DIETAS HOSPITALARIAS

Las dietas hospitalarias ocupan un espacio delicado por naturaleza: representan uno de los grandes retos de la
gestión hospitalaria, tanto a nivel de costes (ocupan mucho dinero) como de logística, y a la vez es uno de los
puntos áas importantes a la hora de valorar los servicios recibidos por parte del paciente

Las dietas hospitalarias tienen que ayudar a mejorar la salud del paciente y/o mantener un estatus nutricional
optimo, incurrir en la menor cantidad de costes posibles y también, cómo no, ser del agrado de la persona
hospitalaria.

Dietoterapia
Es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas de la alimentación. La dietoterapia se basa en
modificaciones de la alimentación habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo.
Diseñar un menú atractivo y que el paciente lo consuma sin problemas.

Dietas terapéuticas
Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para
curarlas o compensarlas, a veces, como único tratamiento o como tratamiento combinado con otras terapias
terapéuticas.

Dieta
La dietoterapia no ve la cantidad de calorías, no se basa en el peso, sino que es general para todos. Le dan la
misma cantidad de comida a una persona de 35 kg y a una de 90 kg.
Dieta: Es todo aquello que consumimos durante 24 hrs

Características de la dieta:
 Completa
 Equilibrada o balanceada
 Inocua e higiénica
 Suficiente
 Variada
 Adecuada

Dietas hospitalarias
Son planes de alimentación mediante los cuales se seleccionan los alimentos mas adecuados, para garantizar
que un enfermo hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición óptimo.
 Los cuidados nutricionales al px enfermo en un hospital son de vital importancia
 La desnutricon intrahospitalaria es una condición frecuente
 Tienen que ser alimentos que el px pueda comer
 Que le resulten agradables

Tipos de dieta
 Liquida
 Suave
 Blanda
 Normales

Dietas especiales
  Modificadas en calorías
 Modificadas en grasas
 Modificadas en carbos
 Modificadas en proteínas
 Modificadas en Na (HoNA)
 Modificadas en pitasio
 Hipoalergénicas
 Dietas sin colesistoquineticos (alteración de grasas y lácteos porque pueden generar inflamación)

Dieta liquida
 Claros
 Generales
 Heladas

Liquida clara:
 Solo se usan líquidos claros (Se diluye en agua. 50% jugo y 50% agua, así disminuyen los solutos)
 Liquida quirúrgica
 Px post quirúrgicos

Finalidad
 Satisfacer la sed
 Evitar deshidratación
 Iniciar la valoración de la tolerancia digestiva del paciente
 Ayudar al px movimientos peristálticos y a procesos diarréicos

Alimentos permitidos
 Té
 Bebida carbonatada
 Consomé desgrasado (se le quita la grasa)
 Gelatinas (NO gelatinas rojas por si vomita no se confunde con sanfre)
 Jugos de frutas (diluidos al 50%)

Alimentos prohibidos
 Carne
 Huevo
 Leche y derivados
 Alimentos de grasa

Ejemplo de menú
 Desayuno: Té, gelatina, jugo de manzana
 Comida: Consomé, limonada, gaseosa, gelatina
 Cena: Té, gelatina, polvo de sabor

Líquidos generales
 Continúa valoración de tolerancia digestiva
  Después de liquida clara
 Completa nutricionalmente (baja en fibra)
 Mayor número de días

Alimentos permitidos:
 Té
 Limonada, naranjada
 Jugos néctares
 Gaseosas (agua mineral, 7up)
 Atoles
 Gelatinas, budín, flan, nieves
 Huevos tibios

Alimentos prohibidos
 Carnes
 Alimentos grasosos
 Alimentos irritantes

Ejemplo de menú
 Desayuno: Huevo tibio, jugo, gelatina, té
 Comida: Consomé colado, limonada, soda flan
 Cena: Crema de zanahoria, té, limonada, atole.

Progresión de tolerancia gastrointestinal

Líquidos claros ------- Líquidos generales --------- Blanda

Liquida consistencia miel -------- Pudín -------- Blanda mecánica (verdura hervida)

Puede haber retroceso si el paciente recae de nuevo: De blanda a liquida otra vez.

Líquida helada
 Después de cirugía de amígdalas

Finalidad
 Evitar hemorragias
 Promover cicatrización

Alimentos permitidos
 Zuko o Tang
 Limonada
 Nieve de agua
 Gelatina
 Paletas de hielo
 Jugos
Ejemplos de menú
 Limonada, jugo de manzana, gelatina.
 Entre comidas raciones de nieve, paleta de hielo triturada.
Dieta suave
 Generalmente indicada para px con dificultad de masticación
 Es una dieta normal, pero de consistencia suave.
 Adultos mayores o niños de 1 a 3 años.

Ejemplo de menú
 Desayuno: Avena, gelatina, puré de frutas, pan suave (blanco y no integral), jugo néctar, té
 Comida: Pollo deshebrado, sopa de arroz, puré de papa, limonada, flan, pan suave
 Cena: Crema de zanahoria, limonada, jugo néctar, puré de frutas, nieve.

Dieta papilla
 Se prescribe a px con grave problema de masticación
 Dieta normal solo licuada

Dieta blanda
 Permite la introducción de alimentos solidos
 Digestión mecánica fácil

Características
 Permite la ingesta de alimentos solidos
 No alimentos fritos
 No irritantes (café, refresco de cola, jugos ácidos, condimentados)

Alimentos permitidos
 Bebidas: Té, limonada, naranjada, bebidas gaseosas, jugos néctar, leche
 Atoles: avena, yema de trigo, maicena
 Huevos: Tibios o cocinados en teflón
 Carnes: Sin grasa
 Vegetales: Con poca fibra, con pulpa y al vapor (zanahoria, chayote, papa, calabacitas, puré de
papa, betabel)

Alimentos prohibidos
 Irritantes
 Comidas fritas
 Pan y cereales integrales
 Embutidos de cerdo
 Ensaladas, por la cantidad de fibra

Dieta normal
Cuando el px no requiere un régimen especial y no presenta alteraciones digestivas.
Deberá cumplir con las 5 leyes de la alimentación:
1. Suficiente
2. Completa
 3. Equilibrada
4. Adecuada al estado del px
5. Higiénica

Características
 Utilizar el menos aceite posible
 Condimentar suave
 No carne de puerco, embutidas
 Uso prudente de sal
 Utilizar mas grasa vegetal que de animal

Dietas especiales
Son aquellas dietas modificadas que requieren el control especifico de algún elemento nutritivo.

Dietas modificadas en calorías: Una dieta controlada en energía puede ser equilibrada
 Reducción de peso
 Aumento de peso
 Normalización de glucemia: En a diabetes 2 con obesidad
 Insulinoterapia: Dieta muy estable en energía
 Dieta hipercalórica
 Dieta hiperprotéica

Etapa
 Determinar el aporte energético total

Elaboración
 Se puede calcular diariamente el menú
 Calcular por grupos de alimentos y sus equivalencias

Dieta modificada en grasas

Dietas controladas en lípidos no son hipolipídicas necesariamente: Hipercolesterolemia, hiperlipidemia,
pancreatitis,
Indicaciones de las dietas hipolipídicas:
 Mala absorción de los lípidos: Insuficiencia pancreática, resección ileal
 Problemas de transporte de lípidos por la vía lifatica: linfoma, linfangiectasia intestinal
 Pancreatitis
 Enfermedad de Refsum (enfermedad neurológica)
 Otras intolerancias a las grasas: Reflujo