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Evaluación de la Personalidad Clínica

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T4.

EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD EN EL CONTEXTO CLÍNICO

1. Introducción
• La psicología pretende un conocimiento de las personas de tal manera que sea posible, mediante
un análisis en un momento determinado, predecir su conducta futura y desde i a perspectiva
científica.
• La personalidad es aquello que permite prever las tendencias estables de una persona a comportar-
se de una determinada manera en diferentes situaciones. àNos interesa medir rasgos de la
personalidad ya que de alguna forma esto predice como se puede comportar una persona en un
momento determinado, por ejemplo, cómo se va adherir al tratamiento. No hemos de olvidarnos
que estamos dentro del rango de personalidad normal. Como alguna forma hay algunos trastornos
de personalidad se fundamental o pueden surgir de rasgos extremos de la personalidad normal,
quizás algunos de los test de personalidad nos pueden servir para diagnosticar en el ámbito
patológica. Quizás esos rasgos de personalidad normal nos pueden ayudar como una variable más
en el ámbito del pronóstico.

En cada teoría se evalúan aspectos diferentes, i se usan diferentes métodos para observar dichas

características. ([Link]: Antes se media el temperamento/carácter se media mediante la forma del cuerpo)

Test que evalúan aspectos de la personalidad:

2. Evaluación desde Criterios Empíricos

2.1 Cuestionario de Personalidad MMPI-II


Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2.
Antecedentes, MMPI-I:
• MMPI de 566 ítems (1942)
• Evaluación de rasgos de personalidad patológicos (perfil psicopatológico)
• Evaluación de rasgos de personalidad normales (Escalas adicionales)
- Fuerza del yo (Es): integración y potencialidad personal
- Dependencia (Dy): dependencia psíquica
- Domina CIA (Do): iniciativa, capacidad
- Responsabilidad (Re): conciencia de obligaciones

En base una representación de rasgos bidimensionales:

Estos términos se han mantenido en la actualidad.

MMPI-2
Su contenido nos permite evaluar, definir, ciertos rasgos de personalidad. La esencia de este inventario
multifásico de personalidad mis rasgos normales de personalidad, trastornos psicopatológicos del eje I
(normales) y del eje II (trs. De personalidad). Fue el primer instrumento en la evaluación clínica que ha ido
reformulándose y enrriquiéndose. PERMITE OBTENER PERFILES CLÍNICOS PSICOPATOLÓGICOS, NO
PERFILES DE PERSONALIDAD NORMAL (si se describe detalladamente la personalidad del sujeto, en base a
las escalas clínicas, pero no se obtienen perfiles).
• Evaluación de rasgos clínicos y factores de personalidad normal y patológica
• 566 ítems reformula dos (gran parte)
• Aplicación:
- Individual o colectiva
- Ámbito clínico, principalmente
- Adultos (19-65 años)
• Duración viable, entre 60-90 minutos
• Adición de escalas de Contenido, Suplementarias y de Harris-Lingoes (subescalas)
• Desarrollo y Validación:
- Validación de la versión española con población normal y clínica
- Validez concurrente alta
- Fiabilidad test-retest alta
- Presencia de numeroso perfiles típicos o patrones de respuesta
- Presencia de 3 escalas de validez básicas, con 3 adicionales.
- Escala ? (Interrogante): recuento de los ítems sin contestar o contesta dos como V y F, a la vez.
• Evaluación de la personalidad normal (de 2 maneras):
Escalas adicionales:
- Dominancia (Do): equilibrio, seguridad, control interpersonal
- Responsabilidad social:
- Inadaptación universitaria
- Escalas de rol-género
- Escalas de trastorno de estrés postraumático
- Malestar matrimonial
- Potencial de adicción
- Reconocimiento de adicción

Rango normal entre 40-60. A partir de 70 ya es psicométricamente significativo. Cuando están


dentro de 70 puedo definir rasgos normales de personalidad

2.2 Inventario de Personalidad de California (CPI)


Características
• Evaluación de personalidad NORMAL
• 462 ítems (194 ítems del MMPI)
• Aplicación:
- 12-70 años.
- Duración 25-60 min.
• Puntuaciones T (M=50; DT=10). Puntuación patológica (significativo) si PT>70 (2 DT)
• Baremación según el sexo
• Buenas escalas psicométricas: Consistencia interna, fiabilidad de formas paralelas y test-retest altas
• Ausencia de escalas de validez propiamente dichas

Escalas
• Escalas Populares, es decir, que las tiene todo el mundo.
Las interpretaré cuando sea significativo >65 o 70. Rasgo muy marcado en esa persona. Cada escala
popular me dice información sobre ese rasgo. Las escalas populares las clasifico en clases o
agrupaciones. A grupo la escalas populares en algo que es común.
• Escalas Estructurales:
- Orientación (V1; 34)
- Enfoque de la normativa (V2; 36)
- Realización personal (V3; 58): 7 niveles de realización personal para los Tipos. (cómo se está
realizando la persona)
Gracias a los vectores puedo obtener perfiles de personalidad (Alpha, Beta, Gamma, Delta)
V1 + V2 me permite obtener 4 perfiles de personalidad, que puedo representarnos en 2 ejes.
• Escalas Adicionales:
- Potencial para directivo (Mp; 34)
- Orientación al trabajo (Wo; 40)
- Deseabilidad social (Sd; 32)
• Índices Especiales
- Potencial para liderazgo (Lp)
- Madurez social (Sm)
- Potencial para la creación (Cp)

Interpretación
• Clases o agrupaciones:
- Clase I (Do, Cs, Sy, Sp, Sa, In y Em): autoconfianza, equilibrio, HHSS, líder.
- Clase II (Re, SO, Sc, Gi, Cm, Wb u To): atención a valores y normativas sociales
- Clase III (Ac, Ai e Ie): Conducta orientada a los resultados, estilo intelectual e
instrumental
- Clase IV (Py, Fx, FM): adaptable y sensible al entorno o bien, superficial
• Factores (extras):
- Extraversión: adecuación social, seguridad, iniciativa, etc.
- Control: ajuste personal general, conformidad con lo social
- Flexibilidad: independencia de pensamiento y acción, rechazo de la rutina,
autosuficiencia personal y laboral

Perfiles de personalidad (escalas estructurales)


Se definen a partir de los vectores y nos permite dar estos perfiles
Tipos de personas:
• Alfa: persona activa, orientada interpersonalmente y hacia la tarea, capacidad de liderazgo o de
ser dirigida, asume la normativa externa
• Beta: persona reservada,
orientación interna, buena
aceptación de las normas
externas, mejor como
“seguidora” que líder
• Gamma: persona con orientación
interpersonal, escéptica, con
juicios y decisiones según
criterios individualistas,
implicados con los demás.
• Delta: persona reservada para
tomar sus decisiones, orientación
interna, disfruta de la privacidad,
otorga privacidad y afecto.
3. Evaluación desde el Modelo Factorial
3.1 El 16-PF
• Antecedentes: 16 PF y las versiones 2, 3 y 4
• 185 ítems con escala tipo Likert de 3 puntos
• Versión actual: supresión de ambigüedades, nuevos índices para medir sesgos de respuesta,
mejoras psicométricas
• Aplicación:
- Individual o colectiva
- Adolescentes y adultos
- Ámbito clínico, experimental, orientación educacional y organizacional
• Duración aproximada inferior a 60 minutos
• Evaluación de los componentes de la personalidad normal
• Baremación en Decapitos (D) y según el sexo, mediante programa informático
• Validación y desarrollo: fiabilidad y validez buenas en la muestra de sujetos del estado español.

NO SE PUEDE USAR PARA MEDIR TRS DE PERSONALIDAD. Podemos sospechar según las puntuaciones que
se o tengan (puntuaciones extremas), pero no podemos diagnosticarlos.

16 escalas pimarias
2 polos, Decatipo <3 para abajo (-), >7 el alto (+)
• Afabilidad (A): frío, interpersonal (-) VS afable, generosa (+)
• Razonamiento (B): concreto (-) VS abstracto (+)
• Estabilidad (C): emocionalmente cambiante (-) VS estable (+)
• Dominancia (E): cooperativo, evita conflictos (-) VS asertivo, dominante (+)
• Animación: (F): serio, reprimido (-) VS animoso, espontáneo (+)
• Atención a normas (G): inconformista (-) VS animoso, espontáneo (+)
• Atrevimiento (H): tímido, cohibido (-) VS emprendedor, seguro en situación sociales (+)
• Sensibilidad (I): objetiva nada sentimental (-) VS sensible, sentimental (+)
• Vigilancia (L): confiada, adaptable (-) V suspicaz, escéptico (+)
• Abstracción (M): práctico, realista (-) VS imaginativo, idealista (+)
• Privacidad (N): abierto, genuino (-) VS calculador, discreto (+)
• Aprensión (O): satisfecho, despreocupado (-) VS inseguro, preocupado (+)
• Apertura al cambio (Q1): tradicional, apagado a la familia (-) VS experimental, analítico (+)
• Autosuficiencia (Q2): seguidor, interesado por el grupo (-) VS individualista, autosuficiente (+)
• Perfeccionismo (Q3): flexible, tolerante (-) VS organizado, disciplinado (+)
• Tensión (Q4): relajado, paciente (-) VS enérgico, intranquilo (+)

Esas 16 escalas se engloban en 5 dimensió es globales:


• Extraversión (Ext): introvertido (-) VS social (+)
• Ansiedad (Ans): imperturbable (-) VS
mucha ansiedad (+)
• Dureza (Dur): receptivo, intuitivo (-) VS
duro, firme, frío (+)
• Independencia (Ind): acepta acuerdos (-)
VS crítico, polémico (+)
• Auto-control (AuC): sigue sus impulsos (-)
VS autocontrolado (+)

También hay una escala de validez para medir si


el sujeto nos ha intentado dar una imagen
demasiado positiva o negativa:
• Escala Manipulación de la imagen: deseos
de presentar mala imagen (-) VS buena
imagen (+)

3.2 El NEO PI-R


• Basadas en la teoría de lo Big Five
• Antecedente: Inventario de personalidad NEO (NEO-PIR) de 1985
• Facetas: Neuroticisme (N); Extraversió (E)
• Escalas globales: Amabilidad (A); Responsabilidad (C)
• Aplicación:
- Individual o colectiva
- Ámbito clínico e investigación
- Adolescentes y adultos
• Duración aproximada de 40 min
• Evaluación de personalidad normal
• Forma S de autoinforme
• Forma R por parte de un observador (solo versión inglés)
• Inventario NEO reducció de Cinco Factores (NEO-FFI):versión reducida con 60 ítems y obtención de
puntuaciones de los 5 grandes factores
• Desarrollo y Validación:
Principios generales de desarrollo:
- Estructura jerárquica: los resgos se ordenan jerárquicamente
- Fundamentación en la literatura psicológica
- Construcción racional de las escalas, inicialmente
- Análisis factorial de las escalas, posteriormente
- Formas paralelas: la forma R se elaboró para validar la forma S, hasta ver que era otro
método de evaluación de la personalidad
- Validez de constructo alta
- Validez convergente y discriminante buenas
- Ausencia de escalas de validez, propiamente dichas
- Alta consistencia interna y buena fiabilidad test-retest

Factores
• Neuroticismo (N)
Facetas de N:
- Ansiedad
- Hostilidad
- Depresión
- Ansiedad social
- Impulsividad
- Vulnerabilidad
• Extraversión (E)
Facetas de E:
- Cordialidad
- Gregarismo
- Asertividad
- Actividad
- Búsqueda de emociones
- Emociones positivas
• Apertura (O)
Facetas de O:
- Confianza
- Franqueza
- Altruismo
- Actitud conciliadora
- Modestia
- Sensibilidad a los demás
• Amabilidad (A): conformidad, afabilidad, agradabilidad, consentimiento, sensibilidad a las
relaciones sociales :
Facetas de A:
- Fantasía
- Estética
- Sentimientos
- Acciones
- Ideas
- Valores
• Responsabilidad (R): rectitud, consciencia, minuciosidad
Factores de C:
- Competencia
- Orden
- Sentimiento del deber
- Necesidad de logro
- Autodisciplina
- Deliberación

Puntuación
• Obtención de puntuaciones típicas (TP)
• Niveles de PT muy bajo (<36), bajo (36-45), medio (46-55), alto (56-65), muy alto (>65)
• PT >70 pueden ser indicadoras de “patología”
• Ausencia de punto de corte clínicos, aunque sí, empíricos
• Baremación de adultos según el sexo
• Ausencia de perfiles clínicos

NO SE DIAGNOSTICAN TRS DE
PERSONALIDAD, SINO QUE PUEDEN SER
INDICADORAS
4. Evaluación desde un paradigma psicobiològicos: el TCI de Cloninger
• Antecedentes:
- TPQ (Temperament Personality Questionnaire): no contemplaba la influencia del carácter y
aprendizaje social
- TCI: 223 ítems. Respuestas dicotómicas
• Basado en la psicobiología de la conducta. La conucta se regula a través de ciertas aminas à Ha
relacionado rasgos de personalidad con NT
• Parte de los modelos factoriales-biológicos de Eysenck, Gray o Zuckerman, con una base teórica
sólida.
• La personalidad está formada por:
- Temperamento (60%): características heredadas, en gran medida
- Carácter (40%): características estructuradas a lo largo del desarrollo a través dde
mecanismos de aprendizaje
• 240 ítems. Escala Likert de 5 puntos
• Aplicación:
- Individual o colectiva
- Ámbito clínico e investigación
- Adolescentes y adultos
• Duración aproximada de 40 minutos
• Evaluación de personalidad normal. Indicadores de posible presencia de trastornos de personalidad
• Obtención de puntuaciones Centiles (PC) y Directas (PD) mediante un programa informático
• Validación y desarrollo: Fiabilidad y validez altas en muestras de sujetos de población general y
clínica

El mismo instrumento me permite medir personalidad normal y me permite determinar POSIBLE presencia
de trs de personalidad, simptomáticoà Me puede dar falsos negativos (concretamente de 7)

Evitacion de riesgo --> ansiedad, neuroticisme


Dependència a la recompensa --> dependència emocional
(Solo distinguimos puntuaciones altas i bajas. <35 bajas, >75 hacia arriba

Cuando la autodirección+poca adaptabilidad sea baja me sugiere un possible trs de personalidad.

Dimensiones de Temperamento
Sistemas de regulación cerebral

Dimensione de carácter

8 Perfiles de temperamento porque hay 8 verticales. Pero 7 perfiles temperamental es que potencialmente
me pueden decir trs de personalidad SIMPTOMATICO. Se definen en base a 3 dimensiones de
temperamento (flechas).
(En paréntesis patológicos y no paréntesis los patrones temperamentales)

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