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El examen físico general comienza desde que el paciente entra en la clínica u hospital
veterinario se debe observar al paciente mientras camina en recepción para evaluar de esta
manera su locomoción además de su estado de conciencia lo primero que debe realizarse es
el pesado del paciente es importante pensarlo antes de subirlo a la mesa de exploración
física de esta manera evitamos el estrés de bajarlo y volverlo a subir a la mesa además del
dolor que pudiéramos provocarles en pacientes traumatizados el examen físico general
comprende 16 constantes fisiológicas estas constantes se deben de revisar de manera
ordenada y sistematizada cada clínico tiene su manera propia de realizarlo y es válido lo
importante sería no olvidar tomar ninguna de ellas el peso del paciente que fue previamente
tomado es la primera constante que se PESO DEL PACIENTE recomienda determinar al
revisar al paciente en la mesa de exploración vamos a valorar desde la punta de la nariz a la
punta de la cola primero que nada vamos a observar su cabeza vamos a apreciar simetría
orejas engrosamiento en sus orejas colores presencia de cerumen en los ojos también se va
a valorar la asimetría presencia de secreciones mucosas y si es que se aprecia alguna
anormalidad en el globo ocular el nariz se va a observar resequedad secreción coloración y
bien al valorar la cavidad oral vamos a observar la lengua la dentadura las mucosas al
terminar la observación de su cabeza vamos a valorar cuello tórax abdomen región perineal
y miembros tanto torácico como pélvico entre las 16 constantes fisiológicas ya se valoró
una de ellas que fue el peso tomado antes de pasar a la mesa de observación posterior a ello
vamos a valorar el estado de conciencia de nuestro paciente en este caso él se ESTADO
DE CONCIENCIA encuentra en un estado normal conocido como alerta y responsivo
también se podría apreciar en algunos en algunos casos que los pacientes tengan problemas
presencia de depresión delirio estupor y coma que es el grado más preocupante cuando el
paciente no responde a ni a estímulos dolores posterior a ello observamos las membranas
mucosas la coloración normal MEMBRANAS MUCOSAS (MM) que deberían de tener
es una glucosa rosada pudiéndose observar mucosas hiperemicas ya no ticas histéricas y
pálidas en este caso cuando tenemos mucosas con coloraciones negras la opción podría ser
valorarlo en cosa conjuntival para apreciar su coloración continuamos con el tiempo de
llenado capilar el cual vamos a valorar en la encía haciendo presión digital es decir con
nuestro dedo presionándolo y este debe de regresar a su coloración normal en menos de 2
segundos continuamos con los reflejos los cuales ya vamos a empezar a apreciar en su
garganta vamos a colocar nuestra mano y vamos a aclarar la garganta para tratar de
observar el reflejo tu oxígeno el cual REFLEJO TUSIGENO (RT) debe de ser negativo y
el reflejo deglutorio el cual debe de ser positivo pues nuestro paciente debe de deglutir al
realizar esta actividad se revisan los limpios no de los palpables en los pacientes los cuales
son los siguientes debajo de la mandíbula vamos a tenerlos submandibular es importante no
confundir con las glándulas salivales las glándulas salivales van a ser estructuras más
grandes con una consistencia más blanda que los linfomas de los 25 no lo son de
consistencia dura los siguientes lincoln nódulos que se aprecian son los press capilares que
los vamos a encontrar arriba de la escápula continuamos con los cinco módulos finales en
la ingle es importante mencionar que al valorar informo dhul o se tiene que realizar la
revisión de ambos al mismo tiempo y los últimos módulos que vamos a valorar son los
papitos que se van a encontrar en esta región en este caso este paciente los tiene muy
pequeños eso es bueno significa que no están reactivos en esta región vamos a sentir unas
bolitas que son los informes de los propios para valorar frecuencia cardíaca vamos a
FRECUENCIA CARDIACA colocar el estetoscopio a la altura del codo y vamos a poner
un cronómetro para ayudarnos con esta constante los rangos de referencia en perros van de
60 a 180 latidos por minuto teniendo las principales variaciones dependiendo de la talla del
paciente y los valores en gatos van de 140 a 220 latidos por minuto valorar corazón
comprende de revisar ambos hemitórax del paciente en este caso estamos revisando el
hemitórax izquierdo donde vamos a valorar tres válvulas la válvula pulmonar que la vamos
a encontrar entre el tercer y cuarto espacio intercostal la válvula aórtica que la vamos a
encontrar entre el cuarto y quinto espacio intercostal pero más dorsal es decir más hacia
arriba y la válvula mitral que la vamos a encontrar entre el quinto y sexto espacio
intercostal del lado derecho es la válvula tricúspide y esta la podemos encontrar entre el
cuarto y quinto espacio intercostal más dorsal la valoración de estas válvulas 4 se realizan
en conjunto para una valoración cardíaca los campos pulmonares en los pacientes
CAMPOS PULMONARES (CP) debemos auscultar de 4 a 5 puntos en ambos hemitórax
del paciente para valorar si se aprecia algún sonido anormal entre las anormalidades que
podemos encontrar al revisar campos pulmonares se encuentran crepitaciones sibilancias
estertores y estridor es para medir frecuencia respiratoria en el FRECUENCIA
RESPIRATORIA (FR) paciente debemos de observar la inspiración e inspiración de
nuestro paciente esta se mide en un minuto también podemos tomarla con la ayuda de un
estetoscopio los valores de referencia en perros van de 10 a 30 respiraciones por minuto y
en el gato de 24 a 42 respiraciones por minuto una de las constantes que se revisan es la
PALMO PERCUSIÓN palma percusión en nuestros pacientes que comprende de golpear
en su tórax aproximadamente unas 4 o 5 veces y observar si este 12 la presencia de todos
indica una normalidad que probablemente va a algún problema de vías respiratorias si el
paciente es los 12 se considera algo normal la condición corporal la vamos a evaluar
CONDICIÓN CORPORAL (CC) con el tamaño de musculatura y presencia de grasa la
condición corporal se divide en cinco puntos el considerado normal cuando el paciente
tiene una condición adecuada es considerado tres de cinco cuando el paciente está muy bajo
de peso se le llama caquexia posterior el siguiente grado es el grado 2 de 5 cuando el
paciente es bajo de peso grado 4 de 5 es sobrepeso y grado 5 de 5 es grado obesidad la
palpación abdominal la debemos de realizar colocando ambas manos a la par y tratando de
juntar nuestros dedos ok se realiza valorando el abdomen craneal el abdomen medio y el
abdomen caudal si el paciente manifiesta tensión o dolor aquí lo podemos valorar la
deshidratación se mide en el pliegue cutáneo interescapular aquí vamos a levantar la piel y
ver cuánto tiempo retorna a su posición normal lo ideal es que sea en el ahora 5 segundos
para medir el curso debemos de colocar nuestros dedos en la cara interna del muslo y a la
par vamos a colocar el estetoscopio para ocultar el corazón es que el pulso sea fuerte sea
lleno y sea correspondiente al latido cardíaco se recomienda que la última constante
valorada sea la temperatura para evitar TEMPERATURA estrés en nuestro paciente se
debe de colocar un lubricante en el termómetro para después posicionarlo de vía rectal e
introducirlo con movimientos circulares y pegarlo hacia la pared del recto la temperatura
normal en perros y gatos va de 38.5 grados centígrados a 39.5 grados centígrados aquí
debemos de considerar que algunos pacientes que vienen muy estresados pueden llegar con
hipertermia que la temperatura esté un poco por encima del valor normal no hay que
olvidar que toda la información que se recabó durante el examen físico general debe de ser
registrada en el expediente en este se contará además con la información del paciente
además de su historia clínica y anamnesis.