ISFM Clinical Protocol

UVEITIS FELINA
La uveítis es la inflamación de la úvea y puede ser anterior (inflamación del iris y del cuerpo ciliar) o
posterior (inflamación de la coroides). En muchos casos existirá una panuveítis (inflamación del iris,
cuerpo ciliar y coroides). Aunque hay muchos signos de uveítis anterior en los gatos, el hallazgo más
frecuente es la presencia de turbidez en el humor acuoso, la cual puede ser fácilmente detectada
usando el haz de luz más pequeño de un oftalmoscopio directo o de una lámpara de hendidura
portátil.

Causas
Las causas posibles de uveítis se detallan a continuación. Se debe tener en cuenta que en muchos
casos la uveítis felina es idiopática.

Causas Ejemplos
Idiopática Uveítis linfoplasmocítica
Trauma Contusión, herida penetrante, cirugía ocular
Toxic Fármacos (pilocarpina, latanosprost), radioterapia
Uveítis refleja Queratitis ulcerativa
Infectious Bacterianas: Bartonella spp, septicemia, síndrome de implantación
séptica ocular.
Víricas: peritonitis infecciosa felina, virus de la leucemia felina (VLFe),
virus de la inmunodeficiencia felina (VIF).
Protozoarias: Toxoplasma gondii, Leishmania spp.
Micóticas: Cryptococcus spp, Blastomyces dermatidis *, Coccidioides
immitis*, Histoplasma capsulatum*, Candida albicans*
Parasitarias: oftalmomiasis interna (Diptera spp)

Inmunomediada Inducidas por el cristalino (facolítica (ej. catarata), facoclástica (ej. trauma
en cristalino), periarteritis nodosa
Metabólica Hipertensión sistémica, hiperlipidemia
Neoplásica Linfosarcoma, melanoma, otros tumores intraoculares primarios,
metástasis
*Causas rara de uveítis en gatos

Investigación
El diagnóstico se corrobora mediante la observación de signos clínicos compatibles que incluyen
turbidez del humor acuoso (indicativo de proteínas) y presión intraocular (PIO) disminuida. En gatos
normales, la PIO varía entre los 10-25 mmHg aproximadamente, cuando a través de tonómetros de
aplanamiento o de rebote. No obstante, una PIO baja por sí sola no siempre indica la presencia de
uveítis.
Los signos menos específicos incluyen hiperemia conjuntival, edema y/o neovascularizacíon corneal,
congestión ciliar, precipitados queráticos, rubeosis iridis, sinequia posterior, descarga ocular,
blefarospasmo, enoftalmia con protrusión de la membrana nictitante e iris bombé.
Cuando la uveítis es secundaria a una enfermedad sistémica, se puede detectar una amplia variedad
de síntomas clínicos sistémicos. Una vez que se diagnostica la uveítis y que se descartan las causas
oculares, se debe investigar la presencia de enfermedad sistémica subyacente y obtener una
anamnesis completa por parte del cuidador que incluya historial de viajes, condiciones de vida,
estado vacunal y comorbilidades.
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ISFM, Place Farm, Chilmark Road
Tisbury, Wilshire, UK SP3 6LW
International Society of Feline Medicine is the veterinary division of International Cat Care
Registered Charity No: 111734
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Examen oftalmológico
• Evaluación de la turbidez del humor acuoso. Si no se dispone de una lámpara de hendidura
portátil, se puede utilizar un oftalmoscopio directo usando el círculo de luz más pequeño y
sosteniéndolo a unos 2 cm de la córnea axial. En condiciones normales, el examinador es
capaz de visualizar el haz de luz incidiendo en la córnea, después en el iris y/o cristalino a
medida que cruza la cámara anterior, y después impactando de nuevo contra el iris y/o el
cristalino.
• Examen del segmento anterior. Puede usarse un otoscopio (sin el cono de plástico) para
examinar el segmento anterior con magnificación.
• Examen del segmento posterior/fondo de ojo. La técnica preferida para el examen del fondo
de ojo felino es la oftalmoscopia indirecta. Proporciona un campo de visión amplio y permite
un examen rápido y minucioso.
• Tinción con fluoresceína y tonometría. Como se comentó anteriormente, la PIO en animales
con uveítis puede encontrarse disminuida (menos de 10 mm Hg).
Examen físico
El paciente debe ser examinado de forma completa en busca de indicadores clínicos de enfermedad
sistémica.

Pruebas complementarias
A veces es necesario el uso de pruebas diagnósticas adicionales para investigar posibles causas
sistémicas de uveítis. Éstas deben excluirse cuando se han descartado las causas oculares. Las
pruebas varían, pero a menudo incluyen:
· Radiografías de tórax
· Ecografía abdominal
· Pruebas de leucemia e inmunodeficiencia felina
· Enfermedades infecciosas (según región)

Tratamiento
En caso de identificar una causa subyacente, es necesario tratarla.

Tratamiento sintomático
La uveítis no tratada puede resultar en glaucoma secundario y pérdida del ojo y/o la visión.
• En ausencia de úlcera corneal los corticosteroides tópicos están indicados (Acetato de
prednisolona al 1% en suspensión o solución de dexametasona al 0,1%). En casos de
inflamación severa, se recomienda la administración tópica en el ojo afectado cada 4-6 h,
disminuyendo progresivamente en función de la respuesta clínica.
• Considere el uso de antiinflamatorios no esteroideos tópicos, como el ketorolaco o el
bromfenaco (pueden usarse junto con los corticosteroides tópicos).
• El tratamiento con corticosteroides o antiinflamatorios no esteroideos sistémicos debe
llevarse a cabo con precaución y en base a la causa subyacente de la uveítis, así como el
estado de salud del paciente.
• Considere el uso atropina tópica en pomada administrada en el ojo afectado cada 12h hasta
que se induzca la midriasis, y después, puede reducirse a cada 24-48 h. Esta medicación
alivia el espasmo muscular del cuerpo ciliar, reduciendo de este modo el dolor.

Muchos casos de uveítis felina constituyen un reto terapéutico. Considere referir a un oftalmólogo
en caso necesario.

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Información sobre el autor:
Hannah, Gafen, DVM y Andrew Lewin, BVM&S, DACVO- Louisiana State University, School of
Veterinary Medicine.

Agradecimientos
Gracias a la Dra. Negar Hamzianpour por su contribución.

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