Ministerio de Salud Pública

Dirección Distrital 08D02

Eloy Alfaro - Salud

INFORME PARA LA CULMINACIÓN

DEL AÑO SOCIAL RURAL

Nombre del profesional en su año social rural

Lcda. Lizbeth Dayana Chica Frias
Coordinación Zonal: Zona 1
Distrito: 08D02
Establecimiento de salud asignado
Hospital Básico Civil de Limones
Fecha de ingreso
01 de septiembre del 2021
Fecha de término del año rural
31 de agosto del 2022

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INDICE Y CONTENIDO

1. PRESENTACIÓN…………………………………………………………...………….
[Link] DE ACTIVIDADES……………………………………….………….…..
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:
2.2 Actividades realizadas en el año social rural
2.3 Actividades intramurales y extramurales.
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s, ONG’s con o
sin fines de lucro)
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada en el año
social rural.
2.6.1 Análisis del Problema.
2.6.2 Análisis del contexto situacional.
2.6.3 Objetivo General y Específicos.
2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta.
2.6.5 Restricciones.
2.6.6 Responsabilidades.
2.6.7 Cronograma de ejecución.
2.6.8 Evaluación del informe de investigación.
2.6.9 Evaluación de impacto.
3. DOCUMENTOS ELABORADOS……………………………………………...…....
4. PENDIENTES………………………………………………………………………….
[Link]ÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE
RURALES………………………………………………………..…………………….
[Link]……………………………………………………………………………….

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1. PRESENTACION

De acuerdo a los lineamientos establecidos por la Ley Orgánica de Salud, todos los profesionales
deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o urbano marginales, en concordancia
con el modelo de atención y de conformidad con el reglamento correspondiente en los lugares
destinados por la autoridad sanitaria nacional, una vez concluido este año de Salud Rural, se
deberá presentar un informe final, para así obtener su habilitación profesional y su respectivo
registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional, al término del cual se le concederá la certificación.

Este informe tiene la finalidad de ser un instrumento de retroalimentación entre profesionales del
año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para mejorar el cumplimiento en la atención
medica de la población y en cumplimiento de los programas y normas establecidos a nivel
nacional, durante el periodo de gestión que va desde el 01 de septiembre del 2021 hasta el 31 de
julio del 2022.

Art. 197.- “Para la habilitación del ejercicio profesional y el registro correspondiente, los
profesionales de salud deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o urbano
marginales, con remuneración, en concordancia con el modelo de atención y de conformidad con
el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad sanitaria nacional, al
término del cual se le concederá la certificación que acredite el cumplimiento de la obligación
que este artículo establece”.

Art. 45.- Una vez cumplido el año de salud rural de servicio social en la plaza asignada, el
profesional de la salud deberá acreditar ante el jefe inmediato los siguientes requisitos:

 Haber aprobado los módulos de capacitación establecidos por la Autoridad Sanitaria

Nacional. Corresponde a la instancia que imparte la capacitación calificar, informar y
entregar los certificados.
 Que el informe de labores de finalización del año de salud rural haya sido aprobado por
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su jefe inmediato superior, de acuerdo al modelo de informe establecido por la

Subsecretaría Nacional de Provisión de Servicios de Salud.

Art. 46.- “La Dirección Distrital de Salud verificará el cumplimiento de todos los requisitos del
año de salud rural de los profesionales que han culminado el año de salud rural de servicio social,
en los establecimientos de salud de su circunscripción geográfica y emitirá el certificado
correspondiente, siendo responsable del registro en el Sistema Informático de Rurales que para el
efecto implemente el Ministerio de Salud Pública.”

2. INFORME DE LAS ACTIVIDADES

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:

El Acuerdo Ministerial 5307 del Registro Oficial 626 con fecha 12-nov.-2015. (Vigente al
momento).

Actividades, Subrogaciones O Encargo De Funciones Y Prohibiciones

Art. 39.- Los profesionales de salud que se encuentren cumpliendo su año de salud rural de
servicio social desempeñarán sus actividades en el marco de los lineamientos del Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS), debiendo cumplir, a más de las establecidas en la normativa
vigente, con las siguientes actividades:

 Actividades Generales
a) Cumplir con el Modelo de Atención Integral de Salud Modelo de Atención
Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) y las
normas técnicas emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional para la
prestación de servicios;
b) Conformar los Equipos de Atención Integral de Salud (EAIS) y cumplir con
las actividades planificadas;
c) Capacitarse a través de los módulos virtuales desarrollados por el Ministerio
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de Salud Pública, lo cual será un requisito para obtener el certificado de

culminación del año de salud rural de servicio social;
d) Administrar bajo los principios de eficiencia y eficacia los recursos que, en
el cumplimiento del año de salud rural de servicio social, se asignen a su
cargo.
e) Dar atención, a través de itinerancias, a otros establecimientos de salud,
cuando sea requerido por la Autoridad, en los casos que aplique.
f) Otras que su jefe inmediato, en el marco de la normativa vigente, determine.

Art 40.- El profesional de la salud que se encuentre cumpliendo su año de salud

rural de servicio social, podrá subrogar o encargarse de las funciones
administrativas que le sean asignadas por el director Distrital, cumpliendo las
actividades y obligaciones correspondientes al puesto.

2.2 ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL RURAL

Durante el año de salud rural, como Licenciada en Enfermería se han realizado varias actividades
que han contribuido tanto al trabajo en equipo, como a la facilidad de brindar una mejor atención
de calidad a los pacientes que acuden al Hospital Básico Civil de Limones, entre estas
actividades encontramos las siguientes, dependiendo del área de trabajo:

Emergencia

 Triaje a los pacientes que acuden por atención al servicio de emergencia.

 Toma de signos vitales y Medidas Antropométricas.
 Procedimientos de Enfermería: Administración de medicación bajo prescripción
médica, Canalización de vía periférica.
 Asistir al médico cuando realiza procedimientos como: Suturas, Curaciones de
heridas, colocación de sondas vesicales o nasogástricas.
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 Realizar los ingresos a hospitalización, en caso de que el médico indique hacerlo.

Hospitalización

 Entrega y recepción del turno de Enfermería.

 Pase de visita en conjunto con medicina, a los pacientes hospitalizados en las áreas de
Pediatría, Ginecología, Clínica y Cirugía.
 Chequear las indicaciones de las historias clínicas, una vez concluido el pase de
visita, sacar el kárdex para todo el día.
 Administrar medicación bajo prescripción médica, según el horario indicado,
utilizando los 10 correctos de la administración de medicamentos.
 Redacción de evoluciones en la mañana, tarde y noche, de los pacientes que se
encuentran hospitalizados.
 Brindar cuidado directo a los pacientes hospitalizados.
 Ordenar las historias clínicas durante todo el tiempo que permanecen los pacientes
hospitalizados y al momento de realizar una alta médica, transferencia o defunción
del paciente.
 Preparar a los pacientes para cirugías programadas.
 Trasladar a los pacientes a sala de partos o quirófano según sea el caso, cuando el
médico indique.
 Brindar capacitaciones a los pacientes sobre diferentes temas que son asignados por la
encargada de Calidad del hospital.
 Capacitar a las madres sobre la Lactancia Materna, Cuidados del Recién Nacido en el
hogar, signos de alarma, etc.
Centro Quirúrgico (Quirófano-Sala de Recuperación)

 Recepción de los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente.

 Circular a la enfermera instrumentista durante las cirugías.
 Brindar cuidado directo al paciente en la sala de recuperación, una vez culminada la
cirugía.
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 Realizar las tareas administrativas después de una cirugía: reporte de enfermería de

recepción en sala de recuperación y de pase a sala de hospitalización.
Centro Obstétrico (Sala de Partos-Sala de Recuperación)

 Recepción de las pacientes ginecológicas

 Asistencia en la recepción del Recién Nacido, y administración de profilaxis ocular y
hemorrágica.
 Asistencia al personal médico durante el parto, circulando y entregando el material
requerido.
 Colaboración en la tercera etapa del trabajo de parto: colocación de oxitocina
intramuscular, y masaje uterino.
 Brindar cuidado directo tanto a la madre como al Recién Nacido en la sala de
recuperación.
 Inmunización del Recién Nacido con las vacunas BCG y HB.

2.3 ACTIVIDADES INTRAMURALES Y EXTRAMURALES

Intramurales
 Pase de visita a pacientes ingresados en el área de hospitalización (Pediatría,
Ginecología, Clínica y Cirugía) y emergencia.
 Atención de enfermería a pacientes en Emergencia del Hospital Básico Civil de
Limones.
 Asistencia en la recepción de partos en el área de obstetricia. d. Cuidados del RN.
 Seguimiento y control de la evolución de los pacientes que se encuentran
hospitalizados.
 Canalización de vías periféricas.
 Elaboración de Kardex.
 Control de balance hídrico.

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 Administración de medicamentos intramuscular e intravenosa.

 Revisión de historias clínicas.
 Curación de heridas en pacientes que lo ameritaban.
 Charlas a madres sobre sus recién nacidos y orientación en cuidados generales y
signos de alarma.
 Preparación de pacientes para intervenciones quirúrgicas.
 Control de signos vitales, a pacientes post quirúrgicas.
 Actividades de docencia dictadas por personal de salud del hospital.
 Notificación de eventos médicos importantes al inmediato superior.
 Comunicación con el área administrativa del hospital notificando particulares
importantes.
 Guardias rotativas.
 Retirar vías periféricas a pacientes que son dados de alta médica.
 Realizar alta médica de los pacientes que egresan del hospital HBL.
 Circulante en cesáreas programadas.
 Revisión de loquios en pacientes post parto.
 Realizar masajes uterinos a pacientes post parto.
 Realizar nebulizaciones a pacientes que lo ameritan.
 Lavado y esterilización de instrumentos
Extramurales

Mis funciones dentro del hospital básico Civil del Limones como Licenciada en
Enfermería rural, no abarcaron ninguna actividad extramural.

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2.4 ACERCAMIENTOS CON ENTIDADES EXTERNAS AL MINISTERIO DE

SALUD PÚBLICA (GAD’S, ONG’S CON O SIN FINES DE LUCRO)

Durante el año de salud rural no existió acercamiento con entidades externas al

ministerio de salud pública como GAD`S, ONG`S.

2.5 SITUACION ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El Hospital Básico Civil de Limones se

encuentra localizado en la provincia de
Esmeraldas en el cantón Eloy Alfaro,
entre las calles 24 de mayo y Av. de las
Américas, es el punto de referencia de
varias unidades de salud aledañas.

Se encuentra ubicado en la ciudad de

Limones, demográficamente habitado por
aproximadamente 5298 personas, de los
cuales se estratifican es 2671 hombres y
2627 mujeres (datos obtenidos del propio personal de salud y de sus censos anuales). La mayor
parte de la población de la isla, se identifica étnicamente como población afroecuatoriana, y en
una proporción sustancialmente menor, población mestiza, oriunda de diversas regiones del país
y de igual forma varios refugiados y habitantes de países vecinos.

Brinda atención en sus principales áreas médicas que incluyen 05 camas para valoración,
Consulta externa de Cirugía General, Medicina Interna, Pediatría, Psicología y Trabajo social.
Hospitalización 20 camas disponibles dotación normal: Medicina Interna: 10 camas; Ginecología
y Obstetricia: 04 camas, Pediatría: 05 camas; Cirugía General: 1 Centro Obstétrico: 1 sala de
parto, 2 camas de recuperación, Centro Quirúrgico: 1 quirófano.

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El Hospital Civil de Limones cuenta con atención en emergencia, hospitalización y consulta

externa por especialistas. La emergencia y hospitalización es llevada en conjunto por los
médicos rurales, residentes y el departamento de enfermería. El Hospital cuenta con el
departamento de laboratorio y farmacia cuenta con la atención de las 24horas, para brindar
un servicio oportuno a proveer de medicina a los pacientes en cualquier hora del día.

2.6 INFORME DE MEJORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD O TEMÁTICA

INVESTIGATIVA REALIZADA EN EL AÑO SOCIAL RURAL.

Durante el año de salud rural se realizó una donación de materiales suficientes para reparar el
piso de la Sala de Aislamiento, se donó, cerámica, bondex y empore, y se coordino con la
directora encargada del Hospital para solicitar al Distrito la mano de obra, para poder llevar a
cabo esta mejora.

2.6.1 ANALISIS DEL PROBLEMA

PROBLEMA
El estado inadecuado del piso de la sala de Aislamiento ha perjudicado la calidad de atención a

pacientes con patología infecciosas como Covid-19, puesto que al no estar en buenas

condiciones, se hospitalizaba a este tipo de pacientes en una sala improvisada, que no cuenta con

los equipos necesarios para tratar estas enfermedades, por ello se vio en la necesidad de realizar

la donación para reparar el piso, y así en un futuro contar con un lugar adecuado y equipado para

brindar una atención de calidad.

2.6.2 ANÁLISIS DEL CONTEXTO SITUACIONAL

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Durante el año de salud rural que abarca desde el 1 de septiembre del 2021 hasta el día 31 de
agosto del 2022 se ha evidenciado el mal estado de la sala de aislamiento, el piso esta en muy
malas condiciones, al igual que el techo de la misma, es debido a este motivo, que no se la está
utilizando, además que tampoco se cuenta con los equipos e insumos necesarios para poderla
abrir.

2.6.3 OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS.

GENERAL
 Facilitar la mejora de la sala de aislamiento, para en un futuro cuando este totalmente
reparada y equipa utilizarla en caso de ser necesario.
ESPECÍFICOS
 Colaborar en la mejora del establecimiento de salud.
 Ayudar a que en un futuro se cuente con un área exclusiva para pacientes que necesitan
ser aislados.
 Contribuir con una necesidad del establecimiento de salud.

2.6.4 GESTIÓN DEL ALCANCE DE LA PROPUESTA.

Al realizar esta donación y mediante la colaboración de la directora encargada para tramitar con
el Distrito la mano de obra, se espera contribuir en la mejora de la sala de aislamiento con el fin
de posteriormente hacer uso de esta en caso de ser necesario.

2.6.5 RESTRICCIONES
Al ser los materiales y la mano de obra costosa, únicamente fue posible donar los materiales para
el piso, más no fue suficiente para mejorar el techo de la misma.

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2.6.6 RESPONSABILIDADES

Médicos y enfermeras rurales del hospital básico civil de Limones, que vimos la necesidad de
tener adecuada y restablecida la sala de aislamiento.

 Médicos Rurales: 6

 Licenciados rurales: 5

2.6.7 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN

ACTIVIDADES FECHA DE INICIO FECHA DE FIN PRODUCTO

Entrega de 16 de agosto del 16 de agosto del Entregable

materiales donados 2022 2022
para restauración
del piso de la sala de
aislamiento.

2.6.8 EVALUACIÓN DEL INFORME DE INVESTIGACIÓN

Debido a que únicamente donaremos los materiales para la restauración del piso de la sala de
aislamiento, y la mano de obra será gestionada al distrito, no es posible que observemos el
resultado final.

2.6.9 EVALUACION DEL IMPACTO

La donación de los materiales para restaurar el piso de la sala de aislamiento, será de gran
utilidad ya que se está contribuyendo a mejorar el estado físico de la misma, facilitando así que
cuando esté totalmente reparada se pueda brindar una mejor atención a los pacientes.
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3. DOCUMENTOS ELABORADOS

NOMBRE DEL TIPO DE DOCUMENTO REPOSITORIO DIGITAL/

DOCUMENTO ARCHIVO FÍSICO DONDE
SE ENCUENTRAN
Informe para la Informe Provisión de servicios
culminación del año de Distrito 08D02
salud rural

4. PENDIENTES
ACTIVIDAD ENTREGABLE ESTADO CONTACTO REFERENCIA
Mano de obra Sí En acción Médico Susana
para restaurar Caicedo
el piso de la sala
de Aislamiento

5. RETROALIMENTACIÓN
Durante el año de salud rural, he contado con varias experiencias positivas como negativas,
dentro de ella lo más recalcable de esta experiencia es conocer la realidad tangible de esta
parroquia, de esta forma se puede percibir la realidad de las zonas rurales y urbano marginales
de nuestro país, durante este año he conocido personas maravillosas con las cuales hemos
formado un equipo integral para poder así solucionar los problemas que puedan suscitarse
durante nuestra jornada de labores, de la misma manera también me encontré con un
establecimiento donde no se contaba con los suficientes dispositivos médicos, medicinas, y de la
misma manera la infraestructura de algunas áreas no son las adecuadas, para brindar al usuario
una atención de calidad.

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6. ANEXOS

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Firma de responsabilidad:

NOMBRES Y
APELLIDOS CARGO FECHA FIRMA

Aprobado por: Experta Distrital de

Obst. Irma Rosero
Provisión de los
Benalcázar
Servicios de Salud

Revisado por: Director del Hospital

Med. Susana
Básico Limones
Caicedo
(Encargo)

Lizbeth Dayana
Elaborado por: Enfermera Rural
Chica Frias

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