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Desarrollo
psicomotor
ArtroKinemática

@studygram_withfer
Desarrollo
motor
Típico
durante el primer año
ArtroKinemática

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@studygram_withfer
 Neonato ( 1 - 10 días)
El neonato de termino muestra actividad flexora fisiológica en
tobillos, rodillas, caderas y codos, la cual se observa tanto en prono
como supino.

PRONO
La flexión de caderas causa que el peso sea desplazado hacia la
cara del bebé, la cual se encuentra hacia un lado
Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es capaz de
ArtroKinemática
levantar su cabeza, extenderla en contra de la gravedad y girarla
Típico
hacia el lado contrario (rotación).
El levantar la cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
extensión
caderas antigravitatoria
y codos. y desplazamiento
Esto es ilus- trado de peso).
por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
articulaciones son extendidas pasivamente.12
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y

SUPINO
desplaza- miento de peso).

El neonato muestra “flexión fisiológica” en las extremidades, pero no

está presente el control antigravitatorio de los flexores de cuello.
El bebé puede traer brevemente su cabeza a línea media pero por lo
general la mantiene rotada hacia un lado.
La falta de capacidad para traer la cabeza a línea media puede
indicar un problema motor.
La falta de control flexor antigravitatorio es bien ilustrada cuando el
bebé es traccionado a sedente.
Carecen del control muscular para levantar la cabeza en contra de la
gravedad
2
@studygram_withfer
 SEDENTE
La postura del neonato en sedente manifiesta una falta de control
muscular de tronco.
Si se lo sostiene ligeramente, se inclinará completamente hacia
adelante desde sus caderas.
Su espalda es redondeada y su cabeza cae hacia adelante, sin
embargo, puede levantarla momentáneamente y luego cae.

BÍPEDO
El neonato demuestra sus ArtroKinemática
capacidades más notables en bípedo,
siendo estas capacidades el bípedo Típico primario y la marcha automática.
Estas “habilidades” desaparecen gradualmente entre la cuarta y
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
sexta semana
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
articulaciones son extendidas pasivamente.12
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).

3
@studygram_withfer
 Dos meses
Esta caracterizado por una semi hipotonía (tono bajo), flexión
disminuida, y aumento de la extensión y asimetría.
La flexión fisiológica ha sido disminuida por la fuerza de gravedad e
incremento de la actividad extensora.
La extensión antigravitatoria aún no ha sido balanceada por una
flexión antigravitatoria activa, por lo tanto, en actividades motoras
gruesas parecería tener menos control con respecto al mes anterior.
ArtroKinemática
SUPINO
Típico
La gravedad juega un papel muy importante en el incremento del
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
rango de rotación de cabeza, rotación externa de hombro y rotación
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
externa de cadera.
articulaciones son extendidas pasivamente.12
La cabeza rota más hacia los lados a causa de la gravedad e
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
incremento
causa de la
que el peso seaactividad unilateral
desplazado de los
hacia la cara del extensores
bebé, la cual sedeencuentra
cuello sin
un contra-balance
hacia equivalente
un lado (Figura 0.1). de loslaflexores
Aunque domina de [Link]
“flexión fisiológica”, rotar más
es
la cabeza
capaz hacia
de levantar los lados,
su cabeza aumenta
extender la de
en contra posibilidad
la gravedad)dey estimular
girarla haciauna
el
lado contrario
reacción (rotación).
tónico A medida
cervical que el(RTCA)
asimétrica bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se

REACCIÓN
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).TÓNICO
CERVICAL
ASIMÉTRICA

Esta es la clásica reacción de extensión del brazo en el lado facial y

flexión del brazo en el lado craneal de la cabeza.
La RTCA puede ser observada con mayor frecuencia en bebés con
tono de predominio extensor. Sin embargo, esta reacción nunca es
obligatoria, y generalmente sólo es momentánea.
4
@studygram_withfer
Cuando la cabeza está hacia un lado, los ojos se mueven hacia el
mismo lado.
A los dos meses la visión lateral es dominante y frecuentemente se
observa la atención ojo-mano y manotazos sin control hacia
juguetes que se encuentren a su lado.

BÍPEDO
Presenta astasia- abasia (descoordinación motora y mala
orientación de los pies).
La marcha automática ya no está presente

ASTASIA
ABASIA
ArtroKinemática
Típico

5
@studygram_withfer
 Tres meses
Se caracteriza por el comienzo de la simetría activa y control
bilateral de los músculos de cuello y tronco.
La cabeza se encuentra con menor frecuencia rotada hacia un lado,
por lo tanto la RTCA es menos estimulada.
Comienza la orientación de cabeza, ojos y manos a línea media.

PRONO
Extensión de cabeza/cuello acompañada de extensión de tronco
ArtroKinemática
superior (torácica) permiten alTípico bebé de tres meses levantar y girar
su cabeza.
Elneonato
El bebé comienza
de terminoamuestra
cargaractividad
peso sobre los
flexora antebrazos,
fisio- levantando
lógica en tobillos, rodillas,la
caderas
parteysuperior
codos. Estodeles ilus- trado
pecho de lapor el repliegue
superficie deflexor
[Link] ocurre cuando estas
La carga de peso articulaciones
sobre los son extendidas pasivamente.12
antebrazos es lograda con los músculos
La extensores
flexión es observada
de cabezatanto eny prono
tronco,como
y consupino.
losEn prono la flexión
músculos de caderas
flexores de la
causa
parteque el pesodel
superior seapecho
desplazado hacia la carapectoral
(especialmente del bebé, mayor).
la cual se encuentra
hacia un lado (Figura
Los pectorales 0.1). Aunque
aducen dominay laestabilizan
el húmero “flexión fisiológica”,
los brazosel neonato
sobreesel
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
tronco mientras que el peso se sitúa sobre los antebrazos
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
La carga de peso sobre los antebrazos provee mayor propiocepción
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
en las articulaciones del hombro.
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).

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@studygram_withfer
 supino
Es evidente el incremento en la simetría.
La cabeza está con mayor frecuencia en línea media, con el menton
aproximando el pecho (chin tuck)

Al encontrarse la cabeza menos hacia los lados, se reduce la

ocurrencia de la RTCA, descansando las extremidades superiores
sobre el pecho del bebé con sus manos juntas.
El contacto y exploración de manos sobre cuerpo y mano con mano
son etapas importantes para ArtroKinemática
el incremento de la conciencia corporal.
Al ser mantenida la cabeza en Típico
línea media, aumenta el control ocular
en línea media.
La simetría en las extremidades inferiores es evidente, asumiendo la
posición de “piernas de rana” con caderas en flexión, abducción y
rotación externa, y con las rodillas en flexión

sedente
Puede mantener la cabeza levantada con hiperextensión de cuello.
Generalmente estabiliza la cabeza levantada con elevación escapular.
A menudo la boca abierta acompaña a la elevación escapular y la
hiperextensión de cuello.
El bebé de tres meses requiere de un sostén completo para sentarse.

Bípedo
Carga peso en sus pies. Ya ha pasado la fase de astasia- abasia.
Las extremidades inferiores están abducidas y las rodillas están
extendidas rígidamente.
No se puede provocar la marcha automática.
7
@studygram_withfer
 Cuatro meses
El bebé usa control simétrico bilateral de los músculos flexores y
extensores.
Hay un balance entre los músculos flexores y extensores de cuello lo
que permite al bebé mantener el control de cabeza en línea media en
prono, supino y sedente.
El bebé también puede mover fácilmente la cabeza desde y hacia la
línea media.
A menudo el bebé de cuatro meses se mueve hacia un patrón de
ArtroKinemática
extensión completa en prono, Típico
lo que demuestra el incremento en el
control muscular extensor del bebé
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
PRONO
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
articulaciones son extendidasEstapasivamente.12
extensión es reforzada por una
La flexión es observada tanto en prono como aducción
supino. En prono la flexión
escapular de caderas
bilateral. La
causa que el peso sea desplazado hacia laaduccióncara del escapular
bebé, la cuales frecuentemente
se encuentra
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina utilizada para
la “flexión reforzar el
fisiológica”, la neonato
extensiónesde
tronco. La aducción escapular se ve
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
también en el sedente, bípedo y marcha
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
iniciales
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
La fuertecon
acompaña extensión
un marcado simétrica
pataleo deenlasprono es balanceada
extremidades inferiores. por la carga
El levantar la
cabeza
de peso essimétrica
un paso temprano en el
sobre los desarrollo de la extensión antigravitatoria y
antebrazos
Los músculos pectorales desplaza-
aducenmiento
los de peso).en línea con el tronco.
brazos
La aducción activa de hombros ayuda a facilitar la contracción de
los músculos abdominales y la flexión de cabeza.
Esto le permite al bebé aproximar el mentón hacia el pecho (chin
tuck) y elongar el cuello

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@studygram_withfer
 prono
El bebé juega alternando activamente la inclinación de la pelvis entre
anteversión y retroversión .
La anteversión pélvica es acompañada de extensión lumbar, flexión
de cadera, flexión de rodilla y dorsi- flexión de tobillo
La retroversión pélvica es acompañada de extensión de cadera,
extensión de rodilla, y flexión plantar de tobillo.
Al cuarto mes la postura con las piernas en posición de rana, con
caderas en flexión, abducción y rotación externa, es menos marcada
que a los tres meses de edad.
A los cuatro meses, los aductores de cadera juntan las piernas,
elongando los abductores y flexores de cadera.
El bebé puede rodar de manera accidental hacia un lado mientras
carga peso en antebrazos. Generalmente el giro es iniciado por una
fuerte extensión de cabeza y/o al colapsar el control de los músculos
de un hombro cuando desplaza el peso hacia ese lado (el desplaza-
miento de peso controlado sobre antebrazos se observa
ArtroKinemática
generalmente a los cinco meses Típico
de edad).

SUPINO
Muestra un incremento en el control de la actividad muscular flexora.
El bebé levanta la cabeza, brazos y piernas para alcanzar sus rodillas
con las manos
La posición de manos-a-rodillas le permite al bebé explorar su
cuerpo y aumentar la conciencia corporal.
Frecuentemente, el bebé gira hacia un lado al llevar sus manos a las
rodillas Generalmente el giro es iniciado con la rotación de cabeza
(cuando la cabeza gira, el cuerpo sigue como una unidad),
manteniendo la simetría en decúbito lateral

9
@studygram_withfer
 tracción a sedente
Al ser traccionado a sedente desde supino, el bebé de cuatro meses
inicia la elevación.
Levanta su cabeza simétricamente, levanta la pelvis con los
abdominales, flexiona los codos, las caderas y rodillas.
Una vez que el movimiento es iniciado se elevan los hombros para
estabilizar la cabeza

sedente
ArtroKinemática
Típico
Una vez en la posición sedente, el bebé se inclina desde sus caderas
hacia adelante, seguido por una extensión de tronco.
El bebé debe ser sostenido en sedente ya que todavía carece de
control de tronco y caderas.

bípedo
Cuando es colocado en bípedo, el bebé carga peso en sus pies.
Puede ser sostenido desde las manos en vez del tronco, lo que indica
un aumento en el control de caderas y tronco.

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@studygram_withfer
 Cinco meses
El quinto mes es importante ya que emergen las capacidades de
desplazamiento lateral de peso, reacción lateral de enderezamiento
de cabeza y columna, y disociación de extremidades superiores e
inferiores.

PRONO
Puede asumir y mantener la carga de peso sobre los antebrazos y
con codos extendidos. ArtroKinemática
Mientras carga peso sobre losTípico antebrazos comienza a desplazar el
peso lateralmente respondiendo con flexión lateral, lo que le permite
El neonato con
alcanzar de termino muestra
una mano actividad
mientras seflexora fisio- lógica
estabiliza sobreenun tobillos,
hombro. rodillas,
caderas
Aunque y codos.
éstaEsto
es es
unailus- trado por de
posición el repliegue flexores
extensión, quebalanceada
ocurre cuando porestas
el
articulaciones son extendidas pasivamente.12
control de los músculos flexores con los abdominales y pectorales.
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
Esta posición requiere estabilidad de la cintura escapular, extensión
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
activa de codo, muñeca y dedos, y cadera en extensión, aducción y
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
rotación neutra
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
La
ladocarga de(rotación).
contrario peso con codosque
A medida extendidos provee
el bebé levanta retroalimentación
su cabeza, el peso es
propioceptiva
desplazado desdehacia todas
su cara hacialaslosarticulaciones que cargan
hombros. Habitualmente peso, lo se
esta actividad que
contribuye
acompaña conposteriormente
un marcado pataleo a un
demayor desarrollo
las extremidades de la estabilidad
inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).

11
@studygram_withfer
El aumento en control de la cintura escapular y de tronco permiten al
bebé de cinco meses desplazar su peso en la pelvis y sobre los
antebrazos para realizar el alcance con un brazo

Cuando el peso del bebé se desplaza hada un lado, su hombro no

colapsa, y ya no cae como ocurría a los cuatro meses.
La retroalimentación somatosensorial asimétrica en un lado
proporciona un estímulo para el enderezamiento lateral de la cabeza y
tronco en sentido opuesto al lado que carga peso.
La flexión lateral de columna facilita el ascenso de la pelvis, lo que a la
vez facilita una reacción de equilibrio en la pierna del lado que no
carga peso llevando a la cadera en abducción, flexión y rotación
ArtroKinemática
externa. La pierna que carga peso se aduce, extiende y rota
Típico
internamente hasta neutro. Por lo tanto, las extremidades inferiores
muestran movimientos disociados
Si el bebé desplaza excesivamente su peso hacia la derecha, girará
sobre su espalda logrando así el “hito” del giro de prono a supino.
Girar de prono a supino, a esta edad, es generalmente accidental e
incontrolado; por lo tanto, la mayoría de los bebés no lo practican
voluntariamente hasta mucho más tarde, cuando poseen mayor
control.

supino
El incremento en el control abdominal y de los músculos flexores de
cadera permite al bebé de cinco meses levantar sus piernas llevando
sus pies hacia sus manos y boca

12
@studygram_withfer
Durante esta acción, la pelvis se eleva y se inclina posteriormente.
El juego mano- boca-pie contribuye al desarrollo de la conciencia
corporal del bebé y proporciona estimulación sensorial a cada una de
estas partes.
Desde supino, o desde la posición pies-a-boca, el bebé gira a
decúbito lateral. En vez de mantenerse simétrico, como lo hacía a los
cuatro meses, al quinto mes pasa a una postura de flexión lateral

El bebé flexiona lateralmente su cabeza en sentido opuesto al suelo,

elongando el lado del tronco que esta sobre el suelo (“elongación del
ArtroKinemática
lado que carga peso”). La pierna que queda abajo está extendida y
Típico
aducida, y la otra está flexionada y abducida. El bebé muestra un
aumento en el control de la flexión lateral y en la disociación de las
extremidades inferiores.

tracción a sedente
La cabeza no cae hacia atrás.
El bebé se tracciona hacia arriba con los brazos; generalmente
necesita asistencia para completar la acción.

SEDENTE
Continúa inclinándose desde las caderas hacia adelante. Todavía el
control extensor de caderas no es suficiente para estabilizar la pelvis
en posición vertical en sedente. Cuando el bebé se inclina hacia
adelante, se apoya en sus manos (el apoyo con los brazos hacia
adelante no es igual a la extensión protectora anterior. La extensión
protectora anterior es una respuesta vestibular a un movimiento
hacia adelante)
13
@studygram_withfer
El apoyo con las manos hacia adelante le proporciona estabilidad al
tronco.
La estabilidad postural también se logra con aducción escapular
bilateral simétrica, la cual es llamada posición en guardia alta.
La posición en guardia alta refuerza la extensión de la columna
vertebral pero puede causar la caída del bebé hacia atrás.
La posición de guardia alta también le impide al bebé que haga un
alcance hacia adelante.

ArtroKinemática
Típico

bípedo
Cuando el bebé es traccionado a bípedo, utiliza con frecuencia una
fuerte extensión de rodillas para levantar su cuerpo. El bebé debe ser
sostenido en bípedo pero carga todo su peso sobre sus piernas.

14
@studygram_withfer
 Seis meses
Al sexto mes el bebé tiene un buen control de cabeza siendo capaz
de extenderla, flexionarla, e inclinarla lateralmente en contra de la
gravedad.
También se aprecia un aumento en el control de la cintura escapular
observado al realizar alcances y en la extensión protectora anterior.
El control y movilidad de tronco han aumentando, por consiguiente,
son más apreciables los movimientos laterales de columna.
ArtroKinemática
PRONO
Típico
Hay una fuerte actividad extensora. Sin embargo, en la posición de
El neonato
carga de de termino
peso conmuestra
codos actividad
extendidosflexora
estafisio- lógica en tobillos,
extensión rodillas,
es balanceada
caderas
por lay actividad
codos. Estoflexora
es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
La extensión articulaciones
de cabeza-cuelloson extendidas pasivamente.12
esta balanceada por la flexión de
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
cabeza-cuello, en consecuencia el bebé puede realizar chin tuck y
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
elongar el cuello.
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
Los extensores de tronco superior son balanceados por los flexores
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
de
lado tronco
contrario superior
(rotación). Ay medida
por una buena
que el estabilidad
bebé levanta su cabeza,de ellapeso
cintura
es
escapular,desde
desplazado lo que
su carasubsecuentemente permite flexión/aducción
hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
humeral, con
acompaña extensión de codo,
un marcado pataleoydeextensión de muñeca.
las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza
A los es seisun paso
meses temprano en el tiene
el bebé desarrollo de la extensión
suficiente control antigravitatoria
de la cintura y
escapular para desplazar desplaza-
pesomiento
sobre de peso).
codos extendidos y realizar
alcances hacia adelante. Sin embargo, por lo general regresa a
cargar peso sobre sus antebrazos durante el desplazamiento de
peso

15
@studygram_withfer
 supino
Posee el suficiente control abdominal y de extremidades inferiores
para levantar su pelvis y piernas, manteniéndolas extendidas sobre
su cuerpo.
Puede también en esta posición alcanzar y jugar con sus pies en
rangos medios
Cuando su peso se desplaza ligeramente de lado a lado, él es capaz
de mantener el control.

Puede girar de supino a prono. El enderezamiento lateral facilita la

disociación de extremidades inferiores: La pierna que queda abajo se
extiende y aduce, y la otra se flexiona y abduce. Al continuar la
transición a prono la extensión se vuelve el componente dominante.
Puede sentarse independientemente mientras mantiene la espalda
recta con chin tuck
El incremento en el control extensor de cadera ayuda a estabilizar la
pelvis del bebé en una posición perpendicular.

BÍPEDO
Carga peso en ambas piernas.
Tiene un adecuado control de tronco y caderas
para sostenerse independientemente afirmándose
de una persona u objeto firme.
Puede pararse y rebotar hacia arriba y abajo con
sus pies apoyados en el suelo.
Cuando rebota, utiliza y ejercita las sinergias de los
grupos musculares de extremidades inferiores.
El rebote también proporciona estimulación
propioceptiva y vestibular
16
@studygram_withfer
 Siete meses
El bebé es capaz de sentarse independientemente y comienza a
realizar desplazamientos de peso en sedente.
A menudo están presentes las reacciones protectoras extensoras
hacia los lados.
El control de tronco en sedente es suficiente para permitir que el
bebé pueda disociar las extremidades inferiores del tronco, por lo
tanto, mientras el bebé está sentado comienza a intentar varias
ArtroKinemática
posiciones de sus extremidades inferiores.
Típico
PRONO
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
Generalmente para un bebé de siete meses la posición en prono es
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
la predilecta ya que es aquí donde es más funcional
articulaciones son extendidas pasivamente.12
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
Desde prono el bebé puede desplaza- miento
pasar de peso).
a cuadrúpedo.
En un comienzo esta transición se realiza a través de
desplazamiento lateral de peso, disociando las extremidades
inferiores, elevando la pelvis sobre la pierna flexionada, y
extendiendo codos para levantar el cuerpo a cuadrúpedo.
Esta posición transitoria es a veces llamada posición de “maratón.”
La principal característica de esta posición transicional es la
disociación de extremidades inferiores.
Una vez que el bebé asume el cuadrúpedo, puede percibirse una
lordosis lumbar.

17
@studygram_withfer
A menudo la estabilidad inicial en la posición cuadrúpeda es
mantenida por una fuerte contracción (fijación) de los flexores de
cadera (esta es una compensación que a menudo se mantiene en el
desarrollo motor atípico).
Con la práctica, el bebé que se desarrolla normalmente, aprenderá a
usar los músculos abdominales para estabilizar el tronco (caja
torácica y pelvis).
Cuando los abdominales están activos, se reduce la lordosis y se
activan los músculos de la cintura escapular. Cuando los abdominales
están activos, el bebé no necesita fijarse con sus flexores de cadera
y puede mecerse hacia adelante y atrás alternando la extensión y
flexión de cadera.
Desde cuadrúpedo el bebé puede pasar a sedente. Esta transición se
inicia generalmente con un desplazamiento lateral de peso, reacción
de balance de flexión lateral de tronco y disociación de extremidades
inferiores

sedente
El bebe de siete meses está comenzando a usar la rotación de tronco
en sedente.
El bebé de siete meses puede intentar ponerse de pie desde la
posición cuadrúpeda/gateo.
Aunque las extremidades inferiores del bebé sostienen su peso, él
depende de sus extremidades superiores para la estabilidad y
control.
Mientras está de pie sosteniéndose a sí mismo con sus manos, el
bebé puede flexionar y extender ambas piernas activa y
simultáneamente . Sin embargo, todavía no es competente en los
desplazamientos laterales de peso de pie, por lo tanto, no levanta una
u otra pierna.

18
@studygram_withfer
 Ocho meses
sedente
A los ocho meses, el control de tronco del bebé en sedente ha
mejorado, utilizando sus extremidades inferiores con menor
frecuencia para estabilidad posicional.
Frecuentemente se sienta con rodillas extendidas (“long sitting”) y
caderas aducidas en línea con el cuerpo, o con una pierna con la
rodilla extendida y la otra con la rodilla en flexión (en posición de
ArtroKinemática
semianillo) Típico

El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,

caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
articulaciones son extendidas pasivamente.12
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
causa que el peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
hacia un lado (Figura 0.1). Aunque domina la “flexión fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
Cuando las piernas están más alineadas con la pelvis, el bebé
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
puede
cabeza desplazar su pesoena eltravés
es un paso temprano de de
desarrollo movimientos laterales y de
la extensión antigravitatoria y
rotación realizándolo desplaza-
sin caerse. El bebé
miento de peso). también puede usar
reacciones protectoras de extremidades superiores cuando estas
son necesarias
El bebé de ocho meses puede realizar la transición desde sedente a
cuadrúpedo. La transición es frecuentemente realizada sobre la
pierna que está en posición de semianillo El bebé puede regresar a
sedente desde cuadrúpedo desplazando su peso hacia atrás y
lateral, como lo hizo anteriormente.
El bebé de ocho meses usa el gateo como el principal medio de
locomoción. El gateo recíproco ocurre cuando el tronco tiene
suficiente control para sostener la contra rotación de la cintura
escapular y pelvis.
19
@studygram_withfer
El bebé realiza transiciones desde cuadrúpedo a arrodillado a
semiarrodillado frente a un mueble para llegar a estar de pie. Continúa
dependiendo fuertemente de sus extremidades superiores para
realizar la mayor parte del alzamiento.

bípedo
Una vez de pie, el bebé de ocho meses puede realizar marcha lateral
independiente alrededor de los muebles manteniendo su cuerpo
mirando hacia el frente, y alternando sus piernas y brazos en
abducción y aducción

Cuando ambas manos del bebé son sostenidas, el bebé camina hacia
adelante usando una marcha en steppage.
Levanta cada pierna recíprocamente con una amplia abducción,
rotación externa y flexión
La marcha en steppage no proporciona los componentes de
extensión de cadera necesarios para avanzar y moverse hacia
adelante independientemente.
A pesar de que el bebé guía el movimiento hacia adelante inclinando
su tronco, la persona que está haciendo caminar al bebé provee
realmente el movimiento de progresión

MARCHA
STEPPAGE

2o
@studygram_withfer
 Nueve meses
sedente
El bebé de nueve meses es muy funcional en sedente siendo capaz
de cambiar frecuentemente sus posturas en sentado.
Puede iniciar y controlar una variedad de secuencias de movimiento
y transiciones.
Su control de tronco le permite además practicar y desarrollar aún
más sus habilidades motoras ArtroKinemática
finas y manipulativas.
Típico
El bebé de nueve meses utiliza su marcada movilidad articular y
control de cadera para variar la posición de sus piernas desde
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
sentado con rodillas extendidas, a sentado lateral y sentado en “W”.
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
El bebé rota de manera independiente
articulaciones son extendidasexterna e internamente cada
pasivamente.12
Lapierna
flexión con mínimastanto
es observada reacciones
en pronoasociadas
como [Link]
restoladel cuerpo.
flexión de caderas
Esta
causa movilidad dinámica
que el peso sea incrementa
desplazado el del
hacia la cara desarrollo delsecontrol
bebé, la cual de
encuentra
tronco
hacia unylado
la musculatura de las extremidades
(Figura 0.1). Aunque domina la “flexióninferiores.
fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).

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A los nueve meses, el bebé puede moverse rápida y fácilmente desde
sedente a cuadrúpedo, y viceversa.
El gateo es su principal medio locomoción independiente.
Desde arrodillado, el bebé puede realizar transición a semiarrodillado y
traccionarse a bípedo. Aunque continúa utilizando sus extremidades
superiores para equilibrarse y ayudarse, sus piernas se están
volviendo más activas y fuertes.
El trepado es un gran objetivo para los bebés de ocho y nueve meses
utilizando la disociación de extremidades superiores e inferiores.
Una vez que el bebé está de pie, realiza marcha lateral alrededor de
los muebles y comienza a agregar rotación pélvica a la marcha lateral.
Al incrementar la rotación activa de la pelvis, cambia el patrón de
marcha en steppage, volviéndose más notoria la progresión hacia
adelante de cada pierna.
Sin embargo, a los nueve meses, la rotación pélvica esta recién
comenzando a desarrollarse. La rotación externa de caderas ha
disminuido, pero el bebé aún utiliza una marcada flexión y abducción
de caderas.

GATEO

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 Diez meses
El bebé de diez meses continúa practicando las habilidades
aprendidas en meses anteriores. Las habilidades motoras finas de
la extremidad superior se vuelven más refinadas, pero cuando el
bebé intenta nuevas habilidades motoras finas, regresa a una
posición motora gruesa más estable.
Por ejemplo, puede regresar a sentarse en anillo para experimentar
una nueva habilidad motora fina.
El bebé continúa utilizandoArtroKinemática
el arrodillado, semia- rrodillado y trepado.
Su control para estas posiciones Típico sigue mejorando a medida que
desarrolla mayor control y movilidad pélvico-femoral.
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
Estando de pie y realizando marcha lateral, el bebé de diez meses,
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
continúa incrementando su rotación de tronco sobre la pierna que
articulaciones son extendidas pasivamente.12
carga peso. Al realizar marcha lateral alrededor de los muebles, el
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
bebé que
causa utiliza unasea
el peso sola mano para
desplazado estabilizarse,
hacia la cara del bebé,mientras gira
la cual se y mira a
encuentra
la dirección
hacia en la cual
un lado (Figura 0.1).se está domina
Aunque moviendola “flexión fisiológica”, el neonato es
capaz de levantar su cabeza extender en contra de la gravedad) y girarla hacia el
lado contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado desde su cara hacia los hombros. Habitualmente esta actividad se
acompaña con un marcado pataleo de las extremidades inferiores. El levantar la
cabeza es un paso temprano en el desarrollo de la extensión antigravitatoria y
desplaza- miento de peso).

MARCHA
LATERAL
23
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El aumento de control en la musculatura de las extremidades
inferiores permite al bebé descender al suelo estando de pie frente a
un mueble. Para descender, desplaza su peso hacia atrás y mantiene
el equilibrio agarrándose del mueble con una mano.

Al ser sostenido de ambas manos, el bebé de diez meses, camina

hacia adelante con menor abducción de caderas, mayor extensión de
caderas, mayor rotación pélvica y con una mayor longitud del paso4.
La estabilidad y movilidad para esta acción del tronco
inferior/extremidades inferiores es otorgada a través del soporte
seguro desde las extremidades superiores. Si se disminuye la
sujeción, el patrón de marcha se vuelve más inmaduro.

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 Once meses
El undécimo mes se caracteriza por un aumento de la exploración,
utilizando el bebé su control motor y movilidad de numerosas
maneras.

sedente
El bebé de once meses no se mantiene tranquilamente sentado.
Su posición en sedente varía desde rodillas extendidas a sentado
lateral. ArtroKinemática
El bebé es capaz de rotar en sedente Típico con rodillas extendidas.
Debido a las ya bien desarrolladas reacciones de equilibrio en
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
sedente, el bebé puede realizar transiciones fluidas desde sedente a
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
cuadrúpedo y a gateo sin detenerse entre las etapas.
articulaciones son extendidas pasivamente.12
Puede arrodillarse o traccionarse a de pie frente a los muebles
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
pasando
causa por
que el semiarrodillado.
peso sea desplazado hacia la cara del bebé, la cual se encuentra
El bebé
hacia de (Figura
un lado once meses puede
0.1). Aunque ponerse
domina de fisiológica”,
la “flexión pie frente elaneonato
un mueble
es
extendiendo
capaz de levantaractivamente sus piernas
su cabeza extender en contraen de lugar de traccionarse
la gravedad) y girarla haciacon
el
sus
lado brazos.
contrario (rotación). A medida que el bebé levanta su cabeza, el peso es
desplazado
Al tornarse desde
las su cara hacia
piernas más losactivas
[Link]
ponerse esta de actividad se
pie, el bebé
acompaña con un marcado
realiza secuencias pataleo de las extremidades
de movimientos inferiores. El levantar la
bastante predecibles.
cabeza es un paso
Se arrodilla temprano
y luego pasaenaelsemiarrodillado,
desarrollo de la extensión
levantaantigravitatoria
y desplaza ysu
peso hacia adelante sobre desplaza-
su miento
piernadeflexionada,
peso). y rápidamente trae
la pierna de atrás hacia adelante llegando a la posición de cuclillas.
Luego se levanta con extensión bilateral simétrica de extremidades
inferiores.

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 bípedo
De pie, el bebé de once meses, requiere mínima estabilidad de
extremidades superiores, el control viene ahora desde las caderas y
piernas.
Una vez más la abducción de piernas asegura una base de apoyo
amplia y estable
Ahora al caminar sostenido de una o ambas manos, el bebé tiene
suficiente control de tronco para asistir activamente con el
desplazamiento de peso del tronco inferior/extremidades inferiores.
Al caminar siendo sostenido de ambas manos, su longitud de paso es
mayor y utiliza más rotación pélvica respecto a la que usaba a los diez
meses
La postura en guardia alta es dominante cuando el bebé intenta
caminar de manera independiente, utilizándola para incrementar la
estabilidad de tronco.

GUARDIA
ALTA 26
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 Doce meses
El bebé de doce meses tiene suficiente control de tronco para
realizar flexión lateral y rotación como también flexión y extensión.
El bebé puede moverse fácilmente desde y hacia el sedente.
Puede realizar transiciones a cuadrúpedo o semiarrodillado-
cuadrúpedo en prepa- ración para levantarse.
La posición de arrodillado es utilizada con frecuencia.
El bebé de doce meses puede ponerse de pie usando solamente sus
extremidades inferiores. ArtroKinemática
Logra esto a través de la secuencia Típico de arrodillado, semiarrodillado,
desplazamiento de peso hacia adelante, cuclillas y luego extensión
El neonato de termino muestra actividad flexora fisio- lógica en tobillos, rodillas,
simétrica de ambas extremidades inferiores.
caderas y codos. Esto es ilus- trado por el repliegue flexor que ocurre cuando estas
Mientras esta de pie, el bebé puede desplazar lateralmente su peso
articulaciones son extendidas pasivamente.12
y levantar las piernas alternadamente.
La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono la flexión de caderas
Este que
causa desplazamiento de peso
el peso sea desplazado esla cara
hacia generalmente acompañado
del bebé, la cual se encuentrade
aducción
hacia un ladoescapular (guardia
(Figura 0.1). Aunquealta)
dominay extensión de [Link] neonato es
la “flexión fisiológica”,
Se mueve
capaz rápidamente
de levantar al caminar,
su cabeza extender debido
en contra de laa gravedad)
que no ha desarrollado
y girarla hacia el
aún
lado el equilibrio
contrario y control
(rotación). necesarios
A medida paralevanta
que el bebé moverse lentamente
su cabeza, el peso es
desplazado
A medidadesde su cara hacia el
se incrementa los control
[Link] Habitualmente esta actividad se
acompaña
tronco, con un marcado
la aducción pataleo deya
escapular las no
extremidades
es inferiores. El levantar la
cabeza es unypaso
necesaria temprano
los brazos delenbebé
el desarrollo
cuelgande a la extensión antigravitatoria y
su lado. desplaza- miento de peso).
Eventualmente balancea sus brazos y
piernas recíprocamente. Esto requiere
contra-rotación de la cintura escapular y
pélvica, lo cual es únicamente posible
cuando hay estabilidad dinámica de
tronco.

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