Curso Universitario de
Especialización en TEA
MODULO I: EL TRASTORNO DEL ESPECTRO DE AUTISMO:CONCEPTO, EVALUACIÓN Y
DIAGNÓSTICO
BLOQUE 2 DETECCIÓN , DIAGNÓSTICO Y EVALUACION DEL
DESARROLLO
2.3 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
DOCENTE: ADOLFO ARRABAL MOZO
Algoritmo práctico proceso detección y evaluación TEA
Nivel [Link] del desarrollo
Realizada por todos los profesionales que intervienen en las revisiones rutinarias del
desarrollo del niño.
Señales de alerta de trastorno del desarrollo: Programa del niño sano por profesionales de Atención Primaria,
tablas del desarrollo como haizea-llevant, denver ddst, utilización de las preocupaciones de los padres, indicadores tempranos – señales
de alerta de tea..
No superados Superados
Nivel 2. Detección específica. Cribado Seguimiento en próximo control
específico de autismo.
Herramientas: M-CHAT, M-CHAT-R/F
Nivel 3. Evaluación neuropsicológica específica y
determinación diagnóstica.
DIAGNÓSTICO - EVALUACIÓN
• El diagnóstico, al que nos hemos referido antes al
hablar de detección, se refiere a las características que
un sujeto comparte con otro y que llevan a su
clasificación como perteneciente a una categoría
diagnóstica determinada.
• La evaluación, en cambio, trata de recabar información
detallada sobre las dificultades, capacidades, estilos y
potencial de aprendizaje, preferencias, etc..., del
individuo evaluado, de cara a establecer un programa
educativo. La evaluación e intervención son dos
aspectos de un mismo proceso.
PARA QUÉ EVALUAMOS
PROPORCIONAR
REUNIR INFORMACIÓN INFORMACIÓN
¿Có
o ? mo
hi j
.
cia
s . Pl
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DIAGNÓSTIC
. E i gna
.A
s O
PLAN
DE
INTERVENCION
En el ámbito educativo la evaluación psicopedagógica y social tiene por objetivo la
identificación de las dificultades de la persona con TEA en las condiciones concretas de la
situación de enseñanza-aprendizaje y contextos naturales en los que se desenvuelve para,
posteriormente, traducirlas en términos de necesidades educativas y planificar el proceso
de intervención.
Cómo Evaluar
Procedimientos variados de evaluación
❑Ecológica: debe realizarse en los ambientes habituales
❑ Multifuente: alumno, profesorado, familia
❑Multimodal: entrevista, cuestionarios, observación, test y
pruebas
❑Trabajo interdisciplinar
❑Servicio especializado y con experiencia
ASPECTOS GENERALES
DIFICULTADES EN LA EVALUACION DE LOS TEA
➢ La variabilidad clínica: niños sin lenguaje o con lenguaje muy limitado,
niños con discapacidad intelectual asociada frente a niños con CI normales
y mayor desarrollo del lenguaje.
➢ Falta de especificidad de algunos síntomas: movimientos estereotipados,
síntomas obsesivos, ecolalias.
➢ Dificultad para entrevistar/interactuar con niños en esta etapa del
desarrollo por dificultades de interacción y poca colaboración
➢ Niveles de habilidades muy dispares en distintas áreas del desarrollo
➢ Realizan correctamente tareas que no exigen rol social
➢ Falta de pruebas específicas y baremaciones
➢ Diagnóstico diferencial con otros trastornos
ASPECTOS GENERALES
• La valoración de los alumnos con autismo exige minuciosidad,
constancia y perseverancia. Requiere un conocimiento profundo
de los procesos implicados en el desarrollo evolutivo de las
personas, una evaluación contextual e interactiva que permita
valorar la expresión de las peculiaridades conductuales de cada
niño en múltiples situaciones y en interacción con distintas
personas.
• Asimismo se requiere sensibilidad para atender de forma precoz
estos casos y un enfoque multidisciplinar, lo cual supone, en
resumen, la necesidad de altos niveles de implicación por parte
de los evaluadores.
• El enfoque de evaluación debe estar basado en el desarrollo
normal y en los puntos fuertes de la persona con TEA. Utilizar un
modelo bio-psico-social.
Propuestas realizadas por Angel Rivière (1997 y 2001)
1. La valoración debe diferenciar con claridad competencias
funcionales distintas.
2. La valoración debe incluir una estimación cualitativa y no
sólo cuantitativa de la “organización funcional” de las
capacidades de la persona
3. Deben valorarse los contextos y no sólo las conductas del
niño
4. La valoración de los niños con TEA no sólo exige pruebas
psicométricas de “ciclo corto”, sino una observación
detallada.
5. Para valorar al niño, hay que interactuar con él.
REFLEXIONES
PROPUESTA D EBUENA PRÁCTICA PROFESIONAL
ROL DEL PROFESIONAL INCLUIR A LA FAMILIA EN LA PERSONA CON TEA
EL PROCESO
Los profesionales son las . Desmitifica el proceso de Es el protagonista y
personas que mejor Evaluación. entorno a él hay que
conocen los Trastornos del . Permite explicarles algunos plantear la evaluación.
Espectro del Autismo… síntomas.
pero las familias son . Les ayuda a entender a su
quienes mejor conocen a la hijo.
persona. . Te ayudan a contextualizar
Grupo de Estudio Carlos III las conductas
. Les da información para
valorar posibles programas
de intervención futuros.
PROCESO DE EVALUACION
¿Qué medir?
ÁMBITOS DE VALORACION
1. Historia evolutiva y sintomatología autista
2. Funcionamiento intelectual y conducta
adaptativa
3. Evaluación de la comunicación y lenguaje
4. Evaluación Social y socio-emocional
5. Evaluación de intereses y actividades
6. Evaluación de las capacidades simbólicas
PROCESO DE EVALUACION
¿Cómo medir?
• Entrevista a padres y educadores
• Estudio de informes médicos, psicológicos y
pedagógicos
• Cuestionarios e inventarios
• Exploración directa de la persona con TEA
• Estudio de videos
• Uso de Test y pruebas estandarizadas
PROCESO DE EVALUACION
HISTORIA EVOLUTIVA Y SINTOMATOLOGÍA AUTISTA
❑ Anamnesis e información histórica
▪ Embarazo, parto, periodo neonatal y la historia del
desarrollo
▪ Los 2 primeros años de vida.
o Desarrollo motor
o Desarrollo de la comunicación preverbal y el lenguaje
o D. socio-emocional, de la interacción con adultos e
iguales
o D. del juego y la imitación
▪ Los primeros signos de alarma
PROCESO DE EVALUACION
HISTORIA EVOLUTIVA Y SINTOMATOLOGÍA AUTISTA
▪ Las exploraciones psicológicas y médicas previas. Las
pruebas médico – complementarias para descartar (test
genético x-frágil, Síndrome del Prader Willy, Angelman,…
y pruebas cerebrales) y determinar presencia de
trastornos concurrentes (epilepsia)
▪ Antecedentes mórbidos familiares
▪ Contexto de desarrollo: familiar, educativo, terapeútico
y médico-psiquiátrico
▪ La situación actual desde el punto de vista de la familia
▪ Intereses y motivaciones
▪ Organización del hogar
PROCESO DE EVALUACION
HISTORIA EVOLUTIVA Y SINTOMATOLOGÍA AUTISTA
❑ Entrevista/cuestionarios para padres
▪ Cuestionarios
• ABC (ASIEP, Krug, Arik Almond, 1980)
• GARS (Gillian, 1995)
• PDDST (Test de detección de los trastornos
generalizados del desarrollo, Siegel, 1998)
▪ Entrevistas semi-estructuradas
• ADI-R ( Rutter, LeCouteur, 2003)
• PIA ( Stone y Hogan, 1993)
• DISCO (Wing y col. 2002)
PROCESO DE EVALUACION
HISTORIA EVOLUTIVA Y SINTOMATOLOGÍA AUTISTA
▪ Escalas de valoración
• IDEA (Rivière, 1997)
• CARS (Schopler y col., 1998)
▪ Exploración directa
• Intrumentos
– ADOS (Lord y col. 1995 y 1999)
– ACACIA (Tamarit, 1994)
• Materiales a utilizar: objetos visualmente atractivos y
sonoros, puzzles, juguetes (juego funcional y simbólico),
cuentos, encajables, alimentos
• Actuación: juegos interactivos, manipulación de juguetas,
alimentos, …
PROCESO DE EVALUACION
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Y CONDUCTA ADAPTATIVA
❑ Evaluación intelectual y/o del desarrollo psicomotor
(pruebas estandarizadas / valoración normativa)
▪ Brunet-Lezine-R (Josse, 1997)
▪ Escala Bayley (Bayley, 1993)
▪ Mccarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños
▪ Escalas Wechler (WISC, WAIS, WIPPSI)
▪ Leiter (2013)
▪ Curriculum Carolina 0-2 años
▪ PEP R(Schopler y cols)
▪ K- BIT K-ABC
PROCESO DE EVALUACION
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Y CONDUCTA ADAPTATIVA
❑ Habilidades adaptativas: competencias, niveles
de ejecución y/o resolución de habilidades
para la vida diaria (comunicación, desarrollo
social, autonomía personal, desenvolvimiento
o destrezas motoras).
▪ Escalas
• Vineland (Sparrow y cols)
• ICAP (Inventario para la planificación de servicios y
programación individual, Montero y Martínez)
Ejemplos de conducta adaptativa
Instrumentos para evaluar la conducta
adaptativa
• Inventario para la planificación de servicios y la programación
individual (ICAP) – (Montero Centeno, 1993)
• Escalas de madurez social de Vineland – (Otero Quiroz,)
• ABAS II Conducta adaptativa ([Link] y T Oakland)
• Escala de conducta adaptativa de la AARM (ABS)
• Inventario de destrezas adaptativas (CALS) – (Morreau,
Bruininks y Montero, 2002)
• Curriculum de destrezas adaptativas (ALSC) – (Gilman,
Morreau, Bruininks, Anderson, Montero y Unamunzaga,
2002)
• Escala de intensidad de apoyos – SIS – (Verdugo, Arias,
Ibañez, 2007) de la Supports Intensity Scale (SIS) de la AAIDD
(2004)
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN SOCIAL Y SOCIO-EMOCIONAL
❑ Usar, comprender y compartir estados atencionales
▪ Contacto ocular
▪ Integración de la mirada en actos comunicativos
▪ Seguir la mirada del adulto
▪ Intersubjetividad primaria (juegos persona-persona)
• ¿Aparecen expresiones correlativas en juegos circulares
primarios o juegos de cara a cara?
• ¿Muestra algún interés hacia las otras personas?
• ¿Emplea contacto ocular de manera espontánea?
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN SOCIAL Y SOCIO-EMOCIONAL
▪ Intersubjetividad secundaria (juegos persona-
persona-objeto). Referencia conjunta (atención y
acción conjunta).
• En situaciones de relación triadica, ¿mira
alternativamente al otro y al objeto?
• Mira para interpretar situaciones
• Gestos protodeclarativos
• Emplea algún término emocional sencillo como “triste”
o “contento”.
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN SOCIAL Y SOCIO-EMOCIONAL
❑ Usar y comprender claves socio-emocionales y
atribuir y/o compartir emociones.
▪ Respuesta a emociones de otros (contagio,
identificación, anticipación, predicción)
▪ Expresión de emociones fuera de contexto y no
compartida
▪ Integración de emoción, conducta social y
comunicación
▪ Comprensión de emociones y establecimiento de
relaciones causales
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN SOCIAL Y SOCIO-EMOCIONAL
❑ Atribuir deseos, intenciones, creencias,
conocimientos, opiniones u otros estados
mentales. Trasmisión de estados mentales.
▪ Tareas de Teoría de la Mente (ToM)
. Canica de Sally y Ann
. Teoría de la mente: Primer y segundo orden
▪ Tener en cuenta conocimientos previos que el otro
necesita para conversación
▪ Historias extrañas de Francesca Happé
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN SOCIAL Y SOCIO-EMOCIONAL
❑ Reciprocidad
▪ Interacción unilateral, tener en cuenta deseos y
necesidades del otro
▪ Habla no recíproca
▪ Anomalías o ausencia de juegos sociales
❑ Imitación social
❑ Habilidades de relación con su iguales
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE
❑ Modalidad comunicativa: actos aberrantes, conductas motoras
instrumentales, gestos, signos, símbolos o pictogramas (SAC),
vocalizaciones, palabras, frases, ecolalias,…
❑ Funcionalidad:
▪ Petición
▪ Rechazo
▪ Comentar y/o compartir
▪ Respuesta
▪ Pregunta
❑ Contenido: significado y clase de palabras, relaciones entre
acontecimientos (categorías semánticas)
❑ Contexto: espontáneo-elicitado, frecuencia, generalización.
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE
❑ Reciprocidad de la comunicación: habilidad para participar en interacciones
por turnos, habilidad para repetir o revisar mensajes ajustándose a las
necesidades del receptor, habilidad para ajustar contenidos de la
información adaptándola a las necesidades del receptor.
❑ Evaluación del lenguaje.
▪ Morfosintáctico
▪ Semántico
▪ Fonológico
▪ Pragmático
❑ Pruebas específicas para la evaluación:
▪ Peabody
▪ Reynell
▪ ITPA
▪ Plon - R
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN DE INTERESES Y ACTIVIDADES
❑ QUÉ MEDIR
▪ Estereotipias
▪ Rituales simples y complejos
▪ Dificultades de anticipación
▪ Intereses limitados, poco funcionales y poco flexibles
▪ Contenidos obsesivos y limitados
▪ Resistencia a los cambios
▪ Habilidades para la planificación y organización de tareas y de su propia
conducta (función ejecutiva: inhibición de respuestas preponderantes,
planificación, monitorización de la conducta; Torre de Hanoi, WSCT,
STROOP, ENFEN).
▪ IDEA
▪ ADI-R
▪ PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN DE INTERESES Y ACTIVIDADES
❑ CÓMO MEDIR
▪ Observación en diferentes situaciones
▪ Consulta con educadores y profesores
▪ Observación de su repertorio de conductas y
actividades espontáneas en sesión
▪ Entrevista con padres y profesionales
PROCESO DE EVALUACION
EVALUACIÓN DEL JUEGO Y CAPACIDADES SIMBÓLICAS
❑ Reconocimiento de objetos, fotos y/o dibujos
❑ Juego con objetos:
▪ Motor
▪ Funcional
▪ Simbólico
❑ Imitación
❑ Utilización de gestos “suspendidos”
❑ Pruebas específicas:
▪ Lowe y Costello
▪ Inventario del juego (Gómez y cols)
▪ IDEA
▪ ADOS
PROCESO DE EVALUACION
INFORME, DEVOLUCIÓN Y ORIENTACIONES
❑ INFORME
▪ Motivo de la consulta
▪ Contexto de desarrollo: familiar, educativo, terapéutico,
médico-psiqiátrico.
▪ Antecedentes (desarrollo temprano, desarrollo evolutivo
en las distintas áreas, antecedentes familiares, …)
▪ Estado actual (descripción)
▪ Diagnóstico
▪ Orientaciones (escolarización, contextos y condiciones de
aprendizaje y objetivos de intervención terapéutica).
PROCESO DE EVALUACION
INFORME, DEVOLUCIÓN Y ORIENTACIONES
❑ DEVOLUCIÓN
▪ Explicación adaptada del diagnóstico
▪ Información realista y verídica
▪ Orientaciones prácticas: servicios, respuestas a
dudas, implicaciones, evolución. Necesidad de
asesoramiento familiar e información.
GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DE ALUMNOS CON TEA MÁS
GRAVEMENTE AFECTADOS EN SU DESARROLLO
CAPACIDAD SENSORIAL-MOTRIZ
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Desarrollo sensorial -Mirada, seguimiento visual, respuesta . Pruebas sencillas con diferentes
de orientación ante estímulos estímulos
-Patrones de desarrollo sensorial: .Datos de exploración médica
Funciones visuales: visuo-perceptivas, . Test y pruebas estructuradas: Brunet-
espaciales, constructivas Lezine, Uzgiris y Hunt, MSCA, Guía
Portage, West Virginia …
.Observaciones en diferentes entornos
Desarrollo motriz Motricidad gruesa: .Test y pruebas estructuradas: Currículo
Tono postural Carolina, Pick Vayer, Figura Humana
Desarrollo postural y locomoción .pruebas sencillas en distintas
Motricidad fina: actividades y con diferentes materiales
Presión y manipulación de objetos
Esquema corporal y lateralidad
Coordinación Visomotora Observaciones de la coordinación
sensoromotora Auditivomotora oculomanual
Seguimiento de instrucciones sencillas
Brunet-Lezine, Bayley, MSCA, Mira-
Stanback
Alteraciones sensoriales y Estereotipias. Deambulación. Falta de Entrevista a padres
motrices respuesta a estímulos. Hipo- Cuestionarios:Riviere,CARS,ABC, ADI-R
Hiperreactivida a estímulos
CAPACIDAD COGNITIVA
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Nivel de desarrollo Cociente de desarrollo (menores de 3 años) Escalas de inteligencia Wechsler
cognitivo Cociente de inteligencia (> de 3 años) (WPPSI-R, WISCIII,
WAIS-III, WISC-IV).
Test de Matrices Progresivas de
Raven Color
Inventario de desarrollo Battelle.
Escalas McCarthy de Aptitudes y
Psicomotricidad
Test K-BIT.
K BIT , K- ABC Kaufman & Kaufman
Escala Leiter
Habilidades de -Orientación espacial. . Entrevista a padres o
pensamiento -Reconocimiento de objetos, personas, signos y profesionales
símbolos gráficos. Percepción y reconocimiento . Observación en situaciones de
de sonidos y voces familiares. aprendizaje
Memoria a corto y largo plazo (como habilidad . Test y pruebas estructuradas:
para retener información y utilizarla d forma MSCA, K-ABC, Leiter, escalas
inmediata), recuperación de nombres de objetos, piagetianas (Uzgiris y Hunt)
personas y eventos.
-Formación de conceptos (categorizaciones,
clasificaciones, …)
CAPACIDAD COGNITIVA
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Habilidades -Atención Entrevistas a padres o
intelectuales básicas -Seguimiento visual y permanencia de los profesionales
objetos Observación en distintas
-Desarrollo de medios para obtener situaciones
sucesos deseados del ambiente Observación del tipo de juego y
-Desarrollo de la imitación dibujos
-Desarrollo de la causalidad operacional Test y pruebas específicas:
-Construcción de objetos en el espacio Pruebas piagetianas, Lowe-
-Desarrollo de esquemas para relacionar Costello, curriculo Carolina,
objetos ACACIA, ADOS, IDEA
-Desarrollo de la simbolización y juego
Alteraciones Dificultades para “desengancharse” de -Observación en situaciones no
cognitivas determinados estímulos y actividades. estructuradas y de aprendizaje
Ausencia de “Teoría de la Mente” -Test y pruebas estructuradas:
Dificultades en Funciones Ejecutivas ENFEN, Baron-Cohen, IDEA de
Rivier, CARS
CAPACIDAD COMUNICATIVO-LINGÜÍSTICA
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Modalidad de Motora Entrevista a los padres y
comunicación Oral profesionales
Gestual Pruebas: ECO, COMFOR
Signada: signos manuales, signos gráficos Cuestionario de conductas
Mixta comunicativas preverbales (Coggin
y Carpenter)
Enseñanza de la comunicación
espontánea a niños autistas
(TEACCH)
Análisis de muestras de
comunicación
Componentes Contenido: conocimiento de objetos, Test: Reynell, Peabody, ACACIA,
situaciones y sus relaciones Curriculum TEACCH, Plon, ITPA
Forma: elementos fonológicos, morfológicos y
sintácticos
Uso: prágmatica y elementos contextuales
Proceso Recepción/comprensión Guía Portage, Reynell, Peabody
Expresión
Alteraciones Falta de intención Comunicativa Registro de muestras de habla
comunicativo - Ecolalias Cars, ABC, TEACCH
lingüísticas Lenguaje estereotipado y repetitivo
CAPACIDAD DE AFECTIVIDAD Y EQUILIBRIO PERSONAL
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Estilo de comportamiento -Nivel d actividad en general Observación en distintas
“personalidad” -Atención y persistencia ante las situaciones situaciones
-Acercamiento a los demás Entrevista a padres y profesionales
-Intensidad de reacción a los eventos o Observación y análisis funcional de
estímulos la conducta
-Ánimo, carácter
Motivación -Preferencias por determinadas tareas, Observación en distintas
objetos, situaciones situaciones
-Baja resistencia a la frustración Entrevista a padres y profesionales
-Restricción de intereses y actividades CARS, ABC, ABS VINELAND
Alteraciones emocionales -Reacciones inesperadas o anormales Observación en distintas
-Falta de petición de consuelo situaciones
-Risas y llantos sin motivo aparente Entrevista a padres y profesionales
CARS, ABC, ABS VINELAND, ICAP
Trastornos psiquiátricos -Estados depresivos Informes médicos psiquiátricos
-Ansiedad DSM V, CIE 10
CAPACIDAD DE RELACIÓN INTERPERSONAL
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Habilidades -Habilidades básicas de interacción social: sonreir, Observación en diferentes
sociales saludar, cortesía, … situaciones
-Habilidad para hacer amigos y amigas: reforzar, unirse al Entrevista a padres y
juego, ayudar profesionales
-Habilidades conversacionales: iniciar, mantener y Observación del
finalizar comportamiento verbal y no
-Habilidades relacionadas con los sentimientos, verbal
emociones y opiniones: expresar y recibir emociones Cuestionarios estructurados:
-Habilidades de solución de problemas interpersonales PEHIS de I. Monjas, PCA-
-Habilidades para relacionarse con los adultos: refuerzo, Programas conductuales
petición alternativos de M. Verdugo
Comportamiento -frecuencia de las interacciones: personas, situaciones, Análisis funcional de la
Interactivo contextos,.. conducta
Contenido: hechos, objetos, personas Observación y registro de la
Tipo de interacción: implicación, autonomía, conducta comunicativa
acercamiento a los otros, adecuación Pruebas: ACACIA
Problemas de -Autolesión y otras conductas autolesivas/agresión, Análisis funcional de la
comportamiento disrupción y otras conductas violentas conducta
-Aislamiento y retraimiento social Observación y registro de la
-Desobediencia-oposición, escape conducta comunicativa
-Hábitos inadecuados interpersonales, vocales, sexuales, Pruebas: ICAP,ABS, DSM V,
CAPACIDAD DE INTEGRACIÓN Y ACTUACIÓN SOCIAL
ELEMENTOS ASPECTOS A EVALUAR TÉCNICAS
Vida en el hogar y en -Funcionamiento diario en el hogar, habilidades de Observación en situaciones
la escuela cuidado y mantenimiento de pertenencias, preparar naturales
alimentos… Inventarios ecológicos
Entrevistas a padres y
profesionales
Autocuidado -Habilidades de autonomía personal: alimentación, Cuestionarios: ICAP, West-
vestido, ir al baño, higiene, … Virginia
ABS VINELAND, ABAS II (Sistema
para la Evaluación de la Conducta
Adaptativa)
Uso de la comunidad -Utilización de los servicios y recursos sociales
Salud y bienestar -Habilidades necesarias para el cuidado de la salud,
hacer frente a las enfermedades, dolores, alejarse
de los peligros físicos, uso de medicinas
Ocio -Habilidades necesarias para participar en
actividades de ocio:
Jugar con otros niños, entretenerse en casa, seguir
normas de los juegos, …
-Participación en actividades de tiempo libre fuera
de su entorno
PRESENTACION DE LAS PRINCIPALES
PRUEBAS DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
ADOS. Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo
• La escala ADOS es una evaluación estandarizada y semi-estructurada
de lacomunicación, la interacción social y el juego o el uso imaginativo de
materiales para sujetos con sospecha de trastornos de espectro autista.
• El ADOS consta de un conjunto de actividades, que proporcionan contextos
estandarizados, donde el evaluador puede observar o no la presencia de ciertos
comportamientos sociales y de la comunicación relevantes para el diagnóstico de los TEA.
• Estructurado en cuatro módulos, cada sujeto es evaluado sólo con el módulo adecuado a
su edad y nivel de comunicación verbal. El ADOS se puede aplicar a sujetos de muy
diferentes edades (desde niños a adultos), niveles de desarrollo y comunicación verbal
(desde aquellos sin habla a aquellos con un habla fluida).
• Incluye puntos de corte para el diagnóstico.
• El ADOS-2 se incluye un nuevo módulo para los niños más pequeños (12 - 30 meses), el
módulo T. Además, se han actualizado el manual y los protocolos de todos los módulos,
con pautas mejoradas para la aplicación, codificación e interpretación, y, en el caso de los
módulos 1, 2 y 3, también se presentan nuevos algoritmos revisados. ADOS-2 también
incluye una nueva puntuación comparativa para determinar el grado de severidad de los
síntomas asociados al autismo observados, en el caso de los módulos 1, 2 y 3.
SCQ. Cuestionario de Comunicación Social M.
Rutter, A. Bailey y C. Lord
Respondido por padres o cuidadores en apenas 10 minutos, el SCQ es un medio efectivo, rápido
y económico de determinar la posible presencia de trastornos del espectro autista.
Compuesto por 40 elementos, proporciona una puntuación total y tres posibles puntuaciones
adicionales (Problemas de interacción social, Dificultades de comunicación y Conducta
restringida, repetitiva y estereotipada).
El cuestionario se presenta en dos formas: La forma A se refiere a toda la vida pasada del sujeto
y la forma B se debe contestar a la vista de la conducta durante los últimos 3 meses. A partir de
los resultados obtenidos podremos comprender mejor la situación del sujeto, remitirlo a un
proceso diagnóstico más completo si se sospecha la existencia de un TEA (ADI-R o ADOS), y
evaluar los resultados de los planes de tratamiento y reeducación.
También puede ser usado de modo rutinario para descartar la presencia de este tipo de
trastorno en el ámbito escolar o clínico. Esta prueba, previamente conocida como ASQ (Autism
Screening Questionnaire), fue creada por los mismos autores del ADI-R y ADOS con el objetivo
de servir de prueba de cribaje.
PEP R (Schopler, E, Lansing, M y Re, R;
Psychoeducational Profile R;
Perfil psicoeducacional R).
Es un instrumento de observación semiestructurado que se usa
principalmente para niños no verbales con una edad mental entre 6
meses y 7 años. Consiste en un Set de juguetes y materiales de
aprendizaje que se presentan en actividades de juego estructuradas.
Las áreas valoradas son: imitación, percepción, motricidad fina,
motricidad gruesa, integración oculo-manual, desarrollo cognitivo y
áreas verbales cognitivas. Finalmente puntúa las fortalezas y
debilidades del chico en diferentes áreas, y permite valorar también
conductas emergentes que permiten la elaboración de orientaciones
y programas de apoyo. Tienen unos materiales y estructuración muy
positiva para los alumnos con TEA, pero el test no se encuentra
traducido ni adaptado a población española. No es una prueba de
inteligencia o una herramienta de diagnóstico, sino que proporciona
una era de desarrollo y también pueden proporcionar un cociente de
desarrollo.
PEP III (Schopler, E, Lansing, M y Re, R;
Psychoeducational Profile III; Perfil psicoeducacional III)
Dispone de diferentes niveles graduados en
dificultad que permiten evaluar con precisión y
eficacia desde escolares de 1.º de E. Primaria
(6-7 años) hasta adultos de 74 años. Gracias a
su desarrollo psicométrico basado en la TRI, los
diferentes niveles pueden ser aplicados
indistintamente, lo que la hace una prueba
ideal para la evaluación tanto de poblaciones
normales como de poblaciones especiales
(discapacidad intelectual, altas
capacidades…).
MSCA, Escalas McCarthy de aptitudes y
psicomotricidad para niños
El test McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad utilizado para valorar
las habilidades cognitivas y motoras de niños de edades comprendidas
entre 2 ½ y 8 ½ años.
La batería consta de 18 subtests independientes agrupados en seis escalas: Verbal,
Perceptivo-Manipulativa, Numérica, General Cognitiva y Memoria. El conjunto de las tres
primeras escalas proporcionan el Índice General Cognitivo (GCI)
Las Escalas del MSCA:
Escala Verbal: Aptitud del niño para procesar y entender estímulos verbales, y para expresar verbalmente
sus pensamientos.
Escala perceptivo-manipulativa: Evalúa mediante la manipulación de materiales concretos, la coordinación
vasomotora y razonamiento no verbal.
Escala numérica: Evalúa la capacidad del niño para los números y su comprensión de términos
cuantitativos.
Escala de memoria: Evalúa memoria inmediata del niño mediante estímulos visuales y auditivos.
Escala general cognitiva: Evalúa el razonamiento del niño, formación de conceptos y memoria, tanto para
resolver problemas verbales o numéricos; como cuando manipula materiales concretos.
Escala de motricidad: Evalúa coordinación motora del niño en tareas motoras tanto finas como gruesas.
-
WISC-IV, Escala de Inteligencia de Wechsler
para niños -IV De 6 a 16 años
La WISC IV permite comparar el rendimiento en los distintos índices y
pruebas, detectar puntos fuertes y débiles y realizar un análisis de
procesamiento. La información obtenida mediante la WISC IV es
importante para evaluar eficazmente dificultades de aprendizaje,
funciones ejecutivas, lesiones cerebrales traumáticas, altas capacidades,
discapacidad intelectual y otras alteraciones médicas y neurológicas. -
K-BIT, Test Breve de Inteligencia de
KAUFMAN. Edad de aplicación de 4 a 90 años
El K-BIT está diseñado para la medida de la inteligencia general de individuos de un amplio rango de edad (desde los 4
a los 90 años).
Su aplicación es fácil y breve (entre 15 y 30 minutos aproximadamente), por ello, se trata de una excelente
herramienta para realizar un “Screening” que permita llegar a una apreciación rápida de la inteligencia general, y
también, aporta datos para decidir una exploración más profunda.
Está formado por dos Sub tests:
Vocabulario: Medida de la habilidad verbal que requiere respuestas orales. Se evalúan habilidades verbales, desarrollo
del lenguaje, formación de conceptos verbales y caudal de información.
Matrices: Mide habilidades no verbales y capacidad para resolver nuevos problemas. Evalúa la capacidad para resolver
problemas de razonamiento a través de estímulos visuales tanto figurativos como abstractos.
La aplicación del K-BIT suministra al profesional un C.I. verbal, un C.I. no verbal y un C.I. compuesto que resume el
rendimiento total en el test.
Además, ninguno de los test exige una respuesta motora, por lo que puede ser aplicado a sujetos con algún tipo de
ABAS-II. Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa
Thomas Oakland y Patti L. Harrison
El ABAS-II es un instrumento de evaluación de la conducta adaptativa
desde el nacimiento hasta los 89 años. Su objetivo es proporcionar
una evaluación completa de las habilidades funcionales diarias de
una persona en distintas áreas o contextos con el fin de determinar si
es capaz de desenvolverse en su vida cotidiana sin precisar la ayuda
de otras personas. Las áreas que evalúa son Comunicación,
Utilización de los recursos comunitarios, Habilidades académicas
funcionales, Vida en el hogar o Vida en la escuela, Salud y
seguridad, Ocio, Autocuidado, Autodirección, Social, Motora y
Empleo. Además de las escalas anteriores, el ABAS-II también ofrece
puntuaciones en tres índices globales: Conceptual, Social y Práctico,
así como un índice global de conducta adaptativa (CAG).
La información sobre la conducta adaptativa del evaluado se recoge
por medio de ejemplares que son completados por sus padres y
profesores, en el caso de los niños y adolescentes y, en el caso de los
adultos, por personas adultas allegadas al sujeto evaluado (familiares,
compañeros, cuidadores...) o bien de manera autoinformada.
La evaluación de la conducta adaptativa constituye, en muchos casos,
un complemento esencial de la evaluación de la inteligencia, autismo
o trastornos del espectro autista,, etc. La utilización de este tipo de
instrumentos se erige cada vez más como un requisito imprescindible
para realizar diagnósticos tales como el de discapacidad intelectual.