FIRMA Y SELLO RESPONSABLE HIS

LOTE

PAGINA
MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION
FECHA PROCES. OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION
DNI DIGITADOR
Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud 1

TURNO
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

24 MAYO C.S. BAHIA BLANCA 301202 - CRECIMIENTO Y DESARROLLO DNI

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB. LAB. LAB.
ABDOMINAL HEMOGLOBINA DX
C. GESTANT/PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO (*) 1 2 3

1 [Link]. FECHA ULT. RESULT. DE Hb: FECHA DE ULTIMA REGLA:

2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
TALLA C C 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
0 TALLA C C 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
0 TALLA C C 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
TALLA 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
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2 VENTANILLA PC
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
TALLA 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
ITEM 09 : FINANCIADOR DE SALUD ITEMS 17 Y 18 (CONDICION DE INGRESO) ITEM 20 FECHA DE ULTIMA REGLA
1 USUARIO 4 SOAT 10 OTROS N= PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDA). P= DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS) 5 SANIDAD FAP 11 EXONERADO C= PACIENTE CONTINUADOR EN EL AÑO. D= DX DEFINITIVO. Si no se cuenta con el dato se registrara l
fecha de la primera ecografia
DX REPETIDO
3 ESSALUD 6 SANIDAD NAVAL R= PACIENTE REINGRESANTE EN EL AÑO. R=
(CONTROL).
 7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB. LAB. LAB.
ABDOMINAL HEMOGLOBINA DX
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) 1 2 3

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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
0 TALLA C C 2. D
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2 VENTANILLA PC
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2 VENTANILLA PC
PESO 1. D
0 TALLA 2. D
58 PACHACUTEC Pab Hb 3. D
ES RESPONSABILIDAD DEL PRESTADOR DE SALUD EL REGISTRO, LEGILIBILIDAD Y CODIFICACIÓN CORRECTA DE LAS PRESTACIONES
BRINDADAS ASÍ COMO DE LA ENTREGA DIARIA A LA OFICINA DE ESTADÍSTICA O QUIEN HAGA SUS VECES PARA SU PROCESAMIENTO.
FIRMA Y SELLO RESPONSABLE HIS

MAÑANA
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

22
CÓDIGO
CIE / CPT

FECHA DE ULTIMA REGLA

Si no se cuenta con el dato se registrara la