mide con mide por test de velocidad de
dinamometria o con test marcha, de distancia o de
de contracciones isotonicas levantarse de una silla

Sánchez Tocino, M. L., Cigarrán, S., Ureña, P., González Casaus, M. L., Mas-Fontao, S., Gracia Iguacel, C., Ortíz, A., & Gonzalez Parra, E. (2023). Definición y evolución del concepto de sarcopenia.
Nefrologia: publicacion oficial de la Sociedad Espanola Nefrologia. [Link]
 ¿Cómo se clasifica la Sarcopenia?
Etiología Inicio Grado
● SARCOPENIA PRIMARIA ● Sarcopenia leve o Presarcopenia:
● Sarcopenia aguda: presencia de baja masa muscular.
Relacionada con la edad y <6 meses.
envejecimiento. Usualmente ● Sarcopenia moderada: presencia
relacionada a una de baja masa muscular + fuerza
enfermedad aguda muscular reducida o rendimiento
secundaria fisico disminuido.
● Sarcopenia crónica: ● Sarcopenia grave: presencia de
> 6 meses. los tres criterios anteriores.
● Asociado a
enfermedades
● SARCOPENIA SECUNDARIA progresivas y crónicas.
Asociada a una enfermedad Representa mayor
sistémica o condicion fisica que riesgo de mortalidad
involucren procesos inflamatorios.

Sánchez Tocino, M. L., Cigarrán, S., Ureña, P., González Casaus, M. L., Mas-Fontao, S., Gracia Iguacel, C., Ortíz, A., & Gonzalez Parra, E. (2023). Definición y evolución del concepto de sarcopenia.
Nefrologia: publicacion oficial de la Sociedad Espanola Nefrologia. [Link]
Epidemiología Etiología Histopatología
CONSECUENCIAS
Trastornos en: FUNCIONALES Y
● La disminución de masa -Estructura muscular METABOLICAS
-Nutricional
muscular es universal, progresiva -Hormonal -Perdida de la movilidad
con una disminucion de 3% por -Neurológicos -Trastornos para la velocidad
decenio desde los 40 años de de la marcha
Sedentarismo -Proclividad a caídas
edad y se acelera hasta 15%
después de los 70 años “incluso Daño Oxidativo AUMENTO DE:
en aquellos que realizan
Respuesta *Caídas *Fracturas
ejercicio”. Inflamatoria *Inmovilización = + Sarcopenia

● PREVALENCIA: 13% A LOS 70

AÑOS Y >50% A LOS 80 AÑOS

● MAYOR SARCOPENIA = MAYOR

DETERIORO FUNCIONAL

Hyver C d., Robledo LG. Geriatria. Hipodromo: El Manual Moderno, Editorial; 2014 Pagina 722 – 723
 Para encontrar casos de sarcopenia…
Se empieza con el reporte de síntomas o signos de sarcopenia

Caídas

Sensación de debilidad

Velocidad de caminada lenta

Dificultad para levantarse de una silla

Pérdida de peso/desgaste muscular

En estos casos se recomienda realizar pruebas adicionales.

Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., Cooper, C., Landi, F., Rolland, Y., Sayer, A. A., Schneider, S. M., Sieber, C. C., Topinkova, E., Vandewoude, M., Visser, M., Zamboni, M., & Writing Group for the European Working Group on
Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16–31. [Link]
 Identificación
Test validados y herramientas

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Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16–31. [Link]
SARC-F
 Medición de parámetros de sarcopenia

Fuerza muscular Abordaje

Cantidad muscular Diagnostico

Desempeño físico Severidad

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Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16–31. [Link]
 Fuerza muscular
Una baja fuerza de agarre es un predictor de resultados pobres en
los pacientes, como:

Estancias hospitalarias más prolongadas

Mayores limitaciones funcionales
Baja calidad de vida
Muerte

Si no se puede pedir el agarre debido a discapacidad en la mano, se

pueden utilizar métodos de torque isométrico para medir la fuerza de
las extremidades inferiores

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Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16–31. [Link]
 Fuerza muscular
También se puede utilizar la prueba de levantarse de la silla 5 veces

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 Cantidad de musculo
Se puede estimar mediante:

Resonancia magnética Tomografía

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 Cantidad de músculo
También se puede utilizar la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA)

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 Rendimiento físico
Short Physical Performance Battery (SPPB)

Timed- Up an Go (TUG)

Velocidad de la marcha

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 SPPB

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 TUG

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Xia, W., Cooper, C., Li, M. et al. East meets West: current practices and policies in the management of musculoskeletal aging. Aging Clin Exp Res 31, 1351–1373 (2019). [Link]
 Algoritmo

Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., Cooper, C., Landi, F., Rolland, Y., Sayer, A. A., Schneider, S. M., Sieber, C. C., Topinkova, E., Vandewoude, M., Visser, M., Zamboni, M., & Writing Group for the European Working Group on
Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16–31. [Link]
GPC
 Tratamiento
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Un régimen de ejercicios es la piedra angular del tratamiento de la sarcopenia

Ejercicio de resistencia

La intervención con ejercicio debe durar como mínimo 3 meses para lograr un impacto en la función
muscular

Rojas Bermúdez C, Buckcanan Vargas A, Benavides Jiménez G. Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor: Revisión de tema. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 10 de marzo de 2024];4(5):24 - 34.
Disponible en: [Link]
 Tratamiento
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
El uso de suplementos naturales carece de evidencia científica en cuanto a eficiencia, interacciones y
efectos adversos.

Una dieta alta en proteína (1,2-1,6g/kg/día) se recomienda para prevenir sarcopenia asociada a la edad

Se debe consumir calorías de 24 a 36 kcal/kg/día y mantener los niveles de Vitamina D (colecalciferol)

alrededor de 40ng/ml

Rojas Bermúdez C, Buckcanan Vargas A, Benavides Jiménez G. Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor: Revisión de tema. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 10 de marzo de 2024];4(5):24 - 34.
Disponible en: [Link]
 Tratamiento
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Actualmente la FDA no ha aprobado ningún fármaco para el tratamiento de sarcopenia.

Hormona del crecimiento Aumenta síntesis de proteína y masa, pero no la capacidad funcional

Testosterona y esteroides anabólicos Modesto efecto positivo / Efectos adversos

MT-102 Aumento de peso en pacientes con caquexia

Losartán Mejor arquitectura y menor fibrosis muscular (ratones)

Rojas Bermúdez C, Buckcanan Vargas A, Benavides Jiménez G. Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor: Revisión de tema. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 10 de marzo de 2024];4(5):24 - 34.
Disponible en: [Link]
 Complicaciones
A menudo se asocia con una condición medica subyacente, siendo imperativo tratar esta condición de
fondo antes de tratar la sarcopenia como tal

● Caquexia
● Fragilidad
● Obesidad sarcopénica

Rojas Bermúdez C, Buckcanan Vargas A, Benavides Jiménez G. Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor: Revisión de tema. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 10 de marzo de 2024];4(5):24 - 34.
Disponible en: [Link]
Caso Clínico
Varón de 93 años que acude a consulta para revisión de herida y curación, ya que cuenta de intervención por fractura intraarticular de
cadera izquierda por caída hace 15 días. El paciente vive solo ya que enviudo hace 2 meses, tiene 2 hijos que lo visitan diario. AP:
exfumador, hipercolesterolemia, HTA, IAM hace 8 años, Hipertrofia prostática benigna. Medicamentos que suele tomar, Pitvastatina,
Enalapril, Adiro, Tamsolusina, Enoxaparina, recientemente se agregó Orfidal, pendiente de valoración para iniciar ISRS por mostrar signos
de tristeza y apatía referida por sus hijos. Hablando con él, está pesimista y más delgado, su hija refiere nutrición escasa y vida de la cama
al sillón pese a la recomendación de iniciar la deambulación precoz, niega dolor postquirúrgico.

Datos: Talla 1.75 m Peso 56 kg IMC 17

Paciente parcialmente dependiente para actividades básicas (Barthel 80), funciones mentales superiores conservadas, antes de la caída y
fractura el paciente deambulada sin ayuda recorriendo hasta unos 5 kilómetros diarios. En el SPPB reportó:
Test de Equilibrio: pies alineados por 8 segundos (1 pts)
Velocidad de marcha: 8 segundos en recorrer 4 metros (2 pts)
Levantarse de la silla sin brazos: 15 segundos (2 pts)

El paciente cuenta con una Sarcopenia Aguda Secundaria a Fx de Cadera con datos de Malnutrición y Depresión, contando con un valor
de 5 en la Batería Breve de Rendimiento Físico (SPPB), siendo clasificado como un Sarcopenia Moderada-Grave por perdida de fuerza y
rendimiento físico.
¡Gracias por su atención!
El que se fusile estas diapos lo funo.

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