REANIMACIóN
CARDIOPULMONAR
PARO CARDIORRESPIRATORIO
El paro
cardiorrespiratorio,
consistente en el cese
de la actividad mecánica
cardíaca.
1. Inconsciente
2. Ausencia del pulso
3. Apnea / respiración
agónica
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RCP
● Es un conjunto de maniobras y
técnicas que se suele clasificar como:
RCP básica (SVB) y la RCP avanzada
(SVA).
● Proporcionar: oxigenación, circulación
al cuerpo durante un paro cardíaco, y
corregir una etiología subyacente
● Elaboradas por la Asociación
Estadounidense del Corazón (AHA).
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Causas
80 - 90% 20- 10%
No traumaticas Compromiso respiratorio
1° cardiopatías ● Aspiración / obstrucción
isquémicas ● Ahogamiento / estrangulación
● Convulsiones
● Sobredosis
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Fases de paro cardiaco
Mercury Venus Mars
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter Saturn
Saturn is composed of
hydrogen and helium
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Fase electrica
➔ No mas de 5 min
➔ Células miocárdicas aún mantienen una
1 reserva metabólica
- trazado eléctrico de buena amplitud
➔ Desfibrilables
➔ Desfibrilación precoz
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Fase circulatoria
★ 4 - 10 min
★ Reserva metabólica se va agotando
2 ★ Desfibrilación inmediata es exitosa sólo en
30%
★ RCP + Adrenalina
★ Mejorar PPC
★ Desfibrilar
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Fase metabolica
3 ➢
➢
+ 10 min
No hay reperfusion
➢ Probabilidad de vida
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ELEMENTOS DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
1 2 3
entrenamiento, reconocimiento temprano Desfibrilación temprana de
de un PC y la respuesta rápida Fuera o dentro del hospital la FV y la TV sin pulso
4 5 6
Necesidades físicas,
Medicamentos, dispositivos Cuidados intensivos y cognitivas, emocionales y
avanzados para la vía aérea manejo de la temperatura familiares
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Lider y equipo
Organiza el equipo
Supervisa las actuaciones
individuales de los
miembros del equipo
Lider
Informa a los
miembros del equipo
Entrena y asesora
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1
2
5 6
Revisa ritmo
Compresion - desfibrilacion → exito PREV NEXT
Reinicia la RCP x 2 min
CUATRO RITMOS
DESFIBRILABLES NO DESFIBRILABLES
Fibrilación Taquicardia Actividad Asistolia
ventricular ventricular sin pulso eléctrica sin pulso
Ausencia completa de
No generar gasto la actividad eléctrica
AE irregular y caótica FC >100 lpm
cardíaco y presión en el miocardio
FC 250 lpm QRS ancho (120 s)
arterial. Ausencia de Pronostico → x
NO → P, QRS, T
pulso
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●
●
RCP
calidad
Manejo de
1
la vía aérea
● Energía de
descarga
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2da descarga →
vasopresores
3ra antiarrítmicos
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2
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2
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Manejo de la vía aérea durante la reanimación
cardiopulmonar del adulto
FIO2 al 100% en tubo orotraqueal o
cuanto se encuentre dispositivos supraglóticos
1 disponible 2 en cualquier momento durante la
realización de la RCP cuando la
ventilación con la BMV resulte
puede realizarse un segundo intento inadecuada.
o usar dispositivos supraglóticos
seis segundos (10 ventilaciones
por minuto) sin interrupciones
durante las compresiones
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Cuidados post reanimación
1. inmediatamente después de RCE
2. Identifique y trate las causas
3. Manejo de la vía aérea después del
retorno de la circulación espontánea
a. breve período → mascarilla
b. Coma/ sedacion → intubacion
4. Una SpO2 de 94 - 98%
5. ECG de 12 derivaciones
6. Control de la temperatura 32- 34° C
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Síndrome posparo cardíaco
1 2 3 4
Isquemia Patología aguda
Lesión Disfunción
sistémica y y crónica que
cerebral miocárdica
respuesta a la puede haber
posparo posparo
reperfusión precipitado el
- Cascada de
paro cardiaco
- Disminución de la
- Comorbilidades coagulación → - 50% la causa es un
fracción de eyección
- calcio y formación radicales - Disminución del gasto deprime el sistema síndrome coronario
libres cardiaco inmune→ disminución agudo
- Microinfartos - Reversible → causa de los factores - tromboembolia
- autorregulación del flujo del pc no es cardiaca coagulantes = falla pulmonar (5-10%)
sanguíneo → edema multiorgánica EPOC, el asma y la
cerebral
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REFERENCIAS
● American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. 2020;142(suppl 2): In press.
● Pérez Rubio, M. T., González Ortiz, J. J., Segura Melgarejo, F., Vera Catalán, T., & Pardo Ríos, M.
(2021). La reanimación cardiopulmonar esencial (RCP-E) y complementaria (RCP-C) [Essential
and complementary cardiopulmonary resuscitation]. Atencion primaria, 53(8), 102098.
[Link]
● G.D. Perkins, et al., European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary,
Resuscitation (2021)Traducción oficial al castellano del Consejo Español de RCP (CERCP)
● Reanimación cardiopulmonar avanzada del adulto. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.),
[publicationyear2] Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw-Hill
Education. [Link]
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