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Solicitud de Certificado de Proyección Social

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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

SOLICITO: Solicito certificado de


proyeccion social

1. SUMILLA

Dra. de Proyección Social y Extensión Cultural


2. DESTINATARIO

DIAZ GUTIERREZ BARRY


3. DATOS DEL USUARIO (APELLIDOS Y NOMBRES )

Egresado
4. CARGO ACTUAL Y/O CENTRO DE TRABAJO

45130633 0532483125
5. D.N.I 6. CÓDIGO DE MATRíCULA

969693333 barrydg@[Link]
7. N° CELULAR/TELF. 8. CORREO ELECTRÓNICO

MODALIDAD SEMIPRESENCIAL Y A
Ciencias de La Educación DISTANCIA Computacion e Informatica - Tarma
9. FACULTAD ESCUELA PROFESIONAL ESPECIALIDAD

Jr. Cuzco 157


10. DOMICILIO DEL USUARIO (Calle, Distrito, Provincia Y Región)

11. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO

Que siendo requisito indispensable para la obtencion del grado de bachiller, solicito CERTIFICADO DE
RESPONSABILIDAD SOCIAL, habiendo realizado en el año "2023" con el nombre del proyecto
"HABILIDADES DIGITALES EDUCATIVAS POS PANDEMIA EN PADRES DE FAMILIA DE LA I.E.
34052 JOSE ANTONIO ENCINAS FRANCO - YANACANCHA - CERRO DE PASCO, 2023", contando
con el apoyo del asesor MG. JORGE BERROSPI FELICIANO

12. ANEXO. 13. FECHA: 12/04/2024

Boucher de Pago
14. FIRMA:

FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: Solicito certificado de proyeccion social

APELLIDOS Y NOMBRES: DIAZ GUTIERREZ BARRY FOLIO:

N° DE REGISTRO: FECHA: 12/04/2024

MODALIDAD SEMIPRESENCIAL Y A
Ciencias de La Educación DISTANCIA Computacion e Informatica - Tarma
FACULTAD ESCUELA PROFESIONAL ESPECIALIDAD

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