UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

Facultad de Ciencias Médicas " Calixto García"

Asignatura Cirugía General. Curso Académico 2022 – 2023
P1 Calendario de actividades 6° Año Cirugía INTERNADO ROTATORIO. C. Brigada 3

Duración: (7 semanas) Fecha de Inicio: 21/8/2023 Fecha de Terminación: 7/10/2023 PP: Dra. Marcia Gloria García Araníbar

Actividades de la estancia:

I. Formas de organización de la enseñanza:

Profesor R
Actividad FOE responsable Fecha Lugar Hora Internos
Dra. Marcia García
Dr. Davel Milian
Recibimiento y distribución Lunes 21/8 Aula –sótano 9 am Todos
CONFERENCIAS
1 Abdomen Agudo Conf. Dra. Martha Larrea Lunes 11/9 Aula – sótano 9 am Todos
Diagnostico imagenológico en
2 Cirugía Conf. Dra. Marcia García Viernes 25/8 Aula – sótano 9 am Todos
3 Reanimación Cardiorrespiratoria Conf. Dra. Meyvi Pendiente de fecha Aula – sótano 11am Todos
CLASES TALLER
1 Discusión de casos de trauma Taller Dr. Davel Martes 28/8 Aula – sótano 11 am Todos
2 Taller Balance Hidromineral Conf. Prof. Anestesia Jueves 24/9 Aula – sótano 11 am Todos
SEMINARIOS
1 Abdomen Agudo Semin. De los GBT Del 12 /9 al 16 /9 Aulas de Weiss 1 pm GBT

2 Atención al lesionado Semin. De los GBT Del 28/8 al 2 /9 Aulas de Weiss 1 pm Por GBT
3 Hemorragia digestiva Semin. De los GBT Del 21/8 al 26 /8 Aulas de Weiss 1 pm Por GBT
4 Hernias de la pared Abdominal Semin. De los GBT Del 4/9 al 9 /9 Aulas de Weiss 1 pm Por GBT
Afecciones tumorales de la
5 mama Semin. De los GBT Del 18/9 al 23/9 Aulas de Weiss 1 pm Por GBT
6 Litiasis vesicular Semin. De los GBT Del 25/9 al 30/9 Aulas de Weiss 1 pm Por GBT
ROTACIONES
1 Angiología Dr. Peña . Lunes, miérc. Vier. Sala de Angiología 8:30am
2 Caumatologia Dr. Mario Lozada. Lunes a viernes Sala de Quemados 8:30am
 Dr. Abel .Dra. Sala de 8:
Neurocirugia
3 Margarita. dra diana Lunes a viernes Neurocirugía 30am
Lunes miércoles y Consulta de
Proctología
4 Dra-Ines viernes Proctología 830am
Nota. El calendario de rotaciones se encuentra en el archivo (P2)
II. Rotaciones:
Metodología y estrategia docente para las Rotaciones:
− Los días de rotación se asistirá a las 8 a.m. a la entrega de guardia del servicio de Cirugía.
− En cada rotación OBLIGATORIA los internos serán atendidos, conducidos y evaluados por el profesor principal de las mismas.
− Se tratarán temáticas correspondientes a los contenidos propios del programa de la asignatura.
− Las formas de organización de la enseñanza serán las de educación en el trabajo principalmente como pases de visita, discusiones
diagnósticas, atención en el cuerpo de guardia, atención en consulta, curas de pacientes y otras que consideren los profesores para la mejor
adquisición de los conocimientos y habilidades como conferencias, seminarios y clases prácticas.
− Los profesores realizarán la evaluación formativa de los alumnos por su asistencia, puntualidad, disciplina, uso correcto del uniforme, porte y
aspecto personal, calidad de la participación en clases y la educación en el trabajo, así como la adquisición de los conocimientos y las habilidades
demostradas, de todas las cuales se llevará constancia escrita en su tarjeta.

 Caumatología (Quemados): Sala del Servicio de Caumatología. 8:30 a.m. - 12:00 p.m. Prof. MSc. Dr. Mario Losada Chinea, Dra. Dayami
y otros profesores y especialistas.. Localizarlos en la sala de quemados o en la consulta

Tema VI. Traumatismo

1) Quemaduras. Concepto. Etiología. Clasificación etiológica, clínica según extensión. Fisiopatología. Anatomía patológica.
Cuadro clínico: síntomas y signos. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios. Evolución.
Pronóstico. Complicaciones. Prevención de las complicaciones. Tratamiento.
2)Atención Inicial del quemado:
a. Cálculo Superficie Quemada
Contenidos b. Cura y vendaje de las quemaduras
c. Hidratación del quemado.
3) Atención continuada del quemado en la Atención Primaria.

2
 Angiología y Cirugía Vascular: Sala del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. 8:30 - 12 p.m. Dr. Peña, y otros profesores y
especialistas. Localizarlos en la sala de angiología Weiss
Tema XIV. Afectaciones vasculares periféricas.
1. Trastornos venosos de los miembros: a) Várices esenciales de los miembros inferiores. Concepto. Cuadro clínico:
síntomas y signos. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento. b)
Oclusión aguda de las venas de los miembros. Concepto. Etiología. Cuadro clínico: síntomas y signos. Diagnóstico
positivo y diferencial. Exámenes complementarios. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento
2. Insuficiencia arterial periférica: a) Aguda. Concepto. Etiología. Cuadro clínico: síntomas y signos. Diagnóstico positivo y
diferencial. Exámenes complementarios. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento. b) Crónica. Concepto. Etiología. Cuadro
Contenidos clínico: síntomas y signos. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios. Complicaciones. Profilaxis.
Tratamiento. Rehabilitación en general
3. Trastornos linfáticos de los miembros: a) Linfangitis aguda. Definición. Etiología. Cuadro clínico: síntomas y signos.
Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento. b) Linfangitis
crónica. Concepto. Etiología. Cuadro clínico: síntomas y signos. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes
complementarios. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento.
4. Curas a pacientes con pie diabético, amputado, otras afecciones vasculares.

 Col proctología: Consulta de Col proctología. 8:00 a.m. - 12:00 p.m. Dra. Inés y otros especialistas. Localizarlos en la consulta , frente
al parqueo de j

Tema XML. Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo

1) Cáncer decolon y recto. Concepto. Clasificación. Etiología. [Link]ía. Anatomía patológica. Síntomas y
signos. Exámenes complementarios. Diagnósticos positivo y diferencial. Evolución. Pronóstico. Complicaciones. Tratamiento
en sus aspectos generales.
2) Afecciones ano-rectales. Concepto. Cuadro clínico: síntomas y signos. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes
complementarios. Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento médico. Concepto del tratamiento médico. Concepto del
Contenidos tratamiento quirúrgico de: fisura anal, hemorroides no complicadas. Prurito anal, trombosis hemorroidal, absceso ano-rectal,
quiste pilonidal y fístula perianal. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento
3) Examen físico de la región ano-rectal. Tacto rectal, anoscopia, rectosigmoidoscopia, intubación [Link].
Indicaciones contraindicaciones. Técnica. Complicaciones.
  Neurocirugía: Salas del Servicio de Neurocirugía. 8:30 a.m. - 12:00 p.m.. Dr. Abel. Dra Margarita . Dra Diana Localizarlos en la
sala de neurocirugia
Contenidos: Tema VI. Traumatismos
1. Traumatismos craneoencefálicos.y raquimedulares
Definición. Etiología. Clasificación. Fisiopatogenia. Anatomía patológica. Cuadro clínico.
Diagnóstico positivo. Diagnóstico diferencial, Exámenes complementarios. Evolución. Pronóstico. Complicaciones.

I. SISTEMA DE HABILIDADES

1. Realizar la historia clínica completa en cirugía, reflejando las características particulares del abdomen agudo, los traumatismos y los
pacientes con enfermedades quirúrgicas crónicas
2. Perfeccionar la técnica del examen físico en las regiones:
a) del cuello
b) del tórax - incluye regiones mamarias y axilares-
c) del abdomen -incluye regiones inguino-crurales, ano-rectales y vaginales-
d) de los miembros inferiores
e) de los sistemas vasculares de las extremidades
3. Diagnosticar mediante juicios médicos integrales las enfermedades quirúrgicas y sus complicaciones
4. Indicar e interpretar los resultados de los exámenes: de laboratorio, imagenológicos y endoscópicos en los traumatizados, las
enfermedades quirúrgicas agudas y crónicas, el shock y los principales trastornos hidro-electrolíticos y ácido-básicos
5. Hacer la evolución y redactar las indicaciones
6. Indicar la preparación general del paciente para la cirugía general electiva, de urgencia y las correspondientes al intestino grueso e
hipertiroidismo
7. Realizar trabajo práctico en los salones de operaciones de cirugía electiva y de urgencia
8. Utilizar la indumentaria quirúrgica y el instrumental quirúrgico habitual
9. Realizar acciones de promoción y prevención de las enfermedades quirúrgicas utilizando las técnicas de la información y la
comunicación
10. Redactar modelos y documentos relacionados con el paciente de cirugía

Realizar los siguientes procedimientos diagnósticos y terapéuticos:

11. Medidas de asepsia, antisepsia y bioseguridad
12. Toma de muestras de fluidos y secreciones para exámenes diagnósticos
13. Toma de signos vitales
14. Medición de la Presión Venosa Central
15. Balance hidro-mineral
16. Describir la técnica de la disección y cateterismo profundo de las venas
17. Describir la técnica de la reanimación cardio-pulmonar cerebral: el masaje cardiaco externo y la ventilación pulmonar
18. Calcular la extensión y porciento de superficie quemada
19. Indicar la hidratación inicial y atención del quemado
20. Intubación gástrica y rectal
21. Preparación, colocación y fijación de la sonda de balón esofágica: Sengstaken-Blakemore y otras
22. Técnica de cohibir hemorragias externas, hacer ligaduras de vasos sanguíneos pequeños y hemostasia
23. Técnica de curar y vendar herida
24. Técnica del desbridamiento y resección de tejidos desvitalizados y necróticos en la herida contusa, anfractuosa, con atrición de
tejidos
25. Técnica de la sutura de heridas incisas
26. Técnica de la preparación de la piel del paciente quirúrgico y el campo operatorio
27. Técnica de la anestesia tópica y local infiltrativa
28. Técnica de la incisión y drenaje de abscesos calientes
29. Utilización de los materiales de sutura más frecuentes
30. Técnica de los nudos quirúrgicos
31. Técnica de la punción abdominal
32. Describir la técnica de la punción torácica
33. Describir la técnica de la cricotiroidostomía
34. Describir la técnica de la traqueostomía
35. Describir la técnica de la fijación del segmento de tórax inestable
36. Describir la técnica de la oclusión de herida aspirante
37. Técnica de la preparación de aguja o trocar con dedo de guante y punción en el neumotórax hipertensivo
38. Describir la técnica de la pleurostomía
39. Técnica del ensamblaje de frascos y sello de agua para drenaje del tórax
40. Describir la técnica de exéresis de tumores superficiales: lipomas, quistes, ganglios y otros

4) Educación en el Trabajo.

A. Entrega de guardias: Asistencia 1 grupo cada día solamente que este de guardia ni de post guardia.
B. Pases de visita: DIARIO a partir de las 9:00 a.m. con su grupo de trabajo. (los fines de semana y días feriados según planificación del
Jefe del GBT al que está asignado).
C. Trabajo en sala: lunes a viernes DESDE LAS 8AM HASTA LAS 4 P.M.; sábados de 8 00 a.m. a 12 p.m.
D. Estancia en sala de cirugía: día previo a la Guardia con su GBT de 1:00 a 4:00 p.m.
E. Salones de operaciones de cirugía electiva y de urgencia: Planificado según cada jefe de guardia en cada GBT.
F. Discusiones y reuniones clínicas diagnósticas: según planificación del Jefe y profesores responsables del GBT al que está asignado.
G. Guardia médica: Cada 6 días con el GBT asignado. desde 8: am- 8:00 am del día siguiente. Los sábados, domingos y el día feriado
24 horas. (incluye la última semana del examen).
H. Consulta externa: Según hora y local planificado de su GBT.
 lII. Plan Temático:

I. Cuidados Peri operatorios

II. Reanimación

III. Abdomen agudo

IV. Evaluación y atención al trauma

V. Afecciones quirúrgicas del cuello, la mama y la pared abdominal

VI. Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo

VII. Hemorragia digestiva

VIII. Afecciones vasculares periféricas e infecciones quirúrgicas. Tumores

Superficiales y profundos no viscerales
IV. Evaluación:
1. Formativa: reflejada en la tarjeta individual del estudiante, es frecuente, parcial, sistemática, por el porte y aspecto personal, uso correcto
del uniforme, puntualidad, disciplina, responsabilidad, asistencia a todas las actividades docentes programadas, participación activa,
conocimientos, habilidades adquiridas y calidad de los mismos, manifestados en las clases y educación en el trabajo, del progreso de los
alumnos y la puntuación ponderada obtenida. La aprobación de la Formativa con el 70% de los puntos permite realizar la Evaluación Final
2. Final: en la 7ma semana. La modalidad del examen será practico oral del 2 al 4 de septiembre 2023 en las salas de cirugía y
examen teórico escrito el viernes 6 de septiembre del 2023 a las 9 am en las aulas Weiss, Torralbas.
Entrega de tarjetas: Día del examen práctico para la evaluación practica y entrega definitiva tarjetas para realizar el
examen escrito final, además de constancia de no deuda de Literatura docente. (Confección y calificación del examen final
GBT 4) .No se podrá presentar al examen práctico ningún estudiante que no tenga la tarjeta del recorrido completamente
evaluada en todos los aspectos, al igual que no se podrá presentar al examen teórico ningún estudiante si no entrega la
tarjeta de evaluación con la nota del practico incluida.
3. Certificativa: la ponderación de las calificaciones anteriores será dada a conocer a los 5 días laborables posteriores de realizado el
examen final- El estudiante suspenso realizará el examen extraordinario según convocatoria.

• Nota aclaratoria importante: Es obligatorio entregar los libros de texto en préstamo de la biblioteca de la Facultad antes del
examen final, asistir de correcto uniforme y con el carnet de identidad, para tener derecho al examen final.

Profesora principal del Internado rotatorio: Dra. Marcia García Araníbar

Jefa de departamento: Dra. Martha Larrea Fabra