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Relación entre consumo
de sal e hipertensión
arterial
Publicado: 29 junio 2012 | Cardiología Hoy Escrito por Dr. Juan
Quiles Granado
Estudio en el que se analiza el consumo dietético de
sal y su relación con el desarrollo de hipertensión
arterial.
Una dieta alta en sodio tiene poco efecto a corto
plazo sobre la presión arterial en personas no
hipertensas, pero, por razones poco claras, su
consumo prolongado se asocia con la hipertensión.
Los autores intentan establecer la relación entre el
consumo de sal y la hipertensión arterial mediante
la hipótesis de que una ingesta crónica elevada de
sodio se asociaría con un aumento en los
marcadores de disfunción endotelial. Para este fin,
los autores utilizan el ácido úrico (AU) en suero y la
excreción de albúmina urinaria (EAU). Además los
autores esperan encontrar que una ingesta elevada
de sodio se asocia con una mayor incidencia de
hipertensión entre aquellos con mayor AU y EAU.
Se analizó de manera prospectiva la asociación entre
la ingesta de sodio y el cambio en el AU (n = 4.062)
y EAU (n = 4.146) entre los participantes del estudio
PREVEND (Prevention of Renal and Vascular End
Stage Disease) que no estaban tomando
antihipertensivos. También se analizó la asociación
entre la ingesta de sodio y la incidencia de
hipertensión (n = 5.556) entre los participantes no
hipertensos. El seguimiento medio de los pacientes
fue de 6,4 años. Después de ajustar por los factores
de confusión, cada gramo de ingesta de sodio se
asoció con un aumento de 1,2 mmol/l en el AU (P =
0,01) y un aumento de 4,6 mg/d en la EAU (p
<0,001). La relación entre la ingesta de sodio y la
incidencia de hipertensión variaba de acuerdo con el
AU y la EAU, de tal forma que por cada gramo de
consumo de sodio, la razón de riesgo ajustada para
el desarrollo de la hipertensión arterial fue de 0,98
(intervalo de confianza 95%, 0,89-1,08) entre los
del tercil más bajo de la AU y 1,09 (1,2 a 1,16)
entre los del tercil más alto. Las proporciones de
riesgo correspondientes para la EAU fue de 0,99
(intervalo de confianza 0,93-1,06) entre los
participantes cuya EAU fue 15 mg/día.
Con estos datos los autores concluyen que el
consumo de sodio a largo plazo da lugar a un
incremento en el AU y la EAU, y entre aquellos
pacientes con niveles más elevados de estos
marcadores, una mayor ingesta de sodio es un factor
de riesgo independiente para el desarrollo de
hipertensión.
Comentario
Los resultados del estudio publicado esta semana en
Circulation demuestran que una elevada ingesta de
sodio durante un largo período de tiempo se asocia
con el aumento de ácido úrico y de la excreción de
albúmina en la orina, los cuales se consideran
marcadores de daño endotelial vascular. Los valores
de ambos marcadores se elevan con la edad, pero lo
que se ha visto en el estudio es que en la cohorte de
personas, sin hipertensión al inicio del estudio, estos
valores aumentan más rápidamente en las personas
que consumen más sodio. Aunque el efecto del
consumo de sodio sobre la excreción urinaria de
albúmina ya se había descrito, la relación con los
niveles de ácido úrico no era conocida.
Los sujetos que tenían una ingesta elevada de sal en
comparación con aquellos con ingesta de sal baja
tenían un riesgo mayor de hipertensión si tenían
niveles más altos de excreción de albúmina en la
orina y de ácido úrico en suero, sin embargo, en las
personas en las categorías más bajas de la excreción
de albúmina en la orina y de ácido úrico en suero no
hubo asociación entre la ingesta de sodio y el riesgo
de desarrollar hipertensión, lo que sugiere que son
las personas que tienen algún tipo de nivel de daño
vascular las que, si comen una dieta alta en sal,
tienen un riesgo elevado de desarrollar hipertensión.
Referencia
Association Between Sodium Intake and Change in
Uric Acid, Urine Albumin Excretion, and the Risk of
Developing Hypertension
John P. Forman, Lieneke Scheven, Paul E. de
Jong, Stephan J.L. Bakker, Gary C. Curhan, Ron
T. Gansevoort.
Circulation 2012; 125: 3108-3116.
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Fernando Mendez − ⚑
hace 5 años
EL SODIO ES UN MINERAL. Y EL CLORURO DE
SODIO ES OTRO MINERAL. NO SON LO MISMO.
PERO LOS ARTICULOS LOS MENCIONAN POR
SEPARADO, REFIRIENDO QUE EL 40% DE LA SAL
ES SODIO. SI. PERO SE OLVIDAN DE
MENCIONAR QUE EL SODIO ES UN MINERAL
INESTABLE, QUE CASI NO EXISTE EN FORMA
NATURAL, Y SU EXISTENCIA SE MANIFIESTA
MÁS AMPLIAMENTE EN SU ASOCIACIÓN CON
OTROS ELEMENTOS. TAMBIÉN OLVIDAN
MENCIONAR QUE EL SODIO ES PARTE DE
OTRAS SALES Y ALIMENTOS. INCLUSO QUE ES
PARTE DE LAS FRUTAS, QUE SON DULCES Y NO
SALADAS. POR LO TANTO NO SE REFIEREN AL
SODIO, SINO AL CLORURO DE SODIO- ¿VERDAD?
TAMBIÉN QUE AFIRMAN QUE LA SAL AUMENTA
LA PRESION SANGUINIEA, O DESCALCIFICA Y
PRODUCEN CALCULOS, NUNCA LO PRUEBAN.
SE BASAN EN SUPUESTOS Y POSIBILIDADDES.
ES COMO SI QUISIERAN QUE FUERA ASI. EN EL
MUNDO MODERNO EL CONSUMO DE SAL HA
DISMINUIDO SERIAMENTE. LAS AGUAS
EMBOTELLADAS CASI NO TIENEN SALES. Y SU
ABUNDANTE CONSUMO DILUYE LA SANGRE, Y
PERJUDICA LA INTERACCIÓN ELECTROLITICA
INTERCELULAR NERVIOSA. POR ESO
PREGUNTO ¿POR QUE SI LA SAL ES TAN MALA,
EL SUERO ORAL MEDICO, Y EL SUERO
INTRAVENOSO SON TAN SALADOS COMO EL
MAR, MAS EXACTAMENTE COMO LA SANGRE?
¿POR QUÉ LA SANGRE ES SALADA COMO EL
MAR, Y CONTIENE MUCHAS DE LAS
PROPIEDADES DE LAS AGUAS SALINAS, MARES
Y SUEROS MEDICINALES? ESTAS CALUMNIAS
HA FAVORECIDO EL CONSUMO DE AZUCAR Y
HARINAS. QUE PARECEN MAS SALUDABLES
PORQUE NO SABEN A SAL. QUIZÁS HAY
TANTOS GORDOS POR FALTA DE SAL. Y
FINALMENTE ANTIGUAMENTE LE DECÍAN
SALARIO. TENIA VALOR. HOY ESCASEA , Y EL
MUNDO ESTÁ ENFERMO Y LOCO- (yO QUISIERA
LEER AUTÉNTICAS PRUEBAS CIENTIFICAS QUE
PRUEBEN ESTAS ACUSACIONES ANTISAL-)
1 0 Responder • Comparte ›
Damián Clar − ⚑
DC
> Fernando Mendez
hace 5 años
Adhiero fuertemente a las re]exiones de de
Fernando Mendez. Tristemente los humanos
en general, los médicos en particular, en su
gran mayoría, no todos, toman sus
elucubraciones y/o teorías como parte de la
verdad. Las teorías nos ayudan a pensar, no
forman parte de la realidad. Agrego algo al
sustancioso comentario: ¿Siendo la
alimentación sólo una parte de la conducta
humana y estando compuesta por una enorme
cantidad de variables por qué un elemento tan
mal degnido, como lo señala Fernando, es el
villano? ¿Será un animismo encubierto
diciendo que el "sodio" se corporiza y mata?
1 1 Responder • Comparte ›
Sulfur Wsn − ⚑
S hace 5 años
si..... de acuerdo
0 0 Responder • Comparte ›
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SOBRE EL AUTOR
Dr. Juan Quiles Granado
Cardiólogo Clínico. Servicio de Cardiología del Hospital General
Universitario Dr. Balmis Alicante. Twitter @juanquiles
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