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Evaluación y comunicación en autismo TEACCH

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Evaluación e intervención en

comunicación en autismo
desde el enfoque TEACCH

Carmen Gándara Rossi

Carmen Gándara Rossi. 2022 1


Programa

1. Introducción:
• TEACCH- un cambio de paradigma
• La cultura del autismo- diferencias cognitivas y sociales
• Principio de acomodación mutua- intervención y aceptación
2. Evaluación en TEA
• Evaluación informal y programación
3. Estrategias básicas de intervención según Enseñanza estructurada
4. Intervención en comunicación y en lenguaje formal
• Objetivos básicos- sincronía y primeras palabras
• Objetivos intermedios-iniciativa comunicación y frases
• Objetivos avanzados-aprendizaje social-cognitivo-conductual

Carmen Gándara Rossi. 2022 2


1. Introducción
TEACCH y la naturaleza de los trastornos del espectro autista

Carmen Gándara Rossi. 2022 3


Trastorno de la comunicación social
(pragmático) 315.39 (F80.89)
A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta
por todos los siguientes factores:
1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, como saludar y compartir información, de manera que sea
apropiada al contexto social.
2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que escucha,
como hablar de forma diferente en un aula o en un parque, conversar de forma diferente con un niño o con un adulto, y evitar el uso de
un lenguaje demasiado formal.
3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, como respetar el turno en la conversación, expresarse de otro modo
cuando no se es bien comprendido y saber cuándo utilizar signos verbales y no verbales para regular la interacción.
4. Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (p. ej., hacer inferencias) y significados no literales o ambiguos del
lenguaje (p. ej., expresiones idiomaticas, humor, metáforas, múltiples significados que dependen del contexto para la interpretación).

B. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social,


las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o en
combinación.
C. Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo (pero las deficiencias
pueden no manifestarse totalmente hasta que la necesidad de comunicación social supera las
capacidades limitadas).
D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica ni a la baja capacidad en
los dominios de morfología y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro del
autismo, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual), retraso global del desarrollo u
otro trastorno mental.
Gándara. Trastornos de Lenguaje 4
Trastorno de comunicación no especificado
307.9 (F80.9)
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos del trastorno de la comunicación que causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los
criterios del trastorno de la comunicación o de ninguno de los trastornos
de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La
categoría del trastorno de la comunicación no especificado se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de trastorno de la comunicación o de un
trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones
en las no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más
específico.

Gándara. Trastornos de Lenguaje 5


Trastorno del espectro autista 299.00 (F84.0)

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos


contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos
son ilustrativos pero no exhaustivos):
1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varían, por ejemplo, desde un acercamiento social
anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos pasando por la disminución en intereses,
emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social, varían,
por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada pasando por anomalías del
contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta
total de expresión facial y de comunicación no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, varían, por ejemplo,
desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades
para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras personas.

Especificar la gravedad actual:


La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de
comportamiento restringidos y repetitivos.

Gándara. Psicología del Lenguaje 6


Trastorno del espectro autista 299.00 (F84.0)
Cont.
C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no
manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del
autismo con frecuencia coinciden; para hacer diagnósticos de comorbilidades de un trastorno del espectro
del autismo y discapacidad intelectual, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el
nivel general de desarrollo.
Nota: A los pacientes con un diagnóstico bien establecido según el DSM-IV de trastorno autista, enfermedad de Asperger o
trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo, se les aplicará el diagnóstico de trastorno del espectro
del autismo. Los pacientes con deficiencias notables de la comunicación social, pero cuyos síntomas no cumplen los criterios
de trastorno del espectro del autismo, deben ser evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicación social
(pragmática).
Especificar si:
Con o sin déficit intelectual acompañante
Con o sin deterioro del lenguaje acompañante
Asociado a una afección médica o genética, o a un factor ambiental conocidos (Nota de codificación: Utilizar un código
adicional para identificar la afección médica o genética asociada.)
Asociado a otro trastorno del desarrollo neurológico, mental o del comportamiento (Nota de codificación: Utilizar un
código(s) adicional(es) para identificar el trastorno(s) del desarrollo
Gándara. Psicología del neurológico,
Lenguaje mental o del comportamiento asociado[s].)7
Niveles de severidad
Nivel de severidad Comunicación social Intereses restringidos y conducta repetitiva
Déficits severos en habilidades de comunicación social verbal y
no verbal que causan alteraciones severas en el
La inflexibilidad del comportamiento, la extrema
funcionamiento, inicia muy pocas interacciones y responde
dificultad afrontando cambios u otros
mínimamente a los intentos de relación de otros. Por ejemplo,
Nivel 3: requiere un apoyo comportamientos restringidos/repetitivos,
una persona con muy pocas palabras inteligibles que
muy substancial interfieren marcadamente en el funcionamiento
raramente inicia interacciones sociales, y que cuando lo hace,
en todas las esferas. Gran malestar o dificultad
realiza aproximaciones inusuales únicamente para satisfacer
al cambiar el foco de interés o la conducta.
sus necesidades y sólo responde a acercamientos sociales muy
directos.
Déficits marcados en habilidades de comunicación social El comportamiento inflexible, las dificultades
verbal y no verbal; los déficit sociales son aparentes incluso para afrontar el cambio, u otras conductas
con apoyos; inician un número limitado de interacciones restringidas/repetitivas, aparecen con la
Nivel 2: requiere un apoyo sociales; y responden de manera atípica o reducida a los frecuencia suficiente como para ser obvios a un
substancial intentos de relación de otros. Por ejemplo, una persona que observador no entrenado e interfieren con el
habla con frases sencillas, cuya capacidad para interactuar se funcionamiento en una variedad de contextos.
limita a intereses restringidos y que manifiesta Gran malestar o dificultad al cambiar el foco de
comportamientos atípicos a nivel no verbal. interés o la conducta.
Sin apoyos, las dificultades de comunicación social causan
alteraciones evidentes. Muestra dificultades iniciando
interacciones sociales y ofrece ejemplos claros de respuestas
La inflexibilidad del comportamiento causa una
atípicas o fallidas a las aperturas sociales de otros. Puede
interferencia significativa en el funcionamiento
parecer que su interés por interactuar socialmente está
Nivel 1: requiere apoyo en uno o más contextos. Los problemas de
disminuido. Por ejemplo, una persona que es capaz de hablar
organización y planificación obstaculizan la
usando frases completas e implicarse en la comunicación pero
independencia.
que a veces falla en el flujo de ida y vuelta de las
conversaciones y cuyos intentos por hacer amigos son atípicos
y generalmente fracasan. Gándara. Psicología del Lenguaje 8
DEFINICIÓN DE TEA
•Trastorno neuropsicológico del desarrollo
que afecta las áreas de
• Comunicación social Afectación de
base
Condiciona
la evaluación
• Intereses restringidos intervención

• Motora
• Sensorial
• Cognitiva
• Lenguaje

Carmen Gándara Rossi. 2022 9


Personas con TEA muestran diferencias para:
- seleccionar información social relevante que persiste y
- se agrava durante interacciones humanas
- falla atención a las cara,
- atención compartida y
- creación simbolización y
- esquemas de interacción y funcionamiento.
Carmen Gándara Rossi. 2022 10
Procesos psicológicos básicos

Atención-
MLP cociencia

Lenguaje
No-verbal

Lenguaje
oral

Carmen Gándara Rossi. 2020 11


Desarrollo neurotípico de comunicación,
lenguaje y funcionamiento
• El adulto enriquece el
procesamiento del ambiente con:
• Lenguaje
• Conducta (utilización de objetos)
• Interacción (regulación de
comunicación)
pensamiento

lenguaje

Conducta con y sin objeto


Carmen Gándara Rossi. 2020 12
Dificultades en procesamiento, afectan
lenguaje y conducta

plato
perro

comida lenguaje

mesa

1. Necesito que estructura y


control en enseñanza.
Explicitación
2. Necesito mucha repetición
1. Se almacena el lenguaje receptivo en vecindades 3. Necesito más oportunidades
semánticas no organizadas y jerarquizadas
socialmente
4. Necesito mucho refuerzo
2. El lenguaje formal puede tardar en desarrollarse o positivo
desarrollarse con errores. Explicitar enseñanza de
semántica, formado la plantilla fonológica, fonética
y plan motor Carmen Gándara Rossi. 2020 13
Fa l t a d e a t e n c i ó n a
estímulos sociales
Menos oportunidades para input verbal y social

Dificultades en la
simbolización y esquemas
Conducta pobremente dirigida
Atención a lo irrelevante

Rehuir input social y verbal


Déficit en
Interpretación distinta del mundo cascada
Compensado por gusto por rutinas
Intereses restringidos/ repetitivos
Preferencia por procesamiento visual

Carmen Gándara Rossi. 2022 14


Procesar
No solo info
mirar

IDEA 2

La atención requiere
un esfuerzo

Carmen Gándara Rossi. 2020 15


Desarrollo de comunicación social alterado

Carmen Gándara Rossi. 2020 16


TEACCH Program
• Training and Education of Autistic and other
Communication-handicapped CHildren.
• Desarrollado por el Dr. Eric Schopler (1927-2006) en los
años 70’s como parte de su tesis doctoral en la
Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill
• Desarrollo el término “cultura del autismo” para enfatizar:
• la importancia de conocer la manera en que piensan y aprenden las
personas con autismo
• La afectación generalizada de las dificultades en la vida diaria
• El Estado de Carolina del Norte financia 60 clases
TEACCH en escuelas ordinarias contando con los padres
como co-terapeutas
• Se crean 12 centros TEACCH para diagnóstico e
intervención
• Se crea el CLLC (Center for Learning and Living) para
adultos
Carmen Gándara Rossi. 2022 17
Cambio de paradigma

• Del TEA como trastorno emocional al TEA


como trastorno neurológico que afecta la
cognición social
• De las madres refrigeradora (Bruno
Bettelheim) a los padres como co-
terapeutas (Eric Schopler)
• De la impotencia ante las dificultades de
personas (se les consideraba no-
evaluables) con TEA a la creación de
instrumentos diagnósticos específicos y
herramientas educativas
• De la intervención parcelada a la
intervención holística

Carmen Gándara Rossi. 2022 18


Cultura del autismo

— Preferencia por el procesamiento de la


información visual
— Acentuada atención a los detalles y
dificultad en la comprensión de cómo estos
detalles encajan. — Tendencia a adherirse a rutinas.
Dificultad en cuanto transferencia o
— Dificultad para combinar e integrar ideas. generalización de actividades aprendidas
— Dificultad para secuenciar y organizar ideas, a otros ámbitos
materiales y actividades. - Dificultades para interrumpir rutinas
— Dificultades atencionales que pueden resultar en disgustos,
confusión o ansiedad.
— Problemas con la comunicación:
pragmática, semántica — Intereses e impulsos muy fuertes a
realizar actividades preferidas.
— Dificultades para comprender el concepto
del tiempo. Rápida o lenta, diferenciación del — Marcadas preferencias y aversiones
principio, medio o final de una actividad. sensoriales.

Carmen Gándara Rossi. 2022 19


Fortalezas relativas en intervención

Memoria de Memoria visual Motivación por


rutinas Uso de claves visuales comunicar intereses
Rutinas acción conjunta Seguir el foco atencional del
Entornos enriquecidos de enseñanza Estructuración del ambiente y
niño
Utilizar intereses del niño para enseñar
sistemática actividades de aprendizaje
pragmática y lenguaje
*Favorece conexión en comunicación *compensa por simbolización
* Economiza atención y motivación
*atención a lo relevante

Carmen Gándara Rossi. 2022 20


Enseñanza Rutinas
visual y
física

IDEA 5

Estructura es el andamiaje
para asegurar atención en
enseñanza

Carmen Gándara Rossi. 2020 21


Principios de Pre-escolares:
intervención - Intervención conductual y
evolutiva
Estrategias social interactivas (ESI, PRT, RT, ESDM,
Hannen, EMT)
Estructura TEACCH.
- Mediada familia

Edad escolar:
- Enseñanza explícita de
pragmática

- Enseñanza explícita de juego


e interacción con iguales

Carmen Gándara Rossi. 2022 22


Enseñanza estructurada: enfocar atención,
explicitar aprendizajes

Estructura
visual

Rutinas

Sistemas de
trabajo

Agendas

Estructura física

Carmen Gándara Rossi. 2022 23


No prescindir de la estructura
organizativa/visual en TEA

La Es la espina De la
estructura dorsal enseñanza

Carmen Gándara Rossi. 2022 24


2. Evaluación
diagnóstica y
psicopedagógica

Carmen Gándara Rossi. 2022 25


Evaluación diagnóstica VS
evaluación pedagógica (informal)
•Diagnóstico – busca las características que
comparten personas con un diagnóstico de
autismo
•Evaluación informal (assessment) – reconoce
que las personas con un mismo diagnóstico
tienen una serie de habilidades individuales
cristalizadas en este diagnóstico (cómo se
concreta el diagnóstico en una persona)

Carmen Gándara Rossi. 2022 26


¿Qué evaluamos en diagnóstico?
• Niños pequeños no-verbal y palabra suelta:
• Habilidades comunicativas
• Dirección del cuerpo
• Contacto visual
• Integración de vocalización y lenguaje no-verbal;
• respuesta e iniciativa
• Respuesta e inicio de atención compartida
• Variedad de intereses (como reflejo de aprendizaje social)
• Afecto y disfrute compartido
• Funcionamiento diario- autonomía y procesos
• Escolares-adultos frases:
• Conocimiento de roles sociales
• Integración de lenguaje verbal y no-verbal
• Adecuación de tema a la persona, momento, tiempo
• Inicio de conversación, turnos y cantidad de intercambios
• Expresión facial dirigida y adecuada
• Movimientos y posturas
• Prosodia
• Coherencia central, Inferencias visuales, verbales, sobre estado mental y sobre emoción
• Funcionamiento diario-resolución deCarmen
problemas
Gándara Rossi. 2022 27
Ejemplos instrumentos formales
• Comunicación en niños:
• CCC-2 (Children’s Communication Checklist,
Bishop y cols., 2003), a partir de frases y 4;6
• CSBS (Communication and Symbolic Behavior
Scales; Wetherby & Prizant, 1993)
• ESCS (Early Social Communication Scales Mundy
y cols., 2003)
• ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation
Schedule; Lord y cols. 2009) 1 y 2
• Escolares-adultos
• CCC-2
• ADOS 3 y 4
• TTAP (TEACCH Transition Assessment Profile),
funcionamiento diario en casa, trabajo/escuela y
observación directa
• “tareas”: historias de la vida cotidiana (Moller-
Nielsen & cols, 2002), Sally y Ann (Baron-Cohen
y cols, 1985) , inferencias visuales

Carmen Gándara Rossi. 2022 28


¿Qué evaluamos en capacidad intelectual?
• Inteligencia fluida
• Formación de patrones visuales (puzles) abstracción
• Imitación
• Representación de realizades a través del trazo
• Inteligencia verbal-preverbal
• Conceptos (colores, números, localización, letras, lectoescritura…)
• Relaciones entre conceptos o elementos
• Funcionamiento
• Resolución de problemas
• Adaptación al contexto
• Funcionamiento diario
• Autonomía

Carmen Gándara Rossi. 2022 29


Evaluación inteligencia WPPSI III- No verbal

2;6 a 3:11
Escala manipulativa
- Cubos y rompecabezas

4;0 a 7;3
- 3 obligatorias:
- Cubos (visoespacial)
- Matrices (razonamiento lógico)
- Conceptos (asociación de
dibujos)
- Opcionales: figuras incompletas
y rompecabezas.

Carmen Gándara Rossi. 2022 30


Evaluación de inteligencia WISC-5- No verbal

6;0 a 16;11
Escala Visoespacial:
• cubos y puzles visuales
Razonamiento fluido:
• matrices
• balanzas,
• aritmética (opcional)

Carmen Gándara Rossi. 2022 31


Evaluación de inteligencia WISC-IV- No verbal

6;0 a 16;0
Escala Manipulativa:
• cubos
• matrices
• conceptos

Es más asequible para el


alumno con DI o TEA

Carmen Gándara Rossi. 2022 32


MSCA- No verbal

Escalas McCarthy de aptitudes y


psicomotricidad para niños
• 2;4 – 8;6
Pruebas inteligencia no-verbal.

Escala perceptivo-manipulativa:
1. Construcción cubos
2. Rompecabezas
3. Secuencia de golpeo
4. Copia de dibujos
5. Dibujo de un niño
6. Formación de conceptos
7. Si tiene más de 5 años,
orientación derecha- izquierda

Carmen Gándara Rossi. 2022 33


PEP-3

• Edad mental de 0;6 a 7;0


• 10 subescalas
• Muy manipulativo y útil con
niños con dificultad en gestión
conductual y dificultades
sociales
• Específico de TEA
• Permite puntuaciones del área
cognitivo-verbal pre-verbal muy
útiles

Carmen Gándara Rossi. 2022 34


PEP-3 (CASO)

Carmen Gándara Rossi. 2022 35


Establecimiento de objetivos:
protocolos y registros

Stages Learning

Social Expess, Social


Thinking

Carmen Gándara Rossi. 2022 36


TABLA DE LA EVALUACIÓN INFORMAL
EVALUADOR
Ritmo
- Espera y observación apropiada
Instrucciones/ claves
- Solamente con el material
- Verbal
- Modelado
- Visuales
- Físicas
Opción de materiales
- Estructurados
- “no estructurados”
- variedad
Utilización de estructura:
- Física
- Agenda
- Sistema de trabajo

Carmen Gándara Rossi. 2022 37


Evaluación pedagógica niños

• Funcionamiento diario
niños: Guía Preescolar
TEACCH
• Plantea objetivos
concretos y
escalonados para:
• lenguaje receptivo,
• expresivo,
• comunicación,
• motricidad,
• juego,
• sociabilidad
Carmen Gándara Rossi. 2022 38
Objetivos planteados

Carmen Gándara Rossi. 2022 39


Evaluación funcionamiento adultos TTAP

[Link] ocupacionales
[Link] ocupacional
[Link] independiente
[Link] de ocio
[Link]ón funcional
6. Conducta interpersonal, en tres
contextos distintos:
• Observación directa
• Escala del hogar
• Escala de escuela/ trabajo

Carmen Gándara Rossi. 2022 40


Evaluación de funcionamiento adultos
WHODAS 2.0 Evaluación discapacidad OMS
• Versiones autoadministrables o
administradas por representante.
• Versión extendida o abreviada
• Áreas:
• Comprensión y comunicación
• Movilidad
• Cuidado personal
• Relación con otras personas
• Actividades de la vida diaria
• Participación en la sociedad
• Impacto económico por su
condición
• Realizar actividades por sí mismo
que le ayuden a relajarse
• Afectación emocional por su
condición
• Repercusión familiar por la
condición Carmen Gándara Rossi. 2022 41
WHODAS 2.0 Caso
- Comprensión y comunicación: - Actividades de la vida diaria:
o Dificultad leve en: o Dificultad moderada en:
▪ Entender lo que dice la gente. ▪ Ocuparse de responsabilidades domésticas
o Dificultad moderada en: ▪ Realizar bien las tareas domésticas
▪ concentración más de 10 minutos ▪ Terminar el trabajo doméstico
▪ recordar cosas importantes a hacer ▪ Razonar bien las tareas escolares y
▪ aprender una nueva tarea terminarlo
o Dificultad severa en: o Dificultad severa en realizar con rapidez las tareas
domésticas.
▪ Analizar y encontrar soluciones a la vida
diaria. - Participación en la sociedad:
- Movilidad: o Dificultad leve en:
o Ninguna dificultad en estar de pie largos ratos, ▪ Participar en festividades o actividades
pararse y sentarse, moverse dentro del hogar, religiosas
salir, caminar largas distancias. ▪ Participar por barreras existentes en la
comunidad
- Cuidado personal:
▪ Participar por actitudes de otros
o Ninguna dificultad en ducharse, vestirse, comer.
o Dificultad moderada en:
o Dificultad severa en quedarse unos días solo.
▪ Impacto económico por su condición
- Relación con otras personas: ▪ Realizar actividades por sí mismo que le
o Dificultad leve en: relacionarse con personas que ayuden a relajarse
no conoce, mantener una amistad, llevarse bien o Dificultad severa en:
con personas cercanas, hacer nuecos amigos,
actividad sexual. ▪ Afectación emocional por su condición
▪ Repercusión familiar por la condición
Carmen Gándara Rossi. 2022 42
De evaluación a estructura

Fortalezas Habilidades Organización


Intereses emergentes Hábitos de trabajo

Dónde comenzar Adaptaciones


Actividades Nivel de enseñanza Estructura
Materiales Y participación

Carmen Gándara Rossi. 2020 43


Juego tiene
muchas
Juego debe piezas
generalizarse

IDEA 3

Para enseñar debemos


evaluar y sistematizar

Carmen Gándara Rossi. 2020 44


3. Estrategias básicas
Enseñanza estructurada

Carmen Gándara Rossi. 2022 45


Enseñanza estructurada
Estructura
visual

La estructura es “cómo”
se enseña, no “qué” se Rutinas
enseña

Sistemas de trabajo

Agendas

Estructura física

Carmen Gándara Rossi. 2022 46


Qué utilizo (herramienta) DISTINTO para qué
lo utilizo (conducta y contenido).
AGILIDAD y simplicidad

se le enseña. Se utiliza la pared como elemento de contención de atención.

Sistema de trabajo. Arriba


debajo de objeto real. Indica
secuencia de lo que se
trabajará con parte de la
actividad.

Actividades
alineadas en
orden de trabajo.
Trabajo de izq-
dcha

Caja de “se acabó”


donde se colocan los
materiales acabados

Actividad
inicial. Fácil y
siempre igual

Carmen Gándara Rossi. 2022 47


1. Estructura Física

•Arreglo de muebles y materiales para


añadir significado y contextualizar el
área de manera “explícita”
• Barreras claras y con significado explícito
• Minimizar distracciones
• Creación de áreas de enseñanza; en grupo, de juego/ descanso (Juego es
Trabajo, Trabajo es Juego), de transición, de trabajo uno-a-uno y de trabajo
independiente

Carmen Gándara Rossi. 2022 48


Carmen Gándara Rossi. 2022 49
Carmen Gándara Rossi. 2022 50
Área de trabajo 1 a 1

• Planificación (secuencia de trabajo)-método sandwich


• Actividad conocida, fácil y agradable
• Actividades de aprendizaje
• Actividad gratificante
• Individualización al alumno
• Ajustar al nivel de lenguaje
• Ajustar a actitud y regulación
• Debe ser motivante para el alumno

Carmen Gándara Rossi. 2022 51


Carmen Gándara Rossi. 2022 52
Ejemplo Trabajo 1 a 1

• Niño que va a aprender rutinas ¡Empezamos!

Carmen Gándara Rossi. 2022 53


2. Agenda

• Clave visual que indica qué actividades se llevarán a cabo y en qué


secuencia. Ayuda al alumno a comprender lo que se quiere de él y
anticipar lo que pasará. (Significante/ significado- nivel de
abstracción)
• Con objeto real
• Con fotografía
• Con dibujo (pictogramas)
• Por escrito

Carmen Gándara Rossi. 2022 54


EXM: niño con TEA y con disc. intelectual comórbida. ¿Qué tipo de claves visuales le ponemos?
a) por escrito b) fotos c) pictogramas --> FOTOS es lo + seguro, pq es lo más concreto. Dependiendo del CI --> fotos u objetos.

Jerarquía de complejidad de símbolos utilizada para


evaluar Comunicación Aumentativa
Tipo de símbolo Nivel de Complejidad/ Abstracción del
símbolo
Objetos Menos complejo/ Menos abstracto
Fotografías a color
Fotografías en blanco y negro
Objetos en miniatura
Pictogramas a color detallados
Pictogramas en blanco y negro
Escritura Más complejo/ Más abstracto

Adaptado de “A comparison of Symbol Transparency in Nonspeaking Persons with Intellectual Disability”, de P. Mirenda y P.
Locke, 1989, Journal of Speech and Hearing Disorders, 54, pp. 131-140.

Carmen Gándara Rossi. 2022 55


Individualización de las agendas
• Tipo de clave visual
• Objeto, fotografía, palabra escrita, combinación
• Duración de la agenda
• Transición, primero-luego, agenda de parte del día, agenda
del día entero
• ¿Cómo llega el alumno a su agenda?
• La agenda se lleva al alumno, clave visual que indica de ir a la
agenda, clave verbal
• ¿Cómo manipula el alumno su agenda?
• Lleva el objeto o fotografía consigo, le da la vuelta a la clave
visual cuando termina, tachando
• ¿ Está personalizada la agenda conforme a los intereses
del niño? Carmen Gándara Rossi. 2022 56
El profesor puede dirigir al
alumno para anticiparle
Objeto una a una las actividades

Carmen Gándara Rossi. 2022 57


Pueden ser porMesas o
Fotografía estar fijas en un sitio

Carmen Gándara Rossi. 2022 58


Dibujos y pictogramas Para niños que pueden
abstraer, estas estrategias
son muy cómodas

Carmen Gándara Rossi. 2022 59


Escrito

Carmen Gándara Rossi. 2022 60


Agenda y sistema de trabajo combinado

_____ Sacar cosas mochila


_____ Descanso

8:30 Matematicas con Prof. Laura


_____ entregar tarea Este sistema es el ideal
_____ test para personas con
_____ leer libro hasta campana autismo de alto
funcionamiento que
9:25 Español con Prof. Pérez
_____ entregar tarea tienen capacidad de
_____ Clase español abstracción
_____ Trabajo libro pg. 99-101
rellenar los espacios
_____ leer libro hasta campana

10:20 Trabajo independiente en clase 100


_____ poner fecha
_____ diario
_____ fichas
_____ descanso

12:00 Almuerzo
Carmen Gándara Rossi. 2022 61
Cambios

En éste caso se tacha lo


que se iba a hacer de
manera visual y así la
persona pueda anticipar el
cambio

Carmen Gándara Rossi. 2022 62


3. Sistemas de Trabajo

• El sistema de trabajo individual le da una estrategia sistemática al


alumno para completar el trabajo.
• Cuando se aprende la estrategia, el alumno es más independiente y
generaliza la manera de trabajar más efectivamente, a otros
ambientes.
• [Link]
sktop Enseñanza de un Sistema de trabajo de emparejamiento

Carmen Gándara Rossi. 2022 63


CUATRO PREGUNTAS PARA EL SISTEMA DE
TRABAJO

1. ¿Cuánto trabajo?
2. ¿Qué trabajo?
3. ¿Cuándo habré terminado?
4. ¿Qué pasará luego?

Carmen Gándara Rossi. 2022 64


Tipos de sistemas de trabajo

•De izquierda a derecha


•De arriba a abajo
•Emparejamiento
•Escrito

Carmen Gándara Rossi. 2022 65


Carmen Gándara Rossi. 2022 66
Sistema de
trabajo con
objetos.
A la izquierda
tiene todo lo
que debe
hacer y a la
derecha el
cubo donde
debe meter
todo una vez
terminado

Carmen Gándara Rossi. 2022 67


Sistema de trabajo por
emparejamiento.
Se ve la lista de formas
geométricas en la mesa, se
empareja con la cesta que
contiene los trabajos y se van
realizando en orden

Carmen Gándara Rossi. 2022 68


Actividades de
Juan
Ordenador

Lengua

Matemáticas

Descanso

Carmen Gándara Rossi. 2022 69


Carmen Gándara Rossi. 2022 70
Enseñanza de “opciones”

Carmen Gándara Rossi. 2020 71


4. Rutinas

• Primero- luego
• Revisar la agenda
• Seguir el sistema de trabajo
• Izquierda a derecha
• Arriba a abajo

• [Link]
Niño aprendiendo rutinas de Sistema de trabajo y
agenda

Carmen Gándara Rossi. 2022 72


Enseñar las rutinas de aprender a aprender

• Mostrar consistencia en secuencias de actividades diarias


• Generar gusto por la participación
• Actividades fáciles
• No se puede enseñar cosas de contenido hasta que el alumno haya
captado cómo se le va a enseñar
• Ahorro de recursos atencionales y cognitivos
• Una misma actividad no puede
pretender trabajar dos objetivos
complejos

Carmen Gándara Rossi. 2022 73


Enseñanza estructurada
Estructura
visual

La estructura es “cómo”
se enseña, no “qué” se Rutinas
enseña

Sistemas de trabajo

Agendas

Estructura física

Carmen Gándara Rossi. 2022 74


Desarrollo de actividades para
enseñar
5. Estructura visual
• ¿Qué enseña? ¿Qué organiza? ¿Qué clarifica?
• Por qué de la estructura visual
• Los materiales no son naturalmente informativos
• Las reglas y los procedimientos son complicados
• Principio y final pueden no ser claros
• Se require de imaginación y creatividad

Carmen Gándara Rossi. 2022 75


Estructurar actividad autoestimulatoria

Carmen Gándara Rossi. 2020 76


Seleccionar juguetes que gusten

Carmen Gándara Rossi. 2020 77


Mantener los juguetes disponibles

Carmen Gándara Rossi. 2020 78


Reducir la confusión

Vídeo 2

Carmen Gándara Rossi. 2020 79


Organizar material

Carmen Gándara Rossi. 2020 80


Simplificar

Carmen Gándara Rossi. 2020 81


Concretar

Carmen Gándara Rossi. 2020 82


Enseñar secuencia

Carmen Gándara Rossi. 2020 83


Hacer que el concepto sea concreto

Carmen Gándara Rossi. 2020 84


Aumentar la complejidad gradualmente

Carmen Gándara Rossi. 2020 85


Carmen Gándara Rossi. 2020 86
Carmen Gándara Rossi. 2020 87
Carmen Gándara Rossi. 2020 88
Carmen Gándara Rossi. 2020 89
Carmen Gándara Rossi. 2020 90
Carmen Gándara Rossi. 2020 91
Carmen Gándara Rossi. 2020 92
Carmen Gándara Rossi. 2020 93
Carmen Gándara Rossi. 2020 94
Carmen Gándara Rossi. 2020 95
Carmen Gándara Rossi. 2020 96
Carmen Gándara Rossi. 2020 97
Abordar limitaciones cognitivas en
autismo
• Organizar materiales
• Simplificar actividades
• Concretar
• Enseñar secuencia
• Enseñar concepto
• Aumentar la complejidad gradualmente

Carmen Gándara Rossi. 2020 98


Carmen Gándara Rossi. 2020 99
Carmen Gándara Rossi. 2020 100
Carmen Gándara Rossi. 2020 101
Uso de patrones para emparejar y
apoyar el juego

Carmen Gándara Rossi. 2020


102
Sistema de trabajo en juego, lenguaje y
generalización

Carmen Gándara Rossi. 2020 103


Carmen Gándara Rossi. 2020 104
Inicio de juego con reglas y juego funcional

Carmen Gándara Rossi. 2020 105


Seguir instrucciones visuales para
independencia y para juego solitario

Carmen Gándara Rossi. 2020 106


Carpe Diem
•Momentos en que el alumno esté
“enseñable”
•Cambiar NUESTRA agenda
•Apoyar con enseñanza uno a uno
•“compañeros” tutores en centros de
juego

Carmen Gándara Rossi. 2020 107


Enseñar el
concepto

Carmen Gándara Rossi. 2020 108


4. Intervención en lenguaje y
comunicación

Carmen Gándara Rossi. 2020 109


Social
Juego

Cognitiva
Motora
Lenguaje

Funcional
Adaptativa

Carmen Gándara Rossi. 2022 110


Currículo de desarrollo

• Habilidades de atención
• Imitación
• Lenguaje receptivo
• Lenguaje expresivo
• Habilidades pragmáticas-comunicativas
• Habilidades pre-académicas

Carmen Gándara Rossi. 2020 111


En TEA se parte de intervención
en comunicación
Habla
Lenguaje

Pragmática

Intención Conciencia del


comunicativa interlocutor

Reciprocidad
Carmen Gándara Rossi. 2022 112
4.1. Intencionalidad y primeras
palabras

Carmen Gándara Rossi. 2022 113


Objetivos de lenguaje

1. Aumentar la frecuencia en que el niño usa la comunicación


2. Aumentar los modos de comunicar expresar de una manera lo que quiere para ir adquiriendo formas
más explícitas de comunicación poco a poco
3. Aumentar la complejidad de la comunicación hablo - te miro- comparto afecto (es unir lo
verbal y lo no verbal con lo emocional)

4. Aumentar la independencia del niño


- Aumentar la comunicación espontánea
- Disminuir la dependencia de las pistas del adulto

Carmen Gándara Rossi. 2022 114


Estructuración del ambiente
• Dónde enseñar
• Cuándo enseñar
• Cómo llegar al trabajo
Organizar el contexto para aumentar las
oportunidades de interacción
comunicativa
- objetos deseados fuera del alcance del
niño
- juguetes en cajas
- terapeuta y niño, misma altura y cara a
cara

Bombardear al niño en todos los conceptos posibles de ese lenguaje (sin exigirle que vocalice), para que establezca conexiones de imágenes con
palabras.
Carmen Gándara Rossi. 2022
115
Utilizar los principios de educación

•Ofrecer varias oportunidades para practicar lo mismo --> estabilidad en las actividades.
Generar rutinas

•Modelar, dar pistas, animar

•Ser la sombra

Carmen Gándara Rossi. 2020 116


Formación de rutinas de
acción compartida

Cambiar
solo 1 de
estos a la
Evaluación de comunicación vez
Espontánea/ dirigida

¿Cómo? ¿Dónde? ¿Qué? ¿Por qué?


Sistema o forma Contexto Contenido y función

¿Cómo se comunica? ¿Dónde? ...

Carmen Gándara Rossi. 2022 117


Atención y motivación Lo ideal: actuar en los 2 contextos --> pedagógico y natural (su casa)

• Escoger un refuerzo adecuado


• Ser animado
• Eliminar la competencia
• Tomar el centro del escenario
• Donde tu vayas te seguiré
• Narrar e imitar el juego

Construir con la
Reaccionar
Refuerzo Interponerse base de la rutina
consistentemente
como mapa

Carmen Gándara Rossi. 2022 118


Rutinas de acción conjunta
• Con objeto
• Bloques, puzles, plastilina, coches,
muñecas, pelotas, actividades Encargos
manipulativas
• Sensorio-sociales libros
• Juegos sociales sin juguete: cucu-
tras, pillar, canciones, rimas,
cosquillas comidas
• Juegos sociales con juguete:
columpio, pompas, globo,
instrumentos musicales, gafas autocuidado

• De cuidado
• Vestido, cambio de pañal, baño, Con objeto
lavado de manos, lavado de dientes
• Comidas
• Preparación, comida, recoger Sensorio
sociales
• Libros
• Encargos en casa
• Colada, cuidado de mascotas,
recoger cosas

Carmen Gándara Rossi. 2022 119


Parte1. Estrategia 1. Juego y atención
• La comunicación se desarrolla sobre la
base de atención compartida
• Estar a la altura del niño
• Hacer lo que el niño hace
• Seguir la iniciativa del niño
• Evitar ser directivo y dejar que el niño guíe el
juego
• Evitar cuestionamiento constante y favorecer
que el niño inicie la comunicación
• Escoger juguetes que son interesantes
• Guarde juguetes que no está utilizando
• Sustituya actividades no deseables por
actividades deseables

Carmen Gándara Rossi. 2022 120


Lenguaje en juego imaginativo y
sensoriosocial
Castillo inflable:
• Añadimos categorización pelotas.
Mesa:
• Helados- dame
• Tarjetas- ayuda en el proceso de ponerlo- te lo da.
• Está dando bajo demanda!
• Señala lo que quiere
• Se queda mirando cuando adulto canta
Juego
• Cuento de Teo. Teo se lava. Presta mucha atención.
• Cara de diset. Ir señalando partes del cuerpo en ti misma y
en el.
• Vocaliza para todo . Empezamos a señalar cosas en el
entorno.
• Socialmente: busca reacciones en los otros. Para reírse
Carmen Gándara Rossi. 2020 121
Para iniciar

Carmen Gándara Rossi. 2022 122


¿Qué se espera del adulto?
Utilización de estructura visual y énfasis
a. Afecto positivo
b. expresiones faciales acentuadas
c. claves visuales
d. acentuar y clarificar la entonación
e. “bloquear” otras cosas para que el niño
preste atención al adulto
Construir actividades o rutinas de acción
compartida
a. Seguir el foco de atención del niño
b. pausar
c. reforzar aproximaciones a comunicación
social

Carmen Gándara Rossi. 2022 123


Parte1. Estrategia 2. Notar y responder
• Preste atención y responda cada vez
que el niño comunica
• Responda hablando de lo que el niño
está haciendo
• El lenguaje será más significativo
cuando esté relacionado con lo que el
niño hace, o en respuesta a lo que el
niño comunica.

Carmen Gándara Rossi. 2022 124


Atención a persona y lenguaje
• Seguir iniciativa del niño.
• Formar rutinas iniciales de juego:
lenguaje receptivo y contacto visual
• Limitar habla a elementos receptivos
relevantes emparejados de objeto
• -seguirle al niño es su interés
• -etiquetar
• -buscar la mirada y la sonrisa
• -efectos especiales

Tarea:
• Comprar mesa
• —Próx sesión
• Trabajo en mesa, en alfombra y
descanso
Carmen Gándara Rossi. 2020 125
Parte1. Estrategia 3. Toma de turnos
• Tome turnos comunicando con el niño
• Deje tiempo para que el niño comunique
• Juegue un juego de “atrapar la
comunicación”
• El niño comunica
• El adulto responde (y espera)
• El niño comunica
• El adulto responde (y espera)
• Hable solamente después de que el niño ha
comunicado

Carmen Gándara Rossi. 2022 126


Dirección comunicación. Romper
unidireccionalidad
• Agenda. Anticipar actividades
básicas con objetos (comer,
dormir, trabajar, salir). Se
anticipan sitios.
• Sistema de trabajo. Con piezas a
utilizar en actividades de trabajo
en mesa y luego en juego. Se
anticipan secuencias de
actividades.
• Mesa de trabajo:
• Contacto visual y lenguaje
• Seguir instrucciones del adulto
• Empezar y terminar actividades
• Transición al juego
• Juego:
• Habilidades de interacción circular:
toma de turnos
• Gusto por el juego
• Que pida más con sonrisa+contacto
visual+alguna vocalización
Carmen Gándara Rossi. 2020 127
Parte1. Estrategia 4. Mirror and map
• Estrategia a utilizar cuando el niño
no comunica
• Mirror (imitar): el adulto imita las
conductas no-verbales del
comportamiento
• Mapping (narrar): el adulto “maps” el
lenguaje en las acciones
describiéndolas

Carmen Gándara Rossi. 2022 128


Parte2. Estrategia 5. Enseñar lenguaje en
juego y rutinas
• El juego ofrece un contexto simbólico para el lenguaje:
objetos, acciones, secuencias de acciones
• Las rutinas tienen una secuencia predecible (un
principio, medio y final) que puede apoyar
comentarios secuenciales
• Los niños aprenden lenguaje más fácilmente en
rutinas cortas y repetidas de juego, porque saben qué
acciones (y palabras) vendrán luego.
• Por ejemplo: niño en coche, conducir coche, salir del coche

Carmen Gándara Rossi. 2022 129


Objetivos iniciales
Lenguaje receptivo
• Seguir instrucciones de un paso
• Identificar partes del cuerpo
• Identificar objetos
• Identificar fotografías
• Identificar familiares
• Seguir instrucciones con acción
• Identificar acciones en foto
• Identificar objetos en el entorno
• Señalar fotos en un libro
• Identificar objetos por función
• Identificar posesión
• Identificar sonidos ambientales
Carmen Gándara Rossi. 2020 130
Objetivos iniciales
Lenguaje expresivo
• Lleva objetos deseados
• Señala/indica en respuesta a estímulo de
adulto para decir lo que quiere
• Señala espontáneamente
• Imita sonidos y palabras
• Etiqueta objetos
• Etiqueta fotos
• Pide verbalmente
• Acepta o rechaza verbalmente objetos
• Etiqueta familiares
• Responde a saludos
• Responde preguntas sociales
• Etiqueta verbos en fotografías y en si mismo
• Etiqueta objetos por función
Carmen Gándara Rossi. 2020 131
• Etiqueta posesión
1º Etiquetaje y L.R

2º Pausas Repetición

4º Frases
3º Pal. Esp 5º Pal. Esp
esp
Pedir Comentar
Pedir

Carmen Gándara Rossi. 2022 132


Juego imaginativo y cooperativo en suelo y
“ceder” el poder
• Va pidiendo los números fuera de orden solo
verbalmente y con contacto visual. Espera y va
adquiriendo distancia
• Empieza con frases con atributos. Dinosaurio
verde.
• Imitación muy bien: trazos y contar el cuento.
• Hemos añadido el: no está el muñeco! Donde
está? Y el lo busca y lo trae. Va pidiendo lo que
quiere de manera espontánea. Peine y a dormir.
Espontáneamente va marcando ritmos pausando.
• Quiero, va diciendo acompañado de gesto y
también señalar distal.
• Centrarnos en:
• entrega de cosas que pertenecen a miembros de la
familia
• Unir animales con sus comidas (p. Ej) para seguir
avanzando en juego ficticio
• Va fenomenal!!!!!

Carmen Gándara Rossi. 2020 133


Parte2. Estrategia 6. Dar el modelo de
lenguaje programado
• Los niños aprenden lenguaje a través de modelos
• Ofrecer modelos contingentes en respuesta a la
comunicación del niño, es la forma más eficaz de
modelar
• Simplificar el lenguaje para adecuarlo al nivel de
desarrollo del niño, le ayuda a aprenderlo más
rápido
• Más facilidad de imitación, más facilidad de comprensión

Carmen Gándara Rossi. 2022 134


Carmen Gándara Rossi. 2020 135
Parte2. Estrategia 7. Expandir la
comunicación
• Expandir es imitar lo que el niño ha comunicado y luego
añadir palabras
• Las expansiones conectan inmediatamente la comunicación del niño
con comunicación adicional
• La expansión más eficaz es aquella que incluye uno de los
elementos comunicativos del niño
• Las expansiones ayudan al niño a aprender vocabulario nuevo y
hablar en frases más complejas.

Carmen Gándara Rossi. 2022 136


Parte 3. Estrategia 8. Arreglo del ambiente
para promover la comunicación
• Claves contextualizadas no-verbales que promueven que el
niño comunique
• Ofrecer oportunidades
• Pausar en la rutina
• Esperar a una pista
• Equivocarse en una pieza
• Necesidad de ayuda
• Pasos de arreglo ambiental
1. Preparar la oportunidad para animar al niño a
comunicar arreglando el ambiente
2. Esperar hasta que el niño comunique (con sonidos, gestos
o palabras)
3. Expandir la forma de comunicación del niño dando el
modelo de lenguaje

Carmen Gándara Rossi. 2022 137


Practicar en entorno natural

Carmen Gándara Rossi. 2020 138


Momentos de paréntesis
• Desregulado. Con más rabietas y puede
aferrarse a cosas para ir a sitios. Con
atención lábil. Está durmiendo peor.
Aunque va ganando en lenguaje de
acciones referidas a juego y actividades
diarias (Saltar y pintar, bañar y guardar)
• También utiliza mejor, más tiempo, el
contacto visual para regular la interacción • CAMBIOS:
con el adulto por razones puramente • Trabajo: Vacas. Puzzle Peppa.
sociales. • Juego: lince, baño y a dormir.
• Trabajo en mesa, nada. • Juego espontáneo:
• En juego, si. Se entretiene más • saltar del tobogán, a Peppa, a tirar los
interactuando. animales del arca de Noé. Estar la mayor
cantidad de tiempo y dejarle construir nuevas
• Jugando mucho. Volteretas, columpio. piezas en el juego. Es importante mantener la
• Bailar con como estas amigo cómo estás. mayor cantidad de intercambios posibles en
Canción en inglés. juego.
• Si hace bueno: jardín: tirar los muñecos a
demanda por tobogán, saltar.
Carmen Gándara Rossi. 2020 139
Objetivos intermedios

Lenguaje receptivo
• Identifica un objeto a la vista
• Identifica sitios
cuando se describe
• Sigue instrucciones de dos
• Coloca tarjetas en orden
pasos
• Identifica sexo
• Entrega dos objetos
• Identifica objeto que falta
• Trae objetos fuera de la vista
• Responde a preguntas Q sobre
• Identifica atributos
objetos y fotos
• Identifica oficios
• Responde preguntas SI/NO
• Hace “como-si” sobre acciones
• Identifica categorías • Identifica objetos por tacto
• Identifica pronombres
• Sigue instrucciones con
preposiciones
Carmen Gándara Rossi. 2020 140
Atributos y partes del cuerpo

Va esperando muy bien. Contento.


Payaso, haciendo cosas para hacer reír.
Pepa
Alas
A buaa- a guardar
Peine
Zapato
Todos los colores
Guitarra
Carmen Gándara Rossi. 2020 141
Sustantivos + atributos: precursores frases

Carmen Gándara Rossi. 2020 142


Generalización uso atributos y palabras
relacionadas

Carmen Gándara Rossi. 2020


143
Formación de frases repetidas

Carmen Gándara Rossi. 2020 144


Lectura global por temática y con intereses

Carmen Gándara Rossi. 2020 145


Principio

• Partimos de intereses fuertes para entrenar habilidades.


• Luego pasamos a cosas funcionales

Carmen Gándara Rossi. 2020 146


Sistema de trabajo en juego, lenguaje y
generalización

Carmen Gándara Rossi. 2020 147


Identificar categorías

Carmen Gándara Rossi. 2020 148


Lenguaje receptivo contextualizado

Carmen Gándara Rossi. 2020 149


Objetivos intermedios • Etiqueta preposiciones
Lenguaje expresivo • Etiqueta pronombres
• Imita frases de 2-3 palabras • Responde a preguntas de conocimiento
general
• Pide lo que quiere en respuesta al adulto
• Etiqueta sexo
• Pide lo que quiere espontáneamente con una
frase • Describe imágenes en una frase
• Llama a sus padres a distancia • Describe objetos que ve con atributos
• Etiqueta objetos por función • Recuerda experiencias inmediatamente
pasadas
• Etiqueta y señala partes del cuerpo por función
• Responde preguntas de ¿dónde?
• Etiqueta función de partes del cuerpo
• Etiqueta cosas que pertenecen a
• Etiqueta lugares
lugares
• Etiqueta emociones
• Etiqueta funciones de sitios
• Etiqueta categorías
• Etiqueta oficios
• Utiliza frases simples (es un, veo un, tengo un)
• Describe secuencias de imágenes
• Utiliza de manera recíproca las frases (tengo un,
• Lleva un mensaje
veo un, información social)
• Juega imaginativamente con
• Dice: “no sé” cuando se presentan objetos
marionetas
desconocidos
• Ofrece ayuda
• Formula preguntas “Q” Carmen Gándara Rossi. 2020 150
Etiquetaje por función e imitación de frase

Carmen Gándara Rossi. 2020 151


Frases y coherencia central enseñada

Carmen Gándara Rossi. 2020 152


Respuesta a ¿Dónde?

Carmen Gándara Rossi. 2020 153


Seguir instrucciones visuales para
independencia y para juego solitario

Carmen Gándara Rossi. 2020 154


Objetivos avanzados
Lenguaje receptivo
• Sigue instrucciones de tres pasos
• Sigue instrucciones complejas desde la
distancia
• Etiqueta persona, lugar o cosa cuando se
describe
• Etiqueta objeto cuando solo se ve en parte
• Identifica objetos iguales/distintos
• Identifica lo que no pertenece basado en
atributos o categorías
• Identifica plural y singular
• Responde a preguntas Q, sobre una historia
• Responde a preguntas Q, sobre un tema
• Encuentra objeto siguiendo pistas
• Discrimina cuándo preguntar algo frente a
cuando ser recíproco
Carmen Gándara Rossi. 2020 155
Objetivos avanzados
Lenguaje expresivo
• Dice “no sé” a preguntas que ignora • Utiliza conjugación correcta
• Etiqueta la categoría a la que • Pregunta y cuenta información
pertenece un objeto • Escucha una conversación y
• Etiqueta objetos de una categoría responde
• Cuenta una historia que ha • Responde a preguntas avanzadas de
escuchado conocimiento general
• Describe objetos que no están a vista • Describe cómo hacer algo
por atributos • Describe similitudes y diferencias
• Recuerda eventos pasados entre objetos
• Describe temas • Responde preguntas sobre ¿Cuál?
• Cuenta una historia propia • Responde preguntas Q cuando se le
da información vaga
• Expresa confusión y pide clarificación
• Etiqueta pronombres posesivos
avanzados Carmen Gándara Rossi. 2020 156
Contar un cuento, descripción por turnos:
base del diálogo

Carmen Gándara Rossi. 2020 157


Conversación

Carmen Gándara Rossi. 2020 158


Producción de enunciados con función
declarativa (de un relato o de estados
mentales internos)

Carmen Gándara Rossi. 2020 159


Objetivos avanzados

Lenguaje abstracto
• Responde a preguntas ¿Por qué?
• Responde a preguntas de ¿Y si?
• Completa oraciones de manera lógica
• Describe irregularidades en imágenes
• Responde información SI/NO (hechos)
• Predice resultados
• Toma la perspectiva de otros
• Da explicaciones
• Excluye objetos basado en atributo y
categoría
• Identifica el tema central en una
historia y conversación

Carmen Gándara Rossi. 2020 160


Objetivos avanzados
Habilidades sociales/ pragmática
• Imita acciones de un igual
• Sigue indicaciones de un igual
• Responde a preguntas de un igual
• Responde a juego iniciado por otro niño
• Juega a juego de mesa con otro niño
• Inicia el juego con otro niño
• Comparte información con igual
• Comenta con un igual durante juego
• Pide ayuda a un igual
• Ofrece ayuda a un igual

Carmen Gándara Rossi. 2020 161


Coherencia central y discurso

Carmen Gándara Rossi. 2020 162


¿Qué es la pragmática?
• Comunicar un mensaje apropiado en un
espacio de tiempo razonable y en una
situación de la vida real (Vicker, 2003).
• Habilidades (verbales y no-verbales) para
construir enunciados que provoquen efectos
deseados en los demás (cognitivas-
abstracción y conocimientos, intersubjetivas;
Aguado A.)
Integrar información
externa +
Conocimientos previos
(MLP)

Interpretar
correctamente

Conducta
adaptada

Difícil. Presente en muchas tareas diarias


+ práctica
Carmen Gándara Rossi. 2018 163
Lidiando con conductas problemáticas

• Comunicar claramente
• Tareas al nivel de desarrollo del niño
• Dar descansos
• Utilizar motivación
• Plan de modificación de conducta si ya están
instauradas las conductas
• Antecedent- Behavior –Consequence
• Usar estructura
• Variar rutinas incluyendo abordaje positivo
• Enseñar flexibilidad
Carmen Gándara Rossi. 2017 164
Carmen Gándara Rossi. 2022 165
Trabajo con las familias
• Un diagnóstico infantil, supone una carga
emocional y psicológica intensa
• El TEACCH tiene la filosofía de padres como co-terapeutas:
• Los padres son los principales interesados en el bienestar de sus hijos
• Son quienes les conocen mejor
• Ideas que nos pueden servir:
• Ser apoyo
• No importa la verbalización del diagnóstico, sí la aceptación de la dificultad y
la voluntad de cambio
• Establecer objetivos conjuntos: apuntados y cortos
• Estrategias compartidas ecológicas
• Feedback: sesiones con niños y padres, con adultos explicar a padres
• No inquirir cosas personales
• Centrarnos en el niño
• Parafrasear mucho
• Abordar sus dudas y preocupaciones
Carmen Gándara Rossi. 2022 166
Conclusiones

Carmen Gándara Rossi. 2022 167


Recapitulación

• Las personas con autismo tienen afectadas las áreas de la


comunicación-social y la de la flexibilidad.
• El fallo en la comprensión del mundo, por cómo perciben e
integran los estímulos, da lugar a intereses restringidos y
necesidad de apoyarse en rutinas e información explícita y
visual.
• Las claves visuales son como un mapa explicativo del mundo
para ellos.
• La Enseñanza Estructurada y la formación de padres son las
estrategias básicas del TEACCH para abordar la intervención en
autismo.

Carmen Gándara Rossi. 2022 168


Imprescindibles

• Establecer rutinas generales y en actividad


• Etiquetaje consistente ENSEÑAR
• Facilitar el contacto visual ENTRENAR
• Favorecer la motivación usando cosas que gusten
EXPANDIR
• Dar momentos de juego solitario RECUPERAR
• Cada cosa en su lugar y un lugar para cada cosa
ECONOMIZAR

Carmen Gándara Rossi. 2022 169


Las estrategias visuales y de
estructura son HERRAMIENTAS que
facilitan…
•La economía cognitiva: que se gasten los
recursos en aprendizaje y en adaptación
•Dan independencia de constante
redirección social
•SIEMPRE son necesarias en cierta
medida en casos de TEA

Carmen Gándara Rossi. 2022 170


Conclusiones estrategias de intervención
• Rutinas de acción conjunta:  Reducir el lenguaje
• Esquema de juego repetitivo, toma de
turnos ▪ Facilitar que se centre el
• Pausas niño en pautas de
• Anticipación interacción por esquemas
• Animación de gestos
de juego
• Seguimiento de intereses del niño  Imitación de juego del
• Consistencia niño
• Enseñanza incidental en actividades ▪ Repetir vocalizaciones y
cotidianas acciones con un objeto o
sin el
• Dar intenciones a los actos de los niños
• Aprovechar vocalización
 Hacerse necesario para el
• Seguir el foco de atención del niño
juego o actividad
 Dejar momentos de
expansión
Carmen Gándara Rossi. 2022 171
Los alumnos con autismo
necesitan
• Que organicemos el medio adecuadamente
• Adecuación del lenguaje verbal, no-verbal y contextual
• Claridad emocional, actitud comprensiva y de apoyo
• Que organicemos el entorno para que aprendan dando
significado adecuado a su experiencia
• Que estructuremos el entorno utilizando apoyos visuales
• Que tienen que hacer, cómo, cuanto y la duración
• Que les invitemos a participar en actividades adecuadas para
su nivel de desarrollo, comprensibles y motivantes

Carmen Gándara Rossi. 2022 172


Estrategias pedagógicas (principios)

• Énfasis en importancia de rutinas, soportes visuales y


organización.
• Creación de rutinas a lo largo del día para que el niño controle y sepa
cómo interactuar y utilizar el lenguaje
• Mantener los materiales organizados y dispuestos
• Escoger actividades con antelación
• Estilo de enseñanza:
• Lenguaje claro, breve y concreto
• Lenguaje verbal integrado con no-verbal y objetos
• Ritmo regulado por el niño
• Refuerzos motivantes y sociales
• Interacción divertida y no-frustrante
• Rutinas de juego repetido
• Explicitar el aprendizaje
• Enseñanza sin error, sistemática y progresiva

Carmen Gándara Rossi. 2022 173


Conclusiones
• Pragmática implica el uso efectivo, situado, relevante y
rápido de el lenguaje verbal y no verbal integrados en un
contexto social
• Conocimientos funcionamiento del mundo, roles sociales
• Habilidades verbales y no-verbales
• Destrezas atencionales y ejecutivas
• Evaluación debe venir de varias fuentes y ser de
naturaleza cualitativa y cuantitativa
• ¿Cómo se puede plantear la intervención?
• Niños 0-4 años:
• Organización del entorno y regulación emocional para economía cognitiva
(desgaste por comunicación social)
• Prerrequisitos del lenguaje
• Intervención social interactiva y conductual en varios entornos (P. ej.,
Enhanced Millieu Teaching, Responsive Teaching, Hanen, Rutine based
intervention, SCERTS, Early Social Intervention)
• Escolares- adultos:
• Organización del entorno y regulación emocional para economía cognitiva
(desgaste por comunicación social)
• Cognitivo-conductual
• Práctica guiada (P. ej., Social [Link], Jed Baker, Tony Atwood)

Carmen Gándara Rossi. 2022 174


Bibliografía
• Vicker, B. (2003) Can social pragmatic skills be tested? The Reporter, 8(3), 12-15.
• Mahoney, G., Perales, F. (2005). Relationship-focused early intervention with
children with pervasive developmental disorders and other disabilities: a
comparative study. Journal of Developmental Behavioral Pediatrics, 26, 77-89.
• Boswell, S (2008) Guía del curriculo preescolar. Editorial División TEACCH
• Sussman, F. (1999). More than words. Toronto, Canada: The Hanen Centre.
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Carmen Gándara Rossi. 2020 175


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Carmen Gándara Rossi. 2020 176

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