UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL OBSTETRICIA
ENSAYO
Curso:
PRACTICA OBSTETRICIA 1
Autores:
• Borja Cajaleón Amely Soraya
• Carpio Cepeda Melisa Yobana
• Lama Garcia Clara Isabel
• Zuñiga Saavedra Melanny Geraldine
Docente:
Ramoa Miranda Karen Lissette
Lima 202
INTRODUCCIÒN
Empiezo con esta frase “OBSTETRICIA, carrera de larga trayectoria,
que tiene en sus manos no 1 sino 2 vidas”.
Desde tiempo atrás, las obstetras vienen haciendo una labor importante cuyo,
trabajo es ayudar a traer al mundo a un bebe, al paso del tiempo las llamadas
Matronas, se van preparando con más conocimiento .
La Obstetricia es una rama de la medicina que trata del parto, sus
antecedentes y sus secuelas (Oxford English Dictionary, 1933)
Asimismo es la ciencia encargada de evaluar el área sexual y
reproductiva de la mujer
La Obstetricia Tiene como objetivo fundamental es conseguir que
el embarazo sea deseado y termine sin riesgo para la madre y
con
plena salud para el niño. Asimismo, lucha para reducir el mínimo
número de mujeres y niños que mueren a consecuencia del
proceso reproductor o quedan con secuelas físicas
ETIMOLOGÌA DE LA OBSTETRICIA
La Obstetricia es una rama de la medicina que trata del parto, sus
antecedentes y sus secuelas (Oxford English Dictionary, 1933)
Asimismo es la ciencia encargada de evaluar el área sexual y
reproductiva de la mujer que conciernen sobre todos los
fenómenos y el tratamiento del embarazo, el parto y el puerperio,
tanto en circunstancias normales como anormales. (1) (2)
La asistencia obstétrica adecuada es la que promueve la salud y
el bienestar, tanto físico como mental, en los jóvenes y su
descendencia, y les ayuda a desarrollar actitudes sanas hacia el
sexo, la vida familiar y el lugar de la familia en la sociedad. (1)
La Palabra Obstetricia deriva del término latín obstetrix que
significa “comadrona” sin embargo, la etimología de Obstetrix es
oscura teniendo en cuenta que en la mayoría de los diccionarios
significa “estar de lado” o “delante de” el sentido más lógico de
esta derivación seria que la comadrona está al lado o delante de
la parturienta. Otros etimólogos opinan que el termino originario
era adstetrix significa “mujer que asiste a la parturienta” teniendo
en cuenta que esta palabra ha tenido varios métodos de escritura
como también conceptos y aun con todo sin aclararse algunos
términos.
El termino obstetrics (obstetricia) es de uso más reciente, El
Oxford English Dictionary da como primer ejemplo el de un libro
publicado en 1819, e indica que en 1828 todavía se consideraba
necesario presentar excusas cuando se empleaba la palabra
obstetrician. Sin embargo, hay términos afines que son muchos
más antiguos. (1)
La Obstetricia Tiene como objetivo fundamental es conseguir que
el embarazo sea deseado y termine sin riesgo para la madre y
con plena salud para el niño. Asimismo, lucha para reducir el
mínimo número de mujeres y niños que mueren a consecuencia
del proceso reproductor o quedan con secuelas físicas, aplicando
los conocimientos que determinan la forma de pensar sobre los
fenómenos que contribuyen un elemento esencial y de mucha
importancia en la obstetricia teniendo en cuenta sus valores,
creencias que va de la mano la ciencia, la metodología y la
práctica. (1)
• CONOCIMIENTO DESCRIPTIVO: Representación del hombre en su
estado físico.
• CONOCIMIENTO DE NORMATIVA: El ser ideal
• CONOCIMIENTO PRESCRIPTIVO.
➢ ESTRUCTURA INTERNA: Estudia la mujer incluyendo al
hombre como pareja, padre y se extiende a la práctica.
➢ NATURALEZA DE LA CIENCIA OBSTÉTRICA: Tiene un
conocimiento riguroso y sistemático que se extiende en la
práctica. (3)
CICLO VITAL APLICADO A LA PROFESIÒN OBSTETRICA
Es el desarrollo progresivo de etapas que van desde el nacimiento hasta
la muerte, tiene sus regularidades, que constituyen un ciclo.
(3)
I. ETAPA PRE-CONCEPCIONAL
Es el desarrollo desde que nace hasta la primera gestación, se divide
en dos:
a) Periodo Pre Menàquico: “Abarca desde el nacimiento hasta la
menarquia (aparición de la primera menstruación.)” (4)
b) Periodo Pos Menàquico: El conjunto de acciones de Salud que
se realizan con una mujer sola después de tener su primer
periodo(Menstruación), con una pareja; que incluye actividades
de promoción, prevención, valoración del riesgo concepcional y
de intervención en las condiciones que pudieran afectar un
futuro proceso de gestación”. (4)
II. ETAPA CONCEPCIONAL
“Comprende desde el inicio de la gestación hasta la sexta semana post
parto, la cual comprende cuatro periodos:” (3)
a) Periodo Natal: “El objetivo de vigilar la evolución del embarazo
y obtener una adecuada preparación para el parto y la
crianza”.
(5)
b) Periodo Intranatal: “La presentación fetal se define a partir de
la parte del feto que se encuentra en contacto con la pelvis
materna, capaz de desarrollar un mecanismo de parto”
Atención del parto. (5)
c) Periodo Pos Natal: “Desde el punto de vista clínico se divide
en diferentes momentos evolutivos:
1. Puerperio Inmediato: Comprende las primeras 24 hs
posteriores al nacimiento.
2. Puerperio precoz: Abarca del 2º al 10º día posnatales. 3.
Puerperio alejado: Se extiende desde el día 11 hasta los 42
días luego del parto
4. Puerperio tardío: Abarca desde el día 43 hasta los 60 días
posteriores al nacimiento. De acuerdo a la Clasificación
Internacional de Enfermedades, CIE 10, este período se
extiende hasta los 364 días cumplidos.”
d) Periodo Internatal: “Inicio del siguiente embarazo es un tema
primordial en la planificación de los embarazos subsecuentes
a partos. A todas las parejas se les recomienda esperar entre
dos a tres años para volver a concebir un embarazo.” (6)
III. ETAPA POS CONCEPCIONAL
a) Climaterio (Transición menopáusica):
“Es una etapa en la vida de la mujer en que se produce
complejidad de cambios como consecuencia de la deficiencia
estrogénica, que conlleva al deterioro de la calidad de vida,
consecuencia del cese de la función ovárica desaparece la
menstruación, se pierde la capacidad reproductiva.” (7)
b) Menospausia:“Cese permanente de la menstruación y su función
ovárica, determinado de manera retrospectiva después de 12 meses
consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas” (8).
HISTORIA DE LA OBSTETRICIA EN LA EDAD ANTIGUA, MEDIA,
MODERNA Y CONTEMPORÁNEA
a) EDAD ANTIGUA
“Hay quien sostiene que el alumbramiento se producía en cobertizos
especiales, con techos de paja y que la madre mordía la placenta
después del parto, pero esto no está tan claro” (20)
b) EDAD MEDIA
“La religión y las normas morales prohibieron severamente la
participación del hombre en el parto.” (9)
“Mayor preocupación era saber la fecha del calendario y la posición que
ocupaban los astros; sus indicaciones eran caprichosas, basadas en su
imaginación, sin fundamentos y en latín.” (9)
“Los médicos no examinaban, no observaban ni palpaban y para el
parto se consideraba indecoroso examinar a las pacientes,
independiente de que no sabían qué palpar ni qué preguntar.” (9)
c) EDAD MODERNA
“Aparecieron los textos para la atención de mujeres embarazadas y
comadronas.” (10)
“La primera cesárea histórica, realizada intencionalmente realizado en
Alemania por Gerónimo Tautmann, el 21 de abril de 1610 La madre
murió 25 días post operación.” (10)
d) EDAD CONTEMPORANEA
• “Obstetra escocés descubrió los anestésicos propiedades de
cloroformo y con éxito popularizó el fármaco para uso en medicina” (9)
• “Luis Bandl explicó el método y describió el síndrome de la rotura
uterina,.” (9)
• “El Dr. Adolfo Pinard, en París fue uno de los primeros en exaltar la
semiología del examen abdominal en el embarazo.” (9)
CONFEDERACION INTERNACIONAL DE MATRONAS (ICM)
Desde principios del siglo XX, hubo varias reuniones internacionales de
matronas en Europa, con excepción de una franja de ocho años
(19141922) por la Segunda Guerra Mundial. En 1922, se creó en
Bélgica el
Sindicato Internacional de Matronas (International Midwives Unión,
IMU), la cual fue la predecesora de la Confederación Internacional de
Matronas (ICM)
La ICM es una organización no gubernamental acreditada que
representa a matrones y matronas, y a la partería frente a
organizaciones por todo el mundo, con el fin de alcanzar objetivos
comunes en cuanto al cuidado de las madres y los recién nacidos. (11)
COMPETENCIAS DE (ICM) :
A. ABOGACIA: Las parteras defiendes a las mujeres y sus recién
nacidos. (12)
B. ASOCIACIÒN: El tercer pilar de una fuerte profesión de partería es
la organización de sus miembros (12)
C. REGULACIÒN: Regulación de las actividades de los profesionales
(12)
D. EDUCACIÒN: Para proporcionar una fuerza laboral altamente
competente y calificada (12)
E. INVESTIGACIÒN: Es la base de los tres pilares de la partería, la
educación, investigaciones continuas son el alma de la profesión
vibrante (12)
F. POLITICA Y PRACTICA: Las declaraciones de posición de ICM
describen las creencias, principios y orientación a sus miembros
(12) HISTORIA DE OBSTETRICIA EN AMERICA LATINA
En 1634 Anne Hutchinson, comadrona de Boston fue
expulsada de los [Link] por sus creencias , al tener al
primer bebe con una malformación, Williams Shippen se
inició la primera instrucción de Obstetricia en América
Latina (13)
(14)
Características Que Tiene La Obstetricia En América Latina
• Tasa de fecundidad120/1000
• Tasa de natalidad 30/1000
• Tasa de mortalidad materna 100/100 000
• Muertes maternas 1980-2000 1 000 000
• Población urbana 75% • Población rural 25% (15)
Los Países En América Latina Que Tienen A La Obstetricia
Como Carrera Universitaria
• Chile
• Venezuela
• Mexico
• Peru
• Brazil
• Costa Rica
• España
• Argentina
• Ecuador
• Paraguay
• Uruguay (13) (16)
HISTORIA DE OBSTETRICIA EN EL PERU
A finales del siglo XVIII, los ilustrados peruanos comenzaron a
interesarse en la maternidad y el periodo perinatal. Fustigaron
principalmente la práctica de las parteras tradicionales y
expusieron ante la opinión pública, la necesidad de darles una
formación teórica que estuviera bajo la supervisión del cuerpo
médico. El discurso ilustrado fue retomado después de la
independencia por las autoridades públicas del Estado naciente
El proyecto se concretó gracias a la llegada al Perú de una
partera francesa de excepción, Benita Paulina Fessel,
mujer
emprendedora deseosa de fundar una maternidad bajo el
modelo de la de Port-Royal (París). La confluencia de estos factores
permitió el nacimiento en 1826 de la primera
Maternidad del mundo hispánico con un funcionamiento
particular que asociaba un hospital y una escuela de partos,
dirigida por Madame Fessel, ella misma ex alumna de la
Maternidad de París. La maternidad limeña formó varias
generaciones de parteras, que recibieron una excelente
formación tanto teórica como práctica y que se impusieron
como profesionales competentes. Durante la segunda mitad del
siglo XIX las obstetrices, como se les llama desde esa época en
Perú, acompañaron cada vez a más mujeres en el trance del
parto y resistieron a la presión de los médicos por apropiarse de
ese momento esencial en la vida de las mujeres.
[Link]
95362012000200007&script=sci_arttext&tlng=pt
referencia 5555
LA CONSTITUCIONALIDAD DE LA LEY DEL OBSTETRA PERUANO
El cual se caracteriza por su marcado entusiasmo y dinamismo para promocionar
la difusión de la cultura jurídica, en especial del Derecho Constitucional, que se
alimenta y renueva por su profunda convicción democrática y de su invaluable
respeto a la Dignidad de la Persona (17)
Ahora, bien el problema básico que me parece que hay que precisar: Cuál es el
puesto del Profesional de Obstetricia en el mundo laboral de hoy y la igualdad de
oportunidades sin discriminación como principio que regula la relación laboral,
contenida en la Constitución Política del Perú. (17)
Esta obra se inicia desde 1821, con la Independencia del Perú y las
consecuencias que esto acarreo en el ámbito de la salud, posteriormente el inicio
de la primera Escuela de Obstetricia, con la influencia académica de Francia y sus
antecedentes históricos de esta honrosa carrera profesional médica hasta
nuestros días. (17)
Ley N° 27853 - su Régimen Laboral y su relación con el Derecho Constitucional y
el Derecho de Trabajo, por último el análisis de la Sentencia del Tribunal
Constitucional N° 00010-2006-PI/TC. (17)
Concluimos, que la profesión de Obstetricia, es de gran responsabilidad, de
mucha entrega y dedicación ya que es el profesional que está pendiente y a lado
de la madre todas las horas que demora el trabajo de parto, además de la
atención que hace a la Mujer - Mujer gestante y por ende a la familia y a la
sociedad. (17)
Lo cual no debiera ser así porque por algo existe la Ley N°23346 que reconoce a
la carrera de Obstetricia como una Carrera Médica. Cabe resaltar que los puntos
controvertidos como discriminación que engloba toda la materia de Derecho de
Trabajo(carrera Médica , remuneración, jerarquización , la no existencia de
Jefatura de Obstetras y hasta la limitación de sus derechos y obligaciones como
está consagrado en la Ley de trabajadores de Regímenes Especiales del Sector
de Salud ) , para sorpresa de mi persona únicamente se da en las Provincias ,
más no en la Capital , porque en Lima si están consideradas como verdaderas
Obstetras o mejor dicho como profesionales de una Carrera Médica y son
consideradas para integrar los puestos de los más altos funcionarios en la
Instituciones de Salud – como es el caso de la Gerencia Central de Lima de Es
Salud– donde existe un grupo multidisciplinario. (17)
La Ley N° 23346 reconoce a la carrera de Obstetricia como profesión médica y
que el obstetra y la obstetra son los profesionales titulados, colegiados que
prestan sus conocimientos como lo menciona el Artículo N° 2 y 3 de la Ley de
Trabajo de la Obstetriz; es decir a la comunidad , mujer , y a la familia. (17)
Conclusiones:
Los diferentes ejemplos a los que hemos aludido en este artículo muestran que existió
una importante movilidad -a diversas escalas- de las parteras del siglo XIX. Las
fuentes indican que al menos tres obstetrices francesas optaron por el Perú para
ejercer su profesión. La Maternidad de Lima se convirtió rápidamente en modelo
regional y un puñado de matronas salió del Perú con destino a otros países andinos.
Pero el movimiento de mayor amplitud fue el que condujo a un número creciente de
obstetrices formadas en Lima a provincias más o menos alejadas de la capital. Pero
esta historia de la movilidad y de las redes obstétricas que ellas establecieron está
todavía por hacer. También podemos decir que la evolución de la profesión de
matrona ha ido cambiando a lo largo de la historia y adaptándose a las características
propias de cada época y cultura.
A pesar de las dificultades por las que ha pasado nuestra profesión en muchos
momentos, actualmente es una titulación universitaria en la que la docencia es
impartida principalmente por obstetras. Además, la formación actual de las obstetras
garantiza una óptima atención tanto para los partos de alto riesgo ( que requieren
medicación e intervenciones continuas por parte de los profesionales sanitarios) como
para los partos de bajo riesgo. Y esta formación tan completa que tenemos es
imprescindible para conseguir proporcionar unos cuidados óptimos en la asistencia del
parto.
Referencias
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III. Williams OBSTETRICIA. Cuarta ed. Norwalk A&Ld, editor. España: MASSON,S.A; 1996.
2. Diomenes. Instruccion a la Obstetricia. Segunda ed. colombia : Edimeco; 2019.
3. Equipo Docente PO1. Pràcticas de Oabtetricia 1. Informe. Lima: Universidad Privada de el
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5. Dr. Ignacio A, Dr. OscarG, [Link]ètrica Carolina Nigri. Recomendaciones para la Pràctica del
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