CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO
¿Qué es un trauma o evento estresante?
Suele considerarse como un evento puntual altamente estresante, fuera de lo
experimentado típicamente por el ser humano.
El concepto de Trauma suele entenderse en el contexto del Trastorno por Estrés
Postraumático (según el DSM-IV, APA 1994)
En la literatura existe cierto descontento con estas definiciones de trauma (Weathers &
Keane, 2007; Wakefield, 2016) Alternativas desde perspectivas constructivistas de la
Psicología.
Los individuos construyen su propia realidad. Por lo tanto, crean versiones individuales
de categorías cognitivas básicas que son usadas para entender las experiencias que
les sucedes.
Concepto de TRAUMA
Entonces… “no es el evento en si mismo algo traumático o no, sino su efecto en los
esquemas de la persona, exponiéndoles a una reconstrucción de los mismos”
(Calhoun & Tedeschi, 2004; p. 100)
¿CÓMO REACCIONA EL SER HUMANO AL ESTRÉS EXTREMO?
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: I Guerra Mundial Foco de la
Psicología en la Psicopatología… Pero… ¿son otras formas de respuesta posibles?
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Otra perspectiva gracias a Seligman: Resiliencia
¿Qué es la resiliencia? Capacidad de resistir.
Reacciones frente al trauma…
Patrones Psicopatología: Recuperación, Reacción tardía, Ausencia recuperación.
Patrones No Psicopatología: Resiliencia, Crecimiento postraumático.
Factores de protección
Factores individuales
- Variables de personalidad o estilos de afrontamiento (pasivo-activo)
- Variables biológicas
- Variables cognitivas (procesos atencionales, interpretativos, estrategias
de regulación emocional – reappraisal…)
Aquellas personas que habían atendido más a las caras positivas que a las neutras →
Mayor recuperación de estado de ánimo (más descenso de la tristeza). Sanchez-
Lopez, Gomez, Vazquez & Joormann (2014)
Personas con procesos atencionales tendentes a estímulos positivos → mejor
regulación emocional → mejor adaptación y recuperación ante situaciones de estrés
Factores sociales
- Tiene que ver con las relaciones sociales positivas y el apoyo social
percibido
- Familiares, amigos, pareja, compañeros de trabajo…
- Apoyo afectivo y/o instrumental
Factores comunitarios
- Tiene que ver con variables a nivel comunitario e incluso nacional.
- Aspectos económicos, institucionales, infraestructuras, etc.
- No sólo gobiernos (ej., acciones vecinales durante el COVID-19)
Aquellas personas con MEJORES FACTORES DE PROTECCIÓN enfrentan las
situaciones estresantes con expectativas positivas y con una tendencia a elicitar
respuestas (cognitivas, emocionales, conductuales) más positivas (Wood et al., 2010)
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EL CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO
Dentro del concepto Seísmo Psicológico… se enmarca dentro de un proceso
constructivista entendiendo el trauma como cualquier evento, suceso o circunstancia
que desafía o invalida componentes importantes de las asunciones básicas del
individuo (Calhoun & Tedeschi, 2006)
- Crecimiento: Desarrollo de nuevas maneras de pensar, sentir, actuar debido a
que el evento en cuestión impide volver a la línea base (este cambio es la
diferencia principal con el concepto de resiliencia o el de recuperación).
Implica que ese cambio es “transformativo” y positivo.
Diferencia con Benefit finding (“beneficiopercibido/encontrado”) ([Link]., consumo
de tabaco
- Cambios positivos tras la lucha emprendida a raíz del suceso, no ver el suceso
como positivo.
- Postraumático: Se centra en cambios en el individuo DESPUÉS de la
ocurrencia del evento traumático, no durante el evento.
¿Después? → Cambios a largo plazo, no inmediatamente después del evento
en sí (de días a años).
MODELO SECUENCIAL DEL CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO
Hay un evento estresante o traumático que genera…
Desafíos: creencias/esquemas de la persona, habilidades para manejar el
estrés y las emociones, objetivos…
Entonces entramos en una…
Rumiación: intrusiva y automática (¿Y si no hubiese cogido ese tren?)
La solución no es evitarlo sino pensarlo desde otra perspectiva… (¿qué puedo hacer
yo para solucionar esto? Ahora que estoy en esta situación)
Afrontamiento exitoso: estrategias de regulación emocional afectivas
(rumiación deliberada, reinterpretación, apoyo social…)
Cambio de creencias, actitudes, objetivos…= profundo
Componentes de la rumiación: estilo de pensamiento repetitivo, negativo, orientado en
el pasado (Nolen-Hoeksema, 2008)
Evento estresante o traumático…
Desafios
ENGANCHE= TEPT Rumiación REPROCHE
PREDICTOR CPT Afrontamiento exitoso REFLEXIÓN
Cambios de creencias…
Cuando hay posibilidad de crecer. Relación curvilínea entre el CPT y la gravedad
percibida del suceso traumático
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Es necesario percibir trauma para que haya posibilidad de Crecimiento. Pero no se
trata de una relación lineal, si la situación traumática es devastadora, tampoco hay
crecimiento.
Los problemas físicos…
- Tema complejo. Hablamos de relaciones, no de causalidad.
- No de que el bienestar “cure” enfermedades.
- Prevención.
Psicología tradicional…
Relación estados psicológicos negativos y estados físicos.
Por ejemplo, estudio: aspectos negativos → variables de salud
Estrés psicológico → peor salud física (depresión, ansiedad, estrés asociado a riesgo
coronario y más probabilidad de muerte).
¿Y las variables “positivas”? ¿Tienen algún efecto en nuestra salud?
Bienestar y Salud física (Morbilidad y Mortalidad)
En general, la evidencia muestra que:
→ Mayores niveles de bienestar asociados a menor riesgo de padecer enfermedades.
→ Mayores niveles de bienestar asociados a mayor longevidad.
Por lo tanto, y en general, LOS NIVELES DE BIENESTAR ESTÁN ASOCIADOS A
UNA MAYOR REDUCCIÓN DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.
Crecimiento postraumático y emociones positivas tras un infarto de miocardio
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¿Es el infarto una vivencia traumática?
- Emociones positivas y negativas
- Optimismo y pesimismo
Cambios conductuales: hábitos saludables
Cambios psicológicos: Crecimiento Postraumático
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