MODELOS CONCEPTUALES DE LA PRÁCTICA

MODELO BIOMECÁNICO

Enfoque: Capacidades musculoesqueléticas para la movilidad funcional. Ocupación provee

una circunstancia natural y motivadora para mantener el movimiento, alienta a mayores
esfuerzos, disminuye la fatiga y distrae de dolor y miedo del movimiento, funciona como
“acondicionamiento físcio”

¿Para quién?: Aplica en personas que padecen restricciones para moverse con libertad,
con la fuerza adecuada y de manera sostenida; consecuencia de una enfermedad o
traumatismo en el sistema musculoesquelético, el nervioso periférico, tegumentario (piel)
o el sistema cardiopulmonar.

Base interdisciplinaria: Principios de cinética, cinemática, anatomía y fisiología.

Teoría: Movimiento es inseparable del desempeño ocupacional  capacidad de

estabilización en el desempeño.

Organización:
Capacidad de movimiento explicada por:
 Amplitud de movimiento articular (ROM): Elasticidad de tejidos afecta. Activo es el
que una persona hace con su propia fuerza; pasivo es el que se realiza con ayuda
externa.
Limitado por: Daño articular, edema de tejidos, tensión de la piel, espasticidad
muscular o acortamiento del músculo o tendón.
Intervención: Estiramiento para reducir tensión (piel), compresión (edema),
movimiento activo y pasivo, además de posicionamiento (evitar deformidades,
pueden utilizarse órtesis).
 Fuerza: Tensión que producen los músculos. El desempeño depende de acciones
simultáneas de muchos músculos y distintas articulaciones.
Limitado por: enfermedades y traumatismos en las neuronas motoras inferiores de
la médula espinal o de los nervios periféricos, distrofia muscular y desuso.
Intervención: Aumentar la tensión del músculo por medio de:
1) Resistencia al movimiento.
2) Duración de resistencia necesaria.
3) Ritmo de una sesión de ejercicios.
4) Frecuencia de sesiones.
 Resistencia: Capacidad para mantener la actividad muscular.
Limitado por: El no mantenimiento de actividades prolongadas, patología del
sistema cardiovascular y respiratorio, y enfermedades musculares.

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Intervención:
 Prevención de deformación y mantención de movimiento: Utilizar los músculos que
aún pueden producir contracciones y mover articulaciones para mantener el
movimiento funcional. Una persona sin control de estabilidad o movimientos, se
usa movimiento pasivo. Posicionamiento de articulación y uso de órtesis. Se puede
recomendar modificación en tareas o lugares de trabajo (ergonomía).
 Recuperación de movimiento: Terapeutas proveen al usuario de oportunidades
para comprometerse en ocupaciones en que se aumentan los movimientos
articulares y tensión gradualmente. Se determinan objetivos de ROM, fuerza y
movimiento de acuerdo con el potencial residual (mejoría máxima probable debido
a la naturaleza de la enfermedad) y exigencias de movimiento que requiere sus
ocupaciones.
 Compensación de movimiento limitado: Limitaciones prolongadas, permanentes o
progresivas.
- Utilización de aparatos que intermedian entre el cuerpo y el objeto que
requiere manipulación.
- Modificación de entornos físicos y objetos.
- Alteración de procedimientos para realizar tareas:
1) Posicionamiento para la tarea.
2) Complementar con peso u otros elementos que puedan apoyar u ofrecer
resistencia al movimiento.
3) Modificación de herramientas que reduzcan o aumenten la exigencia.
4) Cambios en materiales o tamaño de objetos.
5) Cambio en método para realizar la tarea.

Evaluación:
 ROM: Goniómetro con movimiento activo o pasivo (si es necesario).
 Fuerza: Comprobación manual del músculo, dinamómetro y pinzometro.
 Resistencia: Determinar la duración o cantidad de repeticiones antes de llegar a la
fatiga.

MODELO CANADIENSE DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL

Enfoque: Características fundamentales:

1) Perspectiva centrada en el usuario (proceso de terapia y relación entre terapeuta y
usuario).
2) Desempeño ocupacional.

¿Para quién?: Cualquier tipo de persona en cualquier ambiente. El desempeño

ocupacional es el centro de este modelo, los problemas de este se pueden dar por:
1) Factores personales: Retraso en el desarrollo o discapacidad adquirida.
2) Factores ocupacionales: Ocupación se vuelva obsoleta por las nuevas tecnologías.
3) Factores del entorno: Limitaciones en acceso e inclusión en comunidad.

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Problemas del desempeño ocupacional aparecen cuando:
1) Hay cambios en el equilibrio entre sujeto, ocupación y entorno que influyen
negativamente en el desempeño ocupacional.
2) Incompatibilidad entre sujeto, ocupación y entorno que influyen negativamente en
el desempeño ocupacional.

Base Interdisciplinaria: Práctica centrada en el usuario como propuso Rogers, conceptos

de otorgamiento de facultades y justicia, perspectiva de la terapia ocupacional de Reed y
Sanderson, ideas de terapia ocupacional de la naturaleza y el papel de la ocupación en el
ser humano.

Persona: Afectivo,
cognitivo, físico,
espiritualidad.

Ocupación:
Autocuidado,
esparcimiento,
productividad.

Ambiente: Físico,
instiitucional,
cultural, social.

Teoría: Este modelo comenzó como un proceso diseñado para buscar pautas para la
práctica.

Organización: Modelo implica ciertos valores y creencias sobre la ocupación, el sujeto, el

entorno, la salud y la práctica centrada en el usuario. Valores de la ocupación: Dan sentido
a la vida, son importantes para salud y bienestar, organizan el comportamiento, se
desarrollan y cambian en el tiempo, transforman el entorno y a ellos mismos y tienen
efectividad terapéutica.
El desempeño ocupacional es el “resultado de una relación dinámica entre personas,
entorno y ocupación a lo largo de la vida del sujeto”.
Ideas principales del modelo:
- Ocupación nace de la interacción entre las personas y su entorno.
- Cualquier cambio en la interacción entre el sujeto, entorno y ocupación; influye
en el desempeño.
- Sujeto en el centro para resaltar la perspectiva centrada en el usuario.
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 -
La espiritualidad está en el centro de la personalidad que está modelada por el
entorno y da sentido a las ocupaciones.
La ocupación es:
- Necesidad básica del ser humano.
- Determinante de la salud.
- Fuente de sentido, significado, elección, control, equilibrio y satisfacción.
- Medio para la organización de tiempo, materiales, espacio, etc.
- Concepto descriptivo de los comportamientos humanos.
- Medio terapéutico.

Intervención: Se distingue por: El respeto del terapeuta por las opiniones de la persona,
responsabilidad compartida entre usuario y terapeuta, terapeuta provee de información al
usuario para facilitar la toma de decisiones acerca de sus necesidades ocupacionales. Se
busca la habilitación (personas son activas en su intervención): facilitación, guía,
preparación, educación, inducción, escucha, reflexión, aliento, etc.

Evaluación: Establecer prioridades referidas al desempeño ocupacional del usuario,

seleccionar enfoque teórico, identificar los componentes del entorno que contribuyen a
tratar el problema, identificar fortalezas y recursos de la persona, negociación de
objetivos, implementación del plan, evaluación de resultados del desempeño.

MODELO COGNITIVO

Enfoque:

¿Para quién?:

Base Interdisciplinaria:

Teoría:

Organización:

Intervención:

Evaluación: