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Formulario de Cambio de Obra Social PDF

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Opción de Cambio

Constancia de confirmación de la asignación de la obra social elegida

Formulario: 354266521 Fecha de inicio de vigencia: 01/05/2024

CUIL: 27399219634 Apellido y Nombre: CAROLO CAMILA LOURDES

Teléfono de contacto: 1122939282 Teléfono laboral:

Codigo Postal: 1607 Provincia: BUENOS AIRES

Localidad: VILLA ADELINA

CUIT Empleador: 30547885143

Obra Social Origen:


106302 - OBRA SOCIAL DE DOCENTES PARTICULARES

Obra Social Destino:


400800 - OBRA SOCIAL DE EJECUTIVOS Y DEL PERSONAL DE DIRECCION DE EMPRESAS

Este documento será suficiente para que recibas cobertura, a partir del primer día del tercer
mes posterior a la confirmación

• Estás optando y te afilias a una obra social y no a una empresa de medicina prepaga/privada.
• La obra social te garantiza el acceso a la cobertura prevista por el PMO vigente, sin cuota adicional y sin
necesidad de suscribir un plan superador.
• La obra social te podrá ofrecer planes superadores con una cuota adicional a cargo del beneficiario.

Para verificar el presente Formulario escanee el código y acceda a su información en línea.


El presente Formulario carecerá de validez en caso de contener tachaduras o enmiendas

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