Revista Peruana de Drogodependencias — VOL.
1, Nº1, 231-253
LA CO-ADICCION
Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Ricardo Vacca Rodríguez1
RESUMEN
Uno de los elementos mas importantes que utiliza el ser humano para adaptarse
a la realidad es la Ideología. Esta es un conjunto de representaciones mentales
y actitudes que reproduce el hombre en la sociedad. Es lo que piensa acerca
de si mismo, su grupo de pertenencia y referencia y de la sociedad. Esa forma
de pensar es lo que lo adapta a un determinado grupo humano y lo integra a
este. Pero la Ideología no se crea sola, no se inventa. Esta determinada por la
forma en que se relacionan los hombres entre ellos y por el lugar como se
sitúan dentro de la sociedad. Esto sucede desde el grupo mas elemental y
primario: la familia, los micro grupos (las unidades económicas, fabricas,
empresas), hasta los grupos mas complejos y mayoritarios: sociedades, países,
naciones, etc. La Ideología es la interpretación en nuestra mente de lo que
sucede fuera de nosotros. Es diferente el cerebro de la mente. El cerebro es la
estructura, el tejido nervioso que ocupa nuestra caja craneana. La mente es la
consecuencia de este. Son las operaciones cognitivas. Esta interpretación, es
lo que determina como nos comportemos en la sociedad.
Con referencia a la co-adicción, ha existido desde tiempos inmemoriales una
«Ideología del Poder» que ha permitido que el Varón sea concebido como un
ser superlativo a la mujer. Esto motivo que se lo coloque en un sitial socialmente
superior y a la mujer subordinada a este.
Correspondencia a: Ricardo Vacca Rodríguez, E-mail: vaccarodriguez@[Link]
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Vacca Rodríguez
Esta situación propició a través de los siglos una dependencia no solo socio/
económica, sino tambien emocional. Diversas culturas creyeron este postulado
ideológico, lo practicaron y lo difundieron de generación en generación. Esto
moldeó y modeló en cada cultura, el concepto de lo «femenino’ lo cual esta
referido a la mujer y lo «masculino» referido al varón. A la mujer se le concibió
con un determinado perfil psicologico y comportamental y al varón con otro
diametralmente opuesto. Uno de los rasgos de este perfil es lo referente a las
conductas que se desarrollan dentro de la relación de pareja.
El sistema comportamental del varón era diferenciado al de la mujer. Igual
sucedía en la relación de ésta con las demás personas de su entorno social.
Uno de los elementos de este vínculo relacional era el sentimiento de amor,
las normas familiares y la distribución del poder en el interior de la familia. La
«Ideología del Poder», concibió que el amor fuera un sentimiento que lo
convertía en algo distal de lo que viene a ser el amor funcional. Y asociado a
esto la «Ideología del Poder» moldeó y modeló, al interior de la familia un
sistema afectivo, cognitivo y organizacional que condicionó la perpetración a
través de la historia de una cultura de la co-adicción. Este concepto y palabra
recién acuñada en las ultimas décadas tiene, por su esencia y manifestación,
una antigüedad similar a la del hombre. Por ello consideramos que no podemos
estudiar la co-adicción, si no la ubicamos en el macro social que condicionaron
los elementos psicosociales para que esta, aparezca y mantenga a través de la
historia de la humanidad.
ABSTRACT
The one of the elements most important that human being uses to adapt to
the reality is the Ideology. This is a set of mental representations and attitudes
that the man in the diverse interactions reproduces that he establishes in the
society. It is what if thinks about same, its group of property and reference
and the society. That form to think is what he thinks of himself and human
group . But the Ideology is not created single, is not invented. This determining
by the form in that the men among them are related and by the place as they
locate themselves within the society.
This happens from the elementary and primary group such the family, micro
groups, the economic units, factories, companies, until the complex and majority
groups such societies, countries, nations, etc. The Ideology is the interpretation
in our mind of which it happens outside us. In reference to the Co-Addiction,
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
it was existed from immemorial times a Ideología of the Power that he has
allowed that the Man is conceived like a superlative being the woman.
The diverse cultures believed this ideological they practiced it and they spread
it of generation in generation. There fore is importante to study the Ideology
yo understand the Co-Addiction.
INTRODUCCIÓN
Dos de los elementos mas importantes que intervienen en el ejercicio y
mantenimiento del Poder en las diversas sociedades en el mundo, son las
relaciones sociales de producción y la ideología. Las Relaciones Sociales de
Produccion forman la infraestructura de una sociedad y lo integran los
instrumentos de producción, el nucleo de producción, el modo social de
producción, y la ubicación que tienen los hombres en dicho proceso productivo
(Engels, 1972). Otro de los elementos importantes del esquema societal, es la
Ideología, la cual se sitúa en la supra estructura de la sociedad, es decir en la
parte alta de la pirámide social. La Ideología, la integran las actitudes y
motivaciones psicosociales, y el sistema de representaciones mentales y
creencias que desarrollan y ejercitan los individuos en la sociedad (Althusser,
1970). En lo que respecta al tema de la co-adicción, la Ideología es un elemento
importante para que esta aparezca, se condicione, mantenga y fortalezca.
Estamos hablando entonces de estímulos desencadenantes (ED) de la co-
adicción, de factores reforzantes positivos, (ER+) que hacen que la co-adiccion
se mantenga, así como de los elementos que hacen que la conducta co-adictiva
se incremente a niveles significativos en la persona, y que ahora en diversas
culturas a la luz de los estudios clínicos, sociológicos, antropológicos,
psicológicos, etc., vienen tomando relevancia llegando a considerársele a la
co-adicción, como un fenomeno social. Y es que, el incremento de estos cuadros
es tan relevante que no solo se le ha llegado a considerar en la actualidad como
una entidad clínica significativa dentro de las clasificaciones taxonómicas y
tratados de psicopatología, sino que además se ha podido identificar que existe
desde hace siglos una cultura que estimula y mantiene las conductas abiertas y
encubiertas de la co-adicción en sus múltiples formas y en las diversas
sociedades. (Vacca, 1997) . Esta topografía, sumada a que además de poseer
esta entidad clínica, su propia etiología y patogenia, origina dentro de los
tratamientos especializados un sin número de problemas.
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Vacca Rodríguez
1. LA COADICCION, ALGUNOS ASPECTOS HISTORICOS, Y
CLINICO/SOCIALES.
El termino co-adicción tiene un confuso nacimiento. Algunos teóricos e
investigadores y sobre todo psicoterapeutas de diversas escuelas, se disputan
la paternidad del término. He aquí algunos datos. Por la década del 40 en
USA, el alcoholismo no era considerado aun una enfermedad. (Greenleaf,
1981). Los miembros más connotados de las asociaciones médicas luchaban
presentando una serie de estudios, investigaciones, casos clínicos, en sus foros
y congresos de la especialidad para que el alcoholismo fuera clasificado como
una enfermedad pero esto no daba resultado. Uno de los principales errores
metodológicos era que el alcoholismo estaba siendo estudiado y analizado en
base al mismo enfoque y metodología que lo habían hecho con la adiccion al
opio, morfina y heroína. Buscaban para este una etiología y patogenia similar.
Como no hallaban en el alcoholismo un perfil clinico similar lo denominaban:
«Vicio». Por ello los alcohólicos no eran admitidos para tratamiento en centros
hospitalarios y solo se aceptaba ingresarlos en estado de emergencia por los
síntomas derivados del alcoholismo y las complicaciones clínicas que esto
comportaba. Por aquella década, -y en base a esta necesidad- apareció una de
las más importantes agrupaciones para el tratamiento del alcoholismo en el
mundo, Alcohólicos Anónimos, (AA). Sus fundadores, dos alcohólicos
congregaron a sus similares alcohólicos extrayéndolos de callejones, bares,
parques, vía publica y en base al “Principio de la Sobriedad” por 24 horas, y la
«Exomulegesis», es decir, mediante el testimonio y la aceptación del grupo en
la actual condición de alcohólico, se iniciaban las interminables sesiones en
Alcohólicos Anónimos de manera diaria. Asi fueron construyendo
paulatinamente sus «Principios» y sus «Tradiciones». (Alcohólicos Anónimos,
1978). Los alcohólicos eran conducidos la mayoria de las veces por sus familiares
y de manera excepcional iban solos o acompañados por familiares varones.
(Al Anon, 1983). Como consecuencia de ello los familiares de los alcohólicos,
comenzaron a organizarse y a reunirse en sesiones paralelas al de los alcohólicos
y a comentar acerca de lo que a ellos les estaba ocurriendo. La mayoria de ellos
comentaba acerca de los sacrificios, penurias y enfermedades que vivenciaban
por sacar adelante al alcohólico.
De pronto se identificó una sintomatología que ellos sentían a diario pero
que se presentaba de manera más intensa cada vez que el alcohólico re-iniciaba
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
su carrera alcohólica (Vacca, 2003). Algunos síntomas eran pilo erección,
cefaleas agudas, disnea, insomnio, cámaras diarreicas, hiper o hipotensión,
decaimiento, llanto incontenibles, desgano general, sudoración profusa,
aceleración cardiaca, angustia, vómitos o reflejos nauseosos, inquietud hasta
agitación motora, incertidumbre, conductas obsesivas, ansiedad, dolores
pilóricos, depresión, hipersomnia, etc. Por aquel tiempo no existía una
explicación clínica a esta sintomatología. Después al ser considerado el
alcoholismo como una enfermedad y ser admitidos los alcohólicos en los
centros hospitalarios, es que los médicos recién incluyeron a la familia del
alcohólico o a su pareja en el tratamiento, pero simplemente como un colateral
informador. La explicación que le otorgaron inicialmente a esta sintomatología
fue que, era una replica o copia del síndrome de abstinencia alcohólico y que
los familiares lo reproducían por imitación. Fue con el tiempo y en especial en
base a los trabajos de Jenkins que se otorgó una mayor significancia a la clínica
que estaban presentando ellos. Se dijo entonces que era un síndrome que
comportaban todos aquellos que vivían con un alcohólico, reacciones
psicológicas y orgánicas por convivir con el. Por ello se les denomino «para-
alcohólicos» o «no-alcohólicos» y después con el tiempo se les cambio el nombre
por el de «co-alcohólicos». La explicación de esta sintomatología era diversa.
Para algunos había sido adquirida por la convivencia con un alcohólico
Algunos otros profesionales opinaban que era «una sintomatología
adquirida por desgaste físico y mental del familiar debido a una exposición
prolongada de convivencia con un alcohólico» (Asher, 1988). Pero lo más
sorprendente era que poco a poco fueron identificando los propios alcohólicos,
sus familiares y algunos médicos que los acompañantes de los alcohólicos a
sus sesiones diarias eran mayoritariamente mujeres, es decir, madres, esposas,
hijas, hermanas, o amigas de alcohólicos y en una cantidad ínfima ,y casi nada
significativa, estaban los varones quienes los acompañaban. Las preguntas
fueron múltiples, numerosas y sin respuesta.
Estas fueron contestadas con el transcurrir del tiempo. Una de las respuestas
fue que, toda persona que vive con un alcohólico o que se expone de manera
permanente o significativa, en lo emocional o conductual desarrolla una
enfermedad que se le denomina co-alcoholismo (Ackerman, 1996). Este se
caracteriza por el desarrollo de un sistema de conductas y estrategias que
intentan controlarle la conducta alcohólica para evitar que se autodestruya
(Kimballa, 1978).
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Vacca Rodríguez
La respuesta tambien hacia suponer que ¿Eran entonces las mujeres mas
proclives a desarrollar un co-alcoholismo? Los varones que asistían como
colaterales informantes o acompañantes de los alcohólicos, ¿Desarrollan
tambien un co-alcoholismo? Y si lo hacen, ¿En que grado son afectados?
(Jeffris,1989). La respuesta como es lógico fue contestada muchos años mas
tarde por otros estudiosos de la conducta humana y de la adiccionología.
Hoy en día se ha podido establecer que existe una cultura de la co-adicción
la cual despliega una serie de mecanismos sociales que hace mas proclive a la
mujer a desarrollar cuadros de co-adicción, mientras que el varón por presentar
una imagen social (concepto de género) y auto-concepto diferente al de la
mujer es proclive a desarrollar o reorientar su problemática personal a otro
tipo de patologías sociales como las el abuso de alcohol, consumo de sustancias
ilegales, adicción al trabajo y la coito-adicción, entre los mas significativos.
(Vacca 2003). Con el transcurrir del tiempo se han ido descubriendo más y
más drogas de diverso tipo provenientes de la naturaleza o de sinterización en
los laboratorios. Un arsenal de sustancias psicoactivas que originan dependencia,
tolerancia, síndrome de abstinencia severo e intoxicaciones agudas a veces
irreversibles, y que aun en la actualidad se desconoce sus estragos en el
organismo humano, han salido a la venta al circuito abierto para ser consumidas
por las diversas sociedades del mundo. No existe población, sector de clase,
sexo, sector profesional/ocupacional, grupos poblaciones de determinadas
regiones o grupos etareos que no estén exentos de su amenaza, riesgo de
consumo o adiccion. A esto se ha sumado la aparición y desarrollo de una
serie de conductas en cierto tipo de personas que una vez iniciadas -de manera
hasta ingenua- tienden a continuar realizándolas de manera obsesiva,
descontrolada e irrefrenable, aun sabiendo que les esta causando daño a su
integridad psicofísica. (Vacca, 2003).
Hoy en día el concepto de co-adicción o co-dependencia se utilizan de
manera indiferenciada, así tenemos que existen diversos estudiosos que han
propuesto algunas definiciones para ello. Moos (2002) nos plantea que la co-
adicción es una condición emocional psicológica y conductual que se desarrolla
como resultado de una prolongada exposición de la persona y de la práctica
de una serie de reglas opresivas, que le impiden la expresión abierta de
sentimientos así como la directa discusión de los problemas personales e
interpersonales.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Baldover (1990) refiere que ocurre en aquella persona que ha dejado que
la conducta de otra persona le afecte y que está obsesionado(a) por controlar
la conducta de dicha persona. De otro lado, Friel & Friel (1998) propone que
la co-adicción es principalmente un proceso reaccionario. Cruise (1991) plantea
que la co-adicción era cualquier sufrimiento o disfunción que este asociado o
que resulta de centrarse en las necesidades y conductas de los demás. Fort
(1985) en uno de sus estudios la describía como una preocupación y
dependencia extrema a nivel emocional, mental, social de una persona hacia
otra, llegando a afectarle en todas las demás relaciones que establece en su
vida. Miller (1983) nos refiere que la co-adicción, permite que el
comportamiento del(a) adicto(a) le afecte a tal punto que llega a obsesionarse
con la idea de controlarlo(a), llevándolo(a) a descuidar sus propias necesidades.
El(a) co-adicto(a) vive a través del(a) adicto(a). Finalmente, Vacca (1997) en
una de sus obras nos plantea que, la relación co-adictiva se torna tan intensa
que al final concluye con el adicto controlando la conducta del co-adicto con
sus constantes comportamientos cargados de superficialidad, cinismo, mentiras,
engaños violencia y manipulación constante.
2. LA FUNCION DE LA FAMILIA EN EL CONDICIONAMIENTO
DE LA CO-ADICCION.
La familia es una institución que reproduce la Ideología del Poder y las
actitudes psicosociales de su cultura. Una de sus caracteristicas es transvasar
la ideologia de generación en generación. El proceso de socialización se inicia
en la primera institución que acoge al niño: la familia, y mediante los patrones
de crianza que se establecen dentro de esta. (Hendrix, 1988). Estos dependen
de los conceptos que tienen los padres y sus significantes con respecto a los
hijos y a la función de éstos en la sociedad. A los hijos varones y las mujeres se
les aplica un patrón de crianza diferente que responde al concepto de género.
Las manifestaciones de afecto intenso, contacto sostenido y apoyo permanente
que otorgan ciertos padres repercuten de manera diferente en los hijos con
referencia a su autoestima, estando esto determinado por el sexo del progenitor.
Manifiesta Sara-Lafosse (1983)que:
“ ...La visión pesimista de los padres en relación a las hijas hace de estas unas personas
vulnerables que las hacen sentirse bajo presión para conformarse a un rol sexual que les
provee limitadas oportunidades de una carrera y desalienta su autorrealización, siendo
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Vacca Rodríguez
esta visión claramente diferenciada para los hijos varones. De manera general ambos
padres manifiestan más actitudes de afecto y compañerismo con el hijo del mismo sexo.
Los hijos sin padre de las clases sociales media típica, media alta y alta es más probable
que retengan intereses y habilidades que son «características de mujeres», mientras que los
grupos de amigos de la clase social baja y media baja parecen adherirse de manera drástica
e intensa a roles sexuales tradicionales estandarizados con un fervor que no es observado
entre los adolescentes de la clase media.”
Las modalidades de crianza en una familia dependen del cruce de variables
concernientes al nivel de exigencia-vigilancia/independencia-autodecisión y
sensibilidad-insensibilidad/ importancia-postergación ante los intereses y
necesidades de los hijos. (Adams & Fay, 1999; Allen, 1989). Esto desde luego
se combina con el concepto de «Género». Generalmente, para conjugar los
factores de riesgo que propician los casos de co-adiccion, se perfilan tres
patrones disfuncionales de crianza a los hijos:
2.1. Patrones de crianza como elementos que propician la Ideología
Coadictiva.
Baldover F. (1990) propuso las siguientes gradientes escalares:
A. Exigencia/ Vigilancia —————Independencia/Autodecisión
B. Sensibilidad/Insensibilidad —--—Importancia/Postergación
Estos patrones de crianza por su contenido, forma de ejercer la autoridad,
aplicar las normas o reglamentos familiares, distribuir la comunicacion/
información, manifestar los afectos y emociones, centralizar o dispersar el
poder, y su organización y relaciones con la exterioridad pueden constituirse
como funcionales o disfuncionales, entre estos últimos tenemos (Vacca, 1997):
2.2. Patron de crianza Disfuncional/Autoritario
En este patrón de crianza los padres centralizan en ellos el poder de la
autoridad, ejerciéndolo de una manera rígida e inflexible. Lo más importante
en este patrón de crianza es la observancia y cumplimiento de la norma y
Reglamento Familiar.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Es importante para ellos el dictado de la orden y la imagen de autoridad
que tratan de mantener mediante multiples mecanismos de imposicion y
marginacion. Dos de los rasgos de conducta de este tipo de padres es el ser
insensibles y altamente exigentes. Cuando los hijos ejecutan y cumplen el
reglamento familiar es interpretado por los padres como muestras de fidelidad,
identificación con la familia y equivalente al amor. Los mecanismos mas
utilizados en este patron de crianza son evitar el desorden la desorganización,
la usurpación de funciones e impedir la transferencia de los roles a otros
integrantes de la familia. Esto posibilita la dependencia administrativa en el
interior de la familia, pero tambien la dependencia emocional de su membresia
2.3. Patron de crianza Disfuncional/Permisivo.
El sistema de conductas que desempeñan los padres bajo este patrón de
crianza es el de excesiva sensibilidad y prolijo cuidado en la forma y los
mecanismos para trasmitir los mensajes y sus contenidos con la intención de
no causar «resentimiento» ni dolor psicológico en sus integrantes y en especial
de los hijos hacia ellos. Evitan el castigo psicológico y con mayor razón el
físico. Las normas y los reglamentos son lo suficientemente laxos que dan la
impresión que la toma de decisión para su cumplimiento está en el hijo y no
en el fundamento de la norma familiar por ser logica o natural. (Vacca, 1998).
En este patrón de crianza se sacrifica la «Educación no formal» por la necesidad
urgente de ser los padres aceptados y aprobados por lo hijos. La expresión de
ciertas emociones y sentimientos son excesivamente cuidadas que múltiples
veces inhiben su expresion. Bajo esta atmósfera obstaculizan su aprendizaje
lo cual en la edad adulta presentan déficit para manifestar adecuadamente
sentimientos como la colera, la molestia, o de forma asertiva reclamar la defenza
de sus derechos, poner limites psicologicos o sociales para no ser abusado,
presentan dificultad para discutir, manifestar criticas, otorgar o aceptar elogios
o inclusive en la elicitacion de manera socialmente adecuada la conducta
agresiva.
2.4. Patron de crianza Disfuncional/Negligente.
Se manifiesta por su poca exigencia en sus demandas hacia los hijos. Eluden
el rol parental de consejería, conducción, orientación o crítica para «evitar
conflictos».
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Una de las características es el déficit de sensibilidad o de solidaridad que
suelen presentar ante diversas circunstancias adversas o dolorosas que la vida
les ocasiona a los hijos. Se muestran afectivamente fríos pretextando para ello:
«racionalidad», «autocontrol» o «tranquilidad». No obstante se identifica en
estos padres un cierto aplanamiento afectivo e insensibilidad. En estos patrones
de crianza interviene de manara relevante la identidad de «Género».
3. FORMACION EMOCIONAL Y COGNITIVA DEL MODELO DE
PAREJA.
La formación e incorporación de los modelos de varón y mujer (género y
sexo) con las cuales van a constituir una pareja en el futuro, se inicia desde el
proceso de socialización temprano con y en la familia mediante la directa
relación con la madre, el padre y los significantes de la familia. Cinco son los
principales (más no únicos) modos de aprendizaje que intervienen dentro del
proceso de socialización temprano para el aprendizje del modelo de pareja. El
aprendizaje vicario, moldeamiento, “ aprendizaje de estado” ,
condicionamiento sensorial, y mediante la activación de diversas operaciones
que hacen que se produzca el aprendizaje cognitivo.
Estos modos van a continuar realizándose y desarrollándose durante el
transcurso de su vida adulta a los cuales se sumaran otros modos de aprendizaje.
La construcción e incorporación de los modelos varón/mujer en lo referente
a su sexo y género, no se realiza de manera estática sino en base a la dinámica
que sucede entre los padres, los significantes familiares y su externalidad.
Pero principalmente las conductas que muestran en su relación de pareja, el
padre con la madre. Es decir, ¿Se acarician delante de los hijos, dialogan
armónicamente, se besan, comen juntos, se reúnen en pareja, planifican juntos
sus horarios de salidas? o en su defecto, ¿Manifiestan descuido para con los
hijos, incomunicación entre ellos, conversan gritando, se golpean, maltratan
psicológicamente insultándose, alguno de ellos presenta conductas de exceso
como abuso de licor, adiccion al trabajo, violencia, pero a pesar de todos esos
rasgos disfuncionales, permanecen unidos por años. «Podría decirse que los
une la violencia, o en su defecto, la forma disfuncional de amarse es mediante
un amor agresivo» (Vacca, 1997). La dinámica presentada por estos modelos
parentales, van a contribuir a la formación de constructos que después
generaran emociones y sentimientos en los hijos.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Es lógico presuponer, siguiendo el paradigma cognitivo de Ellis (1998)
que estas cogniciones van a elicitar y caracterizar el sentimiento de amor con
la correspondiente manifestación de este. Si los modelos parentales y sus
significantes socio/familiares que se mostraron tempranamente fueron
«funcionales», saludables, adaptados, la formación del constructo amor, va a
ser tambien saludable, adaptado, «funcional». De esta manera en forma
contingente va a responder -en la vida adulta- con conductas saludables y
funcionales en la manifestación del amor y cariño hacia la pareja, significantes
familiares y grupo de referencia. Pero si por el contrario presentaron una
dinámica disfuncional, cargada de agresividad y violencia, donde mostraron
permanentemente la incomunicación, desamparo, soledad, esto va a contribuir
a la formación e incorporación de un «constructo amor», nada saludable,
desadaptado y disfuncional. Brown (1993) nos refiere en una de sus obras que
si el modelo que presenta la persona es inafectivo, distante, agresivo, violento,
individualista, que adolece de la identidad de pareja y familia, y la madre
responde a un modelo de mujer sumisa, callada, sufriente, con comportamientos
de postergación, renuncia a sus derechos, etc., la niña o niño al observar estos
modelos y en base al modo de aprendizaje vicario, tienen una elevada posibilidad
de incorporarlos y reproducirlos con sus hijos y así sucesivamente de generación
en generación. No obstante, hay ocasiones en sucede lo contrario siendo la
hija la que incorpora el modelo disfuncional del padre y asume el perfil
psicologico de este y busca como pareja a un varon sumiso, callado, sufriente,
que no ha aprendido a colocar limites psicológicos siendo además abusado
por ella (Capaccione, 2002).
Otro de los elementos relevantes para este tipo de aprendizaje es la
resonancia que tiene para el niño o la niña la actividad lúdica. ¿Cual es el tipo
de compañero predominante de juego? ¿Existe una preferencia por el tipo de
niño maltratador, abusador, mezquino? ¿Se prefiere como compañero de juego
al niño o niña que lo posterga, ignora, margina? Y si se prefiere a este tipo de
pareja para el juego, ¿Qué es lo que refuerza este tipo de preferencia? ¿Qué es
lo que hace que esta niña busque y alterne preferencialmente con un compañero
de juego de este tipo? Y cuando llega a la edad de los enamoramientos y los
noviazgos, ¿Prefiere como pareja a la persona violenta y agresiva? ¿O es de
preferencia a la pareja indolente, inafectiva, desamorosa, distante, que no es
expresiva en sus afectos y sentimientos? ¿Se tiene tendencia a emparejarse con
personas inasertivas, sin impulso para luchar por la vida, con déficit en su
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Vacca Rodríguez
conducta social?, o en su defecto ¿Con personas que a pesar de ser inteligentes
y hábiles, son olvidadizos patológicos, descuidados, desorganizados, con déficit
en sus repertorios de conductas? ¿Después de un cierto tiempo, concluyen los
emparejamientos con personas, estables, equilibradas, tranquilas y se emparejan
con personas impredictibles, inestables que causan intranquilidad? La
combinación de las variables mencionadas: los modelos parentales, el tipo de
pareja en los enamoramientos y de los compañeros de juego, el contenido de
la ideología modulada a través de la religión, la escuela y la familia son relevantes
elementos que van a contribuir a una forma de relacionarse con el sexo opuesto
y con su entorno. Este modo puede ser funcional o disfuncional.
Hace algunos años Beattie (1989) refería que una manera imperceptible
pero común y muy probable para desarrollar una co-adicción era tener una
relación personal o profesional con personas perturbadas, necesitadas o
dependientes emocionales que hacia que de manera no perceptible la persona
aparentemente estable, y sin antecedentes de dependencia química u otra,
desarrollara una co-adiccion. Pero mas común era encontrar reglas tacitas, no
escritas, que por lo general se desarrollan en un núcleo familiar y que marcan
la pauta para otro tipo de adicciones no químicas o en su defecto contribuyen
a la perpetración de personalidades que con el transcurrir del tiempo y en base
a dicha relación y reglamentación se tornan mas dependientes a lo que fuere.
Dichas reglas son por lo general prohibitivas y de violencia psicológica,
postergación, renuncia y subordinación de un miembro de la pareja sobre el
otro.
4. MODALIDADES SOCIO/FAMILIARES PARA EL APRENDIZAJE
DE LA CO-ADICCION.
La Co-Adicción se puede adquirir mediante las siguientes modalidades
(Vacca, 1998):
4.1. Mediante una Modalidad Inducida Directa.
Es un sistema de conductas y creencias que caracteriza a una familia por la
no expresión, bloqueo o déficit en la expresión directa de las emociones y
afectos. Por la inhibicion o no expresión de los sentimientos. La información
familiar suele desarrollarse en forma periférica «a través de alguien».
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Presentan una atmósfera familiar adictogena, en la fomentación del uso y
abuso de sustancias adictivas y en la estimulación de comportamientos que
conducen a adicciones no convencionales. Otras variables también pueden
intervenir de manera secundaria.
4.2 Mediante una Modalidad Accidental.
Una persona puede haber tenido un desarrollo psicologico funcional, no
obstante en algún momento de su vida puede contactar o compatibilizar con
una persona con un perfil psicológico disfuncional y desadaptado y mediante
un proceso de re-aprendizaje puede incorporar determinadas cogniciones y
desarrollar una «particular» forma de sentir y expresar los sentimientos de
amor y cariño. Esta forma de expresarse -con relación a esta persona- puede
responder a un cuadro co-adictivo. Esta persona puede haber tenido en su
historia personal parejas que respondieron a un perfil psicologico funcional.
Personas armonicas y estables, pero por algun suceso accidental en sus
relaciones interpersonales con el sexo opuesto, concluyeron dicha relación e
inciaron y desarrollaron un emparejamiento con una persona que se
caracterizaba por ser violenta, inafectiva, distante, agresiva, individualista, con
deficit en la identidad de pareja y familia (es decir completamente opuesta en
su comportamiento a la anterior). Con esta nueva pareja re-aprende nuevas
formas de expresar y sentir afecto pero que estas nuevas maneras son
disfuncionales y le causan dolor psicológico y sufrimiento.
4.3 Mediante un Modalidad Inducida por sus Instituciones.
El desarrollo durante siglos de una Ideología del Poder a través de sus
Instituciones ha contribuido y/o determinado también una manera
predominante de creencias y de sentimientos así como una muy particular
forma de expresarlos condicionando una cultura que contribuye a los casos de
Co-Adicción. Estos casos tienen presencia relevante en diversas sociedades y
perfilan una clínica de acuerdo a su idiosincrasia. Hay que recordar que los
sentimientos a diferencia de las emociones tienen un mecanismo de adquisición
diferente en el individuo. Numerosos rasgos clínicos en los casos de co-adicción
están modulados por sus Instituciones en su sistema de creencias y en su
práctica. En estas difunden la manifestación del «amor» de un determinado
tipo y que la sicopatología nos permite calificarlo como un amor «anormal» o
disfuncional:
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- Predominio de la emoción sobre la razón.
- Sentimiento de angustia o ansiedad permanentes.
- Dificultad para negarse a ayudar a otras personas en perjuicio propio.
- Angustia y sufrimiento ante el pensamiento de separación del adicto.
- Bajo nivel de autoestima.
- Se involucran afectivamente con individuos que presentan desórdenes
de personalidad, adicciones a drogas, Co-Dependientes o con trastornos
de conducta.
Los sentimientos a diferencia de las emociones son aprendidos en sociedad
(Rubinstein, 1964). Esto significa que ante la presencia de un determinado
estimulo, emergen las emociones de manera intensa, súbita y de corta duración
en su latencia, comparativamente a los sentimientos. Por ejemplo el miedo, es
una emocion que suele presentarse de manera súbita e intensa y cuya duración
no suele ser tan prolongada. Si el miedo esta latente en el individuo por un
tiempo prolongado o de manera permanente, se convierte en el sentimiento
de temor, cuyos límites a veces con referencia a la emocion del miedo no
puede ser muy bien definido. Los sentimientos suelen presentarse de forma
paulatina, su duración es más prolongada, su extinción suele ser lenta y los
mecanismos de aprendizaje tienen un correlato más social que individual.
(Gioretto, 1987). Estos son generalmente moldeados y modelados por su grupo
de pertenencia o de referencia. Similares sentimientos suelen a veces ser
elicitados por circunstancias o estímulos diferentes de una sociedad a la otra y
como es lógico la expresión y hasta el contenido de dichos sentimientos tambien
suelen serlo.
El sentimiento de vergüenza que tienen los integrantes de los grupos
nudistas en las playas o en los campos, es muy diferente del aquel que no
realiza esta práctica. El mostrar el cuerpo totalmente desnudo de una persona
que no practica el nudismo le genera un sentimiento de vergüenza no así el
que lo practica. Esto no significa que el nudista no tenga vergüenza, si la tiene,
pero eso se manifiesta o es generado por otro tipo de estímulos o en otras
circunstancias. Una gran influencia societal se manifiesta en el aprendizaje del
sentimiento de amor y su manifestación en los casos de co-adicción.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
5. SISTEMA DE CREENCIAS Y DE ACTITUDES CO-ADICTIVAS
EN LA RELACION DE PAREJA.
La Ideología del Poder que contribuye a generar una cultura de la co-
adicción, influye en diversos sectores de la población, posee múltiples
modalidades para su adquisición e innumerables conductas en su patogenia.
Esto significa que este sistema de creencias genera una determinada forma de
sentir y manifestar el sentimiento y/o vivenciar una emocion y expresarla. Por
eso, un emparejamiento se realiza en base al sistema de creencias de ambos,
así como tambien a su autoconcepto. Es decir, lo que el propio varón, su
pareja y la sociedad piensan y esperan de él y viceversa. La mujer tambien
establece dicho emparejamiento en base al concepto que tiene de él y lo que
de él espera. Pero también lo realiza basándose en el auto concepto que tiene
de ella misma dentro de su actuación en el emparejamiento y lo que la sociedad
y su pareja espera también de ella. De tal manera que, no son «accidentales» ni
«golpes de mala suerte» los constantes emparejamientos que tienen ciertas
mujeres con varones que poseen un perfil psicologico disfuncional. Este
encuentro se produce desde luego de manera No Consciente. Esto significa
que, es la forma de pensar con referencia a la pareja y a ella misma, lo que
impulsa el encuentro amoroso. (Vacca, 2003). Los emparejamientos
disfuncionales que a la postre generan los hogares disfuncionales se inician
comúnmente con un encuentro amoroso considerado como «fortuito», «casual»,
«ocasional» u «accidental», pero que tiene un correlato significativo en los
criterios clínicos de la co-adicción.
Las modalidades de enamoramiento para que se produzca el
emparejamiento suelen ser generalmente dos, una denominada «Flechazo» y
la otra denominada «Intoxicación» (Ingenieros, 1954). El enamoramiento tipo
«Flechazo» lo podríamos denominar tambien de «Facto». Es promovido por
el primer impacto visual o sensorial que tienen ambos. La imagen de la pareja
impacta no solo en el aparato psicológico del individuo sino también en su
sensorio, sobre activando de esta manera no solo su neurofisiología sino también
movilizando su bioquímica, y dentro de ella, las feromonas. Estas últimas suelen
producir una intensa estimulación hipotalamica generando lo que en los últimos
tiempos se ha dado en denominar la «bioquímica del amor» (Mc Carthy, 1999).
Este impacto psicofísico hace creer o sentir en la persona que se ha «enamorado»
de manera súbita.
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Vacca Rodríguez
Es el llamado «amor a primera vista», tiene mayoritariamente un correlato
sensorial y emocional sobre el cognitivo y racional. La otra modalidad es el
enamoramiento por «Intoxicación». Bajo esta modalidad la pareja va
descubriendo paulatinamente una serie de caracteristicas personales que
considera “agradables” o “positivas” en la otra persona generando un
incremento en el proceso de atracción. A esta modalidad también se le
denomina enamoramiento por «aproximaciones sucesivas». Si el modelo de
pareja que incorporó tempranamente no es saludable y responde a un modelo
de pareja disfuncional o patológico, como es lógico suponer esta persona va a
sentirse atraída por modelos de pareja de este tipo y establecer emparejamientos
que en consecuencia serán disfuncionales.
6. EL AMOR A PRIMERA VISTA O «EL SINDROME DEL
PRINCIPE ENCANTADO»
Este tipo de enamoramiento puede explicarse mejor en base al «Síndrome
del Príncipe Encantado» (Vacca, 1997), el cual viene a ser aquel cuento que tal
vez cierta abuela venerable nos contó en nuestra infancia.
«Había una vez una princesita que estaba jugando cerca de un estanque. De
pronto se encontró con un sapo. Al aproximarse a este, el sapo le hablo y le dijo
que, ese no era su estado original, sino que era un príncipe y que por el maleficio de
una hechicera había sido convertido en sapo. Así que de ella dependía que volviera
a su estado original. Si le daba un beso, el volvería a ser el príncipe que fue en su
pasado. La princesita lo llevo a su castillo, y al besarlo, se convirtió nuevamente en
un príncipe con quien se casó y fueron…… felices».
Este infantil cuento nos permite la siguiente explicación. Si tomamos a los
personajes del cuento y los sustituimos por personajes de la vida real, tenemos
que, la «Princesita» es la mujer que de pronto se encuentra a un «Sapo», es
decir un varón «Problemático», el cual puede ser: adicto o con problemas de
conducta o personalidad. No interesa que problemas posea, pero «Varón
Problemático». Puede ser inteligente, pero carente de impulso para salir adelante
en la vida, un ser amable pero olvidadizo y distraído patológico que origina
que se vea involucrado en múltiples problemas. O en su defecto un varón
problemático del tipo, mentiroso, engañador, infiel, inafectivo, desamoroso,
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
frió, con déficit en su conducta social, etc. Un varón «Problemático» de quien
esta mujer (la princesita) se enamora. Ella desea cambiarlo. Extraerlo de sus
problemas. Que deje de ser «sapo». Convertirlo «en su varón ideal». En su
príncipe. Pero esta mujer para realizar este gran proyecto necesita tambien
gran esfuerzo por lo tanto, comienza renunciando a su independencia, y le
dedica su juventud, su tiempo, autoestima, su amor, sus sentimientos, su
sexualidad, su alegría, sacrifica a sus hijos (si los tiene), posterga o elimina sus
proyectos personales, ella misma se posterga. Por que primero es el. Es decir
le dedica su vida. Su creencia es que ella con su amor va a cambiarlo. Desea
convertirlo en el «Hombre» ideal para que deje de ser «sapo» y se convierta en
príncipe. Llegue a ser el varón equilibrado, ecuánime y sin problemas. En el
varón que puede dar y recibir amor, pero un amor funcional, saludable. Esta
tercamente convencida que puede cambiarlo. Que puede extraerlo de su mundo
problemático y con quien un día pueda llegar a ser feliz.
LA CO-ADICTA Y SU VERDADERO «HOMBRE IDEAL»
Bajo esta ingenua hipótesis transcurre el tiempo, los años, transcurre su
juventud. Esta plenamente convencida que un día de manera espontánea «va
a cambiar» y se va a convertir en su «hombre ideal». Aquí surge otra de las
paradojas en la vida de estas mujeres. ¿Ellas buscan a «varones problemáticos»
para cambiarlos, ayudarlos en su vida y convertirlos en su ideal de varón? ¿Por
ello luchan? ¿Por ellos se sacrifican? ¿Por tan altruista objetivo renuncian a su
juventud? ¡Piensan que primero están ellos y el amor que hacia ellos sienten!
NO señores. Señoras y señores nuevamente ¡NO! Ellas no luchan para que su
pareja se convierta en el varón ideal y sin problemas, y así como en el cuento
de la princesita, al final sean…. felices. Pues desde luego que ¡NO! La respuesta
es que, el ideal de varón para ellas, es el ¡varón problemático! Huyen de los
varones estables, armónicos. De los que les pueden dar tranquilidad, estabilidad.
Que les pueden otorgar un equilibrio emocional y económico. Y huyen de
ellos por que son aburridos, ¡no hay adrenalina! No hay nada que cambiar. Ya
todo esta dicho y hecho. Por eso les son aburridos. Por eso la búsqueda de su
hombre ideal, el «varón problemático», ese le atrae. Le genera adrenalina, hay
algo que hacer por él. ¡Mucho que cambiar! El supuesto para ellas es que el
cambio en el «varón problemático» se va a producir por el «amor» que ella le
da incondicionalmente. Por que su amor es incondicional, sin límites. ¡Pero el
tiempo contradice su axioma!
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Vacca Rodríguez
El tiempo y la realidad convierten en nula su hipótesis. Derrumba su castillo
de esperanzas. En el ocaso de su vida comprueban que el amor no cambia a
los «varones problemáticos». Es decir que el amor ni el tiempo cambian a los
«varones problemáticos».
SU AMOR INCONDICIONAL Y LA «PROFESIA CUMPLIDA».
Pero si por milagro el cambia (por que los milagros a veces existen, ocurren
aunque solo sea en los cuentos de hadas, en las historias de amor de telenovela
o en los hechos sobrenaturales, pero estos hechos no suceden todos los días)
ella lo deja, lo abandona, se aleja. Ella logro cambiarlo, consiguió su cometido.
Para ella, «la profecía fue cumplida». Él, ¡ya no la necesita! La pregunta entonces
es: ¿Se queda ella sola? ¿Puede vivir sola una mujer de este tipo que ama de
esta manera? ¿Puede una mujer con tanto «amor», (desde luego que amor
enfermizo, amor co-adictivo), vivir sola, sin pareja, sin nadie a quien darle su
amor?!NO! ¡No puede vivir sola! Señoras y señores ¡NO! La soledad le aterra.
Esta convencida que hay otros hombres sueltos por la tierra que necesitan su
amor. Hay muchos «sapos» en el estanque esperando por ella para que los
convierta en principes. ¿Y que sucede entonces señores? ¿Qué ocurre después
de haberse separado de un «varón problemático» que logro salvarlo? Pues
simplemente, se dedica a sacar más sapos del estanque. Por ello es que puede
emparejarse con otro hombre igual o peor que el anterior. Ella esta convencida
que tiene mucho amor que dar, solamente hay que buscar y encontrar a las
personas que lo necesiten.
EL AMOR CO-ADICTIVO Y EL CAMBIO DEL «SAPO» POR EL
«SAPITO»
No obstante también pueden existir momentos en la vida de estas mujeres
que después de realizar algo que puede semejarse a la reflexión lógica (pero
sin llegar a serlo plenamente) piensan en su vida, en su historia personal, en su
futuro, en su presente, y toman una determinación: ¡No más «varones
problemáticos» en mi vida! Dicen de manera taxativa y rotunda. De manera
rotunda y definitiva. Pero lo que puede venir después es más trágico que lo
anterior. Si por gracia (o desgracia) poseen un hijo, le otorga un trato que
viene a ser la sumatoria de múltiples factores de riesgo juntos.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
Es decir que a su hijo, con sus «cuidados», sobreprotección, patrón de
crianza, modelo de mujer que le presenta, forma de «amarlo», con la transmisión
de su Ideología, lo inutiliza, lo anula, convirtiéndolo en un ser débil, necesitado
y dependiente de ella. (Ferrucci, 1990; Norwood, 1993). De esta manera, ella
emerge nuevamente como figura principal, en el escenario de su vida. Pero
esta vez para rescatar a un «Sapito», su hijo. Pero la paradoja se mantiene en la
medida en que ella necesita de este tipo de personas, por ello es que convierte
a su hijo en un ser necesitado, dependiente de ella. Y es que esta forma de
dedicar su vida a solucionarle los problemas a los demás, es una manera muy
sutil de posponer la solución de sus propios problemas indefinidamente y no
percatarse que el amor de ella es un amor de renuncia, de postergación, de
baja autoestima, de dependencia emocional, un amor controlador, manipulador,
enfermizo. Lo que cree ella que es amor, es un desamor. Clínicamente le
llamamos co-adicción. Por que de ninguna manera se ama con dependencia y
sufrimiento. Si no se ama ella misma... ¿Como puede amar a otros de manera
saludable?
LA MUJER CO-ADICTA EN EL ESPEJO
Toda esta compleja situación que ocurre en su vida, no puede ser por ella
analizada a la luz de lo que estamos en este momento planteando. La pregunta
que nos surge es, ¿Y por que no? La respuesta suele ser sencilla. Pues, por que
esta mujer al salir fuera de casa, encuentra en calles y plazas a otras mujeres
que aman de esta manera a sus parejas, a sus hijos, a sus amigos, a personas
desconocidas. Mujeres que tratan de manejar la vida de los demás que «creen
amar» para que no se hagan daño con sus conductas problemáticas, sin
percatarse que ellas están que se producen un daño intenso con su forma
anormal de «amar». Millones de mujeres dispersas por el mundo llevan en su
mente este sistema de creencias esto ocurre por que ha existido desde hace
mucho tiempo la transmisión ideológica de que el amor es equivalente al dolor,
al sufrimiento, a la renuncia, a la postergación. ¡Así es como «Deben» o
«Deberían» amar las mujeres! La Ideología del Poder nos dicta que la mujer
que ama, entrega un amor incondicional. El amor es dar. El amor debe de ser
desinteresado. La mujer debe de amar sin esperar nada a cambio. Y son estos
postulados los que perpetúan una anormal o disfuncional forma de amar.
Foward y Torres (1996) en una de sus obras nos dice que estas creencias son
las que perjudican los tratamientos desadictivos de los pacientes cuando llegan
solicitando ayuda especializada.
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Vacca Rodríguez
Son ellas las que sabotean el tratamiento pues cuando el adicto va saliendo
adelante en su psicoterapia, o cuando su pareja va superando sus problemas
de conducta o de personalidad, de pronto surge ella, que de manera No
Consciente genera las condiciones objetivas y subjetivas, para que el paciente
recaiga, tenga problemas, abandone el tratamiento, recobre su patología, se
torne disfuncional nuevamente. ¿Y eso por que? ¿Cual seria la respuesta? Por
que ella necesita ser la salvadora, la que controla la conducta, la que le administra
su vida. La persona que el necesita para salir adelante. Esta muy «particular»
forma de amar se viene perpetuando a través del tiempo y de generación en
generación.
LA LEALTAD DE LA COADICTA HACIA SUS ANTEPASADOS
Si la co-adicta en algún momento de su vida, llegara a cuestionar su
disfuncional forma de amar, y se confrontaran con su historia personal, donde
la realidad les grita que esta es una forma de amar anómala que se llama co-
adicción. Si llegaran a admitir eso para ellas, significaría deslealtad. Significaría
simple y llanamente: cuestionar a su madre, a su venerable abuelita, a sus tías
queridas. Esto seria equivalente a una ingratitud, a una deslealtad. Seria
calificarlas como anormales, disfuncionales, neuróticas, seria calificarlas de co-
adictas. Por que ese fue (y es tal vez en la actualidad) su particular forma de
«amar» de ellas. La venerable abuela soporto la infidelidad del abuelo, su
maltrato, y hasta el abandono, pero nunca se separo de él. La tía querida
aceptó que su esposo tuviera un hijo fuera del matrimonio, su abuso de licor,
conductas desamorosas, pero vivió con el hasta su muerte. La deslealtad hacia
esas personas amadas una co-adicta no se lo permite por que seria como verse
en un espejo, por lo tanto tapan el sol con el dedo. Por ello eso también es que
cuando una co-adicta ingresa a psicoterapia y comienza a confrontarse con su
historia personal y a descubrir su verdadera historia y no la que ellas creen:
abandonan la psicoterapia. Descubren que su amor fue un desamor y en base
a ese sentimiento pasaron su vida, transcurrió su juventud. Es muy cruel saber
esto, por eso abandonan el tratamiento, es mas cómodo permanecer en lo
conocido, en el dolor psicologico que les es familiar, en el sufrimiento que es
como estar en su propia casa.
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La Co-adicción: Aspectos Culturales y Clínicos para su Aprendizaje
CONCLUSION
La co-adiccion es una entidad clínica que se genera y mantiene no solo en
el interior de un hogar disfuncional, sino que tiene un correlato psicosocial
mediante una Ideología del Poder, que hace mas dificultoso no solo el abordaje
terapéutico en casos con este diagnóstico, sino el mismo proceso terapéutico
con adictos, co-adictos y psicopatologías diversas. Hay que tener en cuenta
que hace mucho años se pensaba que permanentemente detrás de un adicto
existía un co-adicto que saboteaba o dificultaba la psicoterapia pero hoy en día
sabemos que no se requiere tener por pareja o familiar a un adicto para
desarrollar una co-adicción, sino que esta se puede iniciar y desarrollar en una
persona «funcional» de una manera «accidental» si no tenemos claros los
conceptos y manifestaciones de un sentimiento de amor «FUNCIONAL».
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