Universidad de Chalcatongo
Licenciatura en Enfermería
Tema:
CONAMED
Presenta
M.A. I.S David Edén Pérez Mendoza
Introducción
La CONAMED, a través de su Dirección General de
Difusión e Investigación plantea un Proyecto de
Automatización de Registros de Información Estadística
sobre Laudos (Proyecto ARIEL).
Su objetivo es la sistematización y explotación de
toda aquella información factible de obtenerse de
los expedientes que son abiertos en ocasión de un
proceso de arbitraje.
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CONAMED
• Dr. Onofre Muñoz Hernández
• Comisionado Nacional de Arbitraje
Médico
CEAMO
• Presidente
• Dr. Alberto Vázquez San Germán
La CONAMED fue creada en junio de 1996,
mediante Decreto del Presidente de la República,
“como un órgano desconcentrado de la Secretaría de
Salud, con plena autonomía técnica para emitir sus
opiniones, acuerdos y laudos”, señalando como
objeto, según lo dispuesto en el artículo 2º del
decreto, el “contribuir a resolver los conflictos
suscitados entre los usuarios de los servicios
médicos y los prestadores de dichos servicios”.
Marco Jurídico de la Atención de
la Queja Médica
• Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos
• Ley General de Salud y sus Reglamentos
• Ley del Seguro Social
• Instructivo para el Trámite y Resolución de las Quejas
Administrativas ante el Instituto Mexicano del Seguro Social
• Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
• Decreto de Creación de la CONAMED y su
Reglamento Interno
• Reglamento de Procedimientos para la
Atención de la Queja Médica y Gestión
Pericial de la CONAMED
• Reglamento para el Trámite de Solicitudes
de Reembolso por la Prestación de
Servicios Médicos Extrainstitucionales del
ISSSTE
• Códigos Civiles
• Códigos Penales
• Legislación Estatal
• Normas Oficiales Mexicanas
• Guías Clínicas
• Lex Artis
Marco Jurídico
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Artículo 4o
La Salud como Derecho Fundamental
El derecho a la protección de la salud, como garantía social, fue elevado a
rango constitucional en 1983
Ley General de Salud
Artículo 51
“Los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de
calidad idónea y a recibir atención profesional y éticamente responsable, así
como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares”.
Antecedent
es
La CONAMED atiende cada año dos mil quejas médicas (con
igual número de expedientes). Los laudos representan 5%
del total de quejas.
La información de la queja médica representa un insumo para
toda actividad vinculada a la mejora de la calidad de la
atención y la satisfacción del usuario.
Los datos estadísticos resultantes apoyan los procesos de
planeación y evaluación de los servicios médicos, así como la
mejora del proceso en los establecimientos de salud.
No obstante de su importancia, la disponibilidad de
información estadística es limitada en su cobertura
conceptual y de gran complejidad en su acceso.
2
Justificación
El trabajo que realiza la CONAMED es fundamental para el proceso de
1 mejora de la atención a la salud.
El contar con información estadística es una de las atribuciones que
2 tiene la CONAMED en su Reglamento Interno.
La integración de los expedientes de la queja médica, su
3 seguimiento y resolución
acumulado.
representa mucho trabajo social
La información estadística resultante de los procesos que sigue
la CONAMED representan un bien público, siendo un asunto de
4 transparencia, de acceso para todos.
Los datos estadísticos constituyen un insumo necesario para
5 toda actividad : desde la planeación hasta el otorgamiento de
servicios.
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La CONAMED tiene entre otras atribuciones:
I. Brindar asesoría a los usuarios y prestadores de servicios médicos;
II. Atender las quejas por una posible irregularidad o negativa de los
servicios médicos;
[Link] en amigable composición para conciliar los conflictos
entre los usuarios y prestadores de servicios médicos;
[Link] como árbitro;
V. Emitir opiniones sobre las quejas que conozca.
“El trabajo de los generadores de información
no termina con producir estadísticas. De nada sirve
generar información si esta no es útil para tomar
decisiones o no se utiliza para conocer mejor nuestro país.
En este sentido, el valor de la información estadística es
directamente proporcional al impacto que ésta genera en
las vidas de las personas al interior de una sociedad”.
Jonathan Heath