lh diente deciduo retenido o persistente es aquel que todavía está en su lugar cuando el diente permanente co-

mietlza a salir o ya ha salido.

ETIOTOGÍA Y FISIOPATOTOGÍA
ro o gato.
. Existen numerosos factores que influyen en la exfoliación de los dientes deciduos.
tlFalta de sucesor permanente.
! Anquilosis delaraiz decidua al aivéolo.
n Incapacidad de la corona permanente de hacer contacto conlaraiz decidua durante la erup-
ción (véase la fig.9.1).
o La incidencia y la prevalencia son desconocidas.

I DESCRIPCIÓN E HISTORIA
I Especies.
o La canina es más propensa que la felina.
Predilecciones de raza.
o Más común en los perros de razas pequeñas (por ej., Maltés, Caniche, Terrier de Yorkshire, Pome-
rania).
Edad promedio y rango.
. Durante la fase de erupción de los dientes Permanentes.
I Comienza a los 3 meses para los incisivos.
¡ Hasta los 6 o 7 meses para los caninos y molares.
o Puede no diagnosticarse hasta mucho después.

CARACTERÍ STICA§ CIÍNICAS

Comentarios generales
- permanentes salgan en posiciones anormales,
:,. dientes deciduos persistentes pueden hacer que 1os dientes
r:, que resulta en maloclusión. EI reconocimiento y intervención tempranos son fundamentales.
1a

I Los dientes caninos superiores salen en posición mesial (rostral) respecto de los deciduos persistentes, lo

99
t00 ODONTOLOGIA DE PEQUENOS ANIMALES

en desarrollo debajo del diente deciduo en un Perro'

Fig.9.l Esta radiografía muestra un cuarto premolar Permanente
debería estar exfoliado'
Cuando sale el diente Permanente, el diente deciduo

el canino superior y el tercer incisivo' sin dejar

que puede volver más angosto el espacio (diastema) entle
lugar pata el canino inferior (véase la ftg' 9 '2) '
intido uuE'u4r \,rLur@ra) Ios deciduos persistentes,lo
a (mediar r------- q.e puede
I ['. ;,fiJ:;;;;#;t;;;saren
Los dientes canrnos lnteflores salen en selllluu tinguat 4
(angostamiento de ]a base) e - --^ sobre
impacto -^L-^ el pa-
^l ^^
generar un especio angosto entle los caninos inferiores
ladar (véase la fig. 9.3)'

=€
(el diente Permanente está saliendo en sen-
Fig.9.2 Dientes deciduos Persistentes múltiples' incluido el canino superior
tido mesial al diente deciduo).
 DIENTES DECIDUOS RETENIDOS O PERSISTENTES 101

,¡

F1

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::<#"

..
Fig.9.3 lncisivos y can¡nos inferiores permanentes en erupción, en sentido l¡ngual a los dientes deciduos Persistentes.

I Todos los incisivos salen en sentido lingual a los deciduos persistentes, lo que puede resultar en una mor-
dida anterior cntzada.

Hallazgos del examen físico

I Presencia de diente deciduo con diente permanente en erupción o ya totalmente erupcionado.
I Posición anormal de diente permanente, debido a la persistencia de diente deciduo.
I Gingivitis local y enfermedad periodontal debidas a la agiomeración.
I Fístula oronasal por el angostamiento de la base de los dientes caninos inferiores.
I Diente deciduo sin sucesor permanente.
r En general, más pequeño que el diente permanente.
. Permanecerá intacto y viable.
. Con frecuencia, no dura toda la vida del paciente.

r}IAGNÓ§TICO DIFER§NCIAL
! Dientessupernumerarios.
I Germinación de la corona.

DIAGNÓSTICO
I Examen oral compieto.
r Odontogramas.
tr Indique Ia presencia de dientes deciduos retenidos.
 102 ODONTOLOGIA DE PEQUENOS ANIMALES

Toma de imágenes.
o
Radiograffas intraorales.
tr
Distinga los dientes permanentes de los deciduos.
n
Observe evidencia de reabsorción radicular de diente deciduo.
n
Identifique las anormalidades dentales antes de la extracción.
o
Diente deciduo persistente sin diente permanente.
o
Diente retenido sin corona.
o
Diente permanente no erupcionado (observe dientes "ausentes" o quistes dentígeros).
Realice procedimientos diagnósticos preoperatorios cuando se indiquen.

TRATA}II§NT'O

Medicamentos
I Enjuague antimicrobiano oral tópico previo a la extracción.
I Control del dolor previo a la extracción.

Procedimientos
I Extracción de diente deciduo.
o Control del dolor.
tr Local.
! Sistémico.
o Anestesia general con colocación de tubo endotraqueal.
o Radiograffasintraorales.
o Elevación del diente deciduo.
tr La elevación cuidadosa y delicada es crítica; el exceso de fuerza puede dañar el diente perma-
. ¡ r,,,t.t.!..:tq1 ,.,;.rienieendesarrollo(yotrasestructurassubyacentes).
. ,l:;*t",i #.t' $1, [Link],
fracturada o retenida puede requerir extracción mediante un colgajo gingival.
tr Si un diente permanente erupciona en posición anormal,es esencial la extracción total de la
ra¡z del diente deciduo.
n. En algunos casos, la raí[Link] haber sufrido reabsorción y no requerir extracción.
I Control del paciente y cuidado doméstico.
" . 'Reitringir la actividad por el resto del día; no cepillar los dientes
durante 24 horas.
o Mantener una dieta blanda (enlatados o galletas secas desmenuzadasy humedecidas) dtxante 24
ho¡as.
r Administrar analgesia (AINE) durante 24 a 36 horas después de la operación.
. No permitir juguetes masticables ni golosinas durante 24 horas.
c Utilizar enjuague o gel oral (clorhexidina) durante 3 a 5 días, si se indica.
o Reanudar el cepillado diario de los dientes después de las 24 horas.

Educación del cliente.

o La condición puede ser prevalente en ciertas razas o llneas; evite la cría de razas similares.
Control.
o Comience a observar los dientes desde la primera visita del cachorro o gatito.
 DIENTES DECIDUOS RETENIDOS O PERSISTENTES IO3

¡ Infórmele al cliente que evaluará la erupción adecuada de los dientes permanentes, así como la ex-
foliación de los dientes deciduos.

!rclución y pronóstico esperados

vez que se completa Ia extracción, no debería haber más problemas, a menos que resulte en maloclu-
sión y se necesite atención adicional.

también
1o 12, Interrupción y otras anormalidades de la erupción.
tulo 20, Maloclusión dental.

: medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

:Heidi B. Lobprise, DVM, [Link].

consu,tonte; Heidi B. Lobprise, DVM, Dipl. AVDC.

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