DISFAGIA
Clasificación topografía 1 orofaringea en estas intervenimos
2 esofagica
Fisiopatología : 1 funcional o motora
2 mecaninca u obstructiva
Disfagia orofaringea ( me cuesta mucho tragar ) . ES CUANDO SE INICIA LA DEGLUCION
Los líquidos son los que más causan esta dificultad
Dificultad para iniciar la deglución , regurgitación nasal u oral
Lo encontramos en personas que tuvieron acv ( instauración súbita ) . (instauracion
progresivas ) demencias , parkison
Tos sensación de ahogo
Disfonía disartria
Lo más frecuente son de origen neuromuscular
Disfagias esofágicas (lo sabemos cuándo se ha iniciado la deglución) más dificultad en
los solidos ( trago bien pero la comida se me atasca en el pecho. )
Secundaria a patologías de la mucosa y neuromusculares ( escleroderma ,acalasia
Disfagia a lo solido, recurrente predecible y progresiva
Cuando es origen motor la disfagia es a los solidos y liquidos es intermitente y con dolor
toracico
Dentro de las disfagias orofaríngeas
Mecánicas FUNCIONAL . estenosis de la lux esofágicaintrisca o extrinsica
Comienzo gradual o brusco
Localización fija
Tipo de alimentos solidos después liquidos
Carácter PROGRESIVO
Temperatura: no influye
Maniobra. valsaba No mejora la disfagia
Causas : estenosis , petitnetica
DISFAGIA MOTORAS : alteración o incordinacion de los mecanismos de deglución
Gradual,variable, sobre todo liquidos, intermitente, empeora liquidos fríos,
[Link] mejora la disfagia, causas : aclasia, espamos esofágicos difuso
Objetivo de la evacluacion de un paciente con disfagia orofaringea
Evaluar la integridad funcional de la deglución orofaringea
Identificar causas estructurales o mecánicas de disfagia
Evaluar riesgos de aspiración y la seguridad de alimentar al paciente por via oral
Determinar si el patron de disfagia , es tratable y si es asi evaluar la eficacia de los
tratamientos
Diagnostico VIDEO FLUGO ENDOSCOPIA
Amnanesis :Antecedentes personales cáusticos ,enfermedades neuromuscales ,
fármacos
Exploración física : inspección, movilidad labial lingual, sensibilidad oral, reflejo
nausoseo , maniobra de palpación externa
Historia medica de la disfagia : ¿ hay dificicultad con solidos liquidos o ambos . ¿esta
siempre presente o va y bviene
¿ hay problemas progresivos al tragar ¿ empeoran
¿ hay dolor al tragar
Tiene pirosis crónica
Que otros síntomas se presentan ( vomito regurtacio}
DISFAGIA OROFARINGEA O ALTA
Principal afectación} el bolo alimenticio no puede ser expulsado
Esofágica es baja
ESTUDIO DE PACIENTES CON DISFAGIS : determinar si los síntomas se deben a
disfucionorofarigea o esofágica baja, determinar los tipos de alimentos q produce
síntomas,
Disfagia a solidos la luz se estrecha a mm maso
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICION
INTERMITENTE ES EN LA MOTORA manera episódica ,escaracteritcas de las memabranas
esofágicas o del anillo esofagico
CONTINUA ES EN LA MECANINCA que aparece en todas y cada una de las degluciones es
caractericas de los trastornos mecanicos