CURSO CLÍNICAS II
CURSO INTERDISCIPLINARIO DE COMPETENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS 2024
1.- Docente Responsable:
● Dr. Armando Maldonado Morgado, Médico Internista - Paliativista, Profesor Asociado Clínico.
o
Contacto: ajmaldon@[Link]. Teléfono: 23546917
2.- Equipo Docente:
Dr. Alfredo Rodríguez, Dr. Pedro Pérez, Dra. Carolina Jaña, Dra. Francisca Villouta, [Link] Crispino, Dra. Mónica Grez, EU Lilian Neira, EU. Aintzane Gallastegui, Ps
Catalina Álvarez
3.- Propósito del curso:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los cuidados paliativos como “Todas las actividades destinadas a mejorar la calidad de vida de los pacientes y
familias que afrontan problemas de enfermedad que amenaza la vida”, siendo una disciplina con habilidades en 4 áreas: Evaluación y manejo de síntomas, Apoyo
psicosocial y espiritual, Comunicación efectiva, Toma de decisiones. Este curso se orienta en introducir las competencias de cuidados paliativos en el alumno de pregrado
de medicina, entregando herramientas necesarias para reconocer, evaluar y enfrentar terapéuticamente las diversas necesidades que tienen los pacientes que sufren
patologías oncológicas en estadios avanzados, incluyendo a sus familias y/o redes de apoyo.
Las competencias que se busca desarrollar al finalizar el curso son:
● Definición y Principios de CP
● Control de síntomas: dolor, disnea, fatiga, delirium, etc.
● Cuidados de Fin de Vida
● Aspectos Éticos en CP
● Aspectos psicológicos en CP
● Aspectos Espirituales y sociales en CP
● Habilidades de Comunicación Clínica
● Perspectivas de Cuidadores y Familia
● Trabajo en equipo
4.- Objetivos de aprendizaje:
Los alumnos, al finalizar la rotación serán capaces de:
● Describir los principios y filosofía de los Cuidados Paliativos
● Describir y reconocer la fisiopatología, evaluación y manejo del dolor en pacientes paliativos
● Describir el manejo de otros síntomas en cuidados paliativos
● Reconocer los elementos que permiten establecer pronóstico de un paciente paliativo y el manejo de un paciente en fin de vida
● Identificar los criterios de administración de hidratación y medicamentos subcutáneos en pacientes paliativos
● Reconocer los elementos principales de las respuestas psicológicas y de la adaptación de pacientes que sufren patologías oncológicas en
estadios avanzados.
● Relacionar los principios generales de ética aplicada en Cuidado Paliativo, incluyendo conceptos relacionados con: proporcionalidad
terapéutica, alimentación e hidratación en pacientes con cáncer avanzado
5.- Contenidos del curso:
● Definición de Cuidados Paliativos, y trabajo en equipo
● Dolor: fisiopatología, evaluación y manejo
● Hidratación y nutrición al final de la vida
● Sedación paliativa
● Manejo de síntomas en cuidados paliativos: náuseas, disnea, obstrucción intestinal, tos
● Manejo y evaluación de pacientes en fin de vida, pronóstico en cuidados paliativos
● Taller de Manejo de vía subcutánea, cuidados de confort y paciente postrado
● Psicología: comunicación de malas noticias y conspiración del silencio
● Conciencia pronóstica y reacción a respuestas emocionales
● Espiritualidad en cuidados paliativos
● Aspectos éticos en cuidados paliativos, sedación paliativa
6.- Metodología:
● Metodología para lograr los objetivos de aprendizaje son
o
Clases invertidas
o
Seminarios interactivos interdisciplinarios
o
Lectura personal
7.- Actividades:
Se realizarán 8 sesiones de seminarios interactivos de 60 minutos en modalidad de clase invertida.
se realizarán 2 sesiones de casos clínicos interdisciplinarios
Título Seminario Objetivos de aprendizaje Contenidos Metodología VIDEO A REVISAR Docente Fecha
Evaluación y Manejo del Describir y reconocer la, Dolor: evaluación y clasificación Seminario interactivo https:// Dr. Armando Lunes 3 de Junio, 3°
dolor evaluación y clasificación del del dolor Mecanismo de acción [Link]/file/ Maldonado módulo AM (10:20 a
dolor en pacientes paliativos de analgésicos Clase invertida d/ 11:20 AM)
Describir y reconocer el manejo Manejo del dolor 1SlJLlaTsEfEbPwjC4L
del dolor en pacientes paliativos SvkSFEgSAqkYIJ/
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d/
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https://
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comunicación de malas noticias Seminario interactivo https:// Dra. Ofelia Leiva y Lunes 3 de Junio, 4°
Comunicación de malas Reconocer los elementos
protocolos de malas noticias [Link]/file/ equipo de psicología módulo AM (11:30 a
noticias. principales de la comunicación
(SPIKE) Clase invertida d/ 12:30 AM)
de malas noticias y reconocer
Reconocer respuestas 1ewmmtuOEV6ZMhGu
Conciencia pronóstica y
las respuestas emocionales
emocionales LPBF7wAEap6-
preferencias de
Conciencia pronóstica N4LG_/view?
información Identificar los elementos
Preferencias de información usp=sharing
centrales de la conciencia
pronóstica y las preferencias de
información
Manejo de síntomas en Describir el manejo de otros Fisiopatología de otros Seminario interactivo https:// Dra. Luciana Lunes 3 de Junio, 1°
cuidados paliativos:, síntomas en cuidados paliativos síntomas [Link]/file/ Crispino Y Dra. módulo PM (14:00 a
disnea, tos Clasificación Clase invertida d/ Francisca Villouta 14:40 PM)
Manejo de:, disnea, tos 1c2hoZDLy3_bqoC37s
Kr1i2gklecmqSx5/view?
usp=sharing
Manejo de síntomas en Describir el manejo de otros Fisiopatología de otros Seminario interactivo https:// Dra. Luciana Lunes 3 de Junio, 2°
cuidados paliativos: síntomas en cuidados paliativos síntomas [Link]/file/ Crispino Y Dra. módulo PM (14:50 a
náuseas, , obstrucción Clasificación Clase invertida d/ Francisca Villouta 15:30 PM)
intestinal Manejo de: náuseas, 178vCHvxn9KMFyZ_B
obstrucción intestinal AG5fCnRUSuffSQOa/
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d/
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Hidratación y nutrición al Relacionar los principios Problemas éticos relacionados Seminario interactivo https:// Dra. Mónica Grez y Lunes 3 de Junio, 3°
final De la vida / sedación generales de ética aplicada en a la hidratación y nutrición al [Link]/file/ Dra. Luciana módulo PM (15:40 a
paliativa Cuidado Paliativo, incluyendo final de la vida y sedación Clase invertida d/ Crispino 16:20PM)
conceptos relacionados con: paliativa 1BFRlzTY5HMY5JV3l6
proporcionalidad terapéutica, GZFCGYNPttqiUUo/
alimentación e hidratación en view?usp=sharing
pacientes con cáncer avanzado
https://
[Link]/file/
d/12W-
Y8GHk7d53io89g1ZTL
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usp=sharing
Manejo de vía subcutánea Identificar los criterios de Manejo de vía subcutánea Seminario interactivo https:// EU Aintzane Lunes 3 de Junio, 4°
y cuidados paciente administración de hidratación y Indicaciones de fármacos [Link]/file/ Gallastegui módulo PM (16:30 a
postrado medicamentos subcutáneos en subcutáneos Clase invertida d/ 17:30 PM)
pacientes paliativos Instalación de vía subcutánea 1XeH3NOibD_kbHLQ1 EU Lilian Neira
Cuidados de confort y paciente QsKcaCNjKSAmmiiI/
postrado view?usp=sharing
Definición de Cuidados Describir los principios y Definición de Cuidados Seminario interactivo https:// Dra. Carolina Jaña Miércoles 5 de Junio,
Paliativos, y trabajo en filosofía de los Cuidados Paliativos [Link]/file/ 1° módulo PM (14:00
equipo Paliativos Definición de calidad de vida Clase invertida d/ a 14:40 PM)
Descripción de modelos de 1oyoq574PGGnvljr8X6r
trabajo en equipo wSdc1NU6Xm7Ez/
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Evaluación del paciente Reconocer los elementos Evaluación multidimensional en Seminario interactivo https:// Dr. Pedro Pérez Miércoles 5 de Junio,
paliativo centrales de la evaluación y paliativos [Link]/file/ 2° módulo PM (14:50
Manejo y evaluación de enfrentamiento de un paciente Herramientas de evaluación de Clase invertida d/ Dra. Francisca a 15:50 PM)
pacientes en fin de vida con enfermedad avanzada síntomas 1XOILDYE3MbrvcQzG
Reconocer los elementos que Objetivos de cuidado en pUkaEJbepn0Ex9Dk/ Villouta
permiten establecer pronóstico paciente con enfermedad view?usp=sharing
de un paciente paliativo y el avanzada
manejo de un paciente en fin de Manejo y evaluación de https://
vida pacientes en fin de vida, [Link]/file/
pronóstico en cuidados d/
paliativos 1o8sRZMXUgo5sWZak
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https://
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d/
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Revisión de casos (sin video) Equipo paliativos Miércoles 5 de junio,
CASOS CLÍNICOS
clínicos 16:00 a 17:30 hrs
INTERDISCIPLINARIOS
Dr. P. Pérez
Dra. Ofelia Leiva
Dra. Carolina Jaña
Dr. Alfredo
Rodríguez
Dra. Francisca
Villouta
Dr. Alfredo
Rodríguez
8.- Organización del Curso:
● Duración: 1 mañana y 2 tardes (10 módulos)
● Ubicación:
o
Escuela de medicina UC, sala a definir
9.- Evaluación.
● Minitest on line luego de ver videos
● Evaluación sumativa al final del capítulo (en conjunto con oncología y hematología)
● Evaluación de los alumnos hacia el curso
10.- Material de Apoyo.
● Manual de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos (Ediciones UC 2010)
● Material audiovisual preparado para seminarios
● Bibliografía complementaria