ÍNDICE DE CALIDAD DEL SUEÑO DE PITTSBURGH (PSQI)
APELLIDOS Y NOMBRE: _____________________________________ SEXO:_________
ESTADO CIVIL:__________________ EDAD:___________ FECHA:____________________
INSTRUCCIONES:
Las siguientes preguntas hacen referencia a cómo ha dormido Vd. normalmente durante el
último mes. Intenta ajustarse en sus respuestas de la manera más exacta posible a lo ocurrido
durante la mayor parte de los días y noches del último mes. ¡Muy importante! CONTESTE A
TODAS LAS PREGUNTAS
1. Durante el último mes, ¿Cuál ha sido, normalmente, su hora de acostarse?
APUNTE SU HORA HABITUAL DE ACOSTARSE: ___________
2. ¿Cuánto tiempo habrá tardado en dormirse, normalmente, las noches del último mes?
APUNTE EL TIEMPO EN MINUTOS: ___________
3. Durante el último mes, ¿a qué hora se ha levantado habitualmente por la mañana?
APUNTE SU HORA HABITUAL DE LEVANTARSE: ___________
4. ¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche durante el
último mes? (El tiempo puede ser diferente al que Vd. Permanezca en la cama)
APUNTE LAS HORAS QUE CREA HABER DORMIDO: ___________
Para cada una de las siguientes preguntas, elija la respuesta que más se ajuste a su caso.
Intente contestar a TODAS las preguntas.
5. Durante el último mes, cuántas veces ha tenido Vd. problemas para dormir a causa de:
a) No poder conciliar el sueño en la e) Toser o roncar ruidosamente
primera media hora: Ninguna vez en el último mes: ___
Ninguna vez en el último mes: ___ Menos de una vez a la semana: ___
Menos de una vez a la semana: ___ Una o dos veces a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___ Tres o más veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
b) Despertarse durante la noche o de f) Sentir frío:
madrugada Ninguna vez en el último mes: ___
Ninguna vez en el último mes: ___ Menos de una vez a la semana: ___
Menos de una vez a la semana: ___ Una o dos veces a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___ Tres o más veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
c) Tener que levantarse para ir al g) Sentir demasiado calor:
servicio Ninguna vez en el último mes: ___
Ninguna vez en el último mes: ___ Menos de una vez a la semana: ___
Menos de una vez a la semana: ___ Una o dos veces a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___ Tres o más veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
d) No poder respirar bien h) Tener pesadillas o “malos sueños”
Ninguna vez en el último mes: ___ Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___ Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___ Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___ Tres o más veces a la semana: ___
i) Sufrir dolores: j) Otras razones (por favor descríbalas a
Ninguna vez en el último mes: ___ continuación:
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
6. Durante el último mes, ¿Cómo 8. Durante el último mes, ¿Cuántas
valoraría, en conjunto, la calidad de veces ha sentido somnolencia
su sueño? mientras conducía, comía, o
Bastante buena: ___ desarrollaba alguna otra actividad?
Buena: ___ Ninguna vez en el último mes: ___
Mala: ___ Menos de una vez a la semana: ___
Bastante mala: ___ Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
7. Durante el último mes, ¿Cuántas 9. Durante el último mes, ¿ha
veces habrá tomado medicinas (por representado para Vd. mucho
su cuenta o recetadas por el médico) problema el “tener ánimos” para
para dormir? realizar alguna de las actividades
Ninguna vez en el último mes: ___ detalladas en la pregunta anterior?
Menos de una vez a la semana: ___ Ningún problema: ____
Una o dos veces a la semana: ___ Solo un leve problema: ____
Tres o más veces a la semana: ___ Un problema: _____
Un grave problema: ____
10. ¿Duerme Vd. solo o acompañado?
Solo: ____
Con alguien en otra habitación: ____
En la misma habitación pero en otra
cama: ____
En la misma cama: ____
POR FAVOR, SOLO CONTESTE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS EN EL CASO DE QUE DUERMA
ACOMPAÑADO
Si Vd. tiene pareja o compañero de habitación, pregúntele si durante el último mes Vd. ha
tenido:
a) Ronquidos ruidosos
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
b) Grandes pausas entre respiraciones mientras duerme:
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
c) Sacudidas o espasmos de piernas mientras duerme:
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
d) Episodios de desorientación o confusión mientras duerme:
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___
e) Otros inconvenientes mientras Vd. Duerme (Por favor, descríbalos a continuación):
Ninguna vez en el último mes: ___
Menos de una vez a la semana: ___
Una o dos veces a la semana: ___
Tres o más veces a la semana: ___