LAS FRACTURAS
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes
automovilísticos, caídas o lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de
masa ósea y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El
exceso de uso puede provocar fracturas por estrés, que son fisuras muy
pequeñas en los huesos.
SINTOMAS
Dolor intenso
Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar
Hinchazón, hematomas o dolor alrededor de la herida
Problemas al mover la extremidad
También puede ser con un mínimo acto violento, como las fracturas
patológicas, como se puede en el cáncer o en una Osteoporosis severa que,
con cualquier mínimo movimiento, se puede ocasionar una Fractura.
Hay otras Fracturas que se llaman por fatiga. Es un hueso sano, pero se le
demanda como un maratonista, un corredor. Se le exige mucho a ese hueso y
se llega a fracturar. Esto ocurre porque se hacen solicitaciones que provocan
mayor agresión, originando una ruptura.
¿COMO SE DIAGNOSTICA UNA FRACTURA?
El diagnóstico de una Fractura se debe de realizar, primeramente, con un
interrogatorio, exploración física y estudios de gabinete, ya sea Rayos
X simples o incluso Tomografía la cual nos van a ayudar a hacer el diagnóstico
y un plan quirúrgico.
Si es una fractura no desplazada, y permite un tratamiento conservador, será
eso lo que vamos a llevar a cabo. Si es una fractura desplazada, que tiene
varios fragmentos, lo que llamamos una fractura inestable hay que hacer un
procedimiento quirúrgico.
TIPOS DE FRACTURAS
FRACTURA CERRADA: el hueso y el exterior del cuerpo no se
comunican y, por tanto, el hueso no sobresale por la piel.
FRACTURA ABIERTA: el hueso y el exterior del cuerpo se comunican,
por lo que se da una perforación de la piel y las partes blandas, y el
hueso sobresale. En estos casos, hay riesgo de infección.
FRACTURA COMPLETA: Es Aquella en la que el trazo afecta a todo el
espesor del hueso y periostio.
FRACTURA INCOMPLETA: Es aquella en la que el trazo no afecta a todo el
espesor del hueso.
POR SU LOCALIZACION : Las lesiones de tejidos osteoarticulares son
aquellas que afectan los huesos ,articulaciones y músculos y ocurren con
frecuencia.
TRAUMATICAS: Son lesiones o heridas que sufre el paciente en sus órganos
y tejidos existen múltiples lesiones traumáticas, entre las que destacan las
lesiones en las extremidades como los esguinces, las luxaciones o las
fracturas.
TRAZO DE FRACTURA
El trazo de una fractura es el patrón físico que sigue la rotura. Puede haber
infinidad de trazos de fractura, pero los más habituales son los que recogemos
en esta imagen.
FRACTURA TRANSVERSA: El trazo es perpendicular al eje mayor del
hueso.
FRACTURA OBLICUA: El trazo tiene cierta inclinación sobre el eje
mayor del hueso.
FRACTURA EN ALA DE MARIPOSA: Es un trazo típico cuando se
producen fuerzas de doblado sobre el hueso. Presentan un fragmento
intermedio con forma de cuña.
FRACTURA ESPIROIDEA: Suelen ser consecuencia de fuerzas
torsionales y el trazo va en espiral alrededor del hueso.
FRACTURA SEGMENTARIA: Son aquellas en las que un segmento
óseo se queda completamente aislado de los extremos. El mayor riesgo
que presentan es la pérdida de la irrigación sanguínea.
FRACTURA CONMINUTA: Cuando la fractura presenta múltiples
fragmentos.
FRACTURA PARCELAR: Se trata de roturas de partes no esenciales o
estructurales del hueso. Un ejemplo son las avulsiones, que se producen
cuando una fuerza muscular importante arranca la parte del hueso en
que se ancla el músculo.
INCURVACION: No son habituales y se producen en niños. No se trata
de una rotura completa, sino de una deformación plástica del hueso.
FRACTURA IMPACTADA: Ante una fuerza compresiva (y, sobre todo
en zonas de hueso esponjoso), los fragmentos quedan comprimidos
entre ellos.
FRACTURA EN TALLO VERDE: Propias de los niños, es una fractura
incompleta del hueso, con una forma que recuerda a la de una rama
verde a medio romper.
SINTOMAS
Los síntomas más habituales de las fracturas óseas son:
Dolor, normalmente en el punto de fractura
Deformación en la zona afectada
Incapacidad o limitación de movimiento
Hinchazón o hematomas
Entumecimiento y hormigueo
Fiebre
¿QUE HACER ANTE UN CASO DE FRACTURA?
La persona no responde, no respira o no se mueve. Comienza a realizar
RCP si la persona no respira o si el corazón no late.
La persona tiene un sangrado intenso.
Incluso aplicar presión suave o realizar movimientos no bruscos causa
dolor.
La extremidad o la articulación está deformada.
El hueso perforó la piel.
La extremidad del brazo o de la pierna lesionado, como un dedo del pie
o de la mano, está entumecido o tiene un color azulado.
Sospechas que se fracturó un hueso del cuello, de la cabeza o de la
espalda. No muevas a la persona, excepto si es necesario para evitar
más lesiones. Toma estas medidas de inmediato mientras esperas
ayuda médica:
Detén cualquier sangrado. Aplica presión en la herida con una venda
estéril, un paño limpio o un pedazo de ropa limpia.
Inmoviliza la zona lesionada. No intentes volver a alinear el hueso ni
empujes hacia adentro el hueso que se haya salido. Si recibiste
capacitación sobre cómo entablillar un hueso y no hay ayuda profesional
disponible de inmediato, coloca una férula en la zona superior e inferior
de la fractura. Utilizar un material acolchado en las férulas puede ayudar
a reducir las molestias.
Aplica compresas de hielo para limitar la hinchazón y ayudar a aliviar el
dolor. No apliques hielo directamente sobre la piel. Envuélvelo en una
toalla, en un pedazo de tela o en otro material.
Ayuda a la persona si está en choque. Si la persona se siente mareada
o tiene una respiración entrecortada y rápida, recuéstala con la cabeza
en una posición un poco más baja que el tronco y, si es posible,
levántale las piernas.
TRATAMIENTOS
Las tres opciones principales para el tratamiento de fracturas de huesos son:
1. Inmovilización con férula.
2. Reducción abierta y fijación interna. Requiere una operación
quirúrgica para reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas
de metal, tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se
mantienen fijos, debajo de la piel, después de la cirugía. Este
procedimiento se recomienda en los casos de fracturas
complicadas que no se pueden realinear (reducir) con una férula, o
cuando el uso prolongado de una férula no es recomendable.
3. Reducción abierta y fijación externa. Requiere una operación
quirúrgica para reparar la fractura y la colocación de un aparato
para fijación externa del miembro fracturado. Este aparato es un
marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posición
correcta mientras se consolida. Por lo general, esta técnica se
aplica a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio
de la reducción abierta y la fijación interna.
UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLOGICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
FRACTURAS
INTEGRANTES:
NAYELIN MORALES ZELADA
ANAHI MICHELLE QUISPE TIPO
LISBETH VILLCA FIBRA
CLAUDIA ANTONIA GOZALES CEREZO
JHUDITH TORREZ CRUZ
DOCENTE: LIC. ESTELA LOPEZ ADAN
ASIGNATURA: FUNDAMENTOD DE ENFERMERIA I
Santa Cruz – Bolivia
2024