CENTRO EDUCATIVO JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ
TAMAYO, CAMPUS MERIDA INCORPORADO A LA
SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y
EDUCACIÓN SUPERIOR
CLAVE: 31PSU0066O MÉRIDA, YUCATÁN, MEX
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
TEMA:
"RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS"
INTEGRANTES:
E.L.E. BAQUEDANO ARGAEZ JAIME
E.L.E. GUTIERREZ COB YENISSE DEL RUBÍ
E.L.E. PAREDES CHAB MYRIAM BERENICE
E.L.E. VILLANUEVA GOMEZ DAHEMY ELIENAI
DOCENTE
E.E.P. BETTY LEY SANSORES
RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
CONCEPTO
La ruptura prematura de membranas
(RPM) es la pérdida de continuidad del
saco amniótico antes del inicio del
trabajo de parto, independientemente
de la edad gestacional en que se
encuentre el embarazo.
Constituye una de las afecciones obstétricas más relacionadas con la
morbilidad y mortalidad materno-perinatal. Existen dos categorías
generales:
Ruptura de membranas a Ruptura de membranas
término pretérmino:
la que se presenta antes de las
37 semanas de gestación, que a
aquella que ocurre después de
su vez se clasifica en:
las 37 semanas de gestación.
≤
Previable ( 23 semanas)
Remota del término (de las 24
a las 32 semanas)
Cercana al término (de las 33 a
las 36 semanas).
ETIOLOGIA
La causa se desconoce. En ocasiones es secundaria
a múltiples factores tanto externos como internos.
Factores externos:
infecciones
traumatismos
Factores internos:
insuficiencia del cuello uterino, así como
dilatación prematura
desproporción cefalopélvica
presentaciones anormales
FACTORES DE RIESGO
Un estudio encontró asociación de RPM con las
siguientes situaciones: raza negra, bajo índice de masa
corporal, sangrado vaginal, contracciones, infección en
la vagina, parto pretérmino previo, niveles de
fibronectina fetal elevada y cérvix corto; siendo estas
tres últimas las de mayor importancia como
predictores, llegando a ser incluso factores
potenciadores.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Típicamente, a menos que aparezcan
complicaciones de la RPM, el único
síntoma es la pérdida de un chorro
repentino de líquido por la vagina.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la RPM se realiza combinando la sospecha clínica, la
historia clínica de la paciente y algunas pruebas diagnósticas. La historia
referida por la paciente tiene una confiabilidad del 90%. Los exámenes
recomendados son:
La especuloscopía con visualización de la salida de líquido amniótico
mediante maniobra de Valsalva y Tarnier,
La prueba de nitrazina y la cristalografía
COMPLICACIONES
Se clasifican en perinatales y maternas. Las primeras son:
Aborto, cuando ocurre al principio de la gestación.
Procidencia del cordón.
Infección, que es una de las más temidas y frecuentes.
Mayor incidencia de bolsa serosanguínea y cefalohematoma.
Sufrimiento fetal.
COMPLICACIONES
Las complicaciones maternas son:
Infección intraamniótica y corioamnionitis.
Endometritis puerperal.
Desprendimiento previo de placenta normoinserta.
Sepsis materna.
tratamiento
El tratamiento debe estar basado en la evaluación del riesgo de
infección y la madurez pulmonar del producto, además, se
debe tomar en cuenta el dolor o presencia de fiebre en la
madre, mediante el reposo pelviano, monitorización exhaustiva
fetal, antibioticoterapia en algunas ocasiones se usan
corticoides, en caso de un parto prematuro inminente se
procede a la extracción del feto para evitar el compromiso de
bienestar fetal.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Toma signos vitales Medir AFU. Reposo en cama
maternos y FCF. Instalación y absoluto.
Vigilar signos de vigilancia de Administración de
parto contracciones venoclisis. medicamentos.
por hora, dolor de Monitorización de Apoyo emocional
espalda, prematuro (< líquidos. con la paciente.
4 y presión pélvica).
BIBLIOGRAFÍA
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Prematura de Membranas (RPM). Obtenido de [Link]
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Lugones, M. & Ramírez, M. (octubre, 2010). Rotura prematura de membranas, aspectos de interés para la atención
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Moldenhauer, J. (Julio, 2021). Rotura de membranas previa al trabajo de parto (RPM). Recuperado de
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complicaciones-del-trabajo-de-parto-y-el-parto/rotura-prematura-de-membranas-rpm
España, Y. & Baquedano, V. (julio, 2019). Cuidados de enfermería basados en Dorotea Orem en ruptura prematura de
membrana y oligoamnios. Recuperado de [Link]
GRACIAS