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PACIENTE: ROCHA MEDINA ROSA
EDAD: 98 AÑOS
MEDICO: A QUIEN CORRESPONDA
FECHA: 24 DE JUN. DE 2024
ESTUDIO: TOMOGRAFIA: ABDOMEN SIMPLE
TÉCNICA: estudio realizado en tomógrafo helicoidal GE de 16 detectores con adquisición en fase simple en cortes
axiales, reconstrucciones multiplanares coronales y sagitales.
Bases pulmonares: A nivel de parenquima con presencia de atelectasias laminares basales de predominio izquierdo
asociado a tenue derrame pleural ipsilateral. Resto de parenquima adecuadamente neumatizado, sin evidencia de
nodulos o masas.
Hígado: Se observa de situacion habitual, morfologia y tamaño conservado, bordes lisos y regulares, con parenquima
homogeneo sin evidencia de lesiones solidas o quisticas
Bazo: Se observa de situacion habitual, de morfologia y tamaño conservado, con un parénquima homogéneo, sin
lesiones focales o difusas. Con eje longitudinal de 118 mm.
Páncreas: De situacion habitual, sus bordes no son adecuadamete definidos a nivel de porcion cola ya que se encuentra
en intimo contacto con lesion renal solida, con estriacion de la grasa peripancreatica a este nivel, sin evidencia de
colecciones peripancreaticas. Su tamaño a nivel de cabeza y cuerpo conservado con bordes bien definidos en estas
porciones.
Vesícula: De tamaño, forma y situación habitual, contenido con densidad líquida. No se aprecian litos en su interior por
este método de estudio.
Vías biliares: La vía biliar intra y extrahepática se aprecian de calibre conservado.
Tubo digestivo: La cámara gástrica a replecion sin perdida de la morfologia, las paredes sin engrosamientos aparentes.
Las asas intestinales de intestino delgado y cólon sin datos de obstrucción ni inflamatorios.
Riñon derecho; en situación normal, tamaño conservado, bordes lisos, bien definidos, parenquima a nivel de corteza del
polo superior con imagen redonda bien definida, hipodensa homogenea, con densidad liquido de 10 a 17 UH, probable en
relacion con quiste simple con dimensiones de 23 x 20 x 22 mm.
Riñon izquierdo; en situación normal, tamaño aumentado a nivel del polo superior a expensas de lesion redonda, bordes
lobulados, desflecados, parcialmente bien definidos, mediante fase simple no existe adecuada interfase con porcion cola
pancreatica, es isodensa homogenea al parenquima renal, de aspecto solida, con densidades que van de 14 hasta 90
UH en fase simple obtenida, con dimensiones de 120 x 124 x 130 en eje anteroposterior, transverso y longitudinal.
Ave. Dr. Paliza No. 93
Col. Prados del Centenario Atentamente.
CP 83260 Hermosillo Son. Dra. Alma Jaqueline Luevano Luevano
México. Especialidad en Radiologia e Imagen
\. [662] 198-5828 0[662] CED.
287-0530 ESP. 11861406 CED. PROF. 8258360
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PACIENTE: LOPEZ SOLIS EFRAIN
EDAD: 48 AÑOS
MEDICO: A QUIEN CORRESPONDA
FECHA: 06 DE MAR. DE 2024
ESTUDIO: TOMOGRAFIA: ABDOMEN SIMPLE
Glándulas suprarrenales; A nivel de glandula suprarenal derecha con aumento de volumen oval isodenso al parenquima
suprarenal ipsilateral, con UH que van de 29 a 57UH, de aspecto solido, con dimensiones de 58 x 27 x 63 mm en eje
transverso, anteroposterior y longitudinal.
No es posible definir glandula suprarrenal izquierda.
Adenomegalias paracavales en segmentos valorados asi como adenopatias paraaorticas.
Tejidos blandos y estructuras óseas: Cambios osteodegenerativos a nivel de columna vertebral valorada, con cambios en
la densidad de plataforma inferior de cuerpo vertebral lumbar a descartar probable lesion osea mixta.
IMPRESION DIAGNOSTICO RADIOLOGICA:
1. LESION SOLIDA CON APARENTE ORIGEN DEL POLO SUPERIOR RENAL IZQUIERDO CON DIMENSIONES DE
120 X 124 X 130 MM QUE EN FASE SIMPLE SE OBSERVA CON PERDIDA DE LA INTERFASE CON LA PORCION
DE COLA PANCREATICA ASI COMO NO VISUALIZACION DE GLANDULA SUPRARENAL IPSILATERAL.
2. ESTRIACION DE LA GRASA PERIPANCREATICA A NIVEL DE PORCION COLA SIN EVIDENCIA DE
COLECCIONES.
3. LESION COMPATIBLE EN FASE SIMPLE CON QUISTE SIMPLE CORTICAL RENAL DERECHO CON
DIMENSIONES DE 23 X 20 X 22 MM.
4. GLANDULA SUPRARENAL DERECHA CON LESION DE ASPECTO SOLIDO EN FASE SIMPLE CON
DIMENSIONES DE 58 X 27 X 63 MM.
5. ADENOPATIAS PARAAORTICAS.
6. ATELECTASIAS LAMINARES BASALES + TENUE DERRAME PLEURAL IZQUIERDO.
7. CAMBIOS OSTEODEGENERATIVOS EN COLUMNA VERTEBRAL VALORADA + CAMBIOS EN VERTEBRA
LUMBAR A DESCARTAR LESION DE ORIGEN MIXTO.
Ave. Dr. Paliza No. 93
Col. Prados del Centenario Atentamente.
CP 83260 Hermosillo Son. Dra. Alma Jaqueline Luevano Luevano
México. Especialidad en Radiologia e Imagen
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