Global Deterioration Scale de Reisberg (Reisberg, Ferris, de Leon y Crook, 1982)
GDS 1. Sin deterioro cognitivo/normalidad.
GDS 2. Deterioro cognitivo muy leve.
- El mayor manifiesta quejas subjetivas de pérdida de memoria, especialmente con respecto al lugar en el
que ha dejado objetos familiares y al olvido de nombres.
- La realización de pruebas objetivas no muestra ningún déficit en este proceso.
- No hay déficit objetivo en el trabajo ni en situaciones sociales.
- Actitud apropiada con respecto a los síntomas.
GDS 3. Deterioro cognitivo leve. Posible comienzo de Alzheimer.
- Aparecen los primeros déficits claros, que se manifiestan en más de una de las siguientes áreas:
bajo rendimiento laboral, pérdida del recuerdo de palabras y nombres, escaso recuerdo de lo leído,
se pierde en sitios desconocidos, extravía objetos de valor, déficits de concentración.
Fase I de Alzheimer
- La realización de pruebas objetivas no muestra ningún déficit en este proceso.
(Fases Inicial y Leve)
- Disminución del rendimiento en las áreas laboral y social.
- Comienza a negar los síntomas.
- Manifiesta ansiedad leve o moderada.
GDS 4. Deterioro cognitivo moderado.
- Déficits claros en las siguientes áreas: conocimiento de acontecimientos actuales y recientes,
recuerdo de su historia personal, concentración y capacidad para viajar, para manejar su
economía...
- No suele haber déficit en la orientación personal y temporal, en el reconocimiento de personas
familiares y en la capacidad para desplazarse a lugares conocidos.
- Incapacidad para realizar tareas complejas.
- Uso de la negación como principal mecanismo de defensa.
- Retraimiento en situaciones de exigencia.
GDS 5. Deterioro cognitivo moderadamente grave.
- Necesidad de algún tipo de ayuda.
- Incapacidad para recordar detalles relevantes de su vida actual (p.e. su dirección o su número de
teléfono, los nombres de parientes cercanos...)
(Fases moderada y moderadamente grave)
- Desorientación temporal o espacial.
- Dificultad en el conteo hacia atrás.
- Invariablemente conoce su propio nombre, el de su esposa y el de sus hijos.
Fase II de Alzheimer
- No requieren ayuda para el aseo ni para comer, pero pueden tener alguna dificultad para elegir que
ropa ponerse.
GDS 6. Deterioro cognitivo grave.
- Dependencia absoluta de una persona próxima, a pesar de lo cual puede olvidarse en ocasiones
de su nombre.
- No es consciente de acontecimientos ni de experiencias recientes.
- Mantiene algún recuerdo de su vida pasada, pero es poco preciso.
- Generalmente, no es consciente de su entorno, ni en el tiempo ni en el espacio.
- Tiene dificultad para contar de diez para atrás y, a veces, hacia delante.
- Requiere asistencia en las AVD.
- Frecuente alteración del ritmo diurno.
- A menudo distingue a las personas conocidas de las desconocidas.
- Casi siempre recuerda su propio nombre.
- Aparecen cambios emocionales y de personalidad, que son bastante variables: conductas
delirantes (hablan con figuras imaginarias, con su propio reflejo en el espejo...), obsesiones (p.e.
repite continuamente sencillas actividades de limpieza), ansiedad, agitación e incluso conducta
violenta, pérdida de fuerza de voluntad...
grave y estado terminal)
GDS 7. Deterioro cognitivo muy grave.
Fase III (Fase
- Durante del curso de este estadio el enfermo pierde todas las habilidades verbales. Al final del
periodo ya no hay lenguaje oral.
- Requiere asistencia para el aseo y la alimentación.
- A medida que avanza esta fase, se pierden las habilidades motoras básicas (p.e. la capacidad para
andar).
- Frecuentemente, aparecen signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales.