Medicina Legal

Diferente a la medicina clínica, la manera de acceder a la medicina forense es diferente.

Para ingresar a la medicina forense siempre debe mediar un servidor público diferente,
poner queja ante el ente competente.
En la medicina clínica debe mediar la voluntad mientras que en la medicina legal no existe
la voluntad.
En la medicina legal se hace el juramento hipocrático, dentro del cual se encuentra el
secreto profesional, mientras que en la medicina forense se debe anotar que se encontró en
la persona.
Autoridades que permiten el uso de la medicina legal:
1) Autoridades judiciales:
 Fiscalía:
 Jueces:
 Policía Judicial: servicio que prestan algunas instituciones, (fiscalía-CTI /
policía nacional-SIJIN).
2) Autoridades policiales:
 Policía nacional: de cualquier índole.
 Inspecciones de policía:
 Alcaldías:
3) Autoridades administrativas:
 procuraduría general de la nación
 Contraloría general de la nación
 Tribunal Contencioso Administrativo
 Consejo de estado.
4) Otras:
 Bienestar familiar
 Defensoría del pueblo
 Tribunales de ética médica.
 Comisarías de Familia.
 INPEC
 Ejercito
Urgencias medico legales:
1) Lesiones personales: cuando hay una persona detenida.
2) Delitos sexuales: debe ser reciente (72 horas).
3) Embriagues: solo alcohólica.
 4) Determinación de la edad de una persona: edad de aquel sujeto que está en el
borderline de los 18 años, para poder establecer competencias.
Peritos en medicina legal:
1) Los médicos del instituto de medicina legal.
2) Médicos rurales.
3) Médicos oficiales: trabajan en instituciones de salud del estado.
Sin que medie el proceso de posesión.
4) Medico particular: labora en clínicas particulares o no labora, si debe agotar el
trámite de posesión.

Requisitos:
1) Debe existir una solicitud escrita proferida por una autoridad competente.
2) Debe existir una materia objeto de examen.
3) Se realice el examen.
4) Informe pericial escrito, debe regresar al ente solicitando en los términos
establecidos no debe superar los dos días hábiles; haciendo entrega del original y
una copia la cual conservara el perito.

Lesión patrón: herida la cual se con exactitud con que se ocasiono. (uñas, mordeduras etc).
Patrón de lesión: herida que se repite sin saber su proceder.

Presanidad: evaluar antes de…

SOBRE LA ARTICULACIÓN: ANATÓMICA

BAJO LA ARTICULACIÓN: FUNCIONAL.

Ahorcamiento: Se da por la garganta, pero hecha por el mismo peso del cuerpo,
generalmente es suicida.
Estrangulamiento: Se da también por la garganta, pero proviene del exterior, generalmente
es de tipo homicida.
Sofocamiento: Taponamiento de boca y nariz que no permite el ingreso de oxígeno al
cuerpo.
Ahogamiento: Se produce cuando un liquido ingresa por las vías aéreas impidiendo el
ingreso de oxigeno al cuerpo.
Agua dulce: paro cardiaco (se rompen los glóbulos rojos por diferencia de PH)
Agua salada: Falta de ingreso del oxígeno.

Posición anatómica: Persona de frente. Sirve para guiar la trayectoria de un proyectil

(exceptuando si se entrecruzan).
 Plano coronal: divide parte anterior y posterior.
 Plano Sagital: divide parte izquierda y derecha.
 Plano transversal: divide parte superior de inferior.
 Vertex: parte más alta
 Acromion: hueso espalda
 Línea media: :v
 Talón: parte más baja
 Proximal o interno: se acerca a la línea media del plano sagital
 Distal o externo: se aleja de la línea media del plano sagita.
 Medio: aja
Cabeza:
1) Temporal: laterales
2) Frontal:
 Fronto-facial: la frente jsjs
 Frontal: la parte cubierta de cabello mas arriba de la frente xd
3) Parietal: sobre la cabeza
4) Occipital: parte trasera.
Cara: línea de implantación del cabello, etc.
Abdomen:
1) Región umbilical: ombligo xd
2) Epigástrico: sobre el estomago
3) Hipogástrico: bajo el estomago
4) Hipocondrio: bajo la costilla, sea derecho o izquierdo
5) Osas iliacas: llegando a la ingle.
Mecanismos:
1) Cortante: deslizarse para cortar
2) Punzante: punta que entra en el cuerpo
 3) Contundente: la masa es la que genera daño.
4) Corto-punzante: tiene corte y punta.
5) Corto-contundente: tiene corte y masa.
6) Proyectil de arma de fuego: aja
Lesión patrón: repetición idéntica de una misma lesión.
Patrón de lesión: hallazgo de lesión que permite al perito saber con que elemento fue
causado.
Petequias: especie de “picadas” que se ven rojizas, dada por el rompimiento de vasos
sanguíneos

Accidentes de tránsito:
 Impacto primario: vehículo – persona.
 Impacto secundario: persona - vehículo.
 Arrastre: luego del impacto la persona se desliza por el piso.
 Aplastamiento: cuando el vehículo pasa sobre la persona.

Tipos de fractura:
 Incompleta: no se rompe en la totalidad el hueso.
 Completa: el hueso se rompe en su totalidad.
 Helicoidal: se crea una fractura en forma circular, puede ser por una torcedura.
 Abierta: hueso rompe la piel y sale del musculo.
 Cerrada: si el hueso no rompe la piel.
 Conminuta: se fractura en varias partes.

Axonomesis: daño de nervio periferico

Neuro praxia:
Solicitud escrita
1) Emitida por ente competente.
2) Quien sea informado de que hay una investigación en su contra, podrá solicitar a un
perito.
3) No vi xd

Procedimiento:
 1) Solicitud
2) Consentimiento informado
3) Examen pericial
4) Informe técnico legal.
Lesión personal: debe existir un daño que sea visible y será un daño en el cuerpo, de no ser
visible será un daño en la salud, este debe ser ocasionado por una tercera persona, jamás
existirán si fuesen autoinfligidas, además el sujeto debe seguir vivo para que se denomine
de esta forma.

Informe técnico medico legal de lesiones no fatales:

1) Relato de los hechos: no siempre concuerdan con el examen.
2) Naturaleza de la lesión:
 Identificación:
 Descripción:
 Localización:
3) Mecanismo causal
4) Incapacidad médico legal
5) Secuelas medico legales
Se pueden solicitar ante este informe los siguientes:
 Aclaración
 Ampliación
 Adición.
 Objeción

Equimosis: morados
Edema: inflamación
Abrasión: raspón (extenso)
Excoriación: rasguño (lineal)
Laceración: más grave que el raspón (profundidad)
Herida: compromete todas las capas de la piel

Incapacidad médico legal: gravedad de una lesión y tiempo de reparación biológica

primaria.
Secuelas medico legales: ver grafica.
 1) Estética:
 Deformidad física (cuerpo o rostro): alteración debe ser notoria
2) Funcional:
 Perturbación funcional de órgano o de miembro: disminución o desmejora
de la función sea de órgano o de miembro.
 Psíquica primaria o secundaria: difícil de evaluar.
3) Carencial:
Perdida funcional: existe supresión o anulación completa o casi completa de la
función principal del órgano o miembro (sobre la articulación).
Perdida anatómica: se produce la extirpación completa o casi completa del órgano-
sistema

D.F.A.R T
ESTETICAS
D.F.A.C P

O
P.F
FUNCIONALES M T
1ª
[Link] SiNeCe P
2ª
OTRO

O
P.F
M
CARENCIALES O
P.A
M

1) Si hay secuela
2) No hay secuela
3) No se sabe
4) Si hay secuela, pero no se sabe si será permanente o transitoria (temporal).

Delitos sexuales
Mismos requisitos que para lesiones personales. (si es el imputado se requiere autorización
del Juez de CG y debe estar presente el abogado del mismo).
Se debe tener el consentimiento informado en todo examen que se haga.
Si no hay estado de conciencia podrá tomar las muestras sin el consentimiento, pero deberá
informar esto en su informe.
Aspectos de estudio:
 La víctima
 El victimario
 La escena (objetos recuperados de la escena).
Informe pericial:
 Consentimiento informado.
 Anamnesis (entrevista): antecedentes.
 Examen físico: consultorio medico que garantice la privacidad de la víctima.
Relacionado con el relato, siempre incluye examen de lesiones personales.
Inspección de prendas:
Examen exterior:
 Debe solo exponer el área a examinar
 Debe ser de manera rápida y no repetitivo (evitar la revictimización).
 Tener presente al menos a una enfermera para evitar malentendidos.
El examen debe ser extenso en la parte oral, se deben tomar muestras con los implementos
adecuados para ello. Si no es suficiente con el examen físico, se usarán las ayudas
paraclínicas (radiografías y demás).

Posiciones para el examen físico:

1) Litotomía - ginecológico: mujeres adultas.
2) En el regazo de la madre (brinda tranquilidad): infantes pequeños.
3) Posición de “rana”: infantes en edad escolar.
4) Genupectoral (exclusiva para el examen anal).
Las lesiones en los genitales “esperables” de una relación sexual (sea consentida o no), no
serán lesiones personales, sin embargo, si estas lesiones van más allá de las “esperables” si
dará paso a lesiones personales.
Se localizarán utilizando el cuadrante del reloj como referencia. (la mayoría de estas
lesiones se ubican en el área comprendida entre las 4 y 8).
Himen:
1) Base de implantación: la parte “pegada” al cuerpo.
2) Borde libre: borde interior.
Condición sin e qua non para el desgarro: debe romperse desde el borde libre hasta la base
de implantación.
Escotadura: el desgarro no completo.
Capacidades del himen:
 Fibrótico:
 Elástico: permiten el paso del miembro viril erecto sin que se rompan.
Forma:
 Circular (anular): orificio central asemeja un circulo o un anillo. R
 Circular (amplio): orificio central mas amplio que el anterior. N
 Imperforado: carece de orificio central (himeneotomia) R
 Tabicado: orificio central con tabique. R
 Cribiforme: posee varios orificios. R
 Semilunar: el orificio central asemeja una luna R
 Festoneado: bordes irregulares. N
R: se rompe
Desgarro reciente: bordes sin cicatrización (menos de 10 días)
Desgarro antiguo: bordes ya cicatrizados. (mas de 11 días).
 Himen reducido a carúnculas mirtiformes: aquellas mujeres que han tenido por lo
menos un parto “natural” y el himen se desprende casi en su totalidad quedando
“sobrantes” en los bordes.

Estudio del ano: es un musculo.

 Normotónico: se contrae de manera “normal”
 Hipotónico: no se contrae de manera inmediata (o normal). no es exclusivo de
penetración anal.
 Infundibular: el musculo perdió la capacidad de contraerse. Se requiere intervención
quirúrgica.
Forensis: búsqueda de datos.
PRODEDIMIENTO
Anamnesis:
Para saber la edad del paciente, si este es mayor de edad, solo será necesario demostrar la
edad con su documento de identidad.
Pero toda victima menor de 18 años debe ser sometido a un examen que me diga cual es su
edad clínica; para esto se darán los siguientes pasos
1) se pesará y se tomará su talla para luego compararla con una tabla para
“encasillarlo” en el rango de cierta edad.
2) Dentadura:
 6 meses a 2 años, 20 piezas dentales, dentadura decidua.
 6 años a 18 años, se revisa el último brote dentadura definitiva, en este caso
el tercer molar (cordal o muela del juicio), si en radiografía este se encuentra
“incompleto” tendrá menos de 21 años, si ya está calcificado por completo
tendrá mas de 21 años. (aproximadamente).
3) Carácter sexual secundario: en el cual se analizarán los siguientes:
 Tamaño de lo senos (en las mujeres), se tomará de 0 a 5, 0 será edad infantil
donde no “existen” y 5 será el seno ya desarrollado.
 Genitales exteriores (en los hombres) se tomará de 0 a 5, 0 será edad infantil
donde él tamaño será pequeño y 5 será el pene adulto ya desarrollado.
 Vello púbico (en ambos géneros).
4) Desarrollo óseo: en este se tomará una radiografía para revisar los huesos del carpo,
para saber si están o no completamente calcificados.
Luego de esto se dará una edad clínica aproximada, entre mas joven sea la persona menos
margen de error existirá en la aproximación de su edad.
Para hallar la edad clínica de los adultos se evaluarán otras cosas, como el desgaste de los
dientes, los huesos y demás, el margen de error es mucho más grande.
Examen sexológico: se evaluarán las siguientes
1) Genitales exteriores:
 Género: masculino o femenino
 Desarrollo: adulto o joven
 Sanidad: si está bien
 Lesión: que lesión presenta
 ETS: si presenta alguna enfermedad de transmisión sexual.
2) Himen:
 Forma: REVISAR ARRIBA
 Desgarro:
 Reducción: carúnculas mirtiformes.
3) Ano:
 Tono: normo, hipo o infundibular.
 Lesiones:
 Enfermedades:
Laboratorio: toma de muestras y demás.
Agravantes punitivos:
1) Presencia de embarazo: precisar la fecha y en base a el ciclo menstrual.
 Presunción: algunos cambios psicológicos (asco a algunos alimentos etc.)
 Probabilidad: Cambios físicos (crecimiento de los senos, manchas en la cara
etc.)
 Certeza: si se puede “sentir” al bebé.
2) Presencia de ETS: cualquier enfermedad genital se considera un agravante si existe
un nexo causal entre el hecho investigado y la enfermedad.
3) Aborto: si sucede luego de lesiones
4) Parto prematuro: si sucede luego de lesiones,

EL CODIGO VERDE: tratamiento de emergencia para quien ha sido agredido

sexualmente.

Alcoholemia

Embriagues: alteración de las facultades psíquicas y somáticas de una persona que ha

abusado de un depresor, alucinante.
El alcohol se elimina por vía hepática mientras que las demás sustancias por vía renal.
La embriagues por alcohol se debe atender urgente, debido al tiempo en que se elimina del
cuerpo.
Unidad alcohólica: cantidad de alcohol que se ingiere de manera rápida para que me 25mg.
Tolerancia: necesidad que tiene un cuerpo de ingerir una cantidad mayor para lograr sus
efectos.
Alcoholemia directa: cuantifica la cantidad de licor que tendría una persona en su sangre en
determinado momento, NO me dice que tan ebria esta la persona, sino que cantidad de
alcohol existe en su sangre.
Este examen se toma de una vena periférica (del antebrazo) y esta a cargo del medico
perito, lo cual no es delegable; el área de donde se toma la muestra debe limpiarse con algo
diferente al alcohol para evitar un falso positivo, 10cm3 frasco de tapa gris, con
anticoagulante y preservante (fluoruro de sodio).
Alcoholemia indirecta: método que permite la determinación de la presencia de alcohol en
el aire espiral (proveniente de los pulmones), se requiere de un alcohocensor o vafometro;
existen dos clases de alcohocensores.
Cualitativo: ante la presencia de alcohol expirado emite una señal sea luminosa o sonora,
este no tiene alcances penales.
Cuantitativo: Arroja una cifra en Mg de alcohol x 100ml de sangre en el aire expirado, el
cual es impreso en papel.
1cc de sangre = x ml de licor; esto es igual a la cantidad de licor contenida en 2100cc de
aire expirado.
Estos métodos se usan por agentes de tránsito y demás, para que esta prueba sea valida se
requieren de varias condiciones:
 El sujeto que hará la prueba debe demostrar en momentos previos a la misma su
idoneidad, formación y/o capacitación en el manejo de estos alcohocensores. Dicha
capacitación la hace una universidad junto al instituto de medicina legal.
 El equipo utilizado debe estar debidamente calibrado y esta debe hacerla una firma,
como producto de esa calibración debe existir también un documento donde se
relacione la calibración con el aparato con el cual se hará la prueba.
 Previa a la realización de la prueba tiene que haberse explicado detenidamente
como será el proceso. (cuando se sopla sin interrupciones hasta escuchar el sonido
lo cual ocurre cuando hayan expirado 2100cc de aire). Se debe preguntar si se ha
masticado chicle, si se ha enjuagado la boca con cualquier sustancia, en caso de ser
positivo se deberá esperar 15 minutos para hacer la prueba.
 La persona debe preguntar al sujeto como esta su salud oral para poder realizar la
prueba, si existe una herida en la boca el nivel de alcohol en sangre se mezclará con
el aire.
 En cada prueba se debe realizar con una boquilla nueva, la cual debe provenir de
una bolsa sellada la cual debe ser abierta frente a la persona que será examinada.
 Antes de la realización de la prueba el operario debe demostrarle al usuario que el
aparato debe estar debidamente calibrado haciendo una “prueba 0”, poniendo a
funcionar el aparato hasta que arroje el resultado de “0.0mg”.
 Si el resultado es positivo siempre se debe hacer una segunda muestra en el mismo
alcohocensor 2 minutos más tarde y la diferencia no debe ser significativa. Si se
espera más de 10 minutos la prueba no será válida y deberá hacerse el proceso de
nuevo. Si el resultado difiere demasiado deberá hacerse la prueba en un
alcohocensor diferente.
 El resultado debe ser entregado al examinado y el operador deberá guardar una
copia.
 De negarse a la prueba se tendrá como prueba en contrario de su estado de
alcoholemia.

Necropsia médico-legal.
Ventana de muerte: el lapso transcurrido entre la ultima vez que el individuo fue visto vivo
y el momento de hallazgo del cadáver.
Marcadores de escena: césped, el tiempo que lleva sobre el mismo.
La habitacio: si el cuerpo se encontró de dia y la mayoría de las luces estan encendidas la
muerte se produjo en la noche o si el cuerpo se encuentra de noche pero si las luces están
encendidas la muerte se dio de dia
Vaciamiento del contenido gastrico: en niños 3 horas y en adultos 5 horas
Si se encuentra contenido estomacal, quiere decir que había ingerido algo recientemente
como desayuno (para allegarse a la hora).
Fenómenos cadavéricos:
1) Recientes:
 Deshidratación: mancha esclerótica, opacidad de la cornea
 Lividez: acumulo de sangre en sitios declive, color morado normal, rosado
por intoxicación con monóxido de carbono y rojo claro intoxicación con
cianuro.
 Rigidez: rigor mortis, inicia en músculos pequeños, no hay generación de
ATP (adenosín trifosfato), el ácido láctico; es inmediata, se manifiesta entre
1 a 6 horas, máximo 6 a 24 horas, desaparece entre 12 - 36 horas o mas
2) Tardíos:
 Putrefacción:
 Cromático: cambios de coloración del cuerpo, aparición de la red
venosa, aparece mancha verde abdominal. (días)
 Enfisematoso: aparece en semanas, acumulación de gases, fenómeno
de purga, (toda persona expulsa por sus orificios agua-sangre)
(semanas)
 Colicuativo: los órganos del cuerpo se licuan (meses)
 Reducción esquelética: el cuerpo se convierte en solo huesos. (años)
 Autolisis: autodestrucción de órganos, como el páncreas.
 Necrofagia cadavérica: acción de algunos animales que consumen el cuerpo
mutilándolo, alterándolo y haciendo más difícil el proceso de identificación
y para saber la causa de la muerte
o.2 insectos
3- 5 larvas
6-9 pupas
9+ insecto adulto
 Balística

Ver forma del disparo de la bala, macizos y estrías.

Interior: hecha generalmente por técnicos de policía.
 Mecánicos
 Físicos
 Químicos
o Plomo bario antimonio y cobre.
o Reactivo de Lunge: usado para el plomo.
o Prueba de absorción atómica: (ácido nítrico) no solo para el plomo, todos
los reactivos anteriores.
o Prueba microscopia de barrido: nos dice cual es la fuente del plomo, pero
solo existe un microscopio en Colombia.
Exterior: hecha generalmente por los físicos, desde que el proyectil abandona el arma y
impacta o se detiene
 Movimiento de traslación: sale de un punto A y llega a un punto B.
 Movimiento de rotación: Dependiendo de las estrías del arma.
 Movimiento giroscópico o de coleo: el tambaleo que presenta el proyectil.
 Movimiento parabólico: tiende a ascender para luego descender.
Fenómeno de rebote: resultante del choque del proyectil en vuelo con un objeto duro.
1) Desviación: cambia su trayectoria inicial.
2) Perdida de velocidad: su velocidad inicial disminuye.
3) Deformación del proyectil: cambio de forma, aplanamiento etc.

Terminal (de efecto): estudia todo lo que sucede en el cuerpo de un ser humano alcanzado
por uno o más proyectiles, se encargan generalmente los médicos forenses.
1) Orificio de entrada: herida en la piel que ocasiona el proyectil al vencer la
elasticidad de la misma; tienen distintas formas:
 Redondeado: cuando el cañón del arma esta formando un Angulo recto en
relación con la piel.
  Ovalado: cuando el cañón del arma está formando un ángulo diferente a un
ángulo recto en relación con la piel.
 Estrellado: solo se da una situación, cuando se presiona el cañón del arma
contra la piel y debajo de esta hay hueso (explicación de los gases).
 Irregular: se da en dos situaciones diferentes:
o Cuando la superficie de la piel impacta es irregular, como ejemplo
las orejas, el pliegue mamario o en piel arrugada.
o Cuando sucede el fenómeno del rebote.
2) Orificio de salida: Herida de la piel que se ocasiona por el proyectil al abandonar el
cuerpo, es mayor al de entrada, tiene los borde evertidos y generalmente es irregular
y carece de residuos de disparo.
 Hay situaciones en donde el proyectil no sale del cuerpo ya sea porque
queda dentro del mismo o sale por un orificio natural del cuerpo.
 También hay situaciones donde varios proyectiles comparten el orificio de
salida.
3) Lesiones que ocasiona: Es un listado de las lesiones que ocasiono el proyectil paso a
paso en su trayecto por el cuerpo
4) Trayectoria: el perito debe describir la trayectoria del proyectil a partir de los planos
anatómicos
Partes del orificio: EN PIEL DESNUDA
1) Anillo de limpieza: área de la piel con color negro en donde el proyectil se limpia de
las impurezas que lleva consigo
2) Anillo de contusión: área de la piel con color rojo, el cual es una quemadura de la
piel
3) Ahumamiento (negro de humo): presencia en la piel del humo procedente del arma
de fuego en el instante en que se realizó el disparo, puede encontrarse alrededor o a
un lado del orificio.
4) Tatuaje: corresponde a múltiples minúsculas quemaduras puntiformes alrededor del
orificio de entrada ocasionadas por los granitos de pólvora procedentes del arma que
llegaron a la piel incandescentes; esta evidencia tiene la ventaja de que, si perdura,
es típicamente vital.
Clasificación de los disparos: EN PIEL DESNUDA
1) A contacto firme: cuando el cañón del arma hace contacto físico y además presiona
la piel, por lo cual los residuos quedaran dentro del orificio.
2) Contacto laxo - corta distancia: cuando la distancia entre el cañón y el arma esta
entre 0cm y 20 cm, el signo clásico es el ahumamiento.
3) Distancia intermedia: cuando la distancia entre el cañón y la piel es mayor de 20cm
y hasta los 150cm, el signo clásico es el tatuaje.
4) Larga distancia: cuando la distancia entre el cañón y la piel supera los 150cm no se
encontrarán signos alrededor del orificio solo este mismo.
El medico debe:
1) Describir la forma del orificio.
2) Describir la presencia de residuos de disparo.
3) Determinar la región anatómica impactada.
4) Determinar la distancia del orificio de entrada a los puntos de referencia
Puntos de referencia:
1) Cabeza, cuello, tórax o tronco: Vertex y Línea media
2) Miembros superiores: Acrónimo
3) Miembros inferiores: talón

Examen de las manos:

1) Se debe revisar el embalaje con el que se protegió la evidencia, sobre una hoja o una
cartulina blanca.
2) Luego examinar la palma y la parte posterior de la misma.

Manchas de sangre:
1) Patrón de salpicadura: usualmente en el suicidio.
2) Patrón de escurrimiento: de la herida.
3) De contacto: usualmente cuando se manipula un cuerpo.

Craterización: permite saber la dirección de entrada, el orificio más pequeño será de entrada
y el más grande será el orificio de salida.

Solo en una situación aparece anillo de contusión en el orificio de salida, cuando la víctima
está en contacto
Orificio de reentrada, cuando el proyectil que ha salido del cuerpo vuelve a entrar al
mismo.

Armas blancas
 1) Contribuir a determinar el tipo de arma: en base a las heridas puedo establecer qué
tipo de elemento crea las heridas recordando que un mismo elemento puede
ocasionar diferentes heridas, debe describir muy bien la herida, no puede hacer
juicios de valor y afirmar el elemento que fue utilizado.
 Ángulos:
o Agudo y romo: cuchillo normal, filo de un solo lado.
o Dos agudos: doble filo
o Redondo: destornillador, pica hielo etc.
Las heridas se clasifican en:
 Incisas o por deslizamiento: aquellas en las cuales el arma se desliza a lo largo de la
piel, ocasionadas por aquellos elementos que solo tienen corte y causa heridas
extensas poco profundas pero largas, afectando la piel y lo que se encuentra bajo
ella; en principio no causan una afectación mayor, pero depende del lugar puede ser
grave como en el cuello.
 Cortopunzante: tiene dos elementos, una punta y un corte o filo, la profundidad es
variable en base a la fuerza aplicada al mismo y dependiendo el lugar en que se
realice la herida, los bordes son definibles y afrontables, generan una herida en ojal
(ángulo agudo y ángulo romo), en ocasiones da un valor agregado que puede dejar
ver como se retiró el arma y si se realizó un movimiento dentro de la herida.
se indicará la forma del arma, la posición del victimario, si es derecho o zurdo, si la
piel estaba relajada o contraída, líneas de clivaje (dadas por el desgaste muscular
como en la cara, abdomen y demás).
 Punzantes: hechas con elementos que tienen únicamente una punta como elemento
vulnerante (puntillas, destornilladores, pica hielos y demás) la profundidad es
variable dependiendo de la fuerza y la zona anatómica, puede tener un anillo de
contusión dependiendo de la fuerza.
 Corto contundentes: aquellas ocasionadas con los elementos que mezclan el corte y
la fuerza de contundencia (hachas, machetes y demás), los bordes son definidos y
afrontables, dependiendo del área afectada puede ocasionar daños a los órganos
circundantes.

2) Establecer el patrón de lesión: las heridas pueden corresponder a un patrón

especifico, dependiendo de este se clasifican así:
 Heridas de (por) vacilación: aquellas en que la persona duda en ocasionar un
daño severo a la persona. El borde cortante se desliza por la piel, se buscan
en el cuello, antebrazos etc.
 Heridas de defensa: cuando la víctima con el fin de salvaguardarse se
defiende y/o trata de quitarle el arma a su agresor, normalmente en palmas
de las manos o antebrazos
  Herida de degüello: por deslizamiento en el cuello con el agravante de dañar
las estructuras bajo esta piel, se identifica la cola de salida superficial que
indica el manejo del arma y la posición victima-victimario. Los trazos son
afrontables, embolia aérea.
 Herida de decapitación: es amplia, transversal en cara anterior o posterior
del cuello, normalmente con elementos corto-contundentes
 Desmembramiento: para deshacerse del cuerpo ya muerto y sus partes,
bordes anémicos, por tanto (en la mayoría de los casos) no es una causa de
muerte,
 Herida overkill: múltiples heridas innecesarias para dar muerte a la víctima,
(sevicia).

3) Establecer vitalidad de lesiones: sirve para determinar si las heridas fueron hechas
en vida o cuando el sujeto ya se encontraba muerto
Vitales Postmortem
Tumefactos No tumefactos
Duros Blandos
Separados por retracción Cerrados: no retracción
Infiltrado de sangre (respuesta Ausencia de exudado u supuración
inflamatoria, coágulos)
Exudado de linfocitos y supuración. N/A
Hemorragia de tejidos adyacentes N/A
Sangre coagulada en la piel N/A

4) Establecer si hubo más de un arma involucrada: para esto se debe ser especifico con
la profundidad de la herida, estudiar el arma, dactiloscopia, biológica o morfológica.

Asfixias mecánicas
Asfixia: del griego
A: sin
Spizos: latido
Ausencia de pulso:
Anoxia: sin oxigeno
Hipoxia: disminución de oxígeno en la sangre.
Las asfixias se clasifican en dos.
De origen natural: por enfermedades, por lo general no tienen interés forense.
1) Asfixia anémica: insuficiencia del transporte de O2 por los glóbulos rojos.
2) Asfixia histotóxica: interferencia en el intercambio gaseoso por algún tóxico como
el monóxido de carbono (carboxihemoglobina), cianuro (cianohemoglobina), ácido
sulfhídrico (metahemoglobina),
3) Asfixia anóxica: ausencia de oxigeno en la sangre, caso de fumador crónico o
COVID 19.
4) Asfixia Alérgica: obstrucción bronquial por hipersensibilidad.
De origen mecánico: ocasionado por un tercero; cuando un impedimento extrínseco o en
vías aéreas altas evita el ingreso de oxígeno por causas no naturales, el cerebro muere al
poco tiempo.
1) Ahorcamiento: aquella situación cuando el peso del cuerpo se encuentra
concentrado en las estructuras del cuello (cervicales), suficiente para que no llegue
sangre al cerebro por las arterias están colapsadas, hay dos clases de suspensión.
 Incompleta: cuando parte del cuerpo queda apoyado sobre un objeto duro.
 Completa: cuando todo el peso del cuerpo queda en el cuello.
Esta forma de morir deja una huella, llamada surco de presión
Se debe hacer un examen exterior, si hay ligadura, describir la anchura, longitud,
presencia de cortes, el surco de presión único, oblicuo, ascendente, suprahioideo o
submentoniado, incompleto, reproduce las marcas del objeto causal.
Se da generalmente en el suicidio, se pueden dar pequeños traumas en manos y
tobillos dados por la convulsión.
Examen interior, se da la disección del cuello por planos musculares y del esqueleto
laríngeo, se puede dar la fractura del hueso hioides.

2) Estrangulamiento: un elemento sobre el cuello es lo suficientemente fuerte para

impedir el paso de oxígeno al cerebro, generalmente se da en homicidios y se asocia
a otros delitos como los sexuales, la tortura, la violencia, lo fundamental es
establecer el elemento causal y el surco de presión, se debe hacer un examen
completo de la víctima, más centrado en las uñas y las manos para poder encontrar
piel o sangre del agresor.
El examen externo denotara que el surco de presión es horizontal, múltiple y
completo, además excoriaciones autoinfligidas.

3) Sofocación: aquella en la cual se ocluyen con cualquier cosa las fosas nasales y la
boca impidiendo el ingreso de aire, (bolsas, almohadas, manos) se encuentran
escoriaciones naso-labiales, es difícil encontrar signos en niños.
Café coronario: sofocación con alimento en personas ebrias.
Compresión toraco abdominal: algo presiona el tórax y no permite el paso de
oxígeno.
 Asfixia autoerótica: pues aja

4) Ahogamiento: aquella situación donde la presencia de un líquido en las vías aéreas

no permite el paso de oxígeno.
Se hacen varias preguntas, murió por sumersión o inmersión, la identificación de la
víctima, si estaba viva antes del ingreso al agua y cuál es la causa verdadera de la
muerte.
También por qué no pudo sobrevivir una vez en el agua, la condición de la víctima.
La muerte puede ser primaria o secundaria.
Agua dulce: paro cardiaco (2-3 minutos).
Agua salada: falta de oxígeno (4-8 minutos)
Cuando alguien se está ahogando se dan varias fases.
Apnea: no respirar
Desespero: tratar de aferrarse a cualquier cosa.
Punto de quiebre: necesidad irresistible de tratar de respirar, pero se inundan las vías
aéreas.
Hongo de espuma: se mezcla el aire restante en los pulmones con el líquido que
ingresa a las vías aéreas subiendo hasta la nariz o boca.
Todas las personas que mueran asfícticas tendrán ciertos signos característicos:
1) Fluides sanguínea: no se estanca
2) Coloración intensa de la sangre: cambio de color rojizo a morado oscuro.
3) Cianosis: oscurecimiento de varias partes del cuerpo.
4) Petequias: en conjuntivas de serosas, los órganos
5) Congestión visceral generalizada: muy lleno de sangre.
6) Edema cerebral: acumulación de líquidos dentro del cerebro
7) Edema pulmonar: acumulación de líquidos dentro de los pulmones.