Restauraciones estéticas
Restauración
Es la recosntruccion parcial o total del
diente con materiales específicos
Objetivo
✓Devolver anatomía y funcionalidad dental
✓Reconstruir función oclusal
✓Contribuir a la salud oral
✓Mejorar calidad de vida
Indicaciones
➢Fractura
➢Lesión
➢Desgaste
Consideraciones
➢Habilidad del operador
➢Contaminación del campo operatorio
➢Diente a restaurar
Resinas o Composites
Son materiales sintéticos que están mezclados
heterogéneamente, están conformados por
moléculas de elementos variados.
Tipos de componentes:
• Cohesión: envuelven y unen los componentes de
refuerzo (o simplemente refuerzos) manteniendo
la rigidez y la posición de éstos.
• Refuerzos: confieren unas propiedades que
mejoran las propiedades de cohesión y rigidez.
Resinas compuestas
Son una mezcla compleja de resinas
polimerizables mezcladas con partículas de
rellenos inorgánico
Componentes de la resina
➢ Materia orgánica: Molécula de naturaleza, grupos metacrilatos,
molécula conocida como Bis-GMA.
➢ Refuerzo inorgánico o relleno: Cuarzo fundido, vidrio de aluminio
silicato, vidrio de boro silicato, silicatos de aluminio y litio, fluoruro de
calcio, vidrio de estroncio, zirconio, etc.
Estos aumenta las características de resistencia compresiva,
tensional, aumenta la dureza de la resistencia a la abrasión,
disminuyendo el coeficiente de expansión térmica y de contracción
volumétrica y favorece la unión del relleno con la matriz
➢ Puente de unión: Es el metacril-oxi-propil-trimetoxi-silano.
Molécula de dobles enlaces que permite la unión a los
monómeros metacrílico
➢ Sistema activado: iniciador de la polimerización
➢ Pigmentos: que permiten obtener el color semejante de los
dientes.
➢ Inhibidores de la polimerización: los cuales alargan la vida de
almacenamiento y aumentan el tiempo de trabajo.
Propiedades de la resina
• Contracción de Polimerización
• Coeficiente de Expansión Térmica
• Sorción Acuosa (adsorción y absorción) y
Expansión Higroscópica.
• Resistencia a la Fractura
• Módulo de elasticidad
• Resistencia a la Compresión y a la Tracción
• Resistencia al Desgaste
• Estabilidad del color
• Radiopacidad
Resinas
Clasificación
Factores para la selección de
composite
• Ubicación y extensión de la cavidad
• Alto requerimiento mecánico
• Alto requerimiento estético
Consideraciones clínicas para
restauración
Dientes anteriores: Dientes posteriores:
• Directas e indirectas
• Directas
• Módulo de estalicidad
• Resistencia y baja contracción
mecánica al • Resistencia al desgaste
desgaste • Manejo
• Microhíbridas,
• Estéticas nanohíbridas y
• Nanohíbridas y nanorelleno
nanorelleno
Elección de la resina
• Lesiones de grupo I y II
Siempre se utilizará la combinación de un resina fluida "Flow" como forro
cavitario y una resina hibrida condensable. El éxito del tratamiento no solo va
depender de una correcta técnica de aislación e inserción del material y al
estado del remanente dentario o tamaño de la lesión.
• Lesiones de grupo III
Con resinas de micropartícula , hibridas, microhibridas ó mejor nanohibridas.
La elección de estos materiales es para tener un alto pulido y una estética
superior.
• Lesiones de grupo IV y V
Con resinas microhibridas y nanohibridas; El éxito de este tipo de obturación
depende del remanente dentario existente, si existe la posibilidad de realizar
un amplio bisel sobre el esmalte la permanencia y estética de la obturación
están garantizadas por un período de 5 años,
• Lesiones de tamaño de 1/4 a 1/3 de la distancia intercuspídea suelen
tener un buen pronóstico (más de 5 años) Con lesiones de hasta 1/2 de la
distancia intercuspídea el pronóstico de éxito se reduce a menos de 5
años. Lesiones mayores de 1/2 de la distancia intercuspídea deben ser
restauradas con materiales de inserción rígida. (inlay /onlay de resina
compuesta ó cerámica)
Técnica
Limpieza profiláctica con bicarbonato de sodio y agua
2. Selección del color, teniendo en cuenta la aplicación por capas de color opacos, cervical,
dentina, esmalte e incisal.
3. Anestesia infiltrativa o troncular según el caso, si es necesario
* Aislamiento del campo operatorio
4. Eliminación del tejido cariado
5. La preparación cavitaria puede incluir cavidades clase I, II, III, IV y Clase V
7. Protección dentino-pulpar,
8. Grabado con ácido fosfórico al 37%
9. Lavar con abundante agua
10. Secar respetando la humedad relativa del diente
12. Aplicación del sistema adhesivo, aireado y fotopolimerización o técnica de
autoacondicionamiento con grabado ácido previo del esmalte y aplicación del adhesivo
autograbador en dentina
13. Colocación de la resina por capas no mayores a 2 mm. y fotopolimerizado
por 20, 30 o 40 segundos, según indicaciones del fabricante
14. Gliserina y fotocurar por 20 segundos
15. Verificación de la oclusión y eliminación del excesos
16. Pulido y brillado
17. Indicaciones al paciente
Técnica de grabado
Técnica
Grabado adhesivo Tallar fotocurar
Lavar y secar
total o con aire paredes y
selectivo indirecto pisos
pulir Quitar puntos al final Resina, fluida en ángulos
altos, recortar colocar internos si es pertinente o
glicerina y directamente resina sólida y
fotocurar fotocurar cada capa