Informe Psicológico

DATOS PERSONALES

NOMBRE: José Rafael Rodas Bravo

FECHA DE NACIMIENTO: 28/12/2021

NOMBRE DE LA MADRE: Ana Gabriela Bravo Remache

NOMBRE DEL PADRE: Wilson Rafael Rodas Mogrovejo

FECHA DEL INFORME: Marzo 2024

MOTIVO DEL INFORME

Los padres de José Rafael acuden a SERENITY-Terapia Psicológica Infantojuvenil

por derivación de la pediatra para terapia de lenguaje. El presente informe muestra
los resultados de la evaluación realizada al niño.

ANAMNESIS

Niño de dos años tres meses en el momento de la evaluación. Los padres

manifiestan que no aprecian un desarrollo en el lenguaje acorde a la edad del
menor, también comentan que José Rafael muestra signos de desobediencia, es
decir entiende la orden, pero en algunas ocasiones no la ejecuta. En cuanto a las
conductas durante el día los padres manifiestan que el menor durante la comida,
come, pero quiere jugar todo el tiempo, mencionan que le gusta mucho ver
televisión, cuando le apagan no lo tolera, presentando llanto y empieza a lanzarse
hacia atrás en la cama; por otro lado, cuando esta con personas desconocidas en
algunas ocasiones le cuesta adaptarse, en otras se muestra confiado desde el
primer momento. José Rafael se muestra muy sensorial, le gusta el agua, la tierra y

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la arena; respecto a las conductas durante la noche,
los padres mencionan que duerme muy tranquilo, sin
embargo,

hay días que no quiere dormir, aún toma leche de su madre y se despierta máximo
dos veces en la noche.

EVALUACIÓN

Procedimiento de evaluación

 Entrevista clínica con los padres.

 DP-3 (Perfil de Desarrollo-3)

 Observación directa.

Resultados obtenidos en las pruebas administradas

 DP-3 (Perfil de Desarrollo-3)

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 Escalas DP-3

Comunicación

Cognición

Socioemocional

Conducta adaptativa

Motricidad

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Muy alto Alto Medio Bajo Muy bajo

Interpretación de los resultados

A continuación, pasamos a analizar los resultados obtenidos por

José Rafael en las pruebas administradas.

El PERFIL DE DESARROLLO-3, permite evaluar de forma rápida

las cinco principales áreas del desarrollo infantil (Cognición, Motricidad,
Socioemocional, Comunicación y Conducta adaptativa) y ofrece un índice
global de desarrollo del niño. Dispone de dos formas de aplicación
alternativas: mediante entrevista a los padres o mediante un cuestionario
que responden estos de forma independiente.

Su brevedad, su flexibilidad y su amplio ámbito de aplicación

(desde el nacimiento hasta los 12:11 años) la hacen una excelente
prueba de screening de los problemas de desarrollo y para el seguimiento
de los niños en riesgo, tanto en el ámbito clínico como en el escolar.

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 José Rafael obtiene una puntuación de 70% en el área de
motricidad ubicándolo en un nivel alto, respecto a conducta adaptativa
obtiene una puntuación de 12% ubicándolo en un muy bajo, en cuanto al
área socioemocional obtiene una puntuación de 100% ubicándolo en un
nivel muy alto, en el área de cognición obtiene un valor de 50%
ubicándolo en un nivel medio y finalmente en la comunicación obtiene un
valor de 11% ubicándolo en un nivel muy bajo.

Escalas Percentil Nivel

Motricidad 70% Alto
Conducta adaptativa 12% Muy bajo
Socioemocional 100% Muy alto
Cognición 50% Medio
Comunicación 11% Muy bajo

• Muy alto significa que las habilidades de José Rafael en esa escala (en
esa área de desarrollo) son superiores a las de la mayoría de los niños y
niñas de su edad, situándose muy por encima de la media.

• Alto significa que las habilidades de José Rafael en esa escala están
más desarrolladas que las de muchos niños y niñas de su edad, situándose
por encima de la media.

• Medio significa que las habilidades de José Rafael en esa área de

desarrollo están dentro del rango esperado para su edad, siendo muy
similares a las de la mayoría de los niños y niñas.

• Bajo significa que en esa área de desarrollo particular José Rafael no ha

desarrollado sus habilidades hasta el nivel que cabría esperar dada su edad,
situándose por debajo de la media. Es muy recomendable que cuando
alguna de las escalas puntúe en el rango "Bajo" se implementen en casa (y

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posiblemente en la escuela) algunas de las actividades que se proponen
para dicha escala al final de este informe.

• Muy bajo significa que José Rafael presenta algunas dificultades

significativas relacionadas con las habilidades propias de esa área del
desarrollo.

 Observación directa.

Se observa pronunciación de palabras sueltas, se evidencia comprensión

de órdenes, aprendizaje por imitación, buena motricidad gruesa,
regulación emocional y comprensión de conceptos, sin embargo, no se
evidencia formulación de oraciones y un apego ambivalente.

CONCLUSIONES

Con los resultados expuestos anteriormente, podemos concluir que José

Rafael, en lo que respecta a los resultados obtenidos en el área de
cognición, comprende conceptos “uno”, “dos”, “muchos” y todos; inserta
anillos en una clavija en orden de tamaña y acomoda figuras iguales.

Por otro lado, con respecto al área de comunicación, sigue instrucciones

simples; responde a dos órdenes relacionadas, por ejemplo, levanta la
pelota y tráela.

En el área socioemocional, insiste en hacer las cosas por sí mismo, por

ejemplo, comer con la cuchara o tomar de un vaso; reacciona con
berrinches al frustrase, es impaciente y demandante; reclama como suyos
algunos objetos.

Dentro del área de conducta adaptativa, ayuda con los quehaceres

domésticos como ayudar a guardar las cosas.

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 Finalmente, en el área de motricidad, sube las escaleras, alternando los
pies en cada escalón; camina hacia atrás; sostiene la crayola con los dedos
manteniendo el dorso de la mano hacia afuera y el antebrazo acomodado de
tal manera, que el dedo pulgar está dirigido hacia abajo; brinca con los dos
pies en un espacio (sin avanzar); manipula, presiona y extiende la
plastilina.

PLAN DE INTERVENCIÓN

SESIÓN 1
LENGUAJE COGNITIVO Y ESTIMULACIÓN
MOTRICIDAD FINA
-Descubrimos los SENSORIAL
colores primarios.
-Formamos
-Panel de
-Pintamos fideos y puzles de 4
hacemos un collar. texturas.
piezas.
-Iconogramas

SESIÓN 2
MOTRICIDAD GRUESA COGNITIVO Y MOTRICIDAD
LENGUAJE FINA
-Jugamos a los bolos.
-Pintamos con algodones.
-Sonidos
-Apilar de 6 a 7 cubos. onomatopéyicos. -Juego funcional, bañar y
darle de comer al bebé.

SESIÓN 3
COGNITIVO Y MOTRICIDAD
ESTIMULACIÓN
FINA LENGUAJE
SENSORIAL
-Construimos con legos y
-Pescamos en el agua. bloques. -Palabras
-Descubrimos objetos. -Identificación de figuras
funcionales.
geométricas, unión de
figuras iguales.

SESIÓN 4
LENGUAJE MEMORIA ESTIMULACIÓN
-Memoria de tarjetas de SENSORIAL
-Descubrimos animales.

los colores -Imitación de acciones

-En busca del
secundarios. con canciones. sonido.

SESIÓN 5
COGNITIVO Y MOTRICIDAD
MOTRICIDAD FINA LENGUAJE
GRUESA
-Pintamos con las manos. -Descubrimos -Tiro a la canasta.
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-Manipulación, extensión los alimentos.
y presión con plastilina. -Actividades con
brincos.
SESIÓN 6
ESTIMULACIÓN
SENSORIAL

-Bandeja sensorial
con agua, arena,
arroz, etc.

SESIÓN 7
COGNITIVO Y ATENCIÓN
LENGUAJE MOTRICIDAD FINA

-Clasificamos -Clasificamos las

imágenes.
-Aprendemos a atar emociones
los cordones y Identificación de
-Sonido inicial con abrochar botones. objetos, a partir de
vocales. descripción.

SESIÓN 8
LENGUAJE COGNITIVO Y MOTRICIDAD
ATENCIÓN
-Capitán manda -A seguir el caminito.
-Unimos figuras
-Números del 1 al 5. -Tiramos a la portería.
geométricas
-Hacemos la mariquita de -Correr pasando obstáculos.
-Unimos colores los números con pinzas.

SESIÓN 9
COGNITIVO Y
Memoria LENGUAJE
MOTRICIDAD FINA
-Formulación de
-Copia de figuras -Miembros de la
geométricas. oraciones en base a
familia. descripción de
-Ejercicios de imágenes.
grafomotricidad.

SESIÓN 10
Socioemocional COGNITIVO Y Memoria
MOTRICIDAD FINA
- Compartir con -Memoria visual.
otros niños,
-Diferencia entre
respetar reglar, -Juegos digitales
cantidades,
turnos y desarrollo con números.
de empatía. encerrar y pegar.

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RABIETAS:

Cuando tenga las rabietas:

• Ignórale, obsérvale desde lejos. Préstale atención, pero sin actuar.

• Si está en un lugar seguro, márchate, cambia de habitación.

• Durante la rabieta no intentes razonar con él, es inútil.

• Si es para conseguir algo no se lo des. Enséñale que la rabieta no es el camino

adecuado.

• Si te insulta, o dice que te odia, no le hagas caso, solo expresa su enfado o ira.

• Si intenta pegarse o pegarte, inmovilízale sin palabras, sin sermones hasta

que se le haya pasado.

• Después de la rabieta, consiéntele, háblale de lo sucedido. Nunca le rechaces.

CONSEJOS PARA PREVENIR LAS RABIETAS

• Evita las situaciones que desencadenan las rabietas: hambre, cansancio, sueño.

• Distráele cuando parece que va empezar con la rabieta.

• Enséñale a expresar sus emociones con palabras o con gestos, no con llantos ni
gritos.

• Prémiale cuando consigue pedir algo sin rabieta.

• No chilles, ni grites, tu hijo te imitará.

• Nunca le sobornes para que no tenga rabietas.

• Permanece siempre calmado/a, antes, durante y después de la rabieta.

Fdo. María Angélica Idrobo Gutiérrez

Máster en Terapia Psicológica en Niños y Adolescentes