FACULTAD DE ENFERMERIA

FICHA FARMACOLÓGICA

Asignatura: Internado I

Docente: Lic. Enf. Lorena Armas Navas Mgr.

Estudiantes: SARAI ESPERANZA HOYOS VILLAVICENCIO

Iquitos Perú 2024

NOMBRE GENÉRICO MEROPENEM

NOMBRE COMERCIAL Meronem

Merrem
 Amplium
Pisapem.
MECANISMO DE El meropenem es un antibiótico de amplio espectro
ACCIÓN relacionado con la familia de las penicilinas y las
cefalosporinas. Se utiliza para tratar infecciones causadas
por bacterias. Su mecanismo de acción consiste en destruir
los microorganismos causantes de las infecciones:
Infecciones abdominales, infecciones de piel y tejidos
blandos, infecciones genitales y urinarias, infecciones
localizadas en los huesos, neumonías graves, septicemia
(presencia de bacterias en sangre con síntomas de infección)
y meningitis. Se ha mostrado que el meropenem penetra de
forma adecuada en algunos fluidos y tejidos corporales:
incluyendo pulmón, secreciones bronquiales, bilis, líquido
cefalorraquídeo, tejidos ginecológicos, piel, fascia, músculo y
exudados peritoneales.
Posee una vida media de 1h luego de la administración IV
Absorción: El meropenem no se absorbe oralmente, por lo
que su administración es intravenosa. La concentración
máxima alcanzada con meropenem es dosis dependiente,
observándose en pacientes sanos que una infusión IV de 30
minutos con una dosis de 500 mg y de 1 gr alcanza una
Cmax de ≈23µg/mL y ≈49 µg/mL, respectivamente. En una
administración rápida en un bolo IV de 5 minutos la Cmax en
dosis de 500 mg y 1 gr es de ≈52 µg/mL y ≈112 µg/mL,
respectivamente.
Excreción: Meropenem se excreta inalterado principalmente a
través de los riñones; aproximadamente el 70% (50-75%) de
la dosis se excreta inalterada en 12 horas. Se recupera un
28% adicional como el metabolito microbiológicamente
inactivo. La eliminación fecal representa sólo
aproximadamente el 2% de la dosis.
EFECTOS PRIMARIOS Eliminar las infecciones bacterianas causadas por
microorganismos patógenos sensibles, recuperando la salud
y calidad de vida.
EFECTOS  Posible aparición de reacciones alérgicas como
SECUNDARIOS sarpullido, urticaria, picazón, piel enrojecida, hinchada,
con ampollas o descamada, con o sin fiebre.
 Colitis asociada a antibióticos, colitis
pseudomembranosa, convulsiones y riesgo de
toxicidad hepática.
 Diarrea, vómitos y náuseas.
 Necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme.
 Convulsiones, parestesia y dolor de cabeza.
 Puede aparecer candidiasis oral y vaginal.
INDICACIONES  Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida en el
hospital y asociada a ventilación.
 Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística.
 Infecciones complicadas del tracto urinario.
 
Infecciones complicadas intra-abdominales.

Infecciones post-parto.

Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos.

Meningitis bacteriana aguda.
CONTRAINDICACIONES 
Hipersensibilidad conocida del paciente al principio
activo, a las cefalosporinas o al imipenem.
 Pacientes con neutropenia febril.
 Personas con insuficiencia renal severa.
 En menores de 3 meses de nacidos.
 Durante el periodo de embarazo.
 Durante la lactancia materna.
DÓSIS Adultos: La dosis recomendada para esta población es de 1 g
cada 8 horas y la dosis máxima de 2 g al día para infecciones
intraabdominales.
Niños mayores de 3 meses de nacidos: La dosis sugerida es
de 20 mg/kg cada 8 horas. En el caso de meningitis
bacteriana, se suele administrar una dosis de 40 mg/kg cada
8 horas.
VIA DE Se administra normalmente por perfusión intravenosa durante
ADMINISTRACIÓN aproximadamente 15 a 30 minutos.

PRESENTACIÓN Polvo para inyección de 500 mg/ 1 g de Meropenem

NOMBRE GENÉRICO VANCOMICINA

NOMBRE COMERCIAL Alvarcin

Vanaurus
MECANISMO DE ACCIÓN La vancomicina es un antibiótico de amplio espectro
utilizado para tratar un número de infecciones bacterianas,
principalmente en casos de bacterias resistentes a los
betalactámicos, así como en pacientes alérgicos a la
 penicilina o cefalosporinas o cuando no hay respuesta a
éstos. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la
síntesis del RNA bacteriano, siendo quizás este
mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la
vancomicina sea muy poco frecuente. Los organismos
gram-negativos no son sensibles a la vancomicina,
probablemente debido que las porinas que forman los
canales en la pared bacteriana son demasiado pequeñas
como para dejar pasar las moléculas de gran tamaño de
vancomicina.
La vancomicina es particularmente útil en las infecciones:
Infecciones de la piel y tejidos debajo de la piel.
Infecciones de los huesos y de las articulaciones. Una
infección de los pulmones (neumonía). Infección del
revestimiento interno del corazón (endocarditis) y para
prevenir la endocarditis en pacientes con riesgo cuando se
someten a procedimientos quirúrgicos mayores. Infección
en el sistema nervioso central.
La vida media de la vancomicina es de 4 a 6 horas. En las
primeras 24 horas, 75% de una dosis se excreta por
filtración glomerular.
La absorción oral de la vancomicina es demasiado
pequeña como para que el fármaco alcance en el plasma
unos niveles suficientes para ser bactericida. Sin embargo,
con el tiempo, los pacientes con colitis tratados con
vancomicina muestran niveles detectables del antibiótico
después de su administración oral, en particular si está
presente una insuficiencia renal.
Después de la infusión intravenosa de 1000 mg de
vancomicina en una hora, se obtienen unas
concentraciones máximas de unos 60 µg/ml, que
descienden a 20 µg/ml dos horas después de finalizada la
infusión. La vancomicina se distribuye por la mayor parte
de los tejidos corporales incluyendo el fluido pericárdico,
pleural, ascítico y sinovial.
Se excreta por filtración glomerular, recuperándose en la
orina de 24 horas el 80% de la dosis administrada y una
pequeña cantidad en las heces. Cuando se administra por
vía oral, debido a la muy baja biodisponibilidad de este
antibiótico, la mayor parte se elimina en las heces.
EFECTOS PRIMARIOS Su principal función es curar infecciones graves.

EFECTOS Reacciones anafilácticas, incluso hipotensión, sibilancias,

SECUNDARIOS disneas, urticaria y prurito.
INDICACIONES  Infecciones graves causadas por cepas sensibles
de estafilococos resistentes a la meticilina.
 En pacientes alérgicos a la penicilina.
 En endocarditis estafilocócica
 infecciones óseas
 infecciones de las vías respiratorias inferiores
  infecciones de la piel y partes blandas.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la droga. Embarazo y lactancia.

DÓSIS Pacientes con función renal normal: dosis usual para

adultos: IV, 2g/día, divididos en dosis de 500mg cada 6
horas o 1g cada 12 horas; dosis usual para niños: IV,
10mg/kg cada 6 horas; cada dosis debe administrarse en
el transcurso de 60 minutos por lo menos; lactantes y
neonatos: se sugiere como dosis inicial 15mg/kg, seguida
por 10mg/kg cada 12 horas en la 1a semana de vida y,
después, cada 8 horas hasta el 1er mes de edad; cada
dosis debe administrarse durante 60 minutos.
VIA DE Se administra normalmente por perfusión intravenosa,
ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIÓN Polvo liofilizado para solución inyectable de 500 mg que
se infunde por vía intravenosa.

NOMBRE GENÉRICO METILPREDNISOLONA

NOMBRE COMERCIAL Cryosolona

Solu-Medrol
Metisona
Predlitem
MECANISMO DE ACCIÓN La Metilprednisolona es un medicamento corticosteroide
con propiedades antiinflamatorias y para inhibir las
respuestas alérgicas del organismo. Su mecanismo de
acción consiste en estimular o reprimir la transcripción
génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de
determinadas proteínas en los órganos blanco. Inhibe las
manifestaciones de inflamación, disminuyen la respuesta
 inmunológica.
El fármaco se distribuye rápidamente en músculo,
hígado, piel, intestinos y riñones. Atraviesa la barrera
placentaria y también se distribuye hacia la leche
materna.
La vida media biológica de la metilprednisolona es de 18
a 36 horas.
La metilprednisolona es metabolizada en el hígado,
donde se forman metabolitos de glucurónido y sulfatos
inactivos, los cuales, junto con pequeñas cantidades del
medicamento no metabolizado, se excretan por los
riñones. También hay una excreción mínima en las
heces.
EFECTOS PRIMARIOS Antiinflamatorio.

EFECTOS SECUNDARIOS Sistema nervioso central: Euforia, insomnio, cefalea,

comportamiento psicótico, pseudotumor cerebral,
cambios mentales, nerviosismo, inquietud.
Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca
congestiva, hipertensión, edema.
Sistema gastrointestinal: Úlcera péptica, irritación,
esofagitis, hiperexia, pancreatitis.
Sistema inmunitario: Inmunosupresión, susceptibilidad
a infecciones.
Sistema endocrino y metabólico: Síntomas
cushingoides, hipopotasemia, retención de sodio y
líquido, aumento de peso, hiperglucemia, osteoporosis,
supresión del crecimiento en niños.
Sistema musculoesquelético: Atrofia muscular,
debilidad.
Piel y anexos: Retardo en la cicatrización, acné,
erupciones cutáneas, estrías, petequias, equimosis,
hirsutismo.
INDICACIONES  Insuficiencia adrenocortical o insuficiencia de
corticoides en el organismo primaria o secundaria.
 Situaciones de shock provocadas por una
hemorragia, un traumatismo o una infección
grave.
 Reacciones alérgicas graves.
 Asma.
 Enfermedades reumáticas.
 Problemas de la piel (dermatitis exfoliativa,
urticaria, eritema multiforme y psoriasis grave).
 Cáncer: tratamiento paliativo en leucemias y
linfomas.
 Periodos críticos de colitis ulcerosa.
 Enfermedades oftálmicas: conjuntivitis alérgica,
queratitis, herpes zoster oftálmico, etc.
 Prevención de episodios de rechazo en trasplante
renales.
CONTRAINDICACIONES  Alergia a corticoides.
 Infecciones bacterianas, víricas, fúngicas y
parasitarias de la región a tratar, por ejemplo:
varicela, infección por virus herpes, herpes zóster,
tuberculosis cutánea, rosácea. Los corticoides
presentan efectos inmunosupresores por lo cual
puede empeorar a las enfermedades.
 No se aconseja la utilización de corticoides
tópicos en caso de piel dañada. Está
contraindicado en pacientes con quemaduras,
acné vulgar, dermatitis perioral, prurito anal y
genital.
DÓSIS Exacerbaciones agudas de asma: de 30 a 90 mg al día.
Shock anafiláctico y situaciones de peligro inmediato
para la vida del paciente: de 250 a 500 mg de
metilprednisolona.
Edema cerebral: de 250 a 500 mg de metilprednisolona.
Crisis addisonianas: de 16 a 32 mg en perfusión,
seguidos de otros 16 mg durante 24 horas.
Brotes agudos de esclerosis múltiple: generalmente 1
g al día por vía intravenosa, entre 3 y 5 días.
Crisis de rechazo: hasta 30 mg/kg
VIA DE ADMINISTRACIÓN Intramuscular o intravenosa.

PRESENTACIÓN Suspensión inyectable de 40 y 80 mg/ml

Ampolla de 2, 4 u 8 ml.

NOMBRE GENÉRICO FENITOINA

NOMBRE COMERCIAL Epamin

Felantin
Epitoin
Fenitron
MECANISMO DE La Fenitoína es un medicamento antiepiléptico que es
ACCIÓN recetado para prevenir y combatir las crisis de
convulsiones. La fenitoína ejerce su efecto limitando la
difusión de las descargas y su propagación a diferencia del
fenobarbital y de la carbamazepina que elevan el umbral
 de las convulsiones. Este fármaco es uno de los pocos
que pueden saturar la capacidad metabólica del hígado a
concentraciones terapéuticas. Por este motivo, la semi-
vida de eliminación es la fenitoína es muy variable y puede
oscilar entre las 7 y 42 horas para el mismo paciente,
dependiendo de numerosos factores.
La fenitoína se absorbe lentamente debido a la baja
solubilidad de la fenitoína. Las concentraciones máximas
en el plasma se alcanzan a las 1.5 a 6 horas con las
formulaciones "normales" mientras que, en las
formulaciones retardadas, el pico se alcanza a las 12
horas.
Por vía renal la fenitoína elimina solo el 5% de la dosis
administrada.
EFECTOS PRIMARIOS Anticonvulsivo – antiepiléptico – antiarrítmico.

EFECTOS Cambios en el comportamiento, torpeza o inestabilidad al

SECUNDARIOS andar, debilidad muscular, aumento en la frecuencia de
crisis convulsivas, dificultad para hablar, temblor de
manos, excitación, hemorragia de encías, aumento en el
tamaño de los ganglios del cuello y axilas, fiebre, dolor
muscular, rash, dolor de garganta
INDICACIONES  Tratamiento de epilepsia y status epilépticos tipo
tónico clónico, arritmia inducida por digitálicos,
coreatetosis paroxística, neuralgia del trigémino.
Neuromiotonía, miotonía congénita, distrofia
muscular miotónica.
 Tratamiento adjunto en toxicidad por antidepresivos
tricíclicos.
 Profilaxis, prevención o tratamiento de las
convulsiones que ocurren durante o después de la
neurocirugía.
CONTRAINDICACIONES  Alergia al compuesto.
 Alergia a hidantoínas.
 Bloqueo auriculoventricular.
 Bradicardia sinusal (si administración IV).
 Síndrome de Stokes-Adams.
DÓSIS Neonatos:
 Estatus epiléptico:
o Dosis de carga: administración de 15-20
mg/kg en dosis única (la AAP recomienda 10
mg/kg en dosis única).
o Dosis de mantenimiento: comenzar 12 horas
después con 5 mg/kg/día VO/IV repartidos en
dos dosis. Monitorizar según respuesta.
Habitualmente 4-8 mg/kg/día en 2 dosis
(algunos pacientes requieren 3 dosis).
 Crisis parciales simples o complejas y crisis
generalizadas de tipo tónico, clónico o tónico-
clónico: 4-8 mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis según
 respuesta clínica.
En perfusión continua intravenosa, administrar siempre a
ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto.
Niños:
 Estatus epiléptico:
o Dosis de carga: administración de 15-20
mg/kg IV en perfusión, diluido en SSF (para
una concentración de 1 mg/ml) a ritmo <1
mg/kg/min. No superar la dosis de 50
mg/min. Se puede emplear una dosis extra
de 5-10 mg/kg si el estatus no se ha resuelto,
hasta una dosis máxima de carga de 20
mg/kg, en que se recomienda cambiar de
fármaco.
o Dosis de mantenimiento: 24 horas después,
seguir con 5-10 mg/kg/día VO/IV repartidos
en 2 tomas. Máximo: 1500 mg/día.
 Crisis parciales simples o complejas y crisis
generalizadas de tipo tónico, clónico o tónico-
clónico:
o Dosis de carga: si antes no tomaba fenitoína:
15-20 mg/kg IV/VO. Si ya estaba en
tratamiento, dosis según niveles plasmáticos
y dosis habitual.
o Dosis de mantenimiento: 5 mg/kg/día VO en
2-3 dosis. Máximo: 300 mg/día. En niños
más mayores se recomienda 8-10 mg/kg/día.
 Tratamiento y prevención de convulsiones en
neurocirugía: pocos datos disponibles, con eficacia
variable. Dos pautas recomendadas:
o Dosis de carga de 18 mg/kg en 20 minutos
seguidas de 6 mg/kg/día cada 8 h durante las
48 h siguientes.
o Dosis de carga de 15 mg/kg en 3 dosis: 1/2
dosis inicialmente, 1/4 a las 8 h y 1/4 a las 16
h, seguido de dosis de mantenimiento de 5
mg/kg/día repartida en 3 tomas (una cada 8
horas). A las 24, 32, 40 horas de la
intervención y sucesivas.
 Como antiarrítmico:
o Dosis inicial de carga: 1,25 mg/kg IV en
infusión intermitente, cada 5 minutos, hasta
un total de 15 mg/kg.
o Mantenimiento: 5-10 mg/kg/día VO/IV
repartidos en 2-3 dosis.
VIA DE Vía oral
ADMINISTRACIÓN Vía intravenosa

PRESENTACIÓN  Tabletas o cápsulas de 30, 50 o 100 mg

 Solución oral de 7.5 mg de Fenitoína por 1 ml
  Solución inyectable de 250 mg

NOMBRE GENÉRICO ACETAZOLAMIDA

NOMBRE COMERCIAL Aceta Diazol

MECANISMO DE Acetazolamida es un medicamento antiglaucomatoso y

ACCIÓN diurético. La acetazolamida es un potente inhibidor de la
anhidrasa carbónica, efectivo en el control de la secreción de
fluidos (por ejemplo, en algunos tipos de glaucoma), en el
tratamiento de algunos desórdenes convulsivos ([Link].
epilepsia) y en la provocación de diuresis en casos de
 retención anormal de fluidos (por ejemplo, en el edema
cardíaco). La acetazolamida es una sulfonamida no
bacteriostática que posee una estructura química y unas
propiedades farmacológicas muy diferentes de las
sulfonamidas antibacterianas.
La acetazolamida es un inhibidor enzimático que actúa sobre
la anhidrasa carbónica, la enzima que cataliza la reacción
reversible de hidratación en ácido carbónico. En el ojo, esta
acción inhibitoria de la acetazolamida disminuye la secreción
de humor acuoso y ocasiona una reducción de la presión
intraocular, una propiedad interesante en casos de glaucoma y
de otras condiciones del ojo.
La vida media en plasma es de 3 - 6 horas. Se excreta
inalterada por la orina y se ha detectado también en la leche
materna.
EFECTOS PRIMARIOS Disminuir la presión en el ojo y combatir el padecimiento del
glaucoma
EFECTOS Las más comunes parestesias, malestar general, depresión,
SECUNDARIOS fatiga, ansiedad, cefaleas, adelgazamiento y alteraciones
digestivas, con náuseas, vómitos y diarreas. Ocasionalmente,
puede darse somnolencia, confusión, poliuria, glucosuria,
hematuria y hemorragia digestiva.
Se han encontrado casos de hipopotasemia, acidosis
metabólica, anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia,
trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, cristaluria,
nefrolitiasis, alteraciones alérgicas, fiebre, mareos, ataxia,
alteraciones del gusto y el oído, tinnitus y miopía pasajera.
INDICACIONES  Glaucoma
 Crisis de epilepsia
 Edemas (retención de líquidos)
 Malestar estomacal
 Mareos
 Fatiga
 Somnolencia
 Dolor de cabeza
 Disnea (respiración entrecortada)
CONTRAINDICACIONES Depresión, glaucoma crónico de ángulo cerrado, acidosis
hiperclorémica, y embarazo (especialmente durante el primer
trimestre).
DÓSIS 0 a 12 años Adultos
Tabletas para Glaucoma No 1
Pastillas para Epilepsia 8 – 30 mg/kg/día 1
Tabletas con efecto Diurético No 1
VIA DE Administración vía oral
ADMINISTRACIÓN

PRESENTACIÓN Tabletas de 125 mg, 250 mg y 500 mg.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. Meropenem. Guía informativa. (Internet). 12/11/2022. Disponible en:

[Link]
2. Meropenem. Clínica Universidad de Navarra. (Internet). Disponible en:
Meropenem. Nombre comercial: Meronem ([Link])
3. MEROPENEM. Guía informativa. (Internet). Disponible en:
MEROPENEM 1 G - PLM ([Link])
4. Jesús Torrealba. Meropenem: ¿Qué es y para qué sirve? Articulo.
(Internet). January 5, 2024. Disponible en: Meropenem: ¿Qué es y para
qué sirve? - TuInfoSalud
5. Bianca S. Romero Martínez, Bettina Sommer, Héctor Solís Chagoyán,
Ruth Jaimez-Melgoza, Luis M. Montaño, Edgar Flores Soto. Indicaciones
terapéuticas del Meropenem. Rev Farma Julio-diciembre 2022.
Disponible
en:[Link]
6. VANCOMICINA. Guía informativa. 4 de enero de 2011. (Internet).
Disponible en: [Link]
7. Vancomicina. Guía informativa. (Internet). Disponible en:
[Link]
8. Metilprednisolona. Guía de Información. (Internet). 11/22/2022.
Disponible en:
[Link]
9. Metilprednisona. Guía informativa. (Internet). Disponible en:
[Link]
metilprednisona/
10. Metliprednisona. Guía informativa. (Internet). Disponible en:
[Link]
solucion_inyectable/45/101/44109/162
11. Ficha farmacológica: Fenitoína. Farmacología actual. (Internet).
Disponible en: [Link]
fenitoina/
12. Fenitoína. Monografía. (Internet). 16 de Julio de 2014. Disponible en:
[Link]
13. Fenitoína Guía de Información. Guía informativa. (Internet). 01/19/2018.
Disponible en: [Link]
14. Fenitoína (difenilhidantoína). (Internet). 1 diciembre 2020. Disponible en:
[Link]
difenilhidantoina
15. Guía de información de Acetazolamida. Guía informativa. (Internet).
11/28/2022. Disponible en:
[Link]
16. ACETAZOLAMIDA. Acofarma. (Internet). Disponible en:
[Link]
[Link]
17. ACETAZOLAMIDA. Monografía. (Internet). 17 de mayo de 2014.
Disponible en: [Link]