TITULO: Anemia ferropénica como consecuencia de desnutrición
infantil en la población de Junín 2021-2023.
Introducción
(Bustamante., 2024)En zonas de extrema pobreza y recursos limitados, la
desnutrición y anemia en la población constituyen un grave problema que impide el
desarrollo humano, social, económico y ambiental de estas poblaciones. Entre la población
más afectada se encuentran los niños menores de 5 años. El componente de Crecimiento y
Desarrollo del Niño Sano (CRED) es uno de los más importantes de las acciones de salud;
se constituye en un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas orientadas a evaluar al
niño (a), con el objetivo de vigilar de manera adecuada, y oportuna el crecimiento y
desarrollo del niño (a); detectar oportunamente los riesgos, alteraciones o trastornos; así
como la presencia de enfermedades.
De ellas, la anemia es una de las mayores causales que incrementa la morbi-
mortalidad en la población mundial; así en un estudio realizado en el año 2008, señala que
la anemia lleva a más de 60. 000 recién nacidos a la muerte cada año a nivel internacional.
La anemia ferropénica es un trastorno multifactorial en el que interviene la alimentación, la
situación fisiológica, la situación económica, entre otros. Es decir, interviene los factores
dietéticos, factores socioeconómicos y factores fisiológicos. Los mismos que pueden ser
clasificados como factores intrínsecos y extrínsecos. Se define factor de riesgo como
cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumenta su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesión.
En el Perú, la anemia es un problema severo de salud pública; porque afecta al
75.2% de los niños de 6 a 8 meses de edad según la Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar (ENDES) 2010. Este nivel de prevalencia en este grupo poblacional, hacen del
Perú el país más afectado por la anemia de toda Sudamérica. Existen situaciones que
aumentan la probabilidad que el niño enferme de anemia ferropénica, este hecho se conoce
como factor de riesgo, entre ellos, se puede mencionar: prematurez, bajo peso al nacer,
vómitos, diarreas, entre otros. (Cubbin, 2024) En Puno el 70% de los niños de tres años
padece de anemia, según encuesta Endes 2024. Seguido a esto, según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), cuando la prevalencia nacional o local de anemia es mayor al
40%, se considera un problema de salud pública severo, advirtió Laughton.
Los estudios tipifican la Desnutrición Proteico-Energética (DPE) severa (Balint JP.,
1998), como una causa principal de una serie de enfermedades infecciosas y estados
críticos de salud que ponen en riesgo, atrofian, limitan el normal desarrollo y llevan hasta la
muerte a los niños y niñas menores de 5 años. La DPE severa se asocia con dos síndromes
clásicos, el marasmo y el kwashiorkor y puede ser clasificada como desnutrición aguda y
desnutrición crónica, dependiendo de la duración de la privación nutricional. La
desnutrición aguda se produce cuando la privación nutricional se da en un corto tiempo y se
evidencia por un bajo peso para la edad del niño, mientras que la desnutrición crónica se
produce debido a una privación nutricional en un tiempo prolongado, llegando a atrofiar el
crecimiento lineal de los niños y manifestándose en una baja talla para la edad del niño
Al comparar la evolución de la anemia infantil nacional y regional, encontramos que
en Junín luego de un descenso de 10 puntos entre 2012 y 2015, al 2016 hay un repunte de
dos puntos, ubicándose en 56%. En tanto que el promedio nacional se mantiene en 44%. En
el año 2016, Junín es la sexta región con el mayor porcentaje de anemia en niños de 6 a 36
meses de edad, registrando 55.9% de incidencia. Sin embargo, al analizar la cantidad de
niños con anemia, Junín se convierte en el tercer departamento con el mayor número de
menores de tres años afectados con este mal, con 47,791 infantes, después de Lima
Metropolitana (132,722 niños) y Puno (65,301 niños).
En el sector salud, el trabajo que se realiza es para alcanzar adecuados niveles de
equidad, calidad y eficiencia en la atención de los usuarios. Además, incrementar la
cobertura de salud a toda la población, reduciendo las grandes brechas de inequidad entre
los pobres y los no pobres, a través de la priorización de los sectores más vulnerables. El
proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el
indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas,
de tal manera que todos los sectores deben concentrar sus esfuerzos en lograr mejorar los
determinantes de la salud, para acceder a altos niveles de salud de la población.
El presente trabajo de investigación se justifica porque permite realizar cambios
sobre los estilos de vida y hábitos alimentarios que contribuyen a disminuir la anemia y
desnutrición del niño menor de 5 años lo que contribuirá a un normal desarrollo físico,
intelectual y social del niño. Pues, la región Junín a través de los años se ha preocupado en
mejorar las condiciones de salud de la población, para lo cual se elabora el Análisis de
Situación de Salud, empleando una nueva metodología en la que se realiza el análisis
puntual, de tendencia y el análisis de las brechas. De esta manera se podrá tomar las
decisiones más acertadas para mejorar la salud.
Según la Diresa Junín, la anemia en niños menores de 3 años pasó de 49.2 % en el
año 2020 a 45.6 % en el 2021, lo que significa una reducción de 3.6 puntos porcentuales.
Los efectos de la anemia ferropénica son irreversibles, aun después de un
tratamiento. Pues, Este problema de salud pública es altamente factible de ser enfrentado
con medida de promoción, prevención y tratamiento. Y al delimitar los factores de riesgo
asociados a la anemia, el equipo multidisciplinario podrá intervenir en cada factor. El
diagnóstico, tratamiento y recuperación del menor de edad está a cargo de un equipo
multidisciplinario de Enfermería a través del componente CRED realiza actividades
preventivo-promocionales para la prevención y detección de casos sospechosos de anemia a
través de los signos propios de la enfermedad. La confirmación del caso se realiza a través
del tamizaje de anemia.
(Narváez, 2019)La anemia ferropénica, anemia por deficiencia de hierro más común
en los niños (Guzmán Llanos, Guzmán Zamudio, & LLanos de los Reyes-García, 2016), es
uno de los factores causales de la desnutrición crónica infantil y que afecta el desarrollo
cognitivo en la primera infancia y años posteriores.
De esta forma se promueven hábitos saludables para el mejor crecimiento y
desarrollo del niño. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo
intrínsecos y extrínsecos asociados a la anemia por deficiencia de hierro en la región de
Junín 2021-2023.
MARCO TEORICO
Debido a que la anemia genera una carga importante para el desarrollo del individuo
desde temprana edad, se puede decir que tiene un efecto no solo en la vida de cada persona
que la padece, sino también sobre la sociedad en su conjunto en términos sociales y
económicos.
En este sentido, es importante considerar que la anemia, además de generar costos al
estado en términos de gasto en salud, genera costos a la sociedad en el largo plazo que
deben ser considerados para poder valorar cualquier intervención que busque combatirla y
mitigar sus efectos tanto para el individuo como para la sociedad en su conjunto.
Tema 1, Anemia infantil en el Perú: en el baúl de los pendientes
Tokumura, Carolina y Mejía, Evelyn. (2023). Anemia infantil en el Perú: en el baúl
de los pendentes. Revista Herediana Médica , 34 (1), 3-4. Publicación electrónica del 10 de
abril de 2023. [Link]
Nos aporta que “La lucha contra la anemia infantil requiere una decisión política
que involucre el desarrollo de las diferentes regiones de nuestro país, adaptando las
estrategias a las diferentes zonas y realidades del Perú. Si bien es cierto que las políticas de
estado deben asegurar el acceso a servicios básicos, una adecuada nutrición y servicios de
salud de calidad, es necesario un enfoque global y multidisciplinario, además de estrategias
que cuenten con el apoyo del gobierno a través de los diferentes ministerios: salud,
economía, educación, vivienda y trabajo. Dentro de estas medidas, debe incluirse el uso de
herramientas estadísticas en salud pública que permitan una adecuada estratificación
territorial para la identificación de grupos prioritarios que requieran una mayor intervención
por parte del estado. Sin embargo, actualmente, su uso en el Perú aún es limitado.
Finalmente, es necesario realizar estudios de impacto de las políticas de salud
implementadas con el fin de realizar una reevaluación constante de las mismas.” (Pag 1)
1.1 Diagnóstico
Actualmente, la anemia es uno de los problemas de salud más importantes a nivel
mundial; pues de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) la anemia afectó a
más del 30% de la población mundial.
La anemia ferropénica es considerada como una de las 10 principales causas de
morbilidad a nivel mundial; ya que el 50% de los casos por deficiencia de hierro es
atribuible a las mujeres y niños.
Junín presenta índices altos de anemia y desnutrición en niños menores de 5 años, lo
cual es muy preocupante, siendo la 4ta región con el índice de anemia más alto y 5to en
desnutrición a nivel PEA con Educación Superior % Nacional % Junín 2016 % PEA activa
ocupada con educación superior 31.5 28.3 % PEA con educación superior universitaria
17.0 17.2 Fuente: INEI nacional. Para la disminución de estas cifras y la erradicación de
este problema se requiere personal de salud calificado en la atención de esta demanda.
El grupo más afectado por la anemia ferropénica son los niños en la etapa de la
infancia, especialmente las edades comprendidas de 6 a 24 meses de edad; debido a que
triplican su peso de nacimiento durante el primer año de vida, de tal manera que el
requerimiento de hierro durante este lapso de crecimiento rápido de los tejidos es de
0.8mg/día, dato tan alto como el requerimiento de un hombre adulto.
1.2 Importancia
En la región Junín, las distintas investigaciones realizadas nos informan que, con
respecto a los factores intrínsecos, que el 45% de niños nacieron pequeños para la edad
gestacional, el 40% nacieron prematuros y el 20% nació con bajo peso. En relación a los
factores extrínsecos, el 58% de niños no consumió suplemento de hierro y el 53% se
alimentaba con lactancia mixta u otros. El 58% de madres padeció de hiperémesis
gravídica, el 53% desconoce sobre la enfermedad, el 50% tuvo un periodo de menstruación
más de 5 días antes de su embarazo y el 48% sufrió de anemia durante su embarazo.
Tema 2, Desnutrición crónica infantil en Perú: Avances y perspectivas
Huaylinos Antezana, M. I. (2023). Desnutrición crónica infantil en Perú: Avances y
perspectivas. Revista Vive, 6(18), 859 –. [Link]
Cito: “La desnutrición crónica se constituye en un problema de salud pública que
afecta el bienestar de la población infantil. Objetivo. Analizar la situación de la
desnutrición crónica y anemia infantil en Perú y las intervenciones de los programas
sociales. Materiales y Métodos. Fue un estudio descriptivo cualitativo, de diseño de análisis
de contenido. En la recolección de datos la técnica utilizada fue el análisis de documentos,
el instrumento fue la matriz de análisis de documento y datos (MDD). Resultados. La
desnutrición crónica desde el año 2007 hasta el 2022 ha mostrado un comportamiento de
reducción favorable de 28.5% a 11.7%. Y la anemia desde el año 2007 hasta el año 2021
hubo una reducción de 56.8 % a 38.8%, y en el año 2022 fue de 42.4%. En la zona rural se
encontró en 51.5%. Conclusiones. La situación de la desnutrición crónica y anemia infantil
en Perú disminuyó en 11.7% al año 2022. Siendo la zona rural la más afectada. Los
departamentos de Huancavelica, Loreto y Cajamarca ocupan los más altos porcentajes. El
porcentaje de la anemia fue 42.4%, y la zona rural supera el 50%; encontrándose con mayor
porcentaje los departamentos de Puno, Ucayali, Huancavelica y Loreto. Ello se afirma
como problemas latentes y forma parte de los indicadores de la ODS. La intervención de
los programas sociales a través de programas nutricionales ha tenido un financiamiento
sostenido. Sin embargo, expertos evaluaron el programa chispitas, suplementación con
hierro mostrando que no hay un efecto en la disminución de la desnutrición y anemia.” (Pag
1)
Tema 3, Factores asociados a la anemia en niños menores de 5 años en El Centro De
Salud De Mazamari - Junín, Periodo Enero – Diciembre, 2021
Ilizarbe Ramirez, Máximo Nicolás; Morales Valencia, Claudia Beatriz
URI: [Link]
Cito: “ Objetivo: Determinar los factores asociados a la presencia de anemia en
niños menores de 5 años atendidos en el “Centro de Salud de Mazamari” – Satipo, 2021.
Materiales y métodos: Tipo de investigación: básico; con nivel: correlacional y con diseño:
casos y controles; con una muestra de 180 niños con un rango de edad de entre 06 a 59
meses del Centro de Salud de Mazamari- Satipo, 2021; de los cuales 60 son casos y 120
controles. Para el análisis estadístico de los factores asociados a la anemia, tales como:
factores maternos, nutricionales, biológicos y antecedentes infecciosos se realizó el análisis
bivariado, posteriormente la regresión logística binomial, mediante el programa estadístico
SPSS versión 27. Resultados: Dentro de los factores maternos: Ser hijo de madre
adolescente es factor de riesgo para la anemia (p=0,038; OR 2.57). dentro de los factores
nutricionales: La presencia de desnutrición es un factor de riesgo para la anemia (p=0,002;
OR 11.87). De los factores biológicos, ninguna variable mostró asociación significativa. De
los factores infecciosos, el antecedente de EDA es un factor de riesgo para anemia
(p=0,009; OR 4,446). Conclusiones: La condición de madre adolescente, la presencia de
desnutrición y el historial de enfermedad diarreica aguda son elementos de riesgo
vinculados a la anemia en niños de entre 06 a 59 meses en el Centro de Salud de Mazamari
- Satipo.” (Pag 1)
Tema 4, El impacto del programa Qali Warma en la desnutrición crónica infantil en
el departamento de Junín: 2016 - 2021.
Quispe Soto, Erika July; Paitan Aliaga, Daniela Alejandra. Reporte
URI: [Link]
Cito: “La investigación actual se titula el impacto del programa Qali Warma en la
desnutrición infantil crónica en el departamento de Junín: 2016-2021, tiene por objetivo
establecer el impacto del programa en la desnutrición infantil crónica en el departamento de
Junín. Teniendo como referencia a la teoría del cambio lo cual busca explicar ciertas
actividades que logren los impactos finales previstos. El estudio fue descriptivo y causal a
nivel aplicado, mediante la utilización de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar
(ENDES) en el periodo 2016 – 2021; en donde, se seleccionó una muestra aleatoria.
Teniendo, un grupo beneficiario y el otro grupo no beneficiario. Usando los modelos
econométricos de balance entrópico y diferencia en diferencia para la estimación de los
resultados. El estudio concluyó que el programa redujo ligeramente los niveles de anemia
en un 0,029 en promedio, mejoraría el nivel de hemoglobina en 0.141 e impactaría
positivamente a los indicadores de z score. Como resultado, la educación materna básica,
las visitas prenatales adecuadas y el seguimiento del crecimiento condujeron a una ligera
reducción de la desnutrición crónica entre los niños del departamento de Junín.” (Pag 1)
Tema 5, Desnutrición crónica infantil y sus efectos en el crecimiento y desarrollo
Dorcas Katherine Cortez Figueroa, Universidad Metropolitana del Ecuador.
DOI: [Link]
Cito: “La desnutrición crónica infantil es un estado patológico ocasionado por
Ingesta de alimentos y exigencias nutricionales inadecuados, que se manifiestan en muchos
signos clínicos como menor estatura para la edad, menor peso para la estatura Objetivo:
Determinar como la desnutrición crónica infantil afecta el crecimiento y
desarrollo. Metodología: Se realizo una investigación documental mediante una revisión
sistemática de artículos científicos indexados en bases de datos y con una vigencia de 5
años. Resultados: los infantes con desnutrición crónica son de mayor impacto a nivel
socioeconómico y sociocultural que afecta la alimentación y el desarrollo de niños y niñas
en sus 2 años primeros años de vida. Conclusiones: Se concluyó que el estado de
desnutrición del niño menor de 2 años está influenciado por muchos factores de riesgo
inherentes al paciente, a la madre y al entorno sociocultural en el que se desenvuelve el
niño menor de 2 años y que afectan de manera significativa su crecimiento y desarrollo.”
(Pag 2)
Gráfico
En zonas de extrema pobreza y recursos limitados, Al comparar la evolución de la anemia infantil nacional y
la desnutrición y anemia en la población regional, encontramos que en Junín luego de un descenso
constituyen un grave problema que impide el de 10 puntos entre 2012 y 2015, al 2016 hay un repunte
ANTESCEDENTES
desarrollo humano, social, económico y ambiental de dos puntos, ubicándose en 56%. En tanto que el
de estas poblaciones promedio nacional se mantiene en 44%.
En la etapa fetal existe mayor riesgo Afecta el desarrollo psicomotor, Tiene consecuencias a
de mortalidad por anemia de la cognitivo del lactante. largo plazo en edad
madre. escolar.
Causa
Disminuye de la capacidad física.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS Y EXTRÍNSECOS ASOCIADOS A LA
PROBLEMA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA REGIÓN JUNÍN PROVINCIA DE SATIPO DISTRITO
RÍO TAMBO?
CONSECUENCIA
En relación a los factores extrínsecos, el 58% de niños no consumió
En la región Junín provincia de Satipo distrito río tambo, las suplemento de hierro y el 53% se alimentaba con lactancia mixta u
distintas investigaciones realizadas nos informan que, con otros. El 58% de madres padeció de hiperémesis gravídica, el 53%
respecto a los factores intrínsecos, que el 45% de niños desconoce sobre la enfermedad, el 50% tuvo un periodo de
nacieron pequeños para la edad gestacional, el 40% menstruación más de 5 días antes de su embarazo y el 48% sufrió de
nacieron prematuros y el 20% nació con bajo peso. anemia durante su embarazo.